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영감오미강신하탕(苓甘五味薑辛夏湯)을 투여한 천식 환자 1례

A Case Report of Asthma Treated with Yeonggamomigangshinha-tang

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.39 no.2, 2018년, pp.184 - 191  

손아현 (동서한방병원 한방내과) ,  고지윤 (동서한방병원 한방내과) ,  박아름 (동서한방병원 신경정신과) ,  신현수 (동서한방병원 한방내과)

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Objectives: This study evaluated the effects of traditional Korean medicine treatment on a patient with asthma. Methods: A patient was treated with acupuncture, herbal medicine, and cupping. The effect of treatment was evaluated via the quality of life questionnaire for adult Korean asthmatics (QLQA...

주제어

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문제 정의

  • 모든 단계의 천식환자에게 권고되는 ICS 1가지와, LTRA에 해당하는 montelukast 10 mg이었다. ICS를 완전히 중단하는 것은 급성악화의 위험도를 높이기 때문에 권장되지 않아18 본 증례에서 ICS의 횟수는 유지하며 경과를 지켜보기로 했다. 류코트리엔은 생물학적 활성물질로 알러지 및 염증성 반응의 조절인자로서 기능을 한다.
  • 최근에는 麻黃杏仁甘草石膏湯, 荊防導赤散, 喘肺丸, 導赤降氣湯 등을 활용한 연구들이 보고되고 있다. 본 저자 역시 한약 투여를 통하여 천식에 대해 긍정적인 치료효과를 얻었기에 보고하는 바이다.
  • 천식 진단 이후 증상의 호악을 반복하던 환자가 동서한방병원에 입원하여 입원기간 동안에 침, 한약 등 한방치료를 실시하여 유의한 효과를 보였기에 이에 보고하는 바이다. 단, 본 증례는 단일 증례이며 폐기능 검사 결과와 같은 객관적인 평가가 부족하다는 한계점을 가지고 있으며 천식의 한방치료에 대한 지속적인 관심과 연구, 임상보고가 더욱 활발히 이루어져야 할 것이다.

가설 설정

  • 1) Otitis media : 2010년 이비인후과 진단 후 좌측 귀 수술처치 받음.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
천식은 무엇인가? 천식은 만성 기도염증을 특징으로 다양한 임상상을 나타내는 질환으로, 가변적인 호기 시 기류제 환과 함께 시간에 따라 중증도가 변하는 천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침과 같은 호흡기 증상의 병력이 있는 것으로 정의된다1.
천식의 증상은 어떠한가? 천식은 만성 기도염증을 특징으로 다양한 임상상을 나타내는 질환으로, 가변적인 호기 시 기류제 환과 함께 시간에 따라 중증도가 변하는 천명, 호흡곤란, 가슴답답함, 기침과 같은 호흡기 증상의 병력이 있는 것으로 정의된다1.
천식 치료를 위한 약물 중 증상완화제로 어떤것이 사용되는가? 조절제 중 흡입스테로이드(Inhaled corticosteroid, ICS)는 지속성 천식의 치료 약제 중 가장 효과적인 항염증 약제로 가능한 모든 천식환자에서 사용할 것을 권고하며, 단계에 따라 Luekotriene receptor antagonist(LTRA)나 테오필린을 추가적으로 사용할 수 있다1. 증상완화제로는 흡입속효성 베타작용제(Short Acting β-Agonist, SABA)를 사용하며 이는 천식 증상의 빠른 개선에 효과적이다8. ICS, LTRA, SABA 뿐 아니라 Interleukin(IL) 항체9처럼 중증 천식의 치료를 위한 새로운 치료방법들이 개발되고 있다.
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참고문헌 (18)

  1. Korea tuberculosis and respiratory society. Guidelines for Asthma 2014 edition. Seoul: Korea tuberculosis and respiratory society; 2014, p. 3, 127. 

  2. Infographics of Gyeonggi research institute. Available from: URL:http://www.gri.re.kr 

  3. Lee EH. Burden of Disease due to Asthma in Korea. Gyeonggi: Gyeonggi research institute; 2017, p. 83. 

  4. Kim AN. Network Analysis on the Herbal Combinations in Korean Medicine for Allergic diseases. Useok university 2017;1-81. 

  5. Park JW, Cho YS, Lee SY, Nam DH, Kim YG, Kim DG, et al. Multi-center study for the utilization of quality of life questionnaire for adult Korean asthmatics (QLQAKA). J Asthma Allegry Clin Immunol 2000;20(3):467-79. 

  6. Han SR, Park G, Kwon OY. Two Cases of Asthma Patients Treated with CheonPae-hwan. J Int Korean Med 2016;37(2):218-24. 

  7. Korean asthma allergy society. Asthma and Allergic Disease. Seoul: Yeomungak; 2012, p. 11-3, 254. 

  8. Guideline Writing Committee. 2015 Korean Guideline for Asthma. Seoul. The Korean Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology.The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease.National Strategic Coordination Center for Clinical Research; 2015, p. 77. 

  9. Piper E, Brightling C, Niven R, Oh C, Faggioni R, Poon K, et al. A phase II placebo-controlled study of tralokinumab in moderate-to-severe asthma. Eur Respir J 2013;41(2):330-8. 

  10. Department of pulmonary medicine, college of Korean medicine. Oriental medicine pulmonary medicine. Seoul: Nado; 2011, p. 273-81. 

  11. Ha HY, Yun HJ, Lee SJ. Two Case Reports treated by Mahwang-Haeangin-Gamcho-Seokgo -tang based on Shanghanlun Provisions. J of KMediACS 2016;8(1):67-85. 

  12. Kim KT, Jung JH. The Effects of Hyeongbangdojeok-san-gami on Pulmonary Function and Quality of Life in Asthmatic Patients. J Int Korean Med 2016;37(5):839-46. 

  13. Shin WJ. Antioxidant Activity and Cytoprotective Effect of Dojeokganggi-tang, and Efficacy in the Treatment. Semyeong University 2017:1-54. 

  14. Lee SY, Shin KM, Hong JM, Choi SY, Bae KR, Kim HK. The Clinical Study on the Effect of Hominis Placenta Pharmacopuncture on Asthma. J of Pharmacopuncture 2008;11(4):79-86. 

  15. Song CE, Jee HW, Lee HK, Sung HK. A Literature Study of Oriental Medicine Therapy for Pediatric Asthma Mainly about Acupuncture and Acupoint Application in Pubmed. J Pediatr Korean Med 2015;29(2):49-58. 

  16. Herb Formula professor of College of Korean Medicine. Herb Formula. Seoul: Yeonglimsa; 2009, p. 346, 485. 

  17. Jeong DH, Kim JH, Park SY, Choi JH. Effects of Pinelliae Rizoma (PR) on asthma induced intra-nasal instillation of ovalbumin in mice. J of Korean Oriental Medical Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology 2008;21(1):38-54. 

  18. Rank MA, Hagan JB, Park MA, Podjasek JC, Samant SA, Volcheck GW, et al. The risk of asthma exacerbation after stopping low-dose inhaled corticosteroids: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Allergy Clin Immunol 2013;131(3):724-9. 

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