한국 20대의 비타민 D 결핍 관련요인 분석 : 제 5기 국민건강영양조사를 이용하여 Vitamin D deficiency of the twenties in Korea : Based on Korea National Health and Nutrition Examination Survey V원문보기
본 연구의 목적은 '국민건강영양조사 제 5기(2010-2012)' 자료를 이용하여 만 20-29세 연령의 한국인에서의 비타민 D 수준과 비타민 D 결핍관련요인을 알아보고자 하였다. '국민건강영양조사 제 5기(2010년-2012년) 완료자중에서 비타민 D 결측치가 없는 만 20세 이상 만 29세 미만 1,837명을 대상으로 분석하였다. 사용된 데이터는 가중치가 적용된 복합표본분석을 이용하여 카이제곱검정 및 다중로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 20대의 84.2%가 비타민 D 결핍으로 조사되었으며 여성이 88.6%로 남성 79.4%보다 높은 결핍률을 보였다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 비타민 D 결핍에 대한 위험도가 여성인 경우(OR 1.84; 95% CI 1.31-2.56), 미혼인 경우(OR 2.12; 95% CI 1.41-3.19), 주관적 건강상태가 나쁨인 경우(OR 1.94; 95% CI 1.16-3.25) 그리고 중등도 이상 신체활동을 하지 않는 경우(OR 3.38; 95% CI 1.85-6.16)에 높았다. 불확실한 미래를 위해 다양한 노력과 활동을 하는 20대의 비타민 D 결핍은 개인적으로나 사회적으로 매우 중요한 건강문제로 영향을 주기 때문에 이 시기의 비타민 D 수준에 대한 지속적인 연구가 필요할 것이다. 또한 비타민 D는 햇빛에 노출되는 시간과 신체활동 여부와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타나 20대의 야외활동 및 중등도 이상의 신체활동을 할 수 있는 학교 및 직장 내 기반시설을 조성하는 등 국가차원에서의 장기적이고 계획적인 노력이 필요하리라고 생각된다.
본 연구의 목적은 '국민건강영양조사 제 5기(2010-2012)' 자료를 이용하여 만 20-29세 연령의 한국인에서의 비타민 D 수준과 비타민 D 결핍관련요인을 알아보고자 하였다. '국민건강영양조사 제 5기(2010년-2012년) 완료자중에서 비타민 D 결측치가 없는 만 20세 이상 만 29세 미만 1,837명을 대상으로 분석하였다. 사용된 데이터는 가중치가 적용된 복합표본분석을 이용하여 카이제곱검정 및 다중로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 20대의 84.2%가 비타민 D 결핍으로 조사되었으며 여성이 88.6%로 남성 79.4%보다 높은 결핍률을 보였다. 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 비타민 D 결핍에 대한 위험도가 여성인 경우(OR 1.84; 95% CI 1.31-2.56), 미혼인 경우(OR 2.12; 95% CI 1.41-3.19), 주관적 건강상태가 나쁨인 경우(OR 1.94; 95% CI 1.16-3.25) 그리고 중등도 이상 신체활동을 하지 않는 경우(OR 3.38; 95% CI 1.85-6.16)에 높았다. 불확실한 미래를 위해 다양한 노력과 활동을 하는 20대의 비타민 D 결핍은 개인적으로나 사회적으로 매우 중요한 건강문제로 영향을 주기 때문에 이 시기의 비타민 D 수준에 대한 지속적인 연구가 필요할 것이다. 또한 비타민 D는 햇빛에 노출되는 시간과 신체활동 여부와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타나 20대의 야외활동 및 중등도 이상의 신체활동을 할 수 있는 학교 및 직장 내 기반시설을 조성하는 등 국가차원에서의 장기적이고 계획적인 노력이 필요하리라고 생각된다.
The aim of this study was to investigate vitamin D status and factors associated with vitamin D deficiency among Koreans in their using Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) V. The subjects were 1,837 people who were 20-29 years old. The data were analyzed by ${\chi}...
The aim of this study was to investigate vitamin D status and factors associated with vitamin D deficiency among Koreans in their using Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) V. The subjects were 1,837 people who were 20-29 years old. The data were analyzed by ${\chi}^2$ test and multiple logistic regression analysis using weighted composite sample analysis. Vitamin D deficiency was reveled in 84.2% of subjects; 88.6% of women and 79.4% of men showed deficiency. In the multiple logistic regression analysis, the risk for vitamin D deficiency was higher in women (OR 1.84; 95% CI 1.31-2.56), non-married (OR 2.12; 95% CI 1.41-3.19), poor subjective health status (OR 1.94; 95% CI 1.16-3.25), and in the absence of moderate to vigorous physical activity (OR 3.38; 95% CI 1.85-6.16). Continued research on vitamin D levels at this time is needed since vitamin D deficiency among Koreans in their twenties will exacerbate health problems, both individually and socially. In addition, vitamin D has been shown to be closely related to time of exposure to sunlight and physical activity. Therefore, it is thought that long-term and planned efforts should be made at the national level, such as establishing schools and workplaces in which those in their twenties can perform outdoor activities and moderate to vigorous physical activity.
The aim of this study was to investigate vitamin D status and factors associated with vitamin D deficiency among Koreans in their using Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) V. The subjects were 1,837 people who were 20-29 years old. The data were analyzed by ${\chi}^2$ test and multiple logistic regression analysis using weighted composite sample analysis. Vitamin D deficiency was reveled in 84.2% of subjects; 88.6% of women and 79.4% of men showed deficiency. In the multiple logistic regression analysis, the risk for vitamin D deficiency was higher in women (OR 1.84; 95% CI 1.31-2.56), non-married (OR 2.12; 95% CI 1.41-3.19), poor subjective health status (OR 1.94; 95% CI 1.16-3.25), and in the absence of moderate to vigorous physical activity (OR 3.38; 95% CI 1.85-6.16). Continued research on vitamin D levels at this time is needed since vitamin D deficiency among Koreans in their twenties will exacerbate health problems, both individually and socially. In addition, vitamin D has been shown to be closely related to time of exposure to sunlight and physical activity. Therefore, it is thought that long-term and planned efforts should be made at the national level, such as establishing schools and workplaces in which those in their twenties can perform outdoor activities and moderate to vigorous physical activity.
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문제 정의
선행연구에 따르면, 우리나라 성인의 비타민 D 결핍은 매우 흔하게나타나는 현상이며 특히 젊은 세대들에 더 두드러지게 나타나는 현상이지만[18,27], 아직까지 20대만을 대상으로 비타민 D 결핍 관련요인을 분석한 연구는 드문 실정이다. 따라서 본 연구는 우리나라 20대를 대상으로 비타민 D 결핍 현황 및 그와 관련된 요인을 알아보고자 수행하였다.
본 연구는 만 20-29세 연령의 한국인에서의 비타민 D상태를 확인하고 20대의 비타민 D 결핍관련요인을 알아보고자 하였다.
셋째, 자외선 차단제 사용이나 비타민 D 보충제 섭취에 대한 내용을 반영하지 못했다. 이러한 제한점에도 불구하고 이 연구는 국민건강영양조사를 이용하여 우리나라 일반적인 20대의 비타민 D 결핍관련요인을 파악하여 20대의 건강증진에 도움이 되는 기초자료를 마련하는데 의의가 있다고 하겠다.
20대의 비타민 D 결핍상태를 평가하고, 관련요인을 파악하여 대책을 마련하는 것은 건강한 20대의 육성과 건강한 미래를 준비하도록 하는데 필요한 것이라 생각된다. 이에 본 연구에서는 만 20-29세의 비타민 D 상태를 확인하고, 20대의 비타민 D 결핍관련 요인을 파악하여 알아보고자 하였다.
제안 방법
성별, 거주지역, 주택형태, 가구소득, 교육 수준, 직업분류, 동거 가족 수, 가족 세대 유형, 결혼여부 변수를 이용했다. 거주지역은 도시(동)와 시골(읍·면)로, 주택형태는 아파트와 그 외로 구분, 가구소득은 소득 4분위수를 기준으로 상위 1-25%, 상위 26-50%, 상위 51-75%, 상위 76- 100%로 구분하여 Quartile 1, 2, 3, 4로 명명하였다.
체질량지수, 주관적 건강상태, 흡연상태, 음주상태, 스트레스 정도, 수면 시간을 분석했다. 체질량지수는 몸무게[kg]를 키의 제곱[m2]으로 나눈 값을 이용하여 체질량지수가 18.
대상 데이터
본 연구는 국민건강영양조사 제 5기(2010-2012년)에 참여한 대상자 중 만 20-29세를 연구대상으로 하였다. 국민건강영양조사는 보건복지부 질병관리본부에서 대한민국 거주 국민을 목표 모집단으로 하여 매년 시행하는 전국 규모의 단면조사로, 2단계 층화집락표본추출방법을 사용하고 있으며[21], 매년 192개 지역의 20가구를 표본 추출하여 만 1세 이상 가구원 약 1만 명을 조사하고 있다.
0%(조사대상자 10,069명 중 참여자 8,058명)였다. 본 연구에서는 제 5기(2010-2012)총 대상자 25,534명 중 만 20-29세에 해당하는 대상자 2,102명을 대상으로 하였으며, 그 중 비타민D 결측치를보이는 265명을 제외하고, 최종적으로 1,837명을 연구대상으로 하였다.
비타민 D는 비타민 D의 체내 상태를 가장 잘 나타내는 지표인 25-hydroxyvitamin D(25(OH)D)를 측정하였다. 채취된 혈액은 원심분리 후 냉장 보관하여 네오딘 의학연구소로 이송하여 24 시간 내에 분석했다.
데이터처리
국민건강영양조사는 복합표본설계(complex sampling design)내용을 반영하여 분석하도록 하였으며, 층 변수(변수명kstrata), 집락 변수(변수명 psu), 가중치(변수명 wt)를 이용하였다. 인구사회학적 특성, 건강관련 특성에 따른 비타민 D 결핍여부를 카이제곱검정을 이용하여 분석하였고 비타민 D 결핍수준에 대한 관련요인을 알아보기 위해 추정 %를 계산하였다. 카이제곱검정을 통해 P<0.
인구사회학적 특성, 건강관련 특성에 따른 비타민 D 결핍여부를 카이제곱검정을 이용하여 분석하였고 비타민 D 결핍수준에 대한 관련요인을 알아보기 위해 추정 %를 계산하였다. 카이제곱검정을 통해 P<0.1변수들을 이용하여 비타민 D 결핍관련요인은 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구에서의 가설 검정에 대한 통계적 유의수준은 α=0.
이론/모형
3 프로그램을 이용했다. 국민건강영양조사는 복합표본설계(complex sampling design)내용을 반영하여 분석하도록 하였으며, 층 변수(변수명kstrata), 집락 변수(변수명 psu), 가중치(변수명 wt)를 이용하였다. 인구사회학적 특성, 건강관련 특성에 따른 비타민 D 결핍여부를 카이제곱검정을 이용하여 분석하였고 비타민 D 결핍수준에 대한 관련요인을 알아보기 위해 추정 %를 계산하였다.
비타민 D분석은 1470 WIZARD gamma-Counter(Perkin Elmer/Finland) 장비를 이용하여 Radioimmunoassay method로 측정하였다[25]. 본 연구에서는 미국의학협회에서 사용한 기준을 이용하여 20ng/mL 이상을 비결핍으로, 20ng/mL 미만을 결핍으로 구분하였다[26].
채취된 혈액은 원심분리 후 냉장 보관하여 네오딘 의학연구소로 이송하여 24 시간 내에 분석했다. 비타민 D분석은 1470 WIZARD gamma-Counter(Perkin Elmer/Finland) 장비를 이용하여 Radioimmunoassay method로 측정하였다[25]. 본 연구에서는 미국의학협회에서 사용한 기준을 이용하여 20ng/mL 이상을 비결핍으로, 20ng/mL 미만을 결핍으로 구분하였다[26].
성능/효과
20대 전체의 비타민 D 결핍률은 84.2%였다. 성별에 따른 비타민 D 결핍률은 여자 88.
002). 가족 세대 유형에 따른 비타민 D 결핍률은독거인 경우 결핍률이 88.7%로 가장 높았으며 2세대 84.7%, 1세대(독거 제외) 83.5%, 3세대 75.5%였고(p=0.067), 결혼 상태에 따른 비타민 D 결핍률은 미혼인 경우 84.5%로 기혼 79.6%로 보다 결핍률이 높았다. 그 외 주택형태, 가구소득, 교육수준, 동거 가족수는 비타민D 결핍률과 유의한 관련성은 없었다[Table 1].
0001). 거주지역에 따른 비타민 D 결핍률은 동에서 거주하는 경우가 84.7%로 읍면에서 거주하는 경우 77.0%보다 결핍률이 높았다(p=<0.027). 직업유형에따른 비타민 D 결핍률은 무직(주부, 학생 등)일 경우 결핍률이 84.
본 연구의 제한점은 첫째, 이 연구는 단면연구로 20대의 특성과 비타민 D 결핍관련요인과의 인과관계를 명확히 알 수 없었다. 둘째, 국민건강영양조사는 1-12월 사이 연중 진행되는 조사로, 개인별 조사되는 시점의 햇빛 노출량의 계절적인 변화가 반영되지 못하였다. 셋째, 자외선 차단제 사용이나 비타민 D 보충제 섭취에 대한 내용을 반영하지 못했다.
본 연구에서 20대 전체 비타민 D 결핍률은 84.2%로 매우 심각한 수준이었다. 성별에 따라 살펴보면, 20대 여성의 비타민 D 결핍률이 88.
현대인들에 있어 직업의 유형은 햇빛조사량과 밀접한 관계가 있다. 본 연구에서 직업유형에 따른 비타민 D 결핍률을 살펴보면, 농림어업 비관련 종사자 84.4%, 무직 84.9%로 농림어업 관련 종사자 37.8%가 결핍률이 훨씬 높았다(p=0.002). 농립어업 관련 종사자의 경우 대부분의 시간을 옥외활동으로 보내게 되어 햇빛조사량이 많아져 비타민 D 결핍률이 상대적으로 낮을 수 있다[31].
비타민 D 결핍 관련요인을 다중로지스틱 회귀분석으로 분석한 결과, 성별에서 남성인 경우보다 여성인 경우 비타민 D 결핍에 대한 교차비가 (OR 1.83; 95% CI 1.31-2.56), 결혼 상태에서는 기혼인 경우보다 미혼인 경우 비타민 D 결핍에 대한 교차비가 (OR 2.12; 95% CI 1.41-3.19) 통계적으로 유의했다. 주관적인 건강상태에서는 좋음인 경우보다 나쁨인 경우 비타민 D 결핍에 대한 교차비가 (OR 1.
2%로 매우 심각한 수준이었다. 성별에 따라 살펴보면, 20대 여성의 비타민 D 결핍률이 88.6%로 남성 79.4%보다 높았다(p=<.0001). 또한 다중로지스틱 회귀분석 결과, 여성인 경우 비타민 D 결핍에 대한 교차비가 (OR 1.
2%였다. 성별에 따른 비타민 D 결핍률은 여자 88.6%로 남자 79.4%보다 높았다(p=<.0001). 거주지역에 따른 비타민 D 결핍률은 동에서 거주하는 경우가 84.
027). 직업유형에따른 비타민 D 결핍률은 무직(주부, 학생 등)일 경우 결핍률이 84.9%, 비농립어업 종사자 84.4%였고 농림어업숙련 종사자일 경우 37.8%로 결핍률이 현저하게 낮았다(p=0.002). 가족 세대 유형에 따른 비타민 D 결핍률은독거인 경우 결핍률이 88.
후속연구
이러한 20대의 비타민 D 결핍률을 감소시키기 위한 다양한 현황을 파악하고 결핍에 따른 건강문제에 대한 국가적 관심도 요구된다. 또한 비타민 D는 햇빛에 노출되는 시간과 신체활동 여부와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타나 20대의 야외활동 및 중등도 이상의 신체활동을 할 수 있는 학교 및 직장 내 기반시설을 조성하는 등 국가차원에서의 장기적이고 계획적인 노력이 필요하리라고 생각된다.
본 연구의 제한점은 첫째, 이 연구는 단면연구로 20대의 특성과 비타민 D 결핍관련요인과의 인과관계를 명확히 알 수 없었다. 둘째, 국민건강영양조사는 1-12월 사이 연중 진행되는 조사로, 개인별 조사되는 시점의 햇빛 노출량의 계절적인 변화가 반영되지 못하였다.
불확실한 미래를 위해 다양한 노력과 활동을 하는 20대의 비타민 D 결핍은 개인적으로나 사회적으로 매우 중요한 건강문제로 영향을 주기 때문에 이 시기의 비타민 D 수준에 대한 지속적인 연구가 필요할 것이다. 이러한 20대의 비타민 D 결핍률을 감소시키기 위한 다양한 현황을 파악하고 결핍에 따른 건강문제에 대한 국가적 관심도 요구된다.
불확실한 미래를 위해 다양한 노력과 활동을 하는 20대의 비타민 D 결핍은 개인적으로나 사회적으로 매우 중요한 건강문제로 영향을 주기 때문에 이 시기의 비타민 D 수준에 대한 지속적인 연구가 필요할 것이다. 이러한 20대의 비타민 D 결핍률을 감소시키기 위한 다양한 현황을 파악하고 결핍에 따른 건강문제에 대한 국가적 관심도 요구된다. 또한 비타민 D는 햇빛에 노출되는 시간과 신체활동 여부와 밀접한 관련이 있는 것으로 나타나 20대의 야외활동 및 중등도 이상의 신체활동을 할 수 있는 학교 및 직장 내 기반시설을 조성하는 등 국가차원에서의 장기적이고 계획적인 노력이 필요하리라고 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
비타민 D의 정의는?
비타민 D는 칼슘의 항상성 유지, 골격 형성・유지 및 무기질 대사에 필수적인 호르몬이며, 골다공증의 예방과 치료뿐만 아니라 골격계 이외의 다른 조직에서도 중요한 역할을 하는 필수 영양소이다. 우리 몸에 필요한 비타민D는 대부분 피부가 태양광선에 노출될 때 생성되며[1], 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하거나 비타민 D 보충제를 복용했을 때도 생성될 수 있다.
태양광선에 의한 비타민 D의 생성이 줄어드는 이유는?
활발한 야외활동과 충분한 영양섭취, 비타민 D 보충제 섭취로 비타민 D의 생성을 원활하게 할 수 있다[2]. 그러나 현대인들의 생활양식이 실내 중심으로 변화하고 있으며, 주로 실내에서 활동하는 직업이 많아짐에 따라 자외선 노출의 기회가 적어지고 이에 따라 자연적으로 비타민 D 합성기회도 줄어들게 되었다[3]. 여러 선행 연구에 따르면, 비타민 D의 합성에 영향을 주는 피부 자외선 노출이 야외 활동시간감소, 공해, 의복, 지나친 자외선 차단제 사용 등으로 현저히 감소하고 있으며[4-7], 이러한 요인들이 비타민 D 부족현상의 중요한 원인인 것으로 보고되고 있다[7-9].
비타민D는 어떻게 생성될 수 있는가?
비타민 D는 칼슘의 항상성 유지, 골격 형성・유지 및 무기질 대사에 필수적인 호르몬이며, 골다공증의 예방과 치료뿐만 아니라 골격계 이외의 다른 조직에서도 중요한 역할을 하는 필수 영양소이다. 우리 몸에 필요한 비타민D는 대부분 피부가 태양광선에 노출될 때 생성되며[1], 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하거나 비타민 D 보충제를 복용했을 때도 생성될 수 있다. 활발한 야외활동과 충분한 영양섭취, 비타민 D 보충제 섭취로 비타민 D의 생성을 원활하게 할 수 있다[2].
참고문헌 (46)
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