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문제 정의
- 본 연구는 사람들의 치과 방사선 피폭에 대한 불안감을 줄여 주고, 치과 방사선에 대한 올바른 인식을 심어 줄 수 있는 방안을 마련하는데 도움이 되고자, 2016년 12월부터 약 1개월 동안 서울 및 경기도 내의 만 20세 성인 330명을 대상으로 치과 방사선에 관한 인식 및 불안감을 조사한 결과, 다음과 같은 결과를 얻었다.
- 이에 본 연구는 성인을 대상으로 치과 방사선에 대한 인식 및 실태를 파악하고, 치과 방사선 노출 경험에 따른 인식과 불안감 등을 조사함으로써, 방사선 피폭에 대한 불안감을 줄여 주고, 치과 방사선에 대한 올바른 인식을 심어 줄 수 있는 방안을 마련하는데 도움이 되고자 하였다.
제안 방법
- 성인의 치과 방사선에 관한 인식과 불안감 정도를 알아보기 위해 사용된 도구는 박[4]과 윤[7], 이등[8]이 사용한 도구를 수정 보완하였으며, 연구도구의 타당성을 높이기 위하여 치위생학과 교수 2인과 임상 치과위생사 1인의 검토를 거쳐 최종 도구를 완성하였다. 조사항목은 일반적 특성 4문항과 치과 방사선 노출에 대한 경험 3문항, 치과 방사선 촬영에 대한 실태 5문항, 치과 방사선 지식에 대한 문항 4문항, 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식 1문항, 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식 1문항, 치과방사선 촬영 시 불안감 1문항 등, 총 19문항으로 구성되었다.
- 성인의 치과 방사선에 관한 인식과 불안감 정도를 알아보기 위해 사용된 도구는 박[4]과 윤[7], 이등[8]이 사용한 도구를 수정 보완하였으며, 연구도구의 타당성을 높이기 위하여 치위생학과 교수 2인과 임상 치과위생사 1인의 검토를 거쳐 최종 도구를 완성하였다. 조사항목은 일반적 특성 4문항과 치과 방사선 노출에 대한 경험 3문항, 치과 방사선 촬영에 대한 실태 5문항, 치과 방사선 지식에 대한 문항 4문항, 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식 1문항, 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식 1문항, 치과방사선 촬영 시 불안감 1문항 등, 총 19문항으로 구성되었다. 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식과 치과방사선 촬영 시 불안감에 관한문항은 Likert 방식에 의한 5점 척도로 ‘매우 그렇지 않다’에 1점, ‘매우 그렇다’에 5점을 부여하여 점수가 높을수록 인식이 높아지는 것으로 해석하였고, 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식은 ‘매우 부정적이다’에 1점, ‘매우 긍정적이다’에 5점을 부여하여 점수가 높을수록 긍정적인 것으로 해석하였다.
대상 데이터
- 15, 변수를 10개로 하였을 때 다중회귀분석에 필요한 최소표본크기는 최소 172명이 필요하였다. 그러나 탈락률을 감안하여 350명을 연구대상자로 선정하였고, 총 342부의 설문지를 회수하였다. 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용하였으며, 설문참여의 편이성을 부여하기 위하여 온라인 및 오프라인 조사를 실시하였고, 온라인 설문지는 네이버 오피스 프로그램을 통하여 총 165명이 참여하였고, 오프라인 조사는 자기기입식으로 작성하여 총 177명이 참여하였다.
- 본 연구는 2016년 12월부터 약 1개월 동안 서울 및 경기도 내의 만 20세 성인 중, 연구에 대한 설명 후 설문 참여에 동의를 한 사람을 대상으로 실시하였다. 본 조사데이터는 S대학교 생명윤리심의위원회 승인을 받아 수행된 연구에서 수집하였고(승인번호: SHIRB-201612-HR-016-01), 대상자 수는 G*Power 3.
- 이 때, 온라인 조사는 페이스북을 통하여 설문 참여에 대한 홍보를 실시하였고, 연구 대상자가 설문지 도입부에 기재된 연구의 목적과 방법 및 연구대상자 설명문을 직접 읽고 연구 참여를 희망하는 경우 “동의함”에 먼저 체크하고 설문에 참여할 수 있도록 하였다. 이중 응답이 미흡한 12부를 제외한 다음 수집된 자료의 96.5%에 해당되는 330부를 분석에 이용하였다.
- 그러나 탈락률을 감안하여 350명을 연구대상자로 선정하였고, 총 342부의 설문지를 회수하였다. 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용하였으며, 설문참여의 편이성을 부여하기 위하여 온라인 및 오프라인 조사를 실시하였고, 온라인 설문지는 네이버 오피스 프로그램을 통하여 총 165명이 참여하였고, 오프라인 조사는 자기기입식으로 작성하여 총 177명이 참여하였다. 이 때, 온라인 조사는 페이스북을 통하여 설문 참여에 대한 홍보를 실시하였고, 연구 대상자가 설문지 도입부에 기재된 연구의 목적과 방법 및 연구대상자 설명문을 직접 읽고 연구 참여를 희망하는 경우 “동의함”에 먼저 체크하고 설문에 참여할 수 있도록 하였다.
데이터처리
- 조사 대상자의 일반적 특성, 치과 방사선 노출 경험 및 실태 등은 빈도와 백분율을 산출하였고, 조사 대상자의 일반적 특성에 따른 치과 방사선 지식, 진단용 치과 방사선 필요성에 대한 인식, 진단용 치과방사선 촬영에 대한 불안감은 독립표본 t검정(independence t-test)과 일원배치분산분석(oneway ANOVA)을 실시하였으며, 일원배치분산분석(one-way ANOVA)에서 통계적으로 유의성을 보인 집단은 사후검정으로 Scheffe를 이용하였다. 또한 치과 방사선 촬영의 불안감과 각 변수들 간의 상관관계는 피어슨의 상관분석(pearson correlation coefficient)을 실시하였고, 치과 방사선 촬영의 불안감에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
- 조사 대상자의 일반적 특성, 치과 방사선 노출 경험 및 실태 등은 빈도와 백분율을 산출하였고, 조사 대상자의 일반적 특성에 따른 치과 방사선 지식, 진단용 치과 방사선 필요성에 대한 인식, 진단용 치과방사선 촬영에 대한 불안감은 독립표본 t검정(independence t-test)과 일원배치분산분석(oneway ANOVA)을 실시하였으며, 일원배치분산분석(one-way ANOVA)에서 통계적으로 유의성을 보인 집단은 사후검정으로 Scheffe를 이용하였다. 또한 치과 방사선 촬영의 불안감과 각 변수들 간의 상관관계는 피어슨의 상관분석(pearson correlation coefficient)을 실시하였고, 치과 방사선 촬영의 불안감에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
성능/효과
- 2. 치과 방사선 촬영의 불안감과 각 변수들 간의 상관관계를 살펴 본 결과, 치과 방사선 촬영 필요에 대한 인식은 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식(p<0.01) 및 불안감(p<0.01)과 양의 상관관계를 보였고, 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식과 불안감 역시 양의 상관관계를 보여(p<0.01), 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식이 높고, 치과 방사선 촬영의 생각이 많을수록 치과 방사선 촬영의 불안감은 높아지는 것으로 나타났다.
- 3. 치과 방사선 촬영의 불안감에 영향을 미치는 요인을 살펴본 결과, 치과 방사선 촬영 필요에 대한 인식과 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식은 치과 방사선 촬영의 불안감에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다(p<.001).
- 방사선 지식과 방사선 촬영 필요에 대한 인식(r=0.186, p<0.01), 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식(r=0.137, p<0.05), 보호 장비 착용의 효과성(r=0.120, p<0.01)로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 연구 대상자의 일반적인 특성에 따른 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식을 살펴 본 결과, 학력에서는 고졸 이하가 전문대 졸과 대학 이상보다 낮은 것으로 나타났고(p<0.001), 대학교 이상의 학력에서 높은 지식을 보였던 박[4]의 연구결과와 유사하였고, 이는 학력이 높을수록 전문교육기관에서 실시하는 체계적인 교육을 받을 기회의 폭이 더넓어지기 때문인 것으로 생각되었다. 연령에서는 60대 이상(3.
- 이상의 결과를 종합해 보면 치과 방사선 촬영에 대한 인식이 긍정적이고 촬영의 필요성에 대한 인식이 높을수록 치과방사선에 대한 불안감이 높은 것을 알 수 있었다. 이것은 진단을 위한 방사선 촬영은 필수적이기 때문에 환자들의 인식은 긍정적이지만, 촬영 전 충분한 설명과 보호 장비 착용이 미비하여 환자들이 느끼는 불안감은 높아지는 것으로 사료된다.
- 현재 치과 의료기관에서 구강 방사선 촬영 업무는 치과의사나 치과위생사, 방사선사가 치과의사의 지시 감독 하에 수행하고 있으며, 치과위생사가 가장 많은 비중을 차지하고 있다[14]. 이에 치과 방사선 촬영을 실시하는 인력에 대해 조사한 결과, 잘 모른다가 37.3%로 가장 많게 조사되었고, 실제 치과 방사선 촬영 업무를 수행할 수 없는 간호조무사가 촬영을 실시한다는 응답도 20.6%로 나타나 많은 사람들이 치과위생사가 치과 방사선 촬영이라는 전문 업무에 종사하는 인력에 대한 인식이 부족한 것 알 수 있었다. 따라서 치과 방사선 촬영 업무는 치과의료기관에서 대부분 치과위생사라는 전문인력이 실시하고 있음을 알릴 필요성이 있으며, 이를 위해서는 촬영 전에 환자들에게 본인의 직종을 알리고 시행하는 것이 필요하다고 생각되었다.
- 적합된 회귀모형은 통계적으로 유의하였으며(F=4.611, p<0.001), 모형 설명력은 11.6%로 나타났고, 선정된 독립변수 중 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식과 진단용 방사선 촬영에 대한 인식은 치과 방사선 촬영의 불안감에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식이 높고, 치과 방사선 촬영에 대한 생각이 긍정적일수록 치과 방사선 촬영의 불안감은 높아지는 것으로 나타났다.
- 6%로 나타났고, 선정된 독립변수 중 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식과 진단용 방사선 촬영에 대한 인식은 치과 방사선 촬영의 불안감에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식이 높고, 치과 방사선 촬영에 대한 생각이 긍정적일수록 치과 방사선 촬영의 불안감은 높아지는 것으로 나타났다.
- 01)과 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 상관관계를 보였다. 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식과 불안감은(r=0.302, p<0.01)은 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 상관관계를 보였다.
- 9%로 나타났던 이 등[8]의 연구 결과와 유사하였다. 치과 방사선 지식에 대해서는 ‘모른다’가 50.3%로 가장 많고, 안다는 20.3%에 불과하여 성인들의 치과 방사선 지식은 비교적 낮은 것으로 나타났고, 이 결과로 미루어 볼 때, 치과 방사선에 대한 지식 및 인식 부족이 치과 방사선 촬영에 대한 불안감을 발생시킬 수 있을 것으로 사료되었다.
- 치과 방사선 촬영 필요에 대한 인식은 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식(r=0.494, p<0.01), 불안감(r=0.267, p<0.01)과 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 상관관계를 보였다. 진단용 치과방사선 촬영에 대한 인식과 불안감은(r=0.
- 치과 방사선 촬영에 대한 불안감과 각 변수들 간의 상관관계를 살펴본 결과, 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식과(p<0.01) 진단용 치과 방사선 촬영에 대한 인식(p<0.01)과 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 치과 방사선 촬영의 불안감에 영향을 미치는 요인을 살펴본 결과, 진단용 치과 방사선 촬영에 대한 생각이 긍정적일수록, 치과 방사선 촬영의 필요성에 대한 인식이 높을수록 치과 방사선 촬영의 불안감이 커지는 것으로 나타났다. 이는 이 등[8]의 연구와 유사한 결과로, 치과 방사선 촬영에 대한 정보 습득으로 인해 방사선 촬영의 필요성은 인식하고 있지만, 수많은 네트워크 속에서 쏟아지는 정보의 홍수 현상[16] 때문에 왜곡된 정보도 유출되고 있어 불안감 또한 높아진 것으로 생각되었다.
후속연구
- 이에 후속연구에서는 연구대상의 인원 및 거주 지역을 확대하여 실시하여할 필요성이 있고, 치과방사선 촬영에 대한 불안감에 영향을 줄 수 있는 요인을 규명할 수 있는 보다 다각적인 접근이 필요할 것으로 생각된다. 또한 방사선 지식에 관한 체계적인 교육이나 프로그램 등을 진행하기 전과 후의 불안감을 비교분석한다면 사람들의 방사선 촬영의 불안감을 줄이는 방법을 모색하는 데 기여할 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구의 제한점으로 서울과 경기도 일부 지역에 거주하는 20대 이상 성인남녀를 대상으로 하였기 때문에 본 연구의 결과를 전체의 의견으로 확대하는 데는 한계가 있으나, 치과 방차선 촬영의 필요성에 대한 인식이 높고 진단용 치과 방사선 촬영에 대해 긍정적일수록 치과방사선 촬영에 대한 불안감이 감소할 수 있음을 확인할 수 있었다는 것에 의미가 있다. 이에 후속연구에서는 연구대상의 인원 및 거주 지역을 확대하여 실시하여할 필요성이 있고, 치과방사선 촬영에 대한 불안감에 영향을 줄 수 있는 요인을 규명할 수 있는 보다 다각적인 접근이 필요할 것으로 생각된다.
- 이상의 결과를 종합해 보면 방사선 촬영 시 극소의 노출량이더라도 환자들의 불안감을 해소시켜주기 위해 충분한 사전설명과 보호 장비 착용을 필수적으로 행하고, 치과 방사선에 대한 긍정적인 인식을 가질 수 있도록 적절한 치과 방사선 안전교육이 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구의 제한점으로 서울과 경기도 일부 지역에 거주하는 20대 이상 성인남녀를 대상으로 하였기 때문에 본 연구의 결과를 전체의 의견으로 확대하는 데는 한계가 있으나, 치과 방차선 촬영의 필요성에 대한 인식이 높고 진단용 치과 방사선 촬영에 대해 긍정적일수록 치과방사선 촬영에 대한 불안감이 감소할 수 있음을 확인할 수 있었다는 것에 의미가 있다. 이에 후속연구에서는 연구대상의 인원 및 거주 지역을 확대하여 실시하여할 필요성이 있고, 치과방사선 촬영에 대한 불안감에 영향을 줄 수 있는 요인을 규명할 수 있는 보다 다각적인 접근이 필요할 것으로 생각된다. 또한 방사선 지식에 관한 체계적인 교육이나 프로그램 등을 진행하기 전과 후의 불안감을 비교분석한다면 사람들의 방사선 촬영의 불안감을 줄이는 방법을 모색하는 데 기여할 수 있을 것으로 생각된다.
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