[논문]침구치료로 호전된 파킨슨 환자 치험 1례

한인식; 선승호

doi:10.22246/jikm.2018.39.2.286

침구치료로 호전된 파킨슨 환자 치험 1례
Effect of Acupuncture and Moxibustion Treatment in a Patient with Parkinson's Disease - A Case Study 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.39 no.2, 2018년, pp.286 - 291

한인식 (상지대학교부속한방병원 한방내과) , 선승호 (상지대학교부속한방병원 한방내과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: This clinical study aims to report the effect of acupuncture and moxibustion treatment in a patient with Parkinson's disease. Methods: The patient was treated with acupuncture totally eight times, which was applied at LU8, LR4, HT3, LR2, GV20, and GB20 and moxibustion at CV12, CV4. The effect of treatment was evaluated using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Results: After treatment the patient's UPDRS scores improved from 78 to 29 points after 28 days, and the patient's symptoms of tremor also improved. Conclusions: The Korean medicine treatment of acupuncture might be effective for Parkinson's disease.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례에서는 서양의학의 대증치료가 효과가 없거나 악화된 상황에서 한의학적인 침구치료로 운동 완만 증상 및 손 떨림 증상이 호전되고 Unified Parkinson's Disease Rating Scale(UPDRS) 점수가 감소하는 결과가 나와 호전된 사례로서 이를 보고하는 바이다.

제안 방법

2) 뜸치료 : 신기구(햇님신기구, 한국)를 中脘(CV12), 關元(CV4)에 1일 1회 시술하였다.
본 증례에서는 중풍으로 인한 증상 호전과 관련성이 있을 가능성은 배제할 수 없다. 그러나 UPDRSI. Mentation, behavior and mood 영역 7점, Ⅱ. Activities of daily living 영역 31점, Ⅲ. Motor exam 영역 40점, Ⅳ. Complications of therapy 영역에서는 레보도파 등의 파킨슨 관련 약물을 투여하고 있지 않아서 0점이었으며, Modified Hoehn and Yahr staging 2단계, Schwab and England activities of Daily living scale 70%로 UPDRS 상 전반적으로 파킨슨병 환자의 증상 양상을 나타내고 있었고, 기타 신경학적 검사상 관련 증상이 나타나지 않아 진단 받은 파킨슨병으로 생각하고 치료하였다.
15×20 mm stainless steel needles(동방침, 한국)를 사용하였다. 사암침법 중 우측에 肝勝格(經渠(LU8), 中封(LR4)을 補하고, 少府(HT3), 行間(LR2)을 瀉)을 사용하고, 迎隨補瀉하고 수기는 하지 않았다, 반대 측에는 蠡溝(LR5), 光明(GB37), 頭部에서는 百會(CV20), 兩側風池(GB20)를 3~5 mm 직자한 후 보사 없이 20분간 유침하였다. 침치료는 아침 9시경 규칙적으로 치료하였다.
15×20 mm stainless steel needles(동방침, 한국)를 사용하였다. 사암침법 중 우측에 肝勝格(經渠(LU8), 中封(LR4)을 補하고, 少府(HT3), 行間(LR2)을 瀉)을 사용하고, 迎隨補瀉하고 수기는 하지 않았다, 반대 측에는 蠡溝(LR5), 光明(GB37), 頭部에서는 百會(CV20), 兩側風池(GB20)를 3~5 mm 직자한 후 보사 없이 20분간 유침하였다. 침치료는 아침 9시경 규칙적으로 치료하였다.

대상 데이터

증례에서의 환자는 93세의 고령으로 본원에 입원하기 약 8개월 전 운동완서증과 보행 장애로 타 병원에서 파킨슨병으로 진단을 받았다. 진단을 위한 여러 검사를 해서 환자는 본원에서는 추가적으로 뇌 영상검사를 거부하여 시행할 수 없었으며, 파킨슨병 치료를 위한 레보도파 등의 약물도 거부하여 복용하지 않는 상태였다.

성능/효과

심지어 자발보행이 가능한 정도까지 호전된 것은 침구치료가 컨디션뿐만 아니라 파킨슨병에도 개선효과를 보였다고 생각된다. UPDRS I. Mentation, behavior and mood 영역 3점, Ⅱ. Activities of Daily Living 영역 6점, Ⅲ. Motor Exam 영역 20점, Ⅳ. Complications of therapy 영역 0점, Modified Hoehn and Yahr staging 5단계, Schwab and England activities of Daily living scale 20%로 UPDRS 상의 점수가 호전적인 결과가 나왔다. 본 증례 환자는 파킨슨병에서 휴식기 진전이 없는 경우였다.
본 증례에서는 한방, 양방 약물 치료 없이 침구 치료만으로 증상이 호전되었다. 심지어 자발보행이 가능한 정도까지 호전된 것은 침구치료가 컨디션뿐만 아니라 파킨슨병에도 개선효과를 보였다고 생각된다.

후속연구

또한, 침 치료와 뜸 치료를 동시에 치료하여 본 치료가 어느 쪽이 더 효과가 있었는지는 판단하기 어렵다. 그러나 파킨슨 치료 양약과 한약을 겸용 투여하지 않고, 침구치료만으로 파킨슨병을 호전시켰다는 것은 비록 1례의 증례라 하더라도 본 증례보고의 의의가 있다고 생각되며, 임상시험 등의 일반화를 위한 연구에 응용할 수 있는 기초자료로써 사용될 수 있을 것이다. 향후 동일한 침구 치료방법의 추가적인 증례 수집과 대조군이 있는 체계적인 임상연구가 추가적으로 진행되어야 할 것이다.
그러나 파킨슨 치료 양약과 한약을 겸용 투여하지 않고, 침구치료만으로 파킨슨병을 호전시켰다는 것은 비록 1례의 증례라 하더라도 본 증례보고의 의의가 있다고 생각되며, 임상시험 등의 일반화를 위한 연구에 응용할 수 있는 기초자료로써 사용될 수 있을 것이다. 향후 동일한 침구 치료방법의 추가적인 증례 수집과 대조군이 있는 체계적인 임상연구가 추가적으로 진행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	파킨슨병은 어떤 질환인가?	파킨슨병은 수많은 운동 및 비운동 증상을 동반한 만성 신경 퇴행성 질환이다. 치료나 관리도 일시적인 대증 치료인 경우가 대부분이며, 관리 기간도 3~40년 정도 소모될 정도로 길다3.
	한의학에서의 파킨슨병 치료는 어떠한가?	한의학에서는 心虛身弱, 氣滯血瘀, 髓海不足, 肝氣鬱結, 肝陽化風 등의 변증을 통한 파킨슨병에 관해 치료를 하고 있다4. 病因은 주로 風, 心虛, 肝氣鬱結로 파킨슨병이 생기고, 이로 인해 발생한 震顫, 痙攣 증상을 침구치료로 百會, 風池, 中脘穴 등을 주요 치료 혈자리로 사용하여 치료하고 있다1.
	파킨슨병(Parkinson’s disease)의 발병 증상은 어떤가?	파킨슨병(Parkinson’s disease)은 휴식기 떨림(resting tremor), 운동완서(bradykinesia), 강직(rigidity), 자세 불안정, 보행 장애 등의 주요 증상이 나타나는 퇴행성 질환으로 중뇌의 흑색질이 파괴되면서 도파민이 부족하게 되어 발생된다1. 발병 초기에는 떨림, 운동완서, 강직, 자세불안정 등을 나타내지만, 질환이 악화되면 변비, 연하장애, 체온조절장애 등의 자율신경장애가 나타난다2.

참고문헌 (8)

Park SM, Lee SH, Yin CS, Kang MK, Chang DI, Kang SK, et al. Literature Review on Parkinson's Disease in Oriental Medicine. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society 2004;21(1):202-10.
Park BJ. A Research on 7 Cases of the Treatment Process for Patients with Idiopathic Parkinson's Disease or Parkinsonism. Journal of Oriental Neuropsychiatry 2009;20(3):283-95.
Alshehri AM. Parkinson's disease an overview of diagnosis and ongoing management. International Journal of Pharmaceutical Research & Allied Sciences 2017;6(2):163-70.
Association of Korean Medicine. Cardiovascular and Neurological Medicine in Korean Medicine I. Seoul: WOORI Medical Books; 2016, p. 316.
Kim LH, Jang IS, Kang SY. Acupunture for Parkinson's Disease in China. Korean Journal of Acupuncutre 2011;28(4):147-58.
Shin HJ, Kim YS, Youn DH, Lee SH, Oh GH, Jeong SH, et al. The effects of manual acupuncture, invasive laser acupuncture and laser skin irradiation at Liver Seunggyeok on the repair of D-galN-induced Liver Injury in Rats. Journal of Meridian & Acupoint 2010;27(1):49-62.
Ha JY, Lee SH, Yin CS, Park SM, Kang JW, Chang DI, et al. The effect of manual acupuncture therapy on symptoms of the patients with idiopathic Parkinson's disease. Journal of Korean Oriental Medicine 2003;24(3):172-83.
Kim DH, Park SC, Cho MK, Kwon JN, Hong JW, Lee I. The Effects of Moxibustion at CV12on Cerebral Blood Flow and Peripheral Blood Flow. Korean Journal Oriental Internal Medicine 2014;35(1):24-36.

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