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심한 치조골 흡수로 인해 편평한 치조제를 보이는 완전 무치악 환자에서 설측 교두 교합을 이용한 의치 수복 증례

Complete denture treatment using lingualized occlusion scheme at the edentulous patient with severely absorbed flat residual ridges: a case report

Journal of dental rehabilitation and applied science = 구강회복응용과학지, v.33 no.3, 2017년, pp.207 - 215  

최범식 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실) ,  이준석 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실)

초록
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총의치 치료에서는 지지, 유지, 안정, 교합, 심미 등 고려할 요소가 많으나 치조골 흡수가 심한 경우, 해당 요인을 갖추기 어렵다. 해부학적 치아를 사용할 경우 좋은 저작효율과 심미성을 기대할 수 있으나, 흡수된 치조골에서는 안정이 저하될 수 있으며 비해부학적 치아는 이와 반대의 효과를 나타낸다. 이에 치아를 혼용하는 설측 교두 교합이 제시되었다. 설측 교두 교합에서 상, 하악 협측 교두는 중심위, 측방위에서 접촉되지 않고 교합접촉위치가 설측화 또는 중심화되어 의치의 안정성이 증대될 수 있다. 본 증례는 상하 치조제의 흡수가 진행되어, 상악에서 편평한 치조제를 보이는 경우로, 설측 교두 교합을 이용한 총의치를 이용하여 치료함으로써 의치의 안정성과 환자의 만족도를 높였기에 이를 보고하는 바이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Many factors should be considered for successful denture treatment at edentulous patients: support, retention, stability, occlusion, esthetics, etc. The patient who has severely absorbed residual ridges, however, treatments are challenging to satisfy those factors. The dentures that use anatomic art...

주제어

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문제 정의

  • 납의치 시적 시 인공치 배열 및 교합관계를 최종확인하여 부여된 설측 교두 교합이 환자에게 기능하는지 확인하였다. 심미적 및 기능적인 사항에 있어 환자의 동의를 얻은 후 교합기 재부착용 지그를 플라스터를 이용하여 제작하고, 통상적인 방법으로 매몰하고 열중합 의치상 레진(Lucitone 199, Dentsply, York, USA)을 이용하여 최종의치를 제작하였다.
  • 본 증례에서는 골흡수가 진행되어 편평한 치조골을 지닌 완전 무치악 환자에서 설측 교두 교합을 이용한 총의치 수복으로 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 이를 소개하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
해부학적 치아의 특징은 무엇인가? 인공치아는 그 교두경사에 따라 해부학적 치아, 비해부학적 치아, 반해부학적 치아로 나뉘어진다. 3 해부학적 치아는 마모되지 않은 자연치아와 유사하게 생긴 형태로, 교두경사가 높아 좋은 저작효율과 심미성을 지니나, 측방운동 시 교두경사로 인하여 양측성 균형교합을 달성하기 어렵고 안정성을 쉽게 상실할 수 있다. 그에 반면, 비해부학적 치아는 교두경사가 없어 저작효율이 낮고 비 심미적이나 측방운동 시 교두경사가 없어 비교적 양측성 균형교합을 달성하기 쉽고 안정성 달성에 유리하다.
인공치아는 어떻게 나뉘어지는가? 2 성공적인 총의치 사용을 위하여 여러 가지 인공치를 이용한 다양한 교합방식이 제시되었고 양측성 균형교합과 설측 교두 교합은 그 중 하나이다. 인공치아는 그 교두경사에 따라 해부학적 치아, 비해부학적 치아, 반해부학적 치아로 나뉘어진다. 3 해부학적 치아는 마모되지 않은 자연치아와 유사하게 생긴 형태로, 교두경사가 높아 좋은 저작효율과 심미성을 지니나, 측방운동 시 교두경사로 인하여 양측성 균형교합을 달성하기 어렵고 안정성을 쉽게 상실할 수 있다.
잔존 치조골이 편평한 경우 생기는 문제점은 무엇인가? 하지만 잔존 치조골의 흡수가 심한 경우, 총의치 치료에 있어 중요한 지지, 유지, 안정 등을 얻기 힘들다.1 특히 잔존치조골이 편평한 경우 측방운동 시 총의치의 안정이 쉽게 상실되는 경우가 많다.
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참고문헌 (15)

  1. Kwon WI, Song YG, Lee JS. Complete denture rehabilitation of fully edentulous patient with severe bone resorption and class II jaw relation using piezography. J Korean Acad Prosthodont 2016;54:445-50. 

  2. Kawai Y, Ikeguchi N, Suzuki A, Kuwashima A, Sakamoto R, Matsumaru Y, Kimoto S, Iijima M, Feine JS. A double blind randomized clinical trial comparing lingualized and fully bilateral balanced posterior occlusion for conventional complete dentures. J Prosthodont Res 2017;61:113-22. 

  3. Becker CM, Swoope CC, Guckes AD. Lingualized occlusion for removable prosthodontics. J Prosthet Dent 1977;38:601-8. 

  4. Clough HE, Knodle JM, Leeper SH, Pudwill ML, Taylor DT. A comparison of lingualized occlusion and monoplane occlusion in complete dentures. J Prosthet Dent 1983;50:176-9. 

  5. Gysi A. Special teeth for cross-bite cases. Dent Digest 1927;33:167-71. 

  6. Sutton AF, McCord JF. A randomized clinical trial comparing anatomic, lingualized, and zero-degree posterior occlusal forms for complete dentures. J Prosthet Dent 2007;97:292-8. 

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  8. Matsumaru Y. Influence of mandibular residual ridge resorption on objective masticatory measures of lingualized and fully bilateral balanced denture articulation. J Prosthodont Res 2010;54:112-8. 

  9. Deniz DA, Kulak Ozkan Y. The influence of occlusion on masticatory performance and satisfaction in complete denture wearers. J Oral Rehabil 2013;40:91-8. 

  10. Heydecke G, Vogeler M, Wolkewitz M, Turp JC, Strub JR. Simplified versus comprehensive fabrication of complete dentures: patient ratings of denture satisfaction from a randomized crossover trial. Quintessence Int 2008;39:107-16. 

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  12. Lim SR, Lee JS. Three dimensional deformation of dry-stored complete denture base at room temperature. J Adv Prosthodont 2016;8:296-303. 

  13. Basso MF, Nogueira SS, Arioli-Filho JN. Comparison of the occlusal vertical dimension after processing complete dentures made with lingualized balanced occlusion and conventional balanced occlusion. J Prosthet Dent 2006;96:200-4. 

  14. Phoenix RD, Engelmeier RL. Lingualized occlusion revisited. J Prosthet Dent 2010;104:342-6. 

  15. Arksornnukit M, Phunthikaphadr T, Takahashi H. Pressure transmission and distribution under denture bases using denture teeth with different materials and cuspal angulations. J Prosthet Dent 2011;105:127-36. 

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