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유비쿼터스 의료환경에서 순환식 과제 지향적 훈련이 뇌졸중 환자의 상지 기능과 삶의 질에 미치는 영향
The Effects of Task-Oriented Circuit Training on The Upper Extremity Function and Quality of Life in Chronic Stroke Patients 원문보기

한국전자통신학회 논문지 = The Journal of the Korea Institute of Electronic Communication Sciences, v.13 no.3, 2018년, pp.651 - 660  

이규동 (휴앤유병원 작업치료실) ,  김영훈 (헬로마미감각통합발달센터) ,  문종훈 (국립재활원 재활연구소 재활표준연구과) ,  박경영 (중원대학교 작업치료학과)

초록
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본 연구는 순환식 과제 지향적 집단훈련이 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 경기도 부천 소재의 H 병원에 입원한 20명의 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 실시하였다. 중재 전과 후 상지 기능과 삶의 질을 평가하기 위해 뇌졸중 기능회복 평가, 운동 활동 지표, 뇌졸중 영향 척도, 캐나다 작업 수행 평가, EQ-5D를 사용하였다. 대상자들을 무작위 할당하여 순환식 과제 지향적 집단훈련을 시행한 실험군 10명과 보존적 작업치료를 시행한 대조군 10명으로 할당하였다. 중재 후, 두 그룹 모두 상지 기능의 향상을 보였으며, 중재 전과 후 운동 활동 지표, EQ-5D 평균 변화량 비교에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 캐나다 작업 수행 평가 결과 다림질하기, 빨래 널기, 수건 접기 활동이 대조군에 비해 실험군이 수행도, 만족도의 향상을 보였다. 순환식 과제 지향적 집단훈련이 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 삶의 질 향상에 효과가 있었으며, 이러한 연구 결과는 순환식 과제 지향적 집단훈련을 만성 뇌졸중 환자에게 임상적 중재로 활용하는 근거가 될 수 있다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effects of task-oriented circuit training(: TOCT) on upper extremity function and quality of life in chronic stroke patients. 20 stroke patients were randomized and divided into 2 groups: a preservation therapy group and TOCT group. The intervention s...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 상지 기능 회복에 초점을 둔 순환식 과제 지향적 훈련법을 집단으로 적용하였을 때, 신체 기능뿐 아니라 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
유헬스케어란 무엇인가? 유헬스케어(u-healthcare)는 유비쿼터스 컴퓨팅 기술과 보건의료를 융합해 환자의 건강 정보를 효율적으로 수집하여 관리를 할 수 있는 의료서비스이다[1]. 유헬스케어 서비스는 장기간 만성질환 환자의 관리에 대한 대안으로 부각되었지만 크게 활성화되지 못하였다.
순환식 과제 지향적 훈련은 환자들에게 어떤 영향을 주는가? 이러한 순환식 과제 지향적 훈련은 환자 개개인의 활동 수행 과정을 치료사가 직접 관찰할 수 있을 뿐만 아니라 환자들의 활동을 효율적으로 감독할 수 있는 좋은 방법이다[9]. 또한, 과제 중심의 훈련이므로 환자의 내적 동기를 유발하고, 실제와 유사한 능동적 참여 기회를 제공하며, 나아가 어떠한 과제를 경험하고 수행하는가에 따라 경험-의존 가소성을 촉진할 수있다[10].
상지 기능 회복을 위한 재활훈련 방법으로 어떤 치료법이 사용되고 있나? 상지 기능의 회복은 일상생활 능력과 작업수행, 삶의 질을 증진시키고 예측하는데 중요한 요인이며[4],상지 기능 회복을 위한 재활훈련 방법으로는 양측성상지 훈련 활동, 로봇 재활, 거울치료(mirror therapy),강제유도운동치료(constraint induced movement therapy), 순환식 과제 지향적 훈련(task-oriented circuit training), 동작관찰훈련 등과 같은 여러 치료법이 사용되고 있다[5-7].
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참고문헌 (29)

  1. Y. Cho, S, Woo, S. Lee, and M. Kim, "A Secure Telemedicine System for Smart Healthcare Service," J. of the Korea Institute of Electronic Communication Sciences, vol. 21, no. 1, 2017, pp. 205-214. 

  2. H. Hong and S. Kim, "Structured Design of Healthcare System based on Mobile to Improve the Quality of Life for the Elderly People," The Society of Convergence Knowledge Transactions, vol. 5, no. 2, pp. 79-83. 

  3. J. Moon and I. Park, "The Effects of Self-Exercise Based on Health Care Application on Upper Extremity Function and Daily Living, Satisfaction in Patients with Stroke," J. of The Korea Institute of Electronic Communication Sciences, vol. 12, no. 3, 2017, pp. 515-524. 

  4. Haghgoo HA, Pazuki ES, Hosseini AS, and Rassafiani M. "Depression, activities of daily living and quality of life in patients with stroke," J. of the Neurological Sciences, 2013, vol. 328, no. 1, pp. 87-91. 

  5. Y. Son, S. Kim, H. Junh, S. Park, and H. Chung, "Task oriented Imagination Training on the Function of Upper limb and Daily Activities of Chronic Stroke Patients using Multi Regression Analysis," J. of The Korea Institute of Electronic Communication Sciences, vol. 10, no. 10, 2015, pp. 1163-1173. 

  6. H. Ko, J. Park, K. Lee, E Lee, and M. Oh, "The effect of action-observational physical training based on mirror neuron system on upper extremity function and activities of daily living in stroke patient," J. of The Korea Institute of Electronic Communication Sciences, vol. 9, no.1, 2014, pp. 123-130. 

  7. H. Kim, K. Kim, and M. Chang, "Interventions to promote upper limb recovery in stroke patients: A systematic review," The J. of Korean Society of Occupational Therapy, 2012, vol. 20, no. 1, pp. 129-145. 

  8. Carr JH and Shepherd RB. "Physiotherapy in disorders of the brain: a clinical guide," Heinemann Medical Books. USA, 1980. 

  9. Dean CM, Richards CL, and Malouin F. "Task-related circuit training improves performance of locomotor tasks in chronic stroke: a randomized, controlled pilot trial," Archives of physical medicine and rehabilitation, 2000, vol. 81, no. 4, pp. 409-417. 

  10. Y. Bang, "The Change of Activity of Daily Living on Task-oriented Learning Program in Young Adult With Cerebral Palsy," The J. of Korean Society of Occupational Therapy, 2003, vol. 11, no. (2), pp. 87-99. 

  11. S. Kim, and D. Oh, "Effect of a weekly circuit-group exercise program on community-living individuals with chronic stroke," Physical Therapy Korea, 2008, vol. 15, no. 3, pp. 17-25. 

  12. M. Heo, "Effects of a functional upper extremity motor task on upper extremity functions and daily living activities for inpatients with stroke," The Korea Entertainment Industry Association, 2013, vol. 7, no. 2, pp. 131-136. 

  13. W. Kim, M. Ahn, J. Lee, J. Kim, G. Cho, M. Kim, and H. Kim, "The effect of task-related circuit training in old aged stroke," J. of the Korean Geriatrics Society, 2007, vol. 11, no. 3, pp. 117-122. 

  14. H. Lee, S. Yoon, S. Kim, I. Baek, and Y. Lee, "Past, and Here-and-Now of Group Therapy in Korea," J. of Korean Neuropsychiatric Association, 2000, vol. 39, no. 1, pp. 142-155. 

  15. Fugl. R., Jaasko. L., and Leyman. I, "The post-stroke hemplegic patient," Scandinavian J. of Rehabilitation Medicine, vol. 7, no. 1, 1975, pp. 13-31. 

  16. Taub E, Miller NE, Novack T. A, Cook EW, Fleming WC, Nepomuceno CS, and Crago JE. "Technique to improve chronic motor deficit after stroke," Archives of physical medicine and rehabilitation, 1993, vol. 74, no. 4, pp. 347-354. 

  17. Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Vignolo, M., and McCulloch, K. "Reliability and validity of the upper-extremity Motor Activity Log-14 for measuring real-world arm use," Stroke, 2005, vol. 36, no. 11, pp. 2493-2496. 

  18. H. Lee, "The korean language version of stroke impact scale 3.0: Cross-cultural adaptation and translation," Korean Society of Physical Medicine, 2015, vol. 10, no. 3, pp. 265-273. 

  19. Badia X, Schiaffino A, Alonso J, and Herdman M. "Using the EuroQol 5-D in the Catalan general population: feasibility and construct validity," Quality of life research, 1998, vol. 7, no. 4, pp. 311-322. 

  20. Carpenter L, Baker GA, and Tyldesley B. "The use of the Canadian Occupational Performance Measure as an outcome of a pain management program," Canadian J. of Occupational Therapy, 2001, vol. 68, no. 1, pp. 16-22. 

  21. Law M., Polatajko H, Pollock N, Mccoll MA, Carswell A, and Baptiste S. "Pilot testing of the Canadian Occupational Performance Measure: clinical and measurement issues," Canadian J. of Occupational Therapy, 1994, vol. 61, no. 4, pp. 191-197. 

  22. S. Park and S. Bae, "The effects of task-oriented activities on ADL performance, balance and satisfaction in chronic stroke patients," The J. of Korean Society of Occupational Therapy, 2012, vol. 20, no. 2, pp. 1-11. 

  23. S. Ma and S. Jung, "The effect of the task-oriented upper extremity motor task on upper extremity function and activities of daily living performance in the stroke patients," The Korea Entertainment Industry Association, 2015. vol. 9, no. 1, pp. 227-234. 

  24. Y. Paik and S. Kim, "A task-oriented approach consisting of modified constraint - induced movement therapy(m-CIMT) and bimanual activity effects on upper extremity function and activities of daily living(ADL) in stroke patients," The J. of Korean Society of Occupational Therapy, 2010, vol. 18, no. 2, pp. 75-90. 

  25. I. Yoon, D. Kim, and M. Park, "The effects of modified constraint-induced movement therapy on the upper extremity function and activity of daily living in acute stroke patients," Korea Society of Cognitive Rehabilitation, 2014, vol. 3, no. 2, pp. 5-24. 

  26. Kwakkel G, van Peppen R, Wagenaar RC, Dauphinee SW, Richards C, Ashburn A, and Langhorne P. "Effects of augmented exercise therapy time after stroke," Stroke, 2004, vol. 35, no. 11, pp. 2529-2539. 

  27. Carr JH and Shepherd RB. "Stroke rehabilitation: guidelines for exercise and training to optimize motor skill," Butterworth-Heinemann Medical. USA. 2003. 

  28. H. Park, "Effects of the group task-related program praining on functional independence and quality of life for the CVA patients," Master's Thesis, Dankook University, 2005. 

  29. S. Choi and W. Shin, "The effect of patient-selected, task-oriented training on activities of daily living, quality of life, and depression in stroke patients," J. of the Korean Society of Physical Medicine, 2014, vol. 19, no. 2, pp. 213-222. 

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