체간 안정화 운동이 무릎관절 전치환술 환자의 무릎기능, 균형, 보행에 미치는 영향 The Effects of Trunk Stability Exercise on Knee function, Balance, Gait in patients after Total Knee Arthroplasty원문보기
본 연구는 퇴행성 관절염으로 인해 무릎관절 전치환술을 실시한 환자를 대상으로 체간 안정화 운동이 무릎기능, 균형, 보행능력 향상에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 본 연구 대상자는 퇴행성 관절염으로 진단 받아 무릎관절 전치환술을 실시한 환자 24명을 선정하여, 무작위 배분으로 일반 물리치료를 실시한 대조군 12명, 체간 안정화 운동을 실시한 실험군 12명으로 구성하였다. 체간 안정화 운동은 선행 연구를 참고하여 구성한 3가지 운동을 총 4주간 실시하였다. 측정도구로는 무릎기능 측정은 무릎관절 주관적 기능 점수 척도를, 균형능력은 일어나 걷기 검사, 한발 서기 검사를 보행능력은 10미터 걷기 검사를 이용하였다. 통계학적 분석은 각 그룹 내 비교는 대응표본 t-검정, 각 그룹 간 비교는 독립표본 t-검정으로 분석하였다. 본 연구 결과 중재 후 실험군이 대조군에 비해 모든 측정 결과가 유의하게 향상되어 나타났다(p<.05). 이와 같은 결과를 바탕으로 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 무릎관절 치료와 함께 체간 안정화 운동을 실시한다면, 환자의 무릎기능, 균형, 보행에 좀 더 효과적이라고 판단된다.
본 연구는 퇴행성 관절염으로 인해 무릎관절 전치환술을 실시한 환자를 대상으로 체간 안정화 운동이 무릎기능, 균형, 보행능력 향상에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 본 연구 대상자는 퇴행성 관절염으로 진단 받아 무릎관절 전치환술을 실시한 환자 24명을 선정하여, 무작위 배분으로 일반 물리치료를 실시한 대조군 12명, 체간 안정화 운동을 실시한 실험군 12명으로 구성하였다. 체간 안정화 운동은 선행 연구를 참고하여 구성한 3가지 운동을 총 4주간 실시하였다. 측정도구로는 무릎기능 측정은 무릎관절 주관적 기능 점수 척도를, 균형능력은 일어나 걷기 검사, 한발 서기 검사를 보행능력은 10미터 걷기 검사를 이용하였다. 통계학적 분석은 각 그룹 내 비교는 대응표본 t-검정, 각 그룹 간 비교는 독립표본 t-검정으로 분석하였다. 본 연구 결과 중재 후 실험군이 대조군에 비해 모든 측정 결과가 유의하게 향상되어 나타났다(p<.05). 이와 같은 결과를 바탕으로 무릎관절 전치환술 환자를 대상으로 무릎관절 치료와 함께 체간 안정화 운동을 실시한다면, 환자의 무릎기능, 균형, 보행에 좀 더 효과적이라고 판단된다.
This study was conducted to investigate the effects of trunk stability exercise on knee function, balance and gait in patients who underwent total knee arthroplasty. The subjects of this study were recruited from individuals diagnosed with degenerative arthritis who had undergone total knee arthropl...
This study was conducted to investigate the effects of trunk stability exercise on knee function, balance and gait in patients who underwent total knee arthroplasty. The subjects of this study were recruited from individuals diagnosed with degenerative arthritis who had undergone total knee arthroplasty. Overall, 24 patients were randomly divided into a control groups and an experimental groups (12 each). The trunk stability exercise was conducted for 4 weeks with three exercises developed in a previous study. The measurement tools used were knee function measurements based on the Lysholm knee score, balance ability measured using a test of TUG and OLS, and a walking ability test measured using a 10MWT. Pre and post test results were within groups were compared using the paired t-test, whole differences between groups were compared using the independent t-test. The experimental group showed significantly enhanced results relative to the control group (p<0.05). Based on these results, trunk stability exercise in parallel with knee joint therapy effectively improves the recovery of patients with total knee arthroplasty.
This study was conducted to investigate the effects of trunk stability exercise on knee function, balance and gait in patients who underwent total knee arthroplasty. The subjects of this study were recruited from individuals diagnosed with degenerative arthritis who had undergone total knee arthroplasty. Overall, 24 patients were randomly divided into a control groups and an experimental groups (12 each). The trunk stability exercise was conducted for 4 weeks with three exercises developed in a previous study. The measurement tools used were knee function measurements based on the Lysholm knee score, balance ability measured using a test of TUG and OLS, and a walking ability test measured using a 10MWT. Pre and post test results were within groups were compared using the paired t-test, whole differences between groups were compared using the independent t-test. The experimental group showed significantly enhanced results relative to the control group (p<0.05). Based on these results, trunk stability exercise in parallel with knee joint therapy effectively improves the recovery of patients with total knee arthroplasty.
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문제 정의
따라서 본 연구의 목적은 무릎관절 전치환술을 실시한 환자에게 체간 안정화 운동을 적용하였을 때 무릎관절 기능, 균형, 보행에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보고자 한다.
본 연구는 무릎관절 전치환술을 실시한 환자를 대상으로 체간 안정화 운동을 실시하여 무릎기능, 균형, 보행에 미치는 영향에 대해 알아보고자 실시하였다. 연구 결과, 대조군에 비해 실험군에서 모두 무릎기능, 균형, 보행 능력이 모두 유의한 효과를 나타내었다.
이에 본 연구에서는 체간 안정화 운동이 무릎관절 전치환술 환자에게 무릎기능, 균형, 보행에 미치는 영향에 대해 알아보고자 실시하였다.
제안 방법
참여하는 모든 대상자에게 연구 내용을 설명하고, 자발적 참여 동의를 구하여 실시하였다. 무작위 배치로 일반 물리치료군 12명, 체간 안정화 운동군 12명으로 나누어 각각 4주간 중재를 수행하였다.
본 연구에서는 체간 안정화 운동에 관한 여러 선행 연구들을 참고로 무릎관절 전치환술 환자 특성을 고려하여 운동을 구성하였다[17-20].
본 연구의 중재에 따른 무릎기능, 균형, 보행능력에 효과를 알아보기 위해 중재 전 측정을 실시하고, 4주간의 중재 후 측정을 실시하였다.
일반 물리치료를 실시할 대조군은 표층열치료(infra red)와 경피신경자극치료기(TENS), 지속적수동운동(continuous passive motion, CPM)을 각각 15분씩 무릎 관절에 실시하였다.
총 4주간 운동을 실시하였고, 운동은 배 안으로 넣기 운동(abdominal hollowing), 몸통 들어 유지하기(curl-ups)와 교각운동(bridge exercise)를 10초유지 1회로 하여, 총 10회씩 3세트를 적용하였다.
대상 데이터
본 연구에 참여한 대상자는 총 24명으로 일반 물리치료를 실시한 대조군 12명, 체간 안정화 운동을 실시한 실험군 12명으로 구성되었다.
본 연구의 대상자는 대구광역시 소재 T 병원에 내원한 환자 중 퇴행성 관절염으로 진단 받아 무릎관절 전치환술을 실시한 환자 24명을 선정하였다.
데이터처리
정적 균형 능력을 측정하기 위한 방법으로 지면에 어떠한 보조 없이 일어서서, 환측 다리로 지지하고 서 있고, 반대측 다리를 충분히 구부리게 하여, 독립적으로 한 다리로 서있도록 하여 그 시간을 측정한다. 3회 측정하여 평균값을 구하였다[23].
두 그룹간 일반적인 특성에 대한 동질성을 검정하기 위해 카이제곱검정(Chi-square test)과 독립표본 t-검정(Independent t-test)을 실시하였다. 각 그룹 내 중재 전과 중재 후 효과를 알아보기 위해 대응표본 t-검정(Pared t-test)를 실시하였고, 체간 안정화 운동에 효과를 알아보기 위한 각 그룹 간 검사는 독립표본 t-검정을 실시하였다. 모든 통계학적 유의수준은 .
0을 사용하여 평균과 표준편차를 산출하였다. 두 그룹간 일반적인 특성에 대한 동질성을 검정하기 위해 카이제곱검정(Chi-square test)과 독립표본 t-검정(Independent t-test)을 실시하였다. 각 그룹 내 중재 전과 중재 후 효과를 알아보기 위해 대응표본 t-검정(Pared t-test)를 실시하였고, 체간 안정화 운동에 효과를 알아보기 위한 각 그룹 간 검사는 독립표본 t-검정을 실시하였다.
본 연구의 모든 통계처리는 SPSS / PC Ver.23.0을 사용하여 평균과 표준편차를 산출하였다. 두 그룹간 일반적인 특성에 대한 동질성을 검정하기 위해 카이제곱검정(Chi-square test)과 독립표본 t-검정(Independent t-test)을 실시하였다.
99로 높은 것으로 나타났다. 초시계를 사용하여 측정하였으며, 3회 측정하여 평균값을 구하였다[22].
이론/모형
무릎 기능 정도를 측정하기 위해 무릎관절 주관적 기능 점수(Lysholm knee score)척도를 이용하였으며, 일상생활 또는 운동을 하면서 주관적인 느낌을 점수로 나타낸 것이다[21].
성능/효과
각 그룹의 무릎관절 주관적 기능 점수(Lysholm knee score)의 비교는 중재 전․후 각 그룹 내 변화에서 두 그룹 모두 통계학적인 유의한 차이를 나타내었다(p<.05)[Table 2].
균형능력과 보행능력의 변화에서는 중재 후 실험군에서 유의한 효과를 나타내었다. 이는 김용훈(2010)의 뇌졸중 환자를 대상으로 체간 안정화 운동을 적용한 연구에서 일어나 걸어가기 검사(Timed up & go test, TUG)에서 21.
대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같으며, 두 군 간의 특성에 유의한 차이가 나타나지 않았으므로(p>.05), 두 군 간 동질한 것으로 나타났다[Table 1].
무릎관절 기능의 변화에서는 두 그룹 모두 중재 전 보다 중재 후 기능이 향상 되었고, 특히 실험군에서 중재 후에 대조군에 비해 유의한 향상을 보였다. 이는 박병재(2011)의 전방십자인대 재건술을 실시한 대상으로 복합체간운동을 적용한 연구에서 47.
본 연구는 무릎관절 전치환술을 실시한 환자를 대상으로 체간 안정화 운동을 실시하여 무릎기능, 균형, 보행에 미치는 영향에 대해 알아보고자 실시하였다. 연구 결과, 대조군에 비해 실험군에서 모두 무릎기능, 균형, 보행 능력이 모두 유의한 효과를 나타내었다.
20]. 연구결과에서 볼 수 있듯이 체간 안정화 운동이 균형능력의 향상과 자세 정렬을 바르게 하고[36], 복부와 등부 및 엉덩이 근력 증진에 직접적인 영향을 주어 균형능력과 보행능력을 향상시키는데 효과적이라는 것을 알 수 있었다[20].
후속연구
따라서 무릎관절 전치환술 환자를 치료할 때, 무릎관절치료와 함께 체간 안정화 운동을 실시한다면 더욱 효과적인 치료가 될 것으로 기대된다.
따라서 이상의 결과들을 종합하여 볼 때, 체간 안정화 운동을 실시한 실험군에서 무릎기능, 균형, 보행에 유의한 향상을 보이므로 실제 임상에서 널리 활용 할 것을 제안한다.
본 연구에서 무릎관절 전치환술을 실시한 대상자 24명으로 실시한 것으로 모든 환자들에게 일반화하여 분석하기는 어렵고, 입원기간을 고려하여 중재기간을 4주라는 짧은 기간 적용할 수 밖에 없었던 점, 회복하기 위한 개인적인 노력과 일상생활 모두를 통제 하지 못한 제한점이 있다. 이러한 제한점을 보완하여, 체간 안정화 운동의 효과를 알아보기 위한 좀 더 세밀하고 깊이 있는 분석과 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구에서 무릎관절 전치환술을 실시한 대상자 24명으로 실시한 것으로 모든 환자들에게 일반화하여 분석하기는 어렵고, 입원기간을 고려하여 중재기간을 4주라는 짧은 기간 적용할 수 밖에 없었던 점, 회복하기 위한 개인적인 노력과 일상생활 모두를 통제 하지 못한 제한점이 있다. 이러한 제한점을 보완하여, 체간 안정화 운동의 효과를 알아보기 위한 좀 더 세밀하고 깊이 있는 분석과 연구가 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
무릎관절 전치환술 후 관리가 중요한 이유는?
약물, 주사치료와 물리치료 등 퇴행성 관절염을 치료하기 위한 다양한 방법들이 있으나 보다 근본적인 방법으로 무릎관절 전치환술이 시행되고 있다. 이러한 수술로 인한 무릎관절 주변 통증, 관절가동범위 감소, 균형능력과 근력의 약화로 인해 관절기능이 심각하게 저하되므로, 이를 증진시키는 운동프로그램이 필수적이며, 수술 후 다양한 합병증이 많이 발생할 수 있는 노인이기 때문에 더욱 중요하다[5,6].
무릎관절이 인체에서 가장 많은 움직임과 스트레스를 받는 이유는?
퇴행성 관절염 중에서 가장 발생 비율이 높은 부위는 무릎관절이다[2]. 무릎관절은 일상생활에서 굽힘 운동을 자주 하기 때문에 인체에서 가장 많은 움직임과 스트레스를 받는 관절이며 이로 인한 관절 연골의 손상과 퇴행을 촉진시키고, 보행이나 계단을 오르내릴 때, 쪼그려 앉은 자세나 일어나 설 때, 통증과 기능 제한을 일으켜 일상생활활동에 어려움을 준다[3]. 65세 이상 노인인구에 실시한 방사선검사에서 퇴행성 관절염 유병률은 38.
체간 근육의 역할은?
체간 근육은 모든 인체의 힘과 동작이 발생하는 시작점으로 우리가 어떤 움직임이라도 할 때 중심을 잡아주며, 근골격 구조를 안정적으로 유지시켜 줌으로써 근육과 뼈들을 보호하는 중요한 역할을 한다. 이러한 체간 근육을 반복적으로 자극시키고 강화함으로써 척추와 인체의 움직임과 안정성을 향상시키는 것이 체간 안정화 운동이다[7].
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