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문제 정의
- 따라서 본 연구의 목적은 남성에서 금연 6개월 후 체중 증가를 예측할 수 있는 공식을 만드는데 있다.
- 하지만, 이러한 중재 방안은 대상자들의 체중 증가와 관련된 신체구성 특성을 개인별로 세부화 시켜 적용하지 못했다. 본 연구는 금연 후 개인의 체중 변화가 어느 정도 될 것인지를 예측하고자 하는데 있다. 이러한 예측치를 기초로 해서 체중 증가가 많이 예상되는 개인에 대해 성공적인 금연을 위해 좀 더 적극적인 개입을 할 수 있을 것이다.
제안 방법
- 0, korea). 누운 상태(supine)에서 ECG 리드를 좌 우측전완 부위에 부착하고 맥파(pulse wave) 센서를 양 엄지손가락과 엄지발가락에 부착한 후 측정하였다. 고혈압 환자, 당뇨 환자, 고지혈증 환자는 분석에서 제외했다.
- 측정 매뉴얼에 따라, 참가자들은 검사 전 4시간 동안 식사를 하지 않았고, 검사 전 12시간 동안 평상시 활동 이상의 과격한 운동을 금하였다. 또한, 검사 전 48시간 동안은 카페인, 알코올을 섭취하지 못하도록 했다. 피험자는 분석기의 전극 위에 올라가기 전에 전해질 티슈(Electrolyte Tissue)로 발바닥을 닦았다.
- 조사 방법은 자기 기입식 질문지(Self-administered questionnaire)를 사용했다. 설문은 6개월 금연 성공 후에 실시했으며 설문지는 3분야 14문항으로 구성되었다.
- 즉, 진단키트의 시료 투입구에 소변을 3방울 정도 떨어뜨리고 3∼5분 기다린 후 결과를 판독했다.
- England). 최종 금연 성공은 소변 중 니코틴 대사산물인 코티닌 정성 검사를 통해 확인했다(Nico-Find, USA). 즉, 진단키트의 시료 투입구에 소변을 3방울 정도 떨어뜨리고 3∼5분 기다린 후 결과를 판독했다.
- 최종 금연 성공은 소변검사를 통해 확인했다. 프로그램 전후 신체구성, 혈관 탄성을 측정했으며 설문지는 프로그램 종료 시에 받았다. 측정과 설문은 보건소 건강증진지원센터에서 이루어졌으며 피험자로부터 측정 및 자료 사용에 대한 사전 동의를 받았다.
- 전체 대상자의 연령분포는 40세에서 75세로 나타났다. 피험자는 8주까지 니코틴 패치 요법과 주 1회 상담을 받았다. 최종 금연 성공은 소변검사를 통해 확인했다.
- 또한, 검사 전 48시간 동안은 카페인, 알코올을 섭취하지 못하도록 했다. 피험자는 분석기의 전극 위에 올라가기 전에 전해질 티슈(Electrolyte Tissue)로 발바닥을 닦았다. 그리고 측정은 가능한 같은 시간대에 동일 측정자가 실시했다.
- 혈관 탄성은 요골 및 대퇴 동맥의 맥파 속도(arterial pulse wave velocity)를 측정함으로써 평가하였다(pwv 3.0, korea). 누운 상태(supine)에서 ECG 리드를 좌 우측전완 부위에 부착하고 맥파(pulse wave) 센서를 양 엄지손가락과 엄지발가락에 부착한 후 측정하였다.
대상 데이터
- 선행연구에서 보면, 체중 증가는 남성보다 여성에서 그리고 55세 미만의 젊은 사람에서 두드러졌다[31]. 본 연구에서 피험자는 남성이었고 평균 연령은 59세였다.
- 피험자는 국가 금연사업으로 수행되는 대전광역시 동구 보건소 금연클리닉 프로그램 참여자 2,290명이다. 이 중 6개월 금연에 성공한 남성 412명이 분석 자료로 활용되었다. 이들의 신체적 특성, 흡연 경력, 1일 흡연량은 [Table 1]과 같다.
- 피험자는 국가 금연사업으로 수행되는 대전광역시 동구 보건소 금연클리닉 프로그램 참여자 2,290명이다. 이 중 6개월 금연에 성공한 남성 412명이 분석 자료로 활용되었다.
데이터처리
- 자료 분석은 기초 통계량, 상관분석, 회귀분석을 이용하였다. 유의수준은 p<.
이론/모형
- 신체구성은 생체전기저항 분석법(Bioelectrical Impedance Analysis)을 사용해 측정했다(InBody 720, korea). 측정 매뉴얼에 따라, 참가자들은 검사 전 4시간 동안 식사를 하지 않았고, 검사 전 12시간 동안 평상시 활동 이상의 과격한 운동을 금하였다.
- 05로 하였다. 예측식은 변수 선택법 중에 하나인 stepwise 방법을 사용했다.
- 조사 방법은 자기 기입식 질문지(Self-administered questionnaire)를 사용했다. 설문은 6개월 금연 성공 후에 실시했으며 설문지는 3분야 14문항으로 구성되었다.
성능/효과
- 반면에 BMI, 사전 체중(Pre-Weight)은 체중 증가와 높은 정적 상관관계를 보였으며 예측식에 변수로 선택되었다. BMI 와 % body fat을 기준으로 했을 때 모두 정상 그룹에서 가장 유의한 체중 증가가 있었다. 따라서 금연시 이 그룹에 대해 체중 증가 억제를 위해 가장 적극적으로 개입할 필요가 있다.
- 이것은 피험자가 남성이면서 긴 흡연 경력을 가진 고령자가 많았기 때문인것으로 생각된다. 반면에 BMI, 사전 체중(Pre-Weight)은 체중 증가와 높은 정적 상관관계를 보였으며 예측식에 변수로 선택되었다. BMI 와 % body fat을 기준으로 했을 때 모두 정상 그룹에서 가장 유의한 체중 증가가 있었다.
- 그러나 체중 증가 정도와 기간에 대한 의견은 다양하다. 본 연구에서 금연 6개월 후 평균 체중 증가량은 2.93 kg이었다. 이러한 변화 양상은 앞선 선행 연구결과들과 일치된다.
- 체지방률을 기준으로 했을 때는 표준 그룹과 비만그룹에서 가장 큰 체중 증가가 있었다. 본 연구에서 체중 증가에 대한 위기의식은 금연 3개월 후 가장 많이 느낀 것으로 나타났으며 금연 기간 중 늘어난 음식은 밥, 과자, 사탕 순으로 나타났다.
- 93 kg이었다. 신체질량지수(1.03 kg/m2), 체지방률(2.87%), 체지방량(2.65 kg), 근육량(0.17 kg), 복부비만(0.02), 그리고 기초대사량(5.11 kcal)이 증가하였다. 혈관 탄성의 경우 왼쪽 팔, 왼쪽 다리, 오른쪽 다리는 약간의 증가를 보였다.
- 체중 증가와 각 변인과의 상관관계는 [Table 6]과 같다. 연령, 금연 전 흡연 경력은 부적 상관관계를 보였고 반면에 신장, 체중, 신체질량지수, 체지방률, 체지방량, 근육량, 복부비만율 그리고 기초대사량은 정적 상관관계를 보였다. 이중 체중, 체질량지수, 체지방량은 0.
- 체중 증가와 각 변인 간의 상관관계를 확인해보면, 연령 및 흡연 경력은 체중 증가와 낮은 부적 상관관계를 보였다. 이러한 이유는 피험자 특성에 기인한 것으로 생각된다.
- 즉, 진단키트의 시료 투입구에 소변을 3방울 정도 떨어뜨리고 3∼5분 기다린 후 결과를 판독했다. 판독 표시 창(결과 선T 과 종료 선 C)에 모두 적자색 선이 나타날 경우 음성으로 판단했다.
후속연구
- 본 연구는 금연 후 개인의 체중 변화가 어느 정도 될 것인지를 예측하고자 하는데 있다. 이러한 예측치를 기초로 해서 체중 증가가 많이 예상되는 개인에 대해 성공적인 금연을 위해 좀 더 적극적인 개입을 할 수 있을 것이다.
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