향기요법이 상하지 수술 환자의 수술 전 불안에 미치는 효과 The Effect of Aroma Inhalation Method on the Preoperative Anxiety among Patients with Upper and Lower Limbs Surgery원문보기
본 연구는 근골격계 수술을 앞두고 있는 환자를 대상으로 라벤더를 이용한 향기흡입이 수술전 불안 감소에 미치는 효과를 규명하기 위해 시행되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전-후 설계의 유사실험연구(Quasi-experimental design)이다. 연구의 대상은 척추마취나 부분마취로 근골격계 수술을 받는 대상자 60명으로 실험군 30명 대조군 30명이었다. 연구도구는 활력징후 중 혈압과 맥박, 수술 전 불안 자가평가 도구 APAIS(Amsterdam preoperative anxiety information scale)이다. 자료분석은 PASW(SPSS)20.0을 이용하여 실험군과 대조군간의 동질성 검증을 t-test, $x^2$검증, Fisher's exact test, paird t-test를 이용하여 분석하였다. 연구결과에서 라벤더 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안을 감소시키고, 향기요법 시행 후에 수축기 혈압과 이완기 혈압의 유의미한 감소를 보이는 결과를 나타냈다. 이러한 결과는 수술을 앞둔 환자에게 비약물적 중재를 통해 불안의 감소 및 혈압과 맥박을 안정화시키기 위한 간호전략으로 향기요법을 사용할 수 있을 것이라 사료된다.
본 연구는 근골격계 수술을 앞두고 있는 환자를 대상으로 라벤더를 이용한 향기흡입이 수술전 불안 감소에 미치는 효과를 규명하기 위해 시행되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전-후 설계의 유사실험연구(Quasi-experimental design)이다. 연구의 대상은 척추마취나 부분마취로 근골격계 수술을 받는 대상자 60명으로 실험군 30명 대조군 30명이었다. 연구도구는 활력징후 중 혈압과 맥박, 수술 전 불안 자가평가 도구 APAIS(Amsterdam preoperative anxiety information scale)이다. 자료분석은 PASW(SPSS)20.0을 이용하여 실험군과 대조군간의 동질성 검증을 t-test, $x^2$검증, Fisher's exact test, paird t-test를 이용하여 분석하였다. 연구결과에서 라벤더 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안을 감소시키고, 향기요법 시행 후에 수축기 혈압과 이완기 혈압의 유의미한 감소를 보이는 결과를 나타냈다. 이러한 결과는 수술을 앞둔 환자에게 비약물적 중재를 통해 불안의 감소 및 혈압과 맥박을 안정화시키기 위한 간호전략으로 향기요법을 사용할 수 있을 것이라 사료된다.
The study was done to analyze the effects of aroma inhalation method on preoperative anxiety of upper and lower surgical patients. The research design was a nonequivalent control group non-synchronized design. The subjects were a total 60 patients of each group 30 patients that were operated on unde...
The study was done to analyze the effects of aroma inhalation method on preoperative anxiety of upper and lower surgical patients. The research design was a nonequivalent control group non-synchronized design. The subjects were a total 60 patients of each group 30 patients that were operated on under general anesthesia for upper and lower limbs surgery. The tool of the Amsterdam preoperative anxiety information scale(APAIS), systolic and diastolic blood pressure, and pulse rate levels was measured the day before surgery. The data were analyzed by the $x^2$ test Fisher's exact test, paird t-test, and the independent t-test using SPSS 20.0. Study result indicated that Lavender aroma therapy had the effect on reduction of anxiety before surgery and reduction of blood pressure, and pulse rate levels. Therefore, the study result could be used as a scientifical data that can be applied to the nursing interventions that use the aroma inhalation method and contributing to development of the holistic nursing care.
The study was done to analyze the effects of aroma inhalation method on preoperative anxiety of upper and lower surgical patients. The research design was a nonequivalent control group non-synchronized design. The subjects were a total 60 patients of each group 30 patients that were operated on under general anesthesia for upper and lower limbs surgery. The tool of the Amsterdam preoperative anxiety information scale(APAIS), systolic and diastolic blood pressure, and pulse rate levels was measured the day before surgery. The data were analyzed by the $x^2$ test Fisher's exact test, paird t-test, and the independent t-test using SPSS 20.0. Study result indicated that Lavender aroma therapy had the effect on reduction of anxiety before surgery and reduction of blood pressure, and pulse rate levels. Therefore, the study result could be used as a scientifical data that can be applied to the nursing interventions that use the aroma inhalation method and contributing to development of the holistic nursing care.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 라벤더 아로마 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안과 활력징후에 미치는 효과를 규명하고자 APAIS에 의해 측정된 대상자의 불안과 혈압, 맥박수의 변화를 살펴보았다. 본 연구결과에서 라벤더 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안을감소시키고, 실험군에서 향기요법 시행 후에 수축기혈압과 이완기 혈압의 유의미한 감소를 보이는 결과를나타냈다.
본 연구는 라벤더를 이용한 향기흡입이 근골격계수술을 앞두고 있는 환자의 수술전 불안감소에 미치는효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전-후 설계(Non-equivalent control Group pretest-posttest design)의 유사실험연구(Quasi-experimental design)이다<;그림1>.
본 연구에서는 불안에 효과적이라고 밝혀진 라벤더를 깨끗한 거즈에 2방울 떨어뜨려 수술당일 수술 들어가기 약 2~3시간 전에 코에서 약 10cm거리에 대고 5분간 흡입한 후 3회 심호흡하여 흡입하는 방법을 말한다.
본 연구의 목적은 근골격계 수술을 앞두고 있는 환자를 대상으로 라벤더를 이용한 향기흡입이 수술전 불안 감소에 미치는 효과를 규명하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
향기요법의 불안감소효과에 대하여 근골격계 수술환자를 대상으로 한 연구는 없으며, 이에 본 연구에서는 라벤더(lavendula angustifolia)를 이용하여 근골격계 수술을 앞두고 있는 환자에게 향기흡입법을 적용하고 그에 따른 수술 전 불안 감소 효과를 확인함으로써정형외과 수술전 환자의 불안에 대한 간호중재 방안으로 근거를 제공하고자 한다.
가설 설정
제1부가설: “아로마 향기흡입을 받은 실험군은 받지않은 대조군에 비하여 수술전 수축기 혈압의 하강효과가 나타날 것이다.
제안 방법
“아로마 향기흡입을 받은 실험군은 받지 않은 대조군에 비하여 수술전 활력징후 측정치의 하강효과가 나타날 것이다”를 검증하기 위해 3개의 부가설로 나누어검증하였다.
사후조사는 향기흡입법 시행이 끝난 직후 바로APAIS 불안과 혈압 및 맥박을 측정하였다. 대조군은모든 수술환자에게 일반적으로 행해지는 간호만을 받도록 하고 향기흡입 시행이외의 모든 자료 수집을 실험군과 동일하게 하였다.
자료수집 내용으로는 대상자의 APAIS 불안을측정한 후 혈압과 맥박을 측정하였으며, 일반적 특성은 마지막에 조사하였다. 실험처치는 수술당일 수술실로 들어가기 2~3시간 전에 시행 하였고, 방법은 연구자가 먼저 시범을 보인 후 라벤더오일을 깨끗한 거즈에2방울 묻혀서 코 10cm앞에서 5분간 흡입한 후 3회 심호흡 하도록 하였다.
사전조사로서 입원환자는 수술 당일 아침에, 그리고 응급실로 내원한 환자는 입원수속을 마치고 침대에서 안정 하고 있는 동안, 연구목적을 설명하고 동의를 구하였다. 자료수집 내용으로는 대상자의 APAIS 불안을측정한 후 혈압과 맥박을 측정하였으며, 일반적 특성은 마지막에 조사하였다. 실험처치는 수술당일 수술실로 들어가기 2~3시간 전에 시행 하였고, 방법은 연구자가 먼저 시범을 보인 후 라벤더오일을 깨끗한 거즈에2방울 묻혀서 코 10cm앞에서 5분간 흡입한 후 3회 심호흡 하도록 하였다.
본 연구에서는 불안 측정도구를 보완하기 위해 혈압과 맥박을 생리적 반응의 측정도구로 사용하였다. 혈압과 맥박은 대상자가 10분간 앙와위로 안정을 취한 상태에서 우측 상박에서 전자 혈압계(automatic digital blood pressure monitor HD 505)를 이용하여 측정하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상은 대구시 정형외과 전문병원에 입원하여 척추마취나 부분마취로 근골격계 수술을 받는 대상자 중, 연구목적을 이해하고 실험참여에 동의한 자이다. 대조군과 실험군은 각각30명으로 총 60명이며 20세 이상을 대상으로 하였고, 후각기능에 이상이 없고 호흡기 질환이 없는 자를 편의추출 하였다.
본 연구의 대상은 대구시 정형외과 전문병원에 입원하여 척추마취나 부분마취로 근골격계 수술을 받는 대상자 중, 연구목적을 이해하고 실험참여에 동의한 자이다. 대조군과 실험군은 각각30명으로 총 60명이며 20세 이상을 대상으로 하였고, 후각기능에 이상이 없고 호흡기 질환이 없는 자를 편의추출 하였다.
데이터처리
1) 실험군과 대조군간의 일반적 특성, 수술 전 불안, 활력징후의 동질성 검증을 t-test, x² 검증, Fisher's exact test로 산출하였다.
2) 연구가설 검증을 위해 실험군과 대조군의 수술전불안, 활력징후는 paird t-test를 이용하여 분헉하였다.
이론/모형
Moerman등(1996)[17]이 개발한 수술전 불안의 자가평가 방법인 APAIS(Amsterdam preoperative anxiety information scale)를 사용하였다.
본 연구에서는 불안 측정도구를 보완하기 위해 혈압과 맥박을 생리적 반응의 측정도구로 사용하였다. 혈압과 맥박은 대상자가 10분간 앙와위로 안정을 취한 상태에서 우측 상박에서 전자 혈압계(automatic digital blood pressure monitor HD 505)를 이용하여 측정하였다.
성능/효과
"라벤더 아로마 향기흡입법을 받은 실험군은 받지않은 대조군과 비교하여 수술 전 불안감소에 효과가나타날 것이다"에 대한 검증결과를 살펴보면, 대조군은사전조사에서 수술전 불안점수 평균이 10.00에서 사후조사에 11.00로 수술전 불안이 통계적으로 유의하게 증가하는 결과를 보였고(p=.008), 실험군은 아로마 향기흡입 시행전에 수술전 불안점수평균이 10.13에서 아로마향기흡입 시행 후 8.96으로 감소하였으며 통계적으로유의하여(p=.011), 제 1가설은 지지되었다.
1) 향기흡입법이 수술환자의 수술 전 불안에 미치는 효과를 파악한다.
한편 향기요법의 활력징후에 대한 효과를 살펴보면,본 연구에서는 독립표본 t검증으로 실험군과 대조군간의 차이를 본 결과 유의한 차이를 보이지 않았지만,향기요법 전후에 대응표본 t검증분석에서 실험군에서만 통계적으로 유의하게 수축기 혈압과 이완기 혈압의감소를 나타내어, 약하지만 혈압감소에 효과가 있는 것으로 사료된다. 맥박수에 있어서는 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 없어 효과가 없는 것으로 나타났다.
본 연구는 라벤더 아로마 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안과 활력징후에 미치는 효과를 규명하고자 APAIS에 의해 측정된 대상자의 불안과 혈압, 맥박수의 변화를 살펴보았다. 본 연구결과에서 라벤더 향기흡입이 근골격계 수술환자의 수술전 불안을감소시키고, 실험군에서 향기요법 시행 후에 수축기혈압과 이완기 혈압의 유의미한 감소를 보이는 결과를나타냈다.
아로마 향기흡입이불안 감소에 대한 효과 결과가 차이를 보이는 것은 대상자가 다르고 적용한 향유의 종류, 브랜딩 방법 및 적용방법이 연구 결과에 영향을 미쳤을 것으로 생각된다.본 연구에서 라벤더 향기흡입 후에 불안이 유의하게감소된 반면, 대조군에서는 오히려 통계적으로 유의한불안의 증가가 있었던 것을 볼 때, 라벤더 향기흡입이근골격계 수술 전 대상자의 불안 감소에 효과적이라고평가 할 수 있다.
3%가 한 번 입원한 경험이 있었다. 연령, 성별, 결혼상태, 교육수준, 종교, 수술경험, 입원경험에 대해 동질성을 조사하여 비교한 결과 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질성이 검증되었다<;표 1>.
제 1부가설 : “아로마 향기흡입을 받은 실험군은 받지 않은 대조군에 비하여 수술전 수축기 혈압의 하강효과가 나타날 것이다”에 대한 검증 결과를 살펴보면,대조군은 사전조사에서 수축기 혈압 평균이 131.03, 사후조사에서 128.80으로 낮아졌으나 통계적으로 유의하지 않았고(p=.137), 실험군은 향기흡입 시행전 수축기혈압 평균이 123.76에서, 향기흡입 시행 후 120.56으로유의하게 낮아졌으나(p=.038), 독립표본 t검증으로 두군 간의 차이를 본 결과 유의한 차이를 보이지 않아(p=.643) 제 1부가설은 기각 되었다.
한편 향기요법의 활력징후에 대한 효과를 살펴보면,본 연구에서는 독립표본 t검증으로 실험군과 대조군간의 차이를 본 결과 유의한 차이를 보이지 않았지만,향기요법 전후에 대응표본 t검증분석에서 실험군에서만 통계적으로 유의하게 수축기 혈압과 이완기 혈압의감소를 나타내어, 약하지만 혈압감소에 효과가 있는 것으로 사료된다. 맥박수에 있어서는 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 없어 효과가 없는 것으로 나타났다.
후속연구
또한 측정방법, 측정시기, 그리고 측정도구에 따라 차이가 있으므로, 수술전 혈압과 맥박에 영향을 주는 변수에 대한 확인 및 통제가 좀 더 필요하다고 사료된다. 그러므로 라벤더 아로마 향기 요법은 근골격계 수술 전 대상자의 불안중재의 한 방법이 될 수 있으며 전인간호를 지향하는 임상간호에서(조계화, 최순정, 박애란, 이진수, 2018)[25] 적절한 간호중재로서 활용될 수 있도록 더 많은 연구와 관심이요구된다.
이와 같이 활력징후에 미치는 효과 검증에서 여러연구들이 일치하지 않는 결과를 보이는 것은 혈압과맥박에 미치는 영향요인이 매우 복잡하므로 연구 대상자의 특성에 따라 다양한 변화를 보일 수 있기 때문인것으로 생각된다. 또한 측정방법, 측정시기, 그리고 측정도구에 따라 차이가 있으므로, 수술전 혈압과 맥박에 영향을 주는 변수에 대한 확인 및 통제가 좀 더 필요하다고 사료된다. 그러므로 라벤더 아로마 향기 요법은 근골격계 수술 전 대상자의 불안중재의 한 방법이 될 수 있으며 전인간호를 지향하는 임상간호에서(조계화, 최순정, 박애란, 이진수, 2018)[25] 적절한 간호중재로서 활용될 수 있도록 더 많은 연구와 관심이요구된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
향기 흡입법은 무엇인가?
향기 흡입법은 다양한 천연식물의 꽃, 줄기, 잎, 뿌리, 열매 등에서 추출한 정유의 치료적인 성분을 이용하여 구강과 코를 통해 흡입하는 방법을 의미 한다[14][15].
환자의 기질 분류와 상관없이 주위의 환경적 요소에 크게 영향받지 않고 전인적인 접근이 가능한 방법이 필요한 이유는 무엇인가?
지금까지 수술환자의 불안을 감소시키기 위한 간호중재로 가장 많이 시도된 방법인 간호정보제공과 교육은, 일관성이 없는 연구결과가 보고되고 있으며[4], 수술과 관련된 정보를 많이 알려주는 것이 알고 싶어 하지 않는 성향을 가진 환자에게는 오히려 불안을 증가시킬 수 있다고 하였다[5]. 그러므로 환자의 기질분류와 상관없이 주위의 환경적 요소에 크게 영향 받지 않고 전인적인 접근이 가능한 방법이 필요하다.
수술을 받게 되는 환자의 교감 신경계가 흥분되어 분비하는 것은 무엇인가?
수술을 받게 될 환자들은 수술에 대한 불확실성, 마취, 죽음, 수술 후 통증이나 합병증에 대한 두려움, 불안과 우울 등으로 인해 심한 심리적 압박을 받게 되고이는 환자나 가족 모두에게 커다란 스트레스가 된다[1]. 수술을 받게 되는 환자는 교감 신경계가 흥분되어노어에피네프린과 에피네프린 분비가 증가되며 심박출량 증가, 혈당증가, 기관지 확장, 말초혈관수축, 혈압상승, 피부 창백 등의 생리적 반응이 나타난다. 또한 수술 전 불안은 마취 유지를 어렵게 하며, 마취유도시 더많은 마취제가 필요할 뿐만 아니라, 회복을 지연시키고 수술 및 마취와 관련된 만족도를 감소시킬 수 있으므로 이를 경감시켜주는 것이 필수적이다[2].
참고문헌 (25)
Chung Eun-Kyung(2008), The Effects of Rosewood and Geranium Aroma Inhalation method on the Preoperative Anxiety and Vital Sign of Surgical Patients. Chung-Ang University, Master's Thesis.
Hong Jeong-Yeon(2001), "Effects of Sensory Information on Preoperative Anxiety of Day-Case surgery Patients", Korean Journal of Anesthesiology, Vol. 40, No. 4, 435-442.
Kim Og-Ji(2005), The Effects of Aroma Inhalation Method on the Anxiety of Surgical Patients. Chung-Ang University, Master's Thesis.
Oh Kyong-Ah, Ahn Chung-Ja(1997), "The Effects of Nursing Information and Short-Term Relaxation Technique on Anxiety Level and Physiologic Data in Endoscopy Patients", The Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, Vol.9, No.3, 462-479.
Kim Young-Sun, Chin Yoo-Jong, Chin Jong-Chun, Sim Jea-Gae, Cho Sang-Yun, Yum Jong-Hun (2007), " Does the Desire to Know about Information Related to Anesthesia and Surgery Differ According to the Coping Style Classified by the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale?", Korean Journal of Anesthesiology, Vol.53, No.2, 153-158.
Lee Sung-Hee(2000), "Effect of Aromatherapy Massage on the Mood, the Milk ejection Reflex, and the Immunoglobulin A of the Cesarean Section Delivery." Journal of Korean Academy of Nursing, Vol.30, No.5, 1357-1367.
Yi Young-Sun(2002), The Effects of Aromatherapy on the Preoperative Anxiety of Surgical Patients. Kyung-Hee University, Master's Thesis.
Worwood, V. A.(1991), " The fragnant mind : Aromatherapy for personality, mind, mood, & emotion. Novato, CA : New World Library.
Maddocks, W.(1996), " The good oil", Nursing New Zealand, Vol.2, No.1,10-12.
Choi In-Soon(2006), The Effects of Aroma Inhalation Method on the Preoperative Anxiety of Abdominal Surgical Patients. Chung-Ang University, Master's Thesis.
Oh Young-Hi(2002), The Effects of Inhalation Method Using Essential Oils on the Preoperative Anxiety of Hystrectomy Patients. Dong Eui University, Master's Thesis.
Itai, T., Amayasu, H., Kuribayashi, M., Kawamura, N., Okada, M., & Mommse, A.(2000), "Psychological effects of aromatherapy on chronic hemodialysis patients", Psychiatriy and Clinical Neurosciences, Vol. 54, No. 4, 393-397.
Graham, L.F. & Conley, E.M.(1971), "Evaluation of Anxiety and Fear in Adults Surgical Patient", Nursing Research, Vol. 20, No. 2, 98-114.
Cho Mi-Ja, Hong Mi-Soon(2001), "A Study on the Effet of Supportive Nursing Care to Anxiety Reduction of the Patient Immediately Before Surgery in the Operating Room", The Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, Vol.13, No.4, 632-640.
Moerman N, van Dam FSAM, Muller MJ(1996), "Oosting H: The Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS)", International Anesthesia Research Society, Vol. 82, No. 3, 445-451.
Edge, J.(2003), "A pilot study addressing the effect of aromatherapy massage on mood, anxiety, and relaxation in adult mental health" Complementary Therapies In Nursing And Midwifery, Vol. 9, No. 2, 90-97.
Jung Hwa-Young(2004), A Study on Effect of Aroma Inhalation Using Lavender Essential Oil Upon Pain and Uneasiness. Chung-Ang University, Master's Thesis.
Wiebe, E.(2000), "A randomized Trial of Aromatherapy to reduce Anxiety Abortion", Effect Clinic Practice, Vol.3, No.4, 166-169.
Lee Hyun-Ju(2003). The effect of aroma therapy on anxiety before surgery. Ulsan nursing association, 6, 107-132.
Borromeo, A.(1998), The effects of aromatherapy on the patient outcomes of anxiety and sleep quality in coronary care unit patients. Woman's University, Texas, Doctorial Thesis.
Oh Jin-A, Kim Hyun-Jin, Park Jung-Hyun(2008), "Effect of Aroma Therapy on the Anxiety, Blood Pressure and Pulse of Uterine Leiomyoma Patients before Surgery", Korean Journal of Women Health Nursing, Vol.14, No.1, 28-35.
Jo Kae-Hwa, Choi Su-Jung, Park Ae-Ran, Lee Jin-Ju(2018). The development and application of integrated palliative care empowerment program for clinical nurses. The Journal of the Convergence on Culture Technology, Vol.4, No.1, 139-151. Doi : 10.17703/JCCT.2018.4.1.139
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.