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심한 하악 치조골 흡수를 보이는 환자에서 설측 교두 교합과 단일평면 교합을 비교 관찰한 의치 수복 증례
Comparative observations of lingualized occlusion and monoplane occlusion in the treatment of severe atrophy of edentulous mandible 원문보기

Journal of dental rehabilitation and applied science = 구강회복응용과학지, v.34 no.2, 2018년, pp.127 - 136  

안교진 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실) ,  이준석 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실)

초록
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치조골 흡수가 심한 무치악 환자에서는 지지의 부족으로 유지, 안정 등의 요인을 갖추기 어렵다. 이에 추가적인 유지와 안정의 획득을 위한 노력으로 중립대의 이용 또는 단일평면교합 형성이 있다. 단일평면교합은 수평력의 제거 등 장점이 있어 오랜기간 이용되었다. 그리고 여기에 저작 효율과 심미성을 개선시키기 위해 설측교두교합이 제시되었다. 하지만 안정성 면에서는 단일평면교합과 설측교두교합 사이에 여전히 논란이 있다. 본 증례는 하악 치조골의 과도한 흡수에 의해 편평한 치조제를 보이는 두 환자로, piezography를 이용하여 기능 인상을 채득하고 단일평면교합과 설측교두교합의 의치를 각각 제작함으로써 환자에게 의치를 비교 선택할 수 있도록 하여 환자의 만족도를 높였기에 이를 보고하는 바이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The patient who has severely absorbed residual ridges, treatments are challenging to satisfy many factors: support, retention, stability, etc. The neutral zone or monoplane occlusion with non-anatomical tooth would be helpful to get additional retention and stability. The monoplane occlusion has bee...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 두 교합양식 모두 측방력을 최소화했다는 장점이 있어 과도한 하악 치조제 흡수를 보이는 환자에게 적응증이 될 수 있지만 두 교합 양식 중 어떤 교합 양식이 바람직할지 선택하기는 어려웠다. 본 증례에서는 과도한 하악 치조제 흡수를 보이는 환자에게서 단일평면교합과 설측교두교합 2개의 총의치를 제작하여 환자에게 비교선택하도록 함으로써 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 이를 소개하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
비해부학적 치아를 이용한 단일평면교합의 장점은 무엇인가? 인공치아는 교두경사에 따라 해부학적 치아, 비해부학적 치아, 반해부학적 치아로 나뉘어진다. 비해부학적 치아를 이용한 단일평면교합은 비정상적 악간관계에 사용이 가능하고 자유로운 하악 움직임을 허용하고 측방력을 제거할 수 있으며 인공치 배열이 쉽고 지지조직을 보존하여 균일한 인공치 마모로 장기간 사용할 수 있다는 장점이 있다. 3 설측교두교합은 상악에는 해부학적치아를 하악에는 반해부학적 또는 비해부학적 치아를 사용하며 상악의 구개측 교두만이 하악의 교합면에 접촉하는 것을 의미하며 해부학적 치아와 비해부학적 치아의 장점을 모두 가져왔다.
인공치아는 교두경사에 따라 어떻게 나뉘어지는가? 인공치아는 교두경사에 따라 해부학적 치아, 비해부학적 치아, 반해부학적 치아로 나뉘어진다. 비해부학적 치아를 이용한 단일평면교합은 비정상적 악간관계에 사용이 가능하고 자유로운 하악 움직임을 허용하고 측방력을 제거할 수 있으며 인공치 배열이 쉽고 지지조직을 보존하여 균일한 인공치 마모로 장기간 사용할 수 있다는 장점이 있다.
무교두치아를 이용한 단일평면교합의 배열 방법 중 Flat plane 방법의 단점은 무엇인가? 무교두치아를 이용한 단일평면교합의 배열 방법은 세가지가 있다. Flat plane 방법은 수직피개를 부여하지 못하여 비 심미적이며 편위운동 시 의치의 탈락이 일어날 수 있다. 다음으로 보상만곡을 부여하는 방법은 저작시 측방력이 생겨 안정성이 떨어지게 된다.
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참고문헌 (10)

  1. Payne SH. A comparative study of posterior occlusion. J Prosthet Dent 1952;2:661-6. 

  2. Matsumaru Y. Influence of mandibular residual ridge resorption on objective masticatory measures of lingualized and fully bilateral balanced denture articulation. J Prosthodont Res 2010;54:112-8. 

  3. Jones PM. The monoplane occlusion for complete dentures. J Am Dent Assoc 1972;85:94-100. 

  4. Phoenix RD, Engelmeier RL. Lingualized occlusion revisited. J Prosthet Dent 2010;104:342-6. 

  5. Shetty NS. Comparative observations of the use of cusp and zero-degree posterior teeth. J Prosthet Dent 1984;51:459-60. 

  6. Berg E. The infuence of cusped and cuspless teeth on patient satisfaction with complete dentures. A 2-year follow-up study. J Dent 1988;16:269-76. 

  7. Nimmo A, Kratochvil FJ. Balancing ramps in non-anatomic complete denture occlusion. J Prosthet Dent 1985;53:431-3. 

  8. Madalli P, Murali CR, Subhas S, Garg S, Shahi P, Parasher P. Effect of occlusal scheme on the pressure distribution of complete denture supporting tissues: an in vitro study. J Int Oral Health 2015;7: 68-73. 

  9. Sutton AF, McCord JF. A randomized clinical trial comparing anatomic, lingualized, and zero-degree posterior occlusal forms for complete dentures. J Prosthet Dent 2007;97:292-8. 

  10. Ikebe K, Okuno I, Nokubi T. Effect of adding impression material to mandibular denture space in Piezography. J Oral Rehabil 2006;33:409-15. 

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