[논문]중소병원 간호사의 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향

배은주; 김가영

doi:10.5762/kais.2018.19.11.662

중소병원 간호사의 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향
The Effect of Stress Coping Ability and Recovery Resilience on Retention Intention of Nurses in Medium-Sized Hospitals 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.11, 2018년, pp.662 - 671

초록
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본 연구는 중소병원 간호사의 스트레스 대처능력, 회복탄력성과 재직의도와의 관계를 알아보고 재직의도에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 조사대상은 G지역과 I시에 위치한 150병상 이상의 5개 중소병원 간호사 265명을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 2018년 5월 19일부터 5월 25일까지 시행하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS/WIN 23을 이용하여 t-test, ANOVA, Pearson 상관관계와 다중회귀분석을 시행하였다. 연구결과, 대상자의 스트레스 대처능력은 4점 만점에 $2.55{\pm}0.25$점, 회복탄력성과 재직의도는 5점 만점에 각각 $3.47{\pm}0.49$, $2.59{\pm}0.29$점이었다. 또한 재직의도는 스트레스 대처능력(r=.285, p<.01)과 회복탄력성(r=.457, p<.01)에 양의 상관관계가 있었다. 중소병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인은 성별(${\beta}=.117$, p=.027), 간호직 만족도(${\beta}=.345$, p<.001), 스트레스 대처능력(${\beta}=.142$, p=.008), 회복탄력성(${\beta}=.238$, p<.001)이었으며, 재직의도에 대한 설명력은 37.8%였다(F=11.686, p<.001). 따라서 중소병원 간호사의 재직의도를 향상시키기 위해서 간호만족도, 스트레스 대처능력과 회복탄력성을 높일 수 있는 중재방안이 모색되어야 함을 확인할 수 있었다. 중소병원 내 간호만족도와 유대감을 높이기 위한 노력, 개인의 스트레스 관리를 위한 체계적인 프로그램을 통해 간호의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 본다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was designed to investigate the impact of stress coping ability and recovery resilience on nurses' retention intent in medium-sized hospitals. For this descriptive study, a survey was conducted with 265 nurses from 5 medium-sized hospitals with over 150 sickbeds located in G and I province; the data were collected from May 19 to May 25, 2018. The collected data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression. The average score was $2.55{\pm}0.25$ for stress coping ability, $3.47{\pm}0.49$ for recovery resilience, and $2.59{\pm}0.29$ for retention intent. Retention intent was positively correlated with stress coping ability (r=0.285, p<0.01) and recovery resilience (r=0.457, p<0.01). The factors affecting retention intent were gender (${\beta}=0.117$, p=0.027), job satisfaction (${\beta}=0.345$, p<0.001), stress coping ability (${\beta}=0.142$, p=0.008), and recovery resilience (${\beta}=0.238$, p<0.001). Furthermore, the model explained 37.8% of the retention intent (F=11.686, p<0.001). In conclusion, effective strategies for improving job satisfaction, stress coping ability, and recovery resilience for nurses need to be developed and investigated.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics of Participants
표 Table 2. Level of stress coping ability, recovery resilience, and retention intention
표 Table 3. Stress coping ability, recovery resilience, and retention intention according to general characteristics
표 Table 4. Correlation among stress coping ability, recovery resilience, and retention intention
표 Table 5. Factors influencing retention intention

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 중소병원 간호사의 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 중소병원 간호사의 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향을 확인하고자 하였다.
본 연구는 중소병원간호사의 스트레스 대처능력과 회복탄력성 및 재직의도와의 관계를 파악하고 재직의도에 미치는 영향 요인을 규명하고자 함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
따라서 중소병원 간호사의 재직의도를 높이기 위해서 구조적이고 조직적인 노력뿐만 아니라 스트레스 대처능력과 회복탄력성 향상을 통한 개인적인 차원에서 방안모색이 필요하다. 이에 본 연구에서는 중소병원 간호사의 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향을 파악하고 재직의도를 높일 수 있는 중재개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 G지역과 I시에 위치한 150병상 이상의 5개 중소병원에 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 표본추출은 G*power 3.
본 연구의 대상자는 G지역과 I시에 위치한 150병상 이상의 5개 중소병원에 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 표본추출은 G*power 3.1 프로그램을 이용하여 효과크기 .15, 검정력 .95, 유의수준 .05, 예측변인 15개, 양측검정으로 산출하였을 때 필요한 표본 수는 199명이었고 탈락률을 고려하여 275명에게 설문지를 배부하였고 불성실한 응답 10부를 제외한 265명을 최종분석에 사용하였다[26].

데이터처리

중소병원 간호사의 일반적 특성, 스트레스 대처능력, 회복탄력성, 재직의도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하고, 일반적 특성에 따른 스트레스대처능력, 회복탄력성, 재직의도와의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하고 Scheffe’s test로 사후검정하였다. 스트레스 대처능력, 회복탄력성 및 재직의도와의 상관관계는 Pearson 상관분석에 의한 상관계수를 구하였고, 중소병원 간호사의 스트레스 대처능력, 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향 정도를 파악하기 위하여 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 사용하였다.
중소병원 간호사의 일반적 특성, 스트레스 대처능력, 회복탄력성, 재직의도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하고, 일반적 특성에 따른 스트레스대처능력, 회복탄력성, 재직의도와의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하고 Scheffe’s test로 사후검정하였다.
중소병원 간호사의 재직의도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 모델1에서, 일반적 특성에서 재직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타난 연령, 성별, 총 근무경력, 직위, 임금수준, 근무계획, 야간근무 수, 근무형태, 간호만족도, 3교대 힘듦정도, 3교대 힘듦정도, 3교대 적응정도를 투입했을 때 31.
중소병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성들이 재직의도에 미치는 영향은 31.

이론/모형

스트레스 대처능력의 측정은 Lazarus(1984)가 개발하고[27] 한정석(1990)이 번안한 도구를 사용하였다[28]. 문제 중심 영역 8문항, 희망적 관점 영역 5문항, 무관심 영역 6문항, 사회적 지지 탐색 영역 7문항, 긍정적 관점영역 4문항, 긴장해소 영역 3문항의 6개 하위영역 총 33문항으로 이루어져 있다.
재직의도 측정은 이은희(2014)가 개발한 도구를 사용하였다[29]. 본 도구는 총 47문항으로, 각 문항은 4점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점으로 점수가 높을수록 재직의도가 높음을 의미한다.
회복탄력성 측정은 박미미(2015)가 개발한 도구를 사용하였다[22]. 본 도구는 기질적 패턴 5문항, 관계적 패턴 4문항, 상황적 패턴 10문항, 철학적 패턴 6문항, 전문가적 패턴 5문항의 5개 하위영역 총 30문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

8%의 설명력을 보였다. 독립변수에 대한 회귀분석 가정을 검증한 결과 오차의 자기상관(독립성)검증에서는 Durbin-Waston 통계량이 1.827로 2와 가까워서 자기상관이 없는 것으로 확인되었고 다중공선성을검증한 결과 분산팽창인자(Variation Inflation Factor,VIF)가 1.167에서 5.430으로 10을 넘지 않아 다중공선성의 문제도 없는 것으로 나타났다. 따라서 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 높을수록 재직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
430으로 10을 넘지 않아 다중공선성의 문제도 없는 것으로 나타났다. 따라서 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 높을수록 재직의도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
또한, 간호직 만족도가 높을수록 재직의도가 증가하는 것으로 나타났다. 이는 근무만족도가 높을수록 재직의도가 높다고 한 연구결과에서도 볼 수 있듯이 당연한 결과이지만 간호직 만족도를 높일 수 있는 요인들을 분석해서 재직의도를 높일 수 있는 중재로 활용할 수 있다[42].
8%의 설명력을 나타냈다. 먼저, 중소병원 간호사의 일반적 특성에 따른 재직의도는 성별과 간호직 만족도에서 유의한 차이를 보였다. 성별은 남자간호사에서 재직의도가 높게 나타났다.
모델1에서, 일반적 특성에서 재직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타난 연령, 성별, 총 근무경력, 직위, 임금수준, 근무계획, 야간근무 수, 근무형태, 간호만족도, 3교대 힘듦정도, 3교대 힘듦정도, 3교대 적응정도를 투입했을 때 31.1%의 설명력(F=10.169, p<.001)을 보였고.
스트레스 대처능력은 4점 만점에 평균 2.55±0.25점, 회복탄력성은 5점 만점에 평균 3.47±0.49점, 재직의도는 4점 만점에 평균 2.59±0.29점이었다.
스트레스 대처능력의 하위영역을 보면 문제중심 대처가 2.88±0.32로 가장 높았으며 긍정적 영역, 사회적 지지 영역, 희망적 관측 영역, 긴장해소 영역, 무관심 영역순이었다.
연구결과, 중소병원 간호사의 스트레스 대처능력은 4점 만점에 2.55±0.25점으로 신규간호사를 대상으로 한 연구[30]와 2.54±0.22로 유사한 결과를 보였고 임상간호사를 대상으로 한 연구보다 2.67±0.62로 다소 낮은 수치였다[31].
중소병원 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성들이 재직의도에 미치는 영향은 31.1%의 설명력을 나타냈고, 스트레스 대처능력과 회복탄력성을 추가하면 각각 34.1%, 37.8%의 설명력을 나타냈다. 먼저, 중소병원 간호사의 일반적 특성에 따른 재직의도는 성별과 간호직 만족도에서 유의한 차이를 보였다.
재직의도와 스트레스 대처능력(r=.285, p<.01), 회복탄력성(r=.457, p<.01)은 유의한 양의 상관관계가 있었다.
29로 김건희(2015)와 유사한 결과를 나타냈다[36]. 중소병원 간호사의 재직의도는 연령이 높을수록, 남성에서, 총 근무경력이 2년-11년 미만에서 유의하게 높았으며, 직위와 임금이 높을수록, 앞으로의 근무계획이 길수록, 야간근무 수가 적을수록, 상근 근무에서, 간호직 만족도가 높을수록, 3교대 힘듦정도와 적응정도가 힘들지 않음에서 재직의도가 유의하게 높았다. 기존 연구에서 근무환경이 재직의도에 유의한 영향을 미친 것처럼 근무환경 및 근무조건 개선을 위한 지속적인 노력이 필요하다[37-38].
회복탄력성의 하위영역에서 관계적패턴이 가장 높게 나타났고, 상황적 패턴, 철학적 패턴,전문가적 패턴, 기질적 패턴 순으로 나타났다. 중소병원간호사의 회복탄력성은 연령이 높을수록, 남성, 미혼, 대졸보다 전문대졸에서, 총 근무경력과 직위, 임금이 높을수록, 앞으로의 근무계획이 길수록, 야간근무 수가 적고, 상근근무이며 간호직 만족도가 높을수록 회복탄력성이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 일반적으로 나이가 들고 경력과 경험이 쌓이고 직위가 높아질수록 스트레스 상황에 좀 더 유연하게 대처할 수 있게 되며 다양한 스트레스들을 해결하면서 자신감과 성취감이 높아지고 회복탄력성이 향상되는 것으로 보여 진다[34].
스트레스 대처능력과 회복탄력성이 중소병원 간호사의 재직의도에 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 이는 종합병원 간호사를 대상으로 한 연구에서 간호근무환경, 회복탄력성, 간호직 만족도, 건강상태가 재직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타났으며[44], 보훈병원 간호사를 대상으로 한 연구에서는 총 임상경력, 월평균급여, 회복탄력성, 직무스트레스가 유의한 영향요인이었다[45].직무스트레스가 높을수록 이직의도가 증가하고 회복탄력성이 높을수록 이직의도가 낮아지는 보고와 같이, 본 연구에서도 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 증가할수록 이직의도가 증가하는 것을 볼 수 있었다. 이는 스트레스 대처능력과 회복탄력성이 높을수록 간호업무성과가 높아지고, 심리적으로 간호업무에 안정적으로 전념할 수 있는 것으로 여겨진다[20, 45-46].
49로 같은 연구도구를 사용한 신규간호사 대상의 연구[32]와 응급실근무 간호사 대상 연구보다 약간 낮은 수치였다[33]. 회복탄력성의 하위영역에서 관계적패턴이 가장 높게 나타났고, 상황적 패턴, 철학적 패턴,전문가적 패턴, 기질적 패턴 순으로 나타났다. 중소병원간호사의 회복탄력성은 연령이 높을수록, 남성, 미혼, 대졸보다 전문대졸에서, 총 근무경력과 직위, 임금이 높을수록, 앞으로의 근무계획이 길수록, 야간근무 수가 적고, 상근근무이며 간호직 만족도가 높을수록 회복탄력성이 높은 것으로 나타났다.

후속연구

연령, 교육수준, 자녀, 성별 등의 일반적인 특성들을 제외하고, 근무환경과 관련된 요인, 임금 등은 재직의도에 영향을 주는 매우 실제적이고 중요한 요인들이지만 현실적으로 즉각적인 해결이 쉽지 않고 구조적이고 정책적인 접근이 필요하다. 따라서 본 연구와 같이 개인적인 차원에서 간호에 대한 만족도, 스트레스 대처능력, 회복탄력성을 향상시켜서 재직의도를 높일 수 있는 방안들을 모색할 필요가 있다. 따라서 중소병원 내 만족도와 유대감을 높이기 위한 노력과 유연근무제 시행, 개인의 스트레스 관리를 위한 체계적인 관리와 지원프로그램이 필요할 뿐만 아니라 나아가 구조적, 정책적으로 인력을 관리하고 체계적으로 유지할 수 있는 프로그램을 통해 간호의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 본다.
따라서 본 연구와 같이 개인적인 차원에서 간호에 대한 만족도, 스트레스 대처능력, 회복탄력성을 향상시켜서 재직의도를 높일 수 있는 방안들을 모색할 필요가 있다. 따라서 중소병원 내 만족도와 유대감을 높이기 위한 노력과 유연근무제 시행, 개인의 스트레스 관리를 위한 체계적인 관리와 지원프로그램이 필요할 뿐만 아니라 나아가 구조적, 정책적으로 인력을 관리하고 체계적으로 유지할 수 있는 프로그램을 통해 간호의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 본다.
이처럼, 회복탄력성은 타고난 것이 아니라 시간이 흐름에 따라 환경적 요인과 상호작용을 통해 역동적으로 변화하는 과정으로 문인오(2013)의 연구에서는 회복탄력성을 간호사의 직무열의를 증가시키고 소진을 줄이는 요인으로 보고하였다[35]. 이와 같이 임상경력이 낮은 중소병원 간호사를 대상으로 다양한 프로그램을 통해 회복탄력성을 향상시킬 수 있는 지속적인 관심을 기울여야 할 것으로 보인다. 또한, 본 연구에서 중소병원 간호사의 재직의도는 5점 만점에 평균 2.
하지만, 본 연구는 일부지역에 위치한 5개 중소병원의 간호사를 대상으로 한 연구라는 제한점이 있다. 그럼에도 불구하고, 궁극적인 간호의 질 향상을 위해 재직의도에 관한 연구는 매우 중요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중소병원에서의 이직의 사유는 무엇이 나타나는가?	6%로 가장 높았으며, 업무 부적응, 결혼, 출산 및 육아, 개인사정, 질병, 신체적 이유, 진학 및 유학, 불규칙한 근무시간 및 밤 근무, 타 직종으로 전환, 직장 내 인간관계의 어려움 등이었다[2]. 중소병원 간호사를 대상으로 한 선행연구들에서, 간호업무환경, 높은 노동 강도, 낮은 임금, 낮은 조직몰입, 스트레스 등이 이직의도에 영향을 미치는 요인으로 나타났다[5-8]. 간호사의 이직은 재직하고 있는 간호사의 업무량을 증가시키고 신규 간호사의 상대적 비율을 증가시켜 전체적인 간호업무의 질 저하를 가져올 뿐만 아니라[9], 환자안전을 위협하고 재원기간과 사망률을 증가시킬 수 있다[10-11].
	중소병원 간호사 이직률은 어떻게 나타나는가?	환자에게 안전하고 질 높은 간호를 제공하기 위해 적정수준의 간호인력 확보는 매우 중요하지만, 중소병원은 간호사의 높은 이직으로 인해 간호인력 수급에 어려움을 겪고 있는 실정이다. 중소병원 간호사 이직률은 24.6%로 간호사 평균 이직률(12.4%)과 1,000병상 이상 의료기관 간호사 이직률(7.8%)보다 높았고[2], 6개월 이내 이직의도도 대형병원 간호사보다 높은 것으로 보고되고 있다[3]. 또한 간호 인력난은 규모가 작고 지방으로 갈수록 더 심각한 것으로 나타났다[4].
	간호사에게 새로운 스트레스 원인으로는 무엇이 제시되는가?	간호사는 환자와 가족을 대상으로 환자의 생명과 죽음의 과정에서 전문적인 간호를 제공하면서 많은 직업적인 스트레스에 노출된다. 뿐만 아니라 교대근무, 결혼 후의 양육문제, 강도 높은 업무, 간호사에 대한 사회적 인식부족, 수준 높은 간호서비스를 요구하는 사회분위기는 간호사에게 새로운 스트레스 원인을 작용하며[14], 개인의 건강을 해치는 것은 물론 조직의 생산성을 저하시키는 요인이 되기도 한다[15]. 특히, 간호사는 매사에 집중하고 기억해야 하는 직업적 업무 특성과 교대근무 때문에 피로도가 높으며, 피로도가 높을수록 직무스트레스가 높다는 보고가 있다[16].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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