독거노인의 생활활동능력과, 신체통증과 정서상태에 관한 비교연구 The comparative study of activity ability of daily livings, body pain and emotional states between elders living alone and those living with others원문보기
본 연구에서는 독거노인과 비독거노인의 건강상태에 관하여 생활활동능력, 신체통증 그리고 정서상태의 3가지 요소로 나누어 그룹간에 차이를 비교하고 고령자의 건강상태에 관여하는 요인에 대한 관련성을 확인해 보았다. 연구에는 총 88명의 고령자를 대상으로 조사를 실시하여 분석에 사용하였다. 비독거노인에 비해, 독거노인의 경우 생활활동능력이 낮고, 신체적통증이 높으며, 정서상태가 부정적인 것으로 나타났다. 그리고 3요소간 유의미한 상관관계가 있었는데, 세부 분석 결과 이는 거주형태(독거/비독거)이외에도 생활활동패턴(실내/실외 활동)이 동시에 관여하고 있음을 확인하였다. 본 연구결과는 독거노인 돌봄서비스와 고령자의 건강상태를 객관적으로 측정하기 위한 생리학적 지표개발에 기초자료로 활용되어 질 수 있을 것으로 예상한다.
본 연구에서는 독거노인과 비독거노인의 건강상태에 관하여 생활활동능력, 신체통증 그리고 정서상태의 3가지 요소로 나누어 그룹간에 차이를 비교하고 고령자의 건강상태에 관여하는 요인에 대한 관련성을 확인해 보았다. 연구에는 총 88명의 고령자를 대상으로 조사를 실시하여 분석에 사용하였다. 비독거노인에 비해, 독거노인의 경우 생활활동능력이 낮고, 신체적통증이 높으며, 정서상태가 부정적인 것으로 나타났다. 그리고 3요소간 유의미한 상관관계가 있었는데, 세부 분석 결과 이는 거주형태(독거/비독거)이외에도 생활활동패턴(실내/실외 활동)이 동시에 관여하고 있음을 확인하였다. 본 연구결과는 독거노인 돌봄서비스와 고령자의 건강상태를 객관적으로 측정하기 위한 생리학적 지표개발에 기초자료로 활용되어 질 수 있을 것으로 예상한다.
In this research, one's ability to perform activities of daily living, body pain, and emotional states of elders who live alone and elders who live with others were compared to investigate which factors affect senior's health state. The data was collected from 88 seniors and analyzed for the compari...
In this research, one's ability to perform activities of daily living, body pain, and emotional states of elders who live alone and elders who live with others were compared to investigate which factors affect senior's health state. The data was collected from 88 seniors and analyzed for the comparison. Compared to seniors who live with others, elders who live alone had lower activity of daily livings, stronger body pain, and instability in emotional states. These 3 aspects showed a statistical significance of correlation. As a result of further analysis, not only residential types(living alone or living with others), but also life pattern(indoor or outdoor) is affected on the results. It is expected that the results of this research could be used as basic data for physiological index to evaluate senior's health state and care service for seniors who live alone.
In this research, one's ability to perform activities of daily living, body pain, and emotional states of elders who live alone and elders who live with others were compared to investigate which factors affect senior's health state. The data was collected from 88 seniors and analyzed for the comparison. Compared to seniors who live with others, elders who live alone had lower activity of daily livings, stronger body pain, and instability in emotional states. These 3 aspects showed a statistical significance of correlation. As a result of further analysis, not only residential types(living alone or living with others), but also life pattern(indoor or outdoor) is affected on the results. It is expected that the results of this research could be used as basic data for physiological index to evaluate senior's health state and care service for seniors who live alone.
본 연구에서는 이 같은 관점에서 고령자의 건강상태를 크게 3가지 범주(생활활동능력, 통증정도, 정서상태)로 구분하여 독거노인과 비독거노인간의 건강상태를 조사하고 비교연구를 통해 독거노인의 건강상태에 관한 기초정보를 파악하고자 하였다.
제안 방법
고령자의 정서 상태를 평가하기 위하여 긍정적 부정적 정서 척도(Positive Affect and Negative Affect Schedule)를 참고하여 문헌 고찰을 통해 고령자에게 적합하도록 수정·보완하여 측정하였다[22, 23]. 총 20문항 중 의미가 유사하여 이해하기 어려운 문항을 제외하고 총 17문항으로 구성하였으며 5점 척도로서 ‘전혀 그렇지 않음’을 1로하고 ‘항상 그렇다’를 5로 하여 자가 표시하도록 측정하였다.
고령자의 하루 동안의 생활패턴을 조사하기 위하여 통계청의 생활시간조사 자료와 문헌자료를 참조하여 고령자에게 적합하도록 문항을 수정·보완하여 구성하였다. 문항은 하루 주요 활동 시간을 9시~18시로 정의하고 9시에서 18시까지 실내·외 활동여부를 조사하였다.
일상생활활동은 평소 신체활동을 포괄적 객관적으로 평가 할 수 있도록 개발된 국제 신체활동 측정도구(International Physical Activity Questionnaire)의 한국어판 단문형 자가보고형 국제신체활동 측정도구를 참고하여, 고령자들이 보다 빠른 시간에 수행이 가능하도록 적합하게 수정·보완하여 측정하였다[19, 20]. 문항은 격렬한 활동부터 중강도, 걷기 까지 일상적 활동까지를 반영할 수 있도록 구성하였고, 이는 다음과 같다.
대상 데이터
본 연구는 경기도 성남시 지역의 독거노인지원센터에서 관리하고 있는 고령자 일부와 성남고령친화종합체험관에 방문하는 고령자 중 의사소통이 가능하며 본 연구 목적에 동참하기를 동의한 100명을 대상으로 하였으나, 이 중 주요 설문조사내용 부분에서 결측값을 나타낸 12명을 제외하고 최종적으로 88명의 데이터만을 분석에 사용하였다. 본 연구에 참여한 고령자의 모집 기준은 최근 빨라진 은퇴시기와 경제적 수준, 고령 호발 질환 등을 겪는 시기 등을 고려하여 만 50세 이상의 성인을 고령자로 포함하여 모집을 수행하였으며 참가자 연령의 분포는 만 50세에서 만 92세까지로 조사되었다.
데이터처리
이어서 각 척도 간 연관성을 확인하기 위하여 상관분석을 수행하였으며, 거주형태(독거/비독거)와 생활활동패턴(실내/실외)의 관련성 확인을 위한 교차분석(x2 test)을 실시하였다. 마지막으로 거주형태 및 생활활동패턴과 각 척도간의 연관성을 확인하기 위하여 다 변량 분석을 수행하였다.
수집된 고령자를 독거노인과 비독거노인, 두 그룹으로 나누어 분석에 활용하였으며, 독거노인의 경우를 GroupA(n=27)로, 비 독거노인의 경우를 GroupB(n=61)로 지칭하였다. 먼저 조사된 3가지 항목인 생활활동능력, 통증, 정서 척도에 그룹 간 차이가 있는가를 확인하기 위하여 independent t-test 분석을 실시하였다. 이어서 각 척도 간 연관성을 확인하기 위하여 상관분석을 수행하였으며, 거주형태(독거/비독거)와 생활활동패턴(실내/실외)의 관련성 확인을 위한 교차분석(x2 test)을 실시하였다.
먼저 조사된 3가지 항목인 생활활동능력, 통증, 정서 척도에 그룹 간 차이가 있는가를 확인하기 위하여 independent t-test 분석을 실시하였다. 이어서 각 척도 간 연관성을 확인하기 위하여 상관분석을 수행하였으며, 거주형태(독거/비독거)와 생활활동패턴(실내/실외)의 관련성 확인을 위한 교차분석(x2 test)을 실시하였다. 마지막으로 거주형태 및 생활활동패턴과 각 척도간의 연관성을 확인하기 위하여 다 변량 분석을 수행하였다.
성능/효과
먼저, 독거노인과 비독거노인의 그룹에서 조사된 각 척도 간에 차이를 확인한 결과 독거노인의 경우에 비독거노인에 비하여 일상생활 중 생활활동능력이 낮고 통증이 많으며, 더 높은 부정적 정서를 경험하는 것으로 나타났다. 특히 이 세 가지 척도는 상호간에 강한 상관성을 가지고 있는 것으로 나타났는데, 생활활동능력이 낮을수록 통증과 부정적 정서는 높아지고, 생활활동능력이 높을수록 통증과 부정적 정서는 그 반대의 경향을 갖는 것으로 나타났다.
본 연구의 결과를 살펴보면 독거노인의 경우 생활활동패턴이 실내에서 생활하는 경우가 더 많은 빈도를 차지하고 있으며, 비 독거노인의 경우 실외에서 생활하는 경우가 더 많은 빈도를 차지하고 있는 것으로 나타났다. 특히 거주형태와 생활활동패턴에 따른 각 척도의 다 변량 분석을 실시한 결과를 살펴보면, 거주형태와 생활활동패턴에 따른 각 척도의 유의미한 차이(주 효과)를 확인할 수 있었는데,독거노인이면서 실내생활을 주로 하는 경우 일수록 생활활동능력이 낮고, 통증이 높으며, 부정적 정서가 높은 것으로 나타났고, 실외생활을 하는 독거노인의 경우 실내생활에 비해 모든 항목에서 조금 더 좋아지는 경향을 확인할 수 있었다. 반면, 비 독거노인의 경우에도 독거노인의 비해서는 모든 항목에서 더 나은 건강상태를 보였지만, 실내·외의 생활 활동패턴에 따라 독거노인의 실·내외에서 나타나는 패턴과 동일한 경향을 확인 할 수 있었다.
먼저, 독거노인과 비독거노인의 그룹에서 조사된 각 척도 간에 차이를 확인한 결과 독거노인의 경우에 비독거노인에 비하여 일상생활 중 생활활동능력이 낮고 통증이 많으며, 더 높은 부정적 정서를 경험하는 것으로 나타났다. 특히 이 세 가지 척도는 상호간에 강한 상관성을 가지고 있는 것으로 나타났는데, 생활활동능력이 낮을수록 통증과 부정적 정서는 높아지고, 생활활동능력이 높을수록 통증과 부정적 정서는 그 반대의 경향을 갖는 것으로 나타났다. 또한 통증이 높은 경우 부정적 정서가 높고 통증이 낮은 경우에는 부정적 정서가 낮은 경향을 보여 세 가지 척도가 매우 밀접한 연관성을 가지고 있음을 확인 할 수 있었다.
후속연구
고령자에게 건강은 행복하고 건강한 삶을 위한 필수적인 요소라 할 수 있으며, 독거노인의 건강상태를 정확히 알고 정보를 제공할 수 있는 것은 사회적으로 독거노인 돌보미 서비스의 질적 향상을 이끌어 내고 더 나은 서비스를 통한 고령자 개개인에게 맞는 케어를 받을 수 있다는 점에서 독거노인의 기초 건강상태를 정확히 조사하는 것은 이를 위한 가장 기초가 되는 일이라 할 수 있을 것이다. 본 연구결과에서 도출된 고령자의 건강상태에 관여하는 거주형태와 생활활동패턴의 지표는 향후 독거노인의 건강상태를 객관적으로 측정하기 위한 생리학적 지표개발에 활용되어 질 수 있을 것으로 예상되며, 그 외에도 독거노인과 비독거노인의 건강상태에 대한 기초정보를 제공함으로써 독거노인 돌봄 서비스의 접근 방향을 확인 할 수 있는 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다. 아울러 향후 이러한 관점에서의 고령자 및 독거노인의 건강상태에 관한 조사연구들이 활발히 이루어져야 한다고 생각한다.
본 연구결과에서 도출된 고령자의 건강상태에 관여하는 거주형태와 생활활동패턴의 지표는 향후 독거노인의 건강상태를 객관적으로 측정하기 위한 생리학적 지표개발에 활용되어 질 수 있을 것으로 예상되며, 그 외에도 독거노인과 비독거노인의 건강상태에 대한 기초정보를 제공함으로써 독거노인 돌봄 서비스의 접근 방향을 확인 할 수 있는 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다. 아울러 향후 이러한 관점에서의 고령자 및 독거노인의 건강상태에 관한 조사연구들이 활발히 이루어져야 한다고 생각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
독거노인의 수 증가로 인한 사회적 문제를 해결하기 위한 방안은 무엇인가?
독거노인은 가족, 친구, 이웃 등 사회적 관계망과의 교류가 단절되고 사회적 역할 상실에 따른 외로움과 고립감 등으로 사회단절에 따른 문제와 심각성은 매우 높으며, 노화에 따른 신체기능의 저하 및 상실로 인해 건강에 대한 문제 역시 매우 높은 실정이다[2-4]. 이렇듯 인구 고령화의 급진전으로 인해 독거노인의 수가 급격히 많아지고 사회적 문제가 증가하면서 이를 해결하기 위한 방안으로 노인의 안전, 생활, 가사 및 활동 지원을 제공하는 독거노인 돌봄 서비스가 점차 대두되어 지고 있다.
독거노인의 증가 추세는 어떻게 되는가?
최근 의학기술의 발달과 생활수준의 향상으로 인해 인간의 평균수명이 늘어나고, 저출산 여파로 인구가 급격히 감소하면서 전체 인구 중 노인인구의 비율이 급속히 증가하고 있다. 그중에서도 2016년 고령자 통계에 따르면 독거노인가구수는 2017년 151만 가구를 돌파, 1인가구가 최다가구를 기록할 것으로 전망하고 있으며, 2035년에 이르면 현재 독거노인의 2.3배 (343만명)로 증가할 것으로 예상하고 있으며, 이는 전체 노인 숫자와 비교 했을 때 5명 중 1명이 독거노인임을 시사하고 있다[1]. 이러한 독거노인의 증가는 고령화 저출산의 영향뿐만 아니라 노인부양의식의 약화와 여성의 사회진출 증가로 인해 자녀와 별거하고 홀로 사는 독거노인의 지속적인 증가도 독거노인의 증가에 주요한 요인이 되고 있다.
독거노인의 특성에는 어떤 것들이 있는가?
이미 널리 알려진 독거노인의 특성들은 다음과 같다. 먼저 독거노인의 경우 건강한 노인인구에 비해 상대적으로 일상생활의 어려움이 많고 이에 따른 의존성이 높다[6]. 그리고 동거노인에 비해 낮은 학력수준과 소득 등 사회경제적으로 열악한 상황에 놓여있는 사례가 많고 대다수가 신체적 질환을 보유하고 있다[7]. 또한 우울[8,9], 일상생활수행능력[10-12] 등이 노인의 삶의 질에 영향을 주는 주요한 요인으로 알려져 있다. 더 나아가 독거노인의 건강상태에 관한 많은 선행연구들에서는 독거노인의 신체활동에 따른 신체적 기능 저하 혹은 신체활동에 따른 정서적 상태의 변화 등에 대해서만 그 차이를 보고하고 있다[13, 14].
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