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문제 정의
- 본 연구는 광주·전남지역에서 장애인 보조기기 렌탈 서비스를 이용하고 있는 뇌병변 및 지체 장애아와 주양육자를 대상으로 그들의 일반적 특성과 서비스 실태를 살펴보고, 보조공학기기의 사용 만족도와 심리사회적인 영향과의 관련성을 알아보고자 수행하였다.
- 본 연구는 장애인 보조기기 렌탈서비스를 이용하는 뇌병변 및 지체 장애아의 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 알아보고자 수행하였다.
- 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 렌탈서비스를 통한 보조공학기기를 이용한 재가 장애아에 대한 연구가 부족한 현실에서 보조공학기기의 이용실태와 사용 만족도를 살펴보고, 심리사회적 영향과의 관련성을 파악함으로써 보조공학기기 사용에 대한 효과를 제시하고자 했다는 점에서 그 의의를 가진다.
- 이에 본 연구에서는 광주광역시와 전라남도 지역에서 2011년부터 2015년 5월까지 장애인 보조 기기 렌탈서비스를 통해 보조공학기기를 이용하고 있는 19세 미만의 뇌병변 및 지체 장애아와 주양육자를 대상으로 보조공학기기 사용실태와 사용 만족도 및 장애아의 보조공학기기의 심리사회적인 영향 정도를 평가하고, 장애아의 특성 및 주양육자의 특성에 따른 보조공학기기 사용만족도 및 심리사회적 영향의 비교와 보조공학기기의 사용 만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 의료보장 종류는 의료 보험, 의료급여, 차상위로 조사하였다. 가구 형태는 양부모가정, 한부모가정, 다문화가정, 조손가정으로 조사하여 양부모가정, 한부모가정 등으로 재분류 하였다.
- 각 만족도 문항의 평가는 리커트 5점 척도(1점, 매우 불만족 ∼5점, 매우 만족)로 이루어졌으며 영역별 문항 점수를 합하여 해당 영역의 문항수로 나누어 만족도를 평가하였다.
- 점수체계는 7점 척도로 -3(가장 부정적인 영향)에서 0점(지각된 영향이 없음), +3점(가장 긍정적인 영향)까지의 범위로 나뉘어져 있으며, 보조공학기기가 삶에 어떠한 영향을 미치며, 어떤 느낌을 주는지에 대해 칸에 표기하도록 하였고, 세 가지 영역별 문항 총합을 해당영역의 문항수로 나누어 계산하였다. 단, 혼란, 좌절감, 창피함 항목의 점수는 역산하여 계산하였다. 영역별 심리사회적 영향은 -3점에서 +3점의 범위를 가지며, 양의 점수일수록 심리사회적 영향을 긍정적으로 받고 있음을 의미한다[13].
- 렌탈 보조공학기기에 대한 정보로는 사용제품의 종류를 이동 보조기구, 자세유지 보조기구, 일상생활 보조기구, 재활치료 보조기구, 특수치료 보조기구로 분류하였고, 사용하고 있는 렌탈 제품의 개수는 1개부터 4개 이상으로 조사하여 1개, 2개, 3개 이상으로 재분류하였다. 렌탈 제품 중 하루 중 가장 길게 이용하는 시간을 묻는 질문에서는 10분-30분 이내, 30분-1시간 이내, 1시간- 2시간 이내, 2시간 이상으로 조사하였다.
- 렌탈 보조공학기기에 대한 정보로는 사용제품의 종류를 이동 보조기구, 자세유지 보조기구, 일상생활 보조기구, 재활치료 보조기구, 특수치료 보조기구로 분류하였고, 사용하고 있는 렌탈 제품의 개수는 1개부터 4개 이상으로 조사하여 1개, 2개, 3개 이상으로 재분류하였다. 렌탈 제품 중 하루 중 가장 길게 이용하는 시간을 묻는 질문에서는 10분-30분 이내, 30분-1시간 이내, 1시간- 2시간 이내, 2시간 이상으로 조사하였다.
- 본 연구에서 사용한 보조공학기기 사용자 만족도 평가도구는 Demers et al[10]이 보조공학기구와 그와 관련된 보조공학서비스를 경험한 사용자의 만족도를 평가하기 위하여 개발한 QUEST를 An & Kong이 번안한 것[9]을 이용하였다. 문항의 구성은 기기 영역 8문항과 서비스 영역 4문항을 포함한 12문항으로 이루어졌으며, 보조공학기기에 대한 8개의 문항은 규격, 무게, 설치의 용이성, 안전성, 내구성, 사용용이성, 안락함, 효과성에 대한 만족도를 묻는 문항으로 구성되었고, 보조공학서비스에 대한 4개의 문항은 서비스 전달, 수리와 유지관리서비스, 전문가 서비스, 사후서비스에 대한 만족도를 묻는 문항으로 구성되었다. 각 만족도 문항의 평가는 리커트 5점 척도(1점, 매우 불만족 ∼5점, 매우 만족)로 이루어졌으며 영역별 문항 점수를 합하여 해당 영역의 문항수로 나누어 만족도를 평가하였다.
- 본 연구 도구의 구성은 일반적 특성과 렌탈서비스 이용 특성 17문항, 보조공학기기 사용자 만족도 문항 12문항, 보조공학기기의 심리사회적 영향척도 26문항으로 이루어졌다.
- 동거가족수는 2명, 3명, 4명과 5명 이상으로 분류하였다. 의료보장 종류는 의료 보험, 의료급여, 차상위로 조사하였다. 가구 형태는 양부모가정, 한부모가정, 다문화가정, 조손가정으로 조사하여 양부모가정, 한부모가정 등으로 재분류 하였다.
- 자료 수집은 뇌병변 및 지체 장애아의 주양육자를 대상으로 구조화된 설문지를 활용하여 일대일 면담과 우편을 통한 자기기입식의 방법으로 진행하였다. 자료수집 기간은 조선대학교병원 기관생명윤리위원회 승인 후 2015년 6월 25일부터 8월 31일까지였으며, 자료수집에 앞서 연구의 목적, 익명성, 비밀 보장성, 연구 참여의 자율성 등을 설명한 후 연구 참여에 대한 서면동의를 받았다.
- 장애인 보조기기 렌탈서비스를 이용하는 장애아의 일반적 특성으로는 연령, 성, 장애유형, 장애등급, 취학여부, 동반질환 여부, 주관적 건강상태를 묻는 질문으로 구성하였다. 연령은 직접 기재하게 하여 4세-9세, 10세-14세, 15세 이상으로 분류하였다.
- 주양육자의 일반적 특성은 연령, 아동과의 관계, 최종 학력, 월 평균수입, 의료보장 종류, 가구 형태를 조사하였다. 연령은 직접 기재하게 하여 20세-39세, 40세-49세, 50세 이상으로 분류하였고, 아동과의 관계는 친부, 친모, 친조부모, 외조부모, 친척, 시설 관계자로 조사하여 부모, 조부모와 친척, 시설 관계자로 재분류하였다.
- 연령은 직접 기재하게 하여 20세-39세, 40세-49세, 50세 이상으로 분류하였고, 아동과의 관계는 친부, 친모, 친조부모, 외조부모, 친척, 시설 관계자로 조사하여 부모, 조부모와 친척, 시설 관계자로 재분류하였다. 학력수준은 초졸, 중졸, 고졸, 대졸, 대학원졸로 조사하여 중졸 이하, 고졸, 대졸 이상으로 재분류하였다. 월 평균 수입은 100만원 단위 액수로 조사하여 100만원 이하, 101만원-200만원, 201만원-300만원, 301만원 이상으로 재분류하였다.
대상 데이터
- 중증 장애의 특성상 심한 인지손상, 지적장애 또는 의사소통에 문제가 있어 장애아에 대한 직접 조사는 신뢰성 있는 정보를 얻기 어려울 수 있으므로 보호자인 주양육자에 의한 평가가 이루어 질 수 있도록 하였다[13]. 150명의 대상자 중 자료수집 과정에 참가한 장애아(주양육자)는 128명이었고, 이중 응답이 충분하지 못했던 8명을 제외한 120명을 본 연구의 최종 대상자로 선정하였다.
- 본 연구는 보건복지부가 지역사회서비스투자사업으로 수행하고 있는 장애인 보조기기 렌탈서비스를 이용하는 장애인을 대상으로 수행하였다. 장애인 보조기기 렌탈서비스는 만 19세 미만의 1-3등급의 판정을 받은 뇌병변 및 지체 장애아가 시군구 각 지방자치단체에서 승인을 받은 후 바우처(이용권)를 발급받아 이용하며, 자세유지보조 기구, 기립조조기구, 보행보조기구, 특수 휠체어 및 장애아동용 유모자 등의 재활보조기구를 장애 아동의 성장 단계에 따라 렌탈, 리폼하여 이용하도록 하는 서비스이다.
- 본 연구의 대상자는 2011년부터 2015년 5월까지 일개 보조공학기기 렌탈서비스 제공기관에서 제공하는 장애인 보조기기 렌탈서비스를 이용하고 있는 뇌병변 및 지체 장애아 150명을 대상으로 수행하였고, 자료수집은 이들의 주양육자를 통해 이루어졌다. 중증 장애의 특성상 심한 인지손상, 지적장애 또는 의사소통에 문제가 있어 장애아에 대한 직접 조사는 신뢰성 있는 정보를 얻기 어려울 수 있으므로 보호자인 주양육자에 의한 평가가 이루어 질 수 있도록 하였다[13].
- 연구의 대상은 광주광역시와 전라남도 지역에서 2011년부터 2015년 5월까지 장애인 보조기기 렌탈서비스를 이용하고 있는 뇌병변 및 지체 장애아 120명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 통해 이용 장애아의 일반적 특성, 보조공학기기 사용 실태와 만족도, 심리사회적인 영향 정도를 조사하였다. 분석방법으로 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 결과를 제시하였으며, 대상자의 특성에 따른 보조공학기기 사용 만족도와 심리사 회적인 영향 비교는 t-검정과 분산분석을 이용하여 알아보았고, 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향과의 관련성은 피어슨 상관관계 분석을 실시하여 파악하였다.
- 자료수집 기간은 조선대학교병원 기관생명윤리위원회 승인 후 2015년 6월 25일부터 8월 31일까지였으며, 자료수집에 앞서 연구의 목적, 익명성, 비밀 보장성, 연구 참여의 자율성 등을 설명한 후 연구 참여에 대한 서면동의를 받았다. 자료수집은 연구자 및 본 설문조사에 대해 훈련을 받은 2명의 조사원이 수집하였다.
데이터처리
- 일반적인 특성은 빈도와 백분율을 산출하였고, 보조공학기기의 사용 만족도와 보조공학기기의 심리사회적인 영향은 평균, 표준편차, 최소값, 최대값을 이용하여 제시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 보조공학 기기의 사용만족도와 심리사회적 영향을 비교하기 위하여 t-검정과 분산분석을 실시하였고, 보조공 학기기 사용에 따른 대상자의 사용 만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 파악하기 위하여 Pearson의 상관분석을 이용하였으며, 단순 상관 계수와 대상자의 성, 연령, 주관적 건강상태와 보조기기 이용시간을 통제한 상태에서의 편상관계수를 구하여 알아보았다. 통계검정을 위한 유의 수준은 ⍺= .
- 연구의 대상은 광주광역시와 전라남도 지역에서 2011년부터 2015년 5월까지 장애인 보조기기 렌탈서비스를 이용하고 있는 뇌병변 및 지체 장애아 120명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 통해 이용 장애아의 일반적 특성, 보조공학기기 사용 실태와 만족도, 심리사회적인 영향 정도를 조사하였다. 분석방법으로 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 결과를 제시하였으며, 대상자의 특성에 따른 보조공학기기 사용 만족도와 심리사 회적인 영향 비교는 t-검정과 분산분석을 이용하여 알아보았고, 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향과의 관련성은 피어슨 상관관계 분석을 실시하여 파악하였다.
- 0 version 프로그램을 이용하여 분석하였다. 일반적인 특성은 빈도와 백분율을 산출하였고, 보조공학기기의 사용 만족도와 보조공학기기의 심리사회적인 영향은 평균, 표준편차, 최소값, 최대값을 이용하여 제시하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 보조공학 기기의 사용만족도와 심리사회적 영향을 비교하기 위하여 t-검정과 분산분석을 실시하였고, 보조공 학기기 사용에 따른 대상자의 사용 만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 파악하기 위하여 Pearson의 상관분석을 이용하였으며, 단순 상관 계수와 대상자의 성, 연령, 주관적 건강상태와 보조기기 이용시간을 통제한 상태에서의 편상관계수를 구하여 알아보았다.
이론/모형
- 본 연구에서 사용한 보조공학기기 사용자 만족도 평가도구는 Demers et al[10]이 보조공학기구와 그와 관련된 보조공학서비스를 경험한 사용자의 만족도를 평가하기 위하여 개발한 QUEST를 An & Kong이 번안한 것[9]을 이용하였다.
- 본 연구에서는 보조공학기기 사용에 의한 영향을 측정하기 위하여 Day & Jutai[11]가 개발한 보조 공학기기의 심리사회적 영향척도를 Chae et al[14]이 번안한 한국어판 PIADS를 활용하여 조사하였다.
성능/효과
- 결론적으로 본 연구를 통해 뇌병변 및 지체 장애아의 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적 영향은 양의 상관관계가 있음을 알 수 있었다. 이는 장애인에게 있어 만족도 좋은 보조공학기기의 사용은 일상생활 능력을 향상시키고, 사회참여의 확대와 궁극적으로 삶의 질 향상과 관련이 있음을 의미하며, 추후 효과적인 보조공학기기에 대한 이용 및 만족도 향상을 위해 지속적인 연구가 계속 필요하고, 다양한 정보의 전달과 확대된 정책의 뒷받침이 필요하다고 생각된다.
- 결론적으로 본 연구에서는 뇌병변 및 지체 장애인에게 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향과는 상관성이 있음을 알 수 있었다. 향후 국내 보조공학기기의 효과적인 보급과 활성화를 위해 더 광범위한 장애유형과 서비스 영역을 대상으로 한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 만족도에 대한 주양육자의 주관적 평가 외에도 장애아의 직접 관찰을 통한 건강평가 등을 적용한 연구의 진행도 필요하리라 생각된다. 넷째, 중증 장애아가 사용하는 보조공학기기는 본 연구에서 제시한 바와 같이 자세 유지, 이동, 재활치료와 일상생활 보조기기 등 목적과 용도에 따라 다양하며, 기기별 만족도와 심리사회적영향의 크기는 다를 수 있다. 그러나 본 연구에서는 이용하는 보조공학기기의 종류별로 보조공학기기 사용만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 파악하지는 못하였다.
- 001). 또한 영역별 상관성의 경우도 사용 만족도와 심리사회적 영향 총점과의 관련성과 유사한 결과임을 알 수 있었다. 즉, 보조공학기기에 대한 만족도가 높을수록 장애아의 심리사회적인 영향도 독립적으로 증가하였는데, 이것은 만족도가 높을수록 심리사회적인 영향도 긍정적임을 의미한다.
- 003), 연령, 성, 장애유형, 장애등급, 취학여부, 동반질환 등과는 유의한 관련이 없었다. 또한 일반적 특성에 따른 보조공학기기의 심리사회적인 영향을 비교한 결과, 연령, 성, 장애유형, 장애등급, 취학여부, 동반질환, 건강상태와 통계적으로 유의한 관련이 없었다(Table 2).
- 대졸 이상 그룹이 중졸 그룹에 비해 만족도가 다소 낮음을 보였는데, 이는 고학력일수록 정보의 고급화와 다양화로 보조공학기기나 서비스에 대한 기대수준이 높은데 반하여 현장에서의 실태는 그 기대치만큼 뒷받침되고 있지 못해 나타난 결과로 생각된다[19]. 렌탈 서비스 보조공학기기 사용시간에 따른 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p=.002), 이는 사용시간이 길수록 보조공학기기의 효과를 크게 느끼고 있음을 알 수 있었다. 하지만, 선행연구인 Jang의 연구[18]에서는 보조공학기기 사용시간에 대해 유의한 차이가 없는 결과를 보여 본 연구와 결과가 달랐다.
- 002). 보조공학기기 사용 개수, 사용제품에 따른 사용 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 기기 사용시간에 따른 심리사회적 영향 점수는 사용 시간이 10분-30분인 경우 0.
- 보조공학기기 사용 만족도 중 보조기기 영역의 만족도 점수는 4.01±0.70점이었고, 안전성 4.14±0.76점과 효과성 4.14±0.80점으로 가장 높은 만족도를 보였고, 무게 3.84±0.86점과 사용용이성 3.93±0.90점으로 가장 낮은 만족감을 보였다.
- 75점이었다. 보조공학기기 사용 만족도는 장애아의 건강상태, 주양육자의 학력과 보조공학기기 사용시간에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 장애아의 심리사회적 영향은 보조공학 기기 사용시간에 따라 유의한 차이가 있었다. 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향은 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다(단순 상관; r=.
- 001)로 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적 영향의 하부 영역별 이변량 혹은 편상관계수 모두 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다(Table 5).
- 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향과의 상관관계를 살펴본 결과, 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향 간에는 양의 상관관계가 있었고(r=.503, p<.001), 이러한 관련성은 다른 관련변수를 통제한 상태에서 파악한 경우에서 상관성은 감소하였으나 통계적인 유의성은 유지되었다(r=.440, p<.001).
- 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향과의 상관관계를 살펴본 결과, 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향 사이의 이변량 상관계수는 0.503(p<.001)이었으며, 장애아의 연령, 성과 건강상태를 통제한 상태에서 알아본 편상관계수는 0.440(p<.001)로 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다.
- 보조공학기기의 심리사회적인 영향의 점수 평균은 1.00±0.75점으로, 하위영역별 점수는 자기욕구실현 능력이 0.99±0.78점, 적응성이 1.04±0.86점, 자존감이 0.99±0.74점이었다(Table 1).
- 본 연구결과에서 파악된 보조공학기기 렌탈서비스 이용은 이동 보조기구가 41.7%, 자세유지 보조기구가 47.5%로 가장 많았다. 이는 선행연구인 지체 장애인을 대상으로 한 연구[15]에서 척수손상 장애인의 이동기기 사용이 76.
- 서비스 영역의 만족도 점수는 4.14±0.69점이었고, 전문가의 서비스 질에서 4.23±0.70점으로 가장 높은 점수를 보였고, 수리 및 유지 관리서비스에서 4.09±0.77점으로 가장 낮은 점수를 보였다.
- 연구결과 보조 공학기기 전체 만족도 점수는 4.08±0.66점이었고, 하위영역인 보조기기 만족도 점수는 4.01±0.70점, 서비스 만족도 점수는 4.14±0.90이었다.
- 일반적 특성에 따른 보조공학기기 사용 만족도를 살펴보면, 주양육자가 평가한 장애아의 건강상태에 따라 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=.003). 건강상태가 나쁜 경우가 좋은 경우 보다 만족도가 높았는데, 이는 건강상태가 나쁘다고 인식할수록 보조공학기기의 효과와 필요성을 크게 느끼고 이에 따라 사용 만족도가 높아졌을 것으로 생각된다.
- 75점이었다. 장애아의 보조공학기기의 사용은 심리사회적 측면에서 긍정적인 영향을 미치고, 하위영역인 자기욕구 실현능력, 적응력, 자존감 세 가지 모두에 대하여 긍정적인 영향을 주고 있는 것으로 판단되었다. 장애인의 심리사회적 영향을 측정한 선행연구 결과를 보면, Jang의 연구[18]에서는 자기욕구실현능력 1.
- 장애아의 일반적 특성에 따른 보조공학기기 사용 만족도를 비교한 결과, 장애아의 건강상태를 좋다고 보고한 경우 만족도 점수는 3.90±0.67점, 보통인 경우 3.82±0.76점, 나쁜 경우에 4.26±0.55점으로 건강상태에 따른 보조공학기기 사용 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p=0.003), 연령, 성, 장애유형, 장애등급, 취학여부, 동반질환 등과는 유의한 관련이 없었다.
- 건강상태가 나쁜 경우가 좋은 경우 보다 만족도가 높았는데, 이는 건강상태가 나쁘다고 인식할수록 보조공학기기의 효과와 필요성을 크게 느끼고 이에 따라 사용 만족도가 높아졌을 것으로 생각된다. 주양육자의 특성 중 주양육자의 학력 수준에 따른 보조공학기기의 사용 만족도는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=.048). 대졸 이상 그룹이 중졸 그룹에 비해 만족도가 다소 낮음을 보였는데, 이는 고학력일수록 정보의 고급화와 다양화로 보조공학기기나 서비스에 대한 기대수준이 높은데 반하여 현장에서의 실태는 그 기대치만큼 뒷받침되고 있지 못해 나타난 결과로 생각된다[19].
- 주양육자의 특성에 따른 보조공학기기의 사용 만족도 비교 결과, 주양육자의 학력이 중졸 이하인 경우 4.66±0.36점, 고졸 4.10±0.69점, 대졸 이상 3.97±0.60점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었으나(p=0.048), 연령, 장애아동과의 관계, 월소득, 동거가족수, 의료보험 형태와 가구 형태에 따라 보조공학기기 사용 만족도는 유의한 차이가 없었다.
- 048), 연령, 장애아동과의 관계, 월소득, 동거가족수, 의료보험 형태와 가구 형태에 따라 보조공학기기 사용 만족도는 유의한 차이가 없었다. 주양육자의 특성에 따른 보조공학기기의 심리사회적 영향은 연령, 아동과의 관계, 학력수준, 월 평균수입, 동거가족 수, 의료보험 형태, 가구 형태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 3).
- 항목별 만족도는 보조기기 영역에서 안전성 4.14±0.76점과 효과성 4.14±0.80점으로 가장 높았고, 무게 3.84±0.86점과 사용용이성 3.93±0.90점으로 가장 낮은 만족감을 보였다.
후속연구
- 넷째, 중증 장애아가 사용하는 보조공학기기는 본 연구에서 제시한 바와 같이 자세 유지, 이동, 재활치료와 일상생활 보조기기 등 목적과 용도에 따라 다양하며, 기기별 만족도와 심리사회적영향의 크기는 다를 수 있다. 그러나 본 연구에서는 이용하는 보조공학기기의 종류별로 보조공학기기 사용만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 파악하지는 못하였다. 추후 사용하는 보조공학기기별 관련성을 파악하는 것도 필요할 것으로 생각된다.
- 본 연구의 제한점으로는 첫째, 이 연구는 광주광역시와 전라남도 지역의 뇌병변 및 지체 장애인만을 대상으로 하여 본 연구의 결과를 전체 장애인으로 일반화하여 적용하는 데는 한계가 있다. 둘째, 본 연구는 단면연구이기 때문에 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향의 상관성은 파악할 수 있으나, 원인적 연관성에 대한 해석은 한계가 있다. 셋째, 본 연구에서 측정한 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향은 사용 주체인 장애아가 평가한 것이 아닌 주양육자에 의해 평가되었다는 점에서 측정의 적절성에 문제가 있을 수 있다.
- 그러나 중증 장애아의 경우 인지 손상이나 지적장애 등에 의해 신뢰성과 정확성이 확보된 정보를 수집하는 것은 어려운 상황이므로, 이 경우 장애아의 양육을 담당하고 있는 보호자가 보조공학기기 사용과 관련된 만족도나 건강상의 영향을 측정하는 것은 적절하다[13]고 할 수 있다. 만족도에 대한 주양육자의 주관적 평가 외에도 장애아의 직접 관찰을 통한 건강평가 등을 적용한 연구의 진행도 필요하리라 생각된다. 넷째, 중증 장애아가 사용하는 보조공학기기는 본 연구에서 제시한 바와 같이 자세 유지, 이동, 재활치료와 일상생활 보조기기 등 목적과 용도에 따라 다양하며, 기기별 만족도와 심리사회적영향의 크기는 다를 수 있다.
- 본 연구의 제한점으로는 첫째, 이 연구는 광주광역시와 전라남도 지역의 뇌병변 및 지체 장애인만을 대상으로 하여 본 연구의 결과를 전체 장애인으로 일반화하여 적용하는 데는 한계가 있다. 둘째, 본 연구는 단면연구이기 때문에 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향의 상관성은 파악할 수 있으나, 원인적 연관성에 대한 해석은 한계가 있다.
- 앞서 보고한 선행연구들의 경우 보조공학기기 사용에 대한 누적기간을 사용기간으로 측정한 것에 비해, 본 연구에서는 하루 평균 사용 시간을 측정한 것으로 보조공학기기의 사용기간에 대한 의미가 다를 수도 있다. 사용시간 또는 사용기간과 보조공학기기의 심리사회적 영향에 대한 관련성을 파악하고자 하는 추가적인 연구가 필요할 것이다.
- 이들 도구를 사용함에 있어 우리나라는 외국에서 개발된 도구의 번안 작업과 이들 도구를 적용한 연구가 소수 이루어지고 있을 뿐이고 [9,12], 외국에 비해 장애인이 사용하고 있는 보조공학기기 효과나 그 영향에 대한 연구, 보조공학기기 사용에 따른 개인의 전반적인 심리상태를 평가하고자 하는 연구는 아직 활발하지 않는 실정이다. 우리나라에서는 아직 활발하게 이루어지고 있지 않은 보조공학기기를 사용하는 장애인이나 주양육자를 대상으로 보조공학기기 사용에 대한 만족도와 보조공학기기 사용에 따른 신체적, 심리적 영향 등에 대한 평가는 우리나라 장애인에 적합한 보조공학기기의 개발과 선정, 장애인 보조기기의 적극적인 활용과 관련된 사업을 개발하는데 필수적인 자료가 될 것으로 생각된다.
- 결론적으로 본 연구를 통해 뇌병변 및 지체 장애아의 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적 영향은 양의 상관관계가 있음을 알 수 있었다. 이는 장애인에게 있어 만족도 좋은 보조공학기기의 사용은 일상생활 능력을 향상시키고, 사회참여의 확대와 궁극적으로 삶의 질 향상과 관련이 있음을 의미하며, 추후 효과적인 보조공학기기에 대한 이용 및 만족도 향상을 위해 지속적인 연구가 계속 필요하고, 다양한 정보의 전달과 확대된 정책의 뒷받침이 필요하다고 생각된다.
- 그러나 본 연구에서는 이용하는 보조공학기기의 종류별로 보조공학기기 사용만족도와 심리사회적 영향과의 관련성을 파악하지는 못하였다. 추후 사용하는 보조공학기기별 관련성을 파악하는 것도 필요할 것으로 생각된다.
- 결론적으로 본 연구에서는 뇌병변 및 지체 장애인에게 보조공학기기 사용 만족도와 심리사회적인 영향과는 상관성이 있음을 알 수 있었다. 향후 국내 보조공학기기의 효과적인 보급과 활성화를 위해 더 광범위한 장애유형과 서비스 영역을 대상으로 한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다.
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