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만성피로의 한의임상진료현황에 대한 조사 연구
Survey on Pattern Identification and Treatment of Chronic Fatigue in Korea Medicine 원문보기

동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, v.32 no.2, 2018년, pp.126 - 133  

김지원 (상지대학교 한의과대학 진단생기능의학교실) ,  김효진 (상지대학교 한의과대학 진단생기능의학교실) ,  장은수 (대전대학교 한의과대학 진단학교실) ,  정현정 (대구한의대학교 한의과대학 진단학교실) ,  황민우 (경희대학교 한의과대학 사상체질의학과) ,  남동현 (상지대학교 한의과대학 진단생기능의학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The aim of this survey is to investigate the current state of pattern identification, treatment and management on chronic fatigue in the Korean medicine. From May 25, 2017 to June 7, we distributed contents of questionnaires to 17,992 Korean medical doctors via e-mail, and then received answers from...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 연구자는 만성피로에 대한 한의변증별 유병률과 치료법에 대한 체계적인 문헌조사에 앞서서, 의료공급자 측면에서 원발성 만성피로에 대한 진료가 어떻게 이루어지고 있는지에 대해 파악하고자, 대한한의사협회에 등록되어 있는 한의사들을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 그 결과를 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
피로란 무엇인가? 피로란 정신 또는 육체적으로 지쳐있는 상태를 가리키는 증상으로서, 건강한 현대인들도 일상적으로 경험하게 되며, 일반적으로 정상적인 생리현상의 일부로서 이해된다. 그러나 피로의 정도가 심하여 일상적인 활동에 지속적인 장애를 유발할 정도라면, 이러한 피로는 의학적 관리의 대상으로 다루어져야 할 것이다.
새로운 만성피로증후군 진단기준 제시된 배경은 무엇인가? 6개월 이상 지속되는 원발성 만성피로 중 CDC 1994 criteria를 만족하지 못하는 경우, 특발성 만성피로로 진단된다. 그러나 만성피로증후군의 진단을 위한 진단도구의 부재와 진단기준의 주관성은 만성피로에 대한 정확한 역학조사에 큰 장애가 되고 있으며, 진단기준이 임상현장에서 폭넓게 사용되지는 못하고 있다. 이에 2015년 미국의학한림원(Institute of medicine of the national academies; IOM)은 보다 임상현장에 적합한 새로운 만성피로증후군 진단기준을 제시하였으며4), 2017년 CDC는 IOM의 새로운 진단기준을 참고할 것을 권고하고 있다5).
지속적인 피로에 대한 효과적인 치료와 관리를 위해서는 어떻게 해야 하는가? 그러나 피로의 정도가 심하여 일상적인 활동에 지속적인 장애를 유발할 정도라면, 이러한 피로는 의학적 관리의 대상으로 다루어져야 할 것이다. 지속적인 피로는 다양한 원인 질환에 의해 유발되므로, 지속적인 피로에 대한 효과적인 치료와 관리를 위해서는 우선 피로를 유발하는 원인질환을 찾아내어 피로의 원인을 제거해 주어야 한다. 그러나 피로를 유발할 수 있는 의학적인 원인을 모두 배제하고도 휴식으로 회복되지 않는 피로는 증상이 아닌 하나의 질환으로 인식되고 있으며, 그 대표적인 경우가 만성피로증후군(chronic fatigue syndrome; CFS)과 특발성 만성피로(idiopathic chronic fatigue; ICF)이다1,2).
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참고문헌 (31)

  1. Adams D, Wu T, Yang X, Tai S, Vohra S. Traditional Chinese medicinal herbs for the treatment of idiopathic chronic fatigue and chronic fatigue syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2009;4:CD006348. 

  2. Kim JE, Seo BK, Choi JB, Kim HJ, Kim TH, Lee MH, et al. Acupuncture for chronic fatigue syndrome and idiopathic chronic fatigue: a multicenter, nonblinded, randomized controlled trial. Trials. 2015;16:314. 

  3. Fukuda K, Straus SE, Hickie L, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff AL. International chronic fatigue syndrome study group. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med. 1994; 121:953-9. 

  4. Ellen WC, Margarita A, Lucinda B, Lily C, Charles SC, Ronald D, et al. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome; report guide for clinicians. Institute of medicine of the national academies. 2015. p. 3-4. 

  5. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Diagnosis. Centers for disease control and prevention. July 3, 2017. Available from: https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/diagnosis.html 

  6. Shin HC, Choi CJ, Song SW, Choi WS. Patients with fatigue in family practice: a pilot study for prospective study. Korean J Fam Med. 1993;14:833-42. 

  7. Kim YB. A statistical study on the causative factors of chronic fatigue among workers. Chonnam national university: Doctorate thesis; 1986. 

  8. Kim CH, Shin HC, Park YW. The prevalence of chronic fatigue and chronic fatigue syndrome: a hospital based study. Korean J Fam Med. 2000;21:1288-98. 

  9. Cho JG, Kim NS, Do SR, Lee YH, Yoon GJ, Park JH, et al. A policy report: Investigation of Korean use and herbal medicine consumption situation. Korea institute for health and social affairs, Ministry of health and welfare. 2011. 156 p. 

  10. Kwak KK, Cho JH, Son CG. Study on chronic fatigue syndrome from Oriental medicine point of view. Koeran J Orient Int Med. 2008;29:962-9. 

  11. Cho JH, Yoo SR, Cho JK, Son CG. Analytic study for syndrome-differentiation and Sasang-constitution in 72 adults with chronic fatigue. Korean J Orient Int Med. 2007;28:791-6. 

  12. Son CG. Analysis of patients visiting an oriental hospital with idiopathic chronic fatigue or chronic fatigue syndrome. J Korean Med. 2013;34:119-25. 

  13. Lee JH, Park SM, Seung HS, Kim YC, Lee JH, Woo HJ. Clinical investigation of fatigue among outpatients. Korean J Orient Int Med. 2001;22:299-307. 

  14. Baek SM, Lee SH, Kim JE, Liu Y, Park HJ, Kim BY, et al. Traditional Korean medicine pracitioner’s awareness and attitudes toward evidence based medicine. Korean J Acupunct. 2011;28:99-111. 

  15. Yeo MK, Park KH, Jang ES, Lee YS. A national survey on utilization of pattern identification among Korean medicine doctors. J Prev Korean Med. 2017;19:45-55. 

  16. Yeo MK, Park KH, Lee YS. A national-wide survey on utilization of pattern identification for chronic diseases among Korean medicine doctors. J Prev Korean Med. 2017;21:23-34. 

  17. Peng M, Ma HB, Si GM. A literature review on Chinese medicine syndrome and syndrome elements of chronic fatigue syndrome. Chin J Integr Med. 2014;2014:691-3. 

  18. Kim JS, Ryu BH, Park DW, Ryu KW. A study on the relationship between depression and anxiety tendencies and ki-depression/ki-stasis in chronic fatigue patients. J Assoc Neo Med. 1998;3:83-92. 

  19. Sim J, Adams N. Therapeutic approaches to fibromyalgia syndrome in the United Kingdom: a survey of occupational therapists and physical therapists. Eur J Pain. 2003;7:173-80. 

  20. Son HM, Park EY, Kim DH, Kim E, Shin MS, Kim TH. Experiences with, perceptions of and attitudes towards traditional Korean medicine(TKM) in patients with chronic fatigue: a qualitative, one-on-one, in-depth interview study. BMJ Open. 2015;5:6178. 

  21. Zhang ZX, Wu LL, Chen M, Zhang WJ, Qiu LN, Xia X. Effect of Uxu Jleyu recipe in treating 75 patients with chronic fatigue syndrome. Chin J Integr Med. 2009;29:501-5. 

  22. WLL, Zhang ZX, Zhang Y. Investigation of Lixu Jieyu prescription In treating 120 cases of chronic fatigue syndrome. Liaoning J Tradit Chin Med. 2012;39:283-5. 

  23. Zhang Y, Zhang ZX, Chen M, WLL, Wang Y. Effect of deficiency-regulating and depression-relieving formula on 5-HT and cortisol in chronic fatigue syndrome. Liaoning J Tradit Chin Med. 2012;19:10-2. 

  24. Li Z. Clinical observation of the thermal moxibustion therapy for chronic fatigue syndrome. China J Chin Med. 2012;27:643-4. 

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  27. Liu MJ. Acupuncture in back-shu points for curing chronic fatigue syndrome. J Beijing Univ Tradit Chin Med. 2009;32:351-3. 

  28. Su ZW, Fang MX, Liu HR. Clinical effects of pricking blood therapy for chronic fatigue syndrome. Liaoning J Tradit Chin Med. 2010;37:2022-3. 

  29. Zheng SH, Zheng SZ, Jiao JK, Ren R, Wei LL, Yang LX, et al. The effect of back-acupoint acupuncture and moxibustion therapy on the quality of life of chronic fatigue syndrome patients. Guiding J Tradit Chin Med Pharm. 2011;17:66-8. 

  30. Li SL. The clinical observation of the combination on acupuncture with needling technique to treat chronic fatigue syndrome. J Clin Acupunct Moxibustion. 2012;28:14-6. 

  31. Liu YL, Yang GG, Yang LJ. Therapeutic effect of acupuncture of back-shu points treating chronic fatigue syndrome and effect of psychological state. Chin Arch Tradit Chin Med. 2013;31:2327-9. 

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