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Two sequential free flaps for coverage of a total knee implant 원문보기

Archives of plastic surgery : APS, v.45 no.3, 2018년, pp.280 - 283  

Ng, Siew Weng (Sweng Plastic Aesthetic and Reconstructive and Surgery) ,  Fong, Hui Chai (Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Singapore General Hospital) ,  Tan, Bien-Keem (Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Singapore General Hospital)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Knee revision arthroplasty following peri-prosthetic joint infections is a formidable challenge. Patients are at a high risk of recurrent infection, and the soft tissue over the revised implant is often of questionable quality. Flap reconstruction has improved the salvage rates of infected arthropla...

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  • Following 5 months of antibiotic therapy, the second stage of arthroplasty revision, with exchange of the spacer to a rotating hinge knee implant, was performed. Due to extensive synovectomy, scar release, and the size differential between the spacer and the implant, there was a defect measuring 20× 5 cm (Fig.
  • Our patient was a 66-year-old male in whom a giant cell tumor of the right femur had been excised 20 years earlier, with intra-operative cryotherapy and adjuvant radiotherapy. He presented with a 3-year history of right knee pain due to severe tri-compartmental osteoarthritis and underwent total knee arthroplasty. However, 9 months later, the patient developed chronic osteomyelitis in the medial half of the right tibial metaphysis with fistulation to the antero-medial aspect of the lower leg.
  • The patient then underwent staged revision with exchange to a dynamic spacer. Soft tissue reconstruction was delayed for a month due to initial patient instability resulting from sepsis, and negative-pressure dressings were applied as a temporizing measure.

대상 데이터

  • Our patient was a 66-year-old male in whom a giant cell tumor of the right femur had been excised 20 years earlier, with intra-operative cryotherapy and adjuvant radiotherapy. He presented with a 3-year history of right knee pain due to severe tri-compartmental osteoarthritis and underwent total knee arthroplasty.
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참고문헌 (7)

  1. 1 Della Valle C Parvizi J Bauer TW American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical practice guideline on: the diagnosis of periprosthetic joint infections of the hip and knee J Bone Joint Surg Am 2011 93 1355 7 21792503 

  2. 2 Gehrke T Alijanipour P Parvizi J The management of an infected total knee arthroplasty Bone Joint J 2015 97-b 20 9 26430083 

  3. 3 Wettstein R Largo RD Raffoul W Laser scanning evaluation of atrophy after autologous free muscle transfer Ann Plast Surg 2014 72 680 4 23486115 

  4. 4 Fang T Zhang EW Lineaweaver WC Recipient vessels in the free flap reconstruction around the knee Ann Plast Surg 2013 71 429 33 23407250 

  5. 5 Louer CR Garcia RM Earle SA Free flap reconstruction of the knee: an outcome study of 34 cases Ann Plast Surg 2015 74 57 63 23759972 

  6. 6 El-Shazly M Kamal A Practical guidelines for getting the most out of the gastrocnemius muscle flap units: a presented algorithm for the best flap choice Eur J Plast Surg 2012 35 589 94 

  7. 7 Hwang KT Youn S Kim JT Use of latissimus dorsi flap pedicle as a T-junction to facilitate simultaneous free fibular flap inset in lower extremity salvage J Plast Reconstr Aesthet Surg 2012 65 517 20 21937294 

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