임상간호사의 역할갈등과 모호성 및 피로가 자아탄력성에 미치는 영향: 메르스 사태 이후 Effects of Role Conflict and Ambiguity, and Fatigue on Self-Resilience in Clinical Nurses: After the MERS outbreak원문보기
Purpose: This study aimed to investigate the degree of role conflict and its ambiguity, and fatigue in clinical nurses and to analyze the effect of these on their self-resilience in order to provide fundamental data for improving their working environment after the Middle East Respiratory Syndrome o...
Purpose: This study aimed to investigate the degree of role conflict and its ambiguity, and fatigue in clinical nurses and to analyze the effect of these on their self-resilience in order to provide fundamental data for improving their working environment after the Middle East Respiratory Syndrome outbreak. Methods: After the collection of data from 258 clinical nurses in five general hospitals, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression were performed using IBM SPSS Statistics 20.0. Results: A significant positive correlation was found between nurses' role conflict and ambiguity and fatigue; while a negative correlation was found between nurses' role conflict and ambiguity and self-resilience. A significant negative correlation was found between fatigue and self-resilience. According to the study results, the factor that affected clinical nurses' self-resilience the most was role conflict and its ambiguity, followed by marital status, fatigue, educational level, religion, and related tasks, which together accounted for 38% of self-resilience in clinical nurses. Conclusion: To improve weaknesses in nursing care after the Middle East Respiratory Syndrome outbreak, the scope of nursing care was changed upon the expansion of integrated nursing and care-giving services. Therefore, in the rapidly changing environment of nursing, policies to improve nursing performance, as well as successful reaction capability, are suggested.
Purpose: This study aimed to investigate the degree of role conflict and its ambiguity, and fatigue in clinical nurses and to analyze the effect of these on their self-resilience in order to provide fundamental data for improving their working environment after the Middle East Respiratory Syndrome outbreak. Methods: After the collection of data from 258 clinical nurses in five general hospitals, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression were performed using IBM SPSS Statistics 20.0. Results: A significant positive correlation was found between nurses' role conflict and ambiguity and fatigue; while a negative correlation was found between nurses' role conflict and ambiguity and self-resilience. A significant negative correlation was found between fatigue and self-resilience. According to the study results, the factor that affected clinical nurses' self-resilience the most was role conflict and its ambiguity, followed by marital status, fatigue, educational level, religion, and related tasks, which together accounted for 38% of self-resilience in clinical nurses. Conclusion: To improve weaknesses in nursing care after the Middle East Respiratory Syndrome outbreak, the scope of nursing care was changed upon the expansion of integrated nursing and care-giving services. Therefore, in the rapidly changing environment of nursing, policies to improve nursing performance, as well as successful reaction capability, are suggested.
이에 본 연구에서는 신종바이러스와 전염병 확산과 함께 간호 인력을 간호 ‧ 간병통합서비스로 개편으로 간호사의 근무환경 변화로 인한 다양한 문제점을 예측이 필요한 시점에서 임상 간호사의 역할갈등과 모호성, 피로 및 자아탄력성의 정도를 파악하고, 임상간호사의 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 살펴봄으로써 임상간호계의 올바른 정책방안을 유도하는데 근거가 되는 기초자료를 제시하고자 시도되었다.
대상 데이터
본 연구는 2016년 7월을 기준으로 하여 대상자를 선정하기 위해 서울 및 경기도에 위치한 5개의 병원에서 편의 표집(convenience sampling)을 하였다.
효과크기 medium, 유의수준은 5%, 검정력 95%로 산출한 결과 210명이 필요한 것으로 확인되었으며, 바쁜 임상간호 사들의 설문지 작성의 어려움과 회수률을 고려하여 총 300부를 산정하였다. 회수되지 않은 설문지 25부와 부적절하거나 무성의하게 응답한 설문지 17부가 존재하여 이를 제외하여 258부의 설문지를 자료분석에 활용하였다.
데이터처리
• 대상자의 역할갈등과 모호성, 피로 및 자아탄력성 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients를 이용하였다.
• 대상자의 역할갈등과 모호성, 피로 및 자아탄력성 간의 차이는 independent t-test, ANOVA를 이용하여 분석한 후, 사후 검정은 Scheffé test를 실시하였다.
•대상자의 일반적 특성, 역할갈등과 모호성, 피로 및 자아탄력성에 미치는 영향정도를 파악하기 위해 다중회귀분석을 이용하였다.
이론/모형
본 연구에서 사용된 역할갈등과 모호성 도구(Role conflict and Ambiguity Scale)는 Rizzo, House와 Lirtzman (1970)에 의해 개발되었으며, 개발 당시 총 30문항으로 구성되었으나 동일 문항을 제외하고 조정 후 29문항으로 재구성된 역할갈등과 모호성의 측정도구로 사용하였다. 이 문항들은 요인 분석을 통하여 개인의 내적 기준과 역할 사이에서의 갈등 4문항, 역할 수행자의 시간이나 자원 또는 능력과 관련된 역할 수행 상황에 서의 갈등 5문항, 한 사람이 둘 이상의 역할을 수행하게 될 때 생기는 갈등 2문항, 불일치한 정책으로 인한 갈등 4문항, 개인의 행동에 대한 반응이나 결과의 모순성에서 생기는 모호성 4 문항 그리고 행동조건의 명료성에서 오는 모호성 10문항으로 간호학 교수 2인의 검증을 통하여 내용타당도를 보았다.
자아탄력성은 Connor과 Davidson (2003)이 개발한 ConnorDavidson Resilience Scale (CD-RISC)을 Baek (2010)이 번안한 한국형 Connor-Davidson Resilience Scale 자아탄력성 척도를 사용하여 측정하였으며, 이 도구는 총 25문항으로 강인함, 인내력, 낙관성, 지지, 영성의 5개의 요인으로 구성되어 있다. 각 문항은 Likert 5점 척도로서, 점수의 범위는 최소 25점에서 최대 125점으로 산출되고 점수가 높을수록 자아탄력성이 높은 것을 의미한다.
피로측정도구는 1967년 일본 산업위생협회의 산업피로연구회가 제안하고 1970년 동협회에서 확정한 자각증상조사표(subjective symptoms of fatigue test)를 사용하였으며(Japan Industrial Hygiene Association Industrial Fatigue Research Committee, 1970), 신체적 증상(physical fatigue) 10문항, 정신적 증상(mental fatigue) 10문항, 신경 감각적 증상(neuro-sensory fatigue) 10문항으로 구성되어 총 30문항으로 이루어져 있다. 각 문항은 Likert 5점 척도로서 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)에서 ‘매우 그렇다’(5점)으로 점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
, 2012). 본 연구에서 병원의 규모가 클수록 피로가 유의하게 높게 나타났으며 사후 검사 결과에서 대학병원의 간호사가 소규모 전문병원의 간호사보다 피로가 유의하게 높게 나타났으며, 메르스를 접촉한 병원의 간호사의 피로가 유의하게 높게 나타났다. 이는 Kim 등 (2012)의 연구에서는 피로수준과 직무 스트레스 요인과의 관계에서 업무요구도가 높은 군에서 고위험의 피로수준을 나타나는 것이 뒷받침해줄 수 있다.
본 연구에서 임상간호사의 자아탄력성에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 역할갈등과 모호성이었고, 결혼상태, 피로, 학력, 종교, 메르스 관련 업무 유무 순으로 나타났다. 즉 역할갈등과 모호성이 높을수록, 미혼일수록, 피로가 심할수록, 학력이 낮을수록, 종교가 없을 경우, 메르스 관련 업무를 담당했을 경우 자아탄력성이 낮다고 볼 수 있다.
후속연구
둘째, 임상간호사를 위한 올바른 정책 마련 방안을 모색하고, 이를 통해 효과적인 프로그램의 개발 및 적용에 대한 연구를 제언한다. 마지막으로 본 연구는 서울 및 경기도에 위치한 5개의 병원의 임상간호사를 대상으로 일반화된 결과를 위하여 확대 및 반복연구를 제언한다.
둘째, 임상간호사를 위한 올바른 정책 마련 방안을 모색하고, 이를 통해 효과적인 프로그램의 개발 및 적용에 대한 연구를 제언한다. 마지막으로 본 연구는 서울 및 경기도에 위치한 5개의 병원의 임상간호사를 대상으로 일반화된 결과를 위하여 확대 및 반복연구를 제언한다.
첫째, 임상간호사의 자아탄력성 향상에 영향을 주는 요인들을 확인하기 위한 다양한 요인을 포함한 연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
우리나라의 경우 2015년 메르스 사태에서 체계적인 지침을 제시하지 못한 결과는 어떠했는가?
우리나라의 경우 2015년 메르스 사태를 경험하였고, 이를 초기단계에 인지했음에도 불구하고 체계적인 지침을 제시하지 못하였다. 그 결과 감염 능동적 자기감시 대상자 1만 6천명, 확진자 186명, 사망자 38명이 발생하는 불명예를 기록하였다(Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2017). 우리나라의 메르스 전파의 역학적 특성은 가족과 의료기관 내에서 전염되었다는 것으로, 확진자 중 병원을 통해 메르스 코로나바이러스 (MERS-CoV)에 노출된 환자가 44.
간호 ‧ 간병통합서비스란 무엇인가?
한편 간호 ‧ 간병통합서비스는 가족이나 사적인 간병을 줄여 경제적인 부담을 줄이고 간호 인력이 모든 입원간호서비스를 전문적으로 제공하는 것으로, 간호사는 전문적인 간호 업무 외의 비의료 간호 인력인 간호조무사와 간병지원인력의 업무지시, 관리 및 감독의 역할까지 요구된다. 이는 전문적인 간호 인력이 연속적으로 포괄적인 간호를 제공할 수 있으나, 동시에 다양한 역할까지 수행해야 하므로 역할갈등과 역할모호성을 경험할 수 있다(Shin, 2017).
우리나라의 메르스 전파의 역학적 특성은 어떠한가?
그 결과 감염 능동적 자기감시 대상자 1만 6천명, 확진자 186명, 사망자 38명이 발생하는 불명예를 기록하였다(Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2017). 우리나라의 메르스 전파의 역학적 특성은 가족과 의료기관 내에서 전염되었다는 것으로, 확진자 중 병원을 통해 메르스 코로나바이러스 (MERS-CoV)에 노출된 환자가 44.1%, 환자의 간병을 통해서 32.8%, 의료인이 13.4%였다(Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2017). 따라서 메르스 사태 이후 취약점을 개선하기 위해 ‘의료 관련감염 대책협의체’에서는 병원 감염관리를 강화하기 위한 권고안을 발표하였으며, 이는 병문안 문화 개선, 간호 ‧ 간병통합서비스 확대, 감염관리활동 평가 체계화 및 보상 강화 등이 있다(Ministry of Health & Welfare, 2015).
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