본 연구의 목적은 심박동수에 영향을 미치는 인자를 알아보고 그 관련성을 분석하여 심박동수 증가 요인에 대한 관리지표로 활용하기 위하여 시행 하였다. 2016년 11월 1일 부터 2017년 3월 31일까지 총 204명의 성인을 대상으로 하였으며, 건강검진을 목적으로 심장 전산화단층촬영 검사가 있는 성인 중 개인 설문지에 응답한 자를 대상으로 하였다. 연구결과, 성별, CACS, Stenosis 그리고 심혈관질환에 영향을 주는 병력이 심박동수 간 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). CACS, Stenosis는 심박동수가 80 bpm이상인 군에서 다른 군과 비교하여 통계적으로 의미 있는 차이가 있었으며(p<.05), 심혈관질환에 영향을 주는 병력은 다른 군과 비교하여 심박동수가 60 bpm이하인 군에서 의미 있는 차이가 있었다(p<.05). 결론적으로 심혈관 질환에 영향을 주는 병력을 예방하기 위해서는 심박동수를 60 bpm이하로 유지하는 것이 중요하며, CACS, Stenosis를 예방하기 위해서는 심박동수를 80 bpm이하로 유지하는 것이 바람직하겠다.
본 연구의 목적은 심박동수에 영향을 미치는 인자를 알아보고 그 관련성을 분석하여 심박동수 증가 요인에 대한 관리지표로 활용하기 위하여 시행 하였다. 2016년 11월 1일 부터 2017년 3월 31일까지 총 204명의 성인을 대상으로 하였으며, 건강검진을 목적으로 심장 전산화단층촬영 검사가 있는 성인 중 개인 설문지에 응답한 자를 대상으로 하였다. 연구결과, 성별, CACS, Stenosis 그리고 심혈관질환에 영향을 주는 병력이 심박동수 간 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). CACS, Stenosis는 심박동수가 80 bpm이상인 군에서 다른 군과 비교하여 통계적으로 의미 있는 차이가 있었으며(p<.05), 심혈관질환에 영향을 주는 병력은 다른 군과 비교하여 심박동수가 60 bpm이하인 군에서 의미 있는 차이가 있었다(p<.05). 결론적으로 심혈관 질환에 영향을 주는 병력을 예방하기 위해서는 심박동수를 60 bpm이하로 유지하는 것이 중요하며, CACS, Stenosis를 예방하기 위해서는 심박동수를 80 bpm이하로 유지하는 것이 바람직하겠다.
The purpose of this study was to investigate factors affecting the heart rate, to analyze the relevance and to use it as a management index of factors of increase in heart rate. A total of 204 adults from November, 2016 to March, 2017 who responded to a personal questionnaire among the adults who un...
The purpose of this study was to investigate factors affecting the heart rate, to analyze the relevance and to use it as a management index of factors of increase in heart rate. A total of 204 adults from November, 2016 to March, 2017 who responded to a personal questionnaire among the adults who underwent coronary computed tomography scans for health screening, were the target of the investigation. In the study, there was a statistically significant difference (p <.05) between the heart rate and the gender, CACS, Stenosis and the forces affecting cardiovascular disease. CACS, Stenosis had a statistically significant difference (p <.05) compared with the other groups in the group with a heart rate of 80 bpm or more, the ability to influence cardiovascular disease was different from that of other groups There was a meaning difference in the heart rate below 60 bpm group compared (p <.05). In conclusion, it is important and desirable to maintain heart rate below 60 bpm in order to prevent having cardiovascular disease history, and below 80 bpm to prevent CACS and stenosis.
The purpose of this study was to investigate factors affecting the heart rate, to analyze the relevance and to use it as a management index of factors of increase in heart rate. A total of 204 adults from November, 2016 to March, 2017 who responded to a personal questionnaire among the adults who underwent coronary computed tomography scans for health screening, were the target of the investigation. In the study, there was a statistically significant difference (p <.05) between the heart rate and the gender, CACS, Stenosis and the forces affecting cardiovascular disease. CACS, Stenosis had a statistically significant difference (p <.05) compared with the other groups in the group with a heart rate of 80 bpm or more, the ability to influence cardiovascular disease was different from that of other groups There was a meaning difference in the heart rate below 60 bpm group compared (p <.05). In conclusion, it is important and desirable to maintain heart rate below 60 bpm in order to prevent having cardiovascular disease history, and below 80 bpm to prevent CACS and stenosis.
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문제 정의
CT를 이용한 관련 연구도 활발하게 이루어지고 있다. 본 연구는 심박동수를 기초로 CT와 자기기입식 설문을 활용한 연구로 심박동수에 영향을 미치는 인자를 알아보고 심박동수 증가요인에 대한 관리지표 활용을 위한 기초자료를 마련하고자 시행하였다.
본 연구에서는 심박동수에 영향을 미치는 인자를 알아보고 그 관련성을 분석하여 심박동수 증가 요인에 대한 관리지표 활용을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 또한 일반적으로 알려진 성인의 정상 심박동수는 60~100 bpm이나, 심박동수(Heart rate, HR) 60 bpm이하인 경우(HR≤60), 심박동수 61 bpm 이상 79 bpm이하인 경우(61≤HR≤79), 그리고 심박동수 80 bpm이상(80≤HR)인 경우로 좀 더 세부적으로 분류하여 심혈관질환 위험 인자를 예방하기 위한 새로운 심박동수의 기준을 제시하고자 한다.
또한 일반적으로 알려진 성인의 정상 심박동수는 60~100 bpm이나, 심박동수(Heart rate, HR) 60 bpm이하인 경우(HR≤60), 심박동수 61 bpm 이상 79 bpm이하인 경우(61≤HR≤79), 그리고 심박동수 80 bpm이상(80≤HR)인 경우로 좀 더 세부적으로 분류하여 심혈관질환 위험 인자를 예방하기 위한 새로운 심박동수의 기준을 제시하고자 한다. 이와 관련하여 본 연구에서는 심장 질환에 영향을 미치는 인자 중 하나가 심박동수임을 인지하고 연구의 대상자에서 전산화단층촬영을 통해 Agatston score라 불리는 관상동맥의 석회화 수치(coronary artery calcium score, CACS)와 관상동맥 협착(stenosis) 정도를 알아보고, 심혈관질환에 영향을 미칠 수 있는 일반적인 요인인 성별, 나이, 체질량지수(body mass index, BMI), 흡연유무, 음주유무, 운동여부, 심혈관질환에 영향을 주는 병력(고혈압, 고지혈증, 당뇨)을 분석하여 심박동수와의 연관성을 알아보고자 한다.
제안 방법
심박동수에 영향을 미치는 인자에는 선행 논문 마다 차이가 있으나 성별, 나이, BMI,심혈관질환에 영향을 주는 병력과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. [11] 본 연구에서는 심혈관질환의 위험인자로 알려져 있는 흡연유무, 음주유무, 운동량을 바탕으로 CACS, Stenosis를 포함시켜 분석하였다.
넷째, 심박동수와 관련 있는 인자를 이분형 로지스틱 회기 분석하여 심박동수의 증가가 각 변수들에 미치는 영향을 알아보았다.
검사 시작 전 자가 기입 방식으로 문진을 작성하였으며, 사전 조사 항목은, 성별, 나이, BMI, 흡연유무, 음주유무, 운동여부와 심혈관질환에 영향을 주는 병력(고혈압, 고지혈증, 당뇨)이었다. 전산화단층촬영 검사 전 의자에 앉아 5분 정도 휴식을 취하고 편안한 환경에서 자동맥박 측정장치(Digital blood pressure monitor) UA-851 portable BP(A&D Company, Asahi, Japan)로 맥박을 1회 측정하여 심박동수에 따라 수진자를 분류하였으며, CT 촬영 후 CACS와 관상동맥 협착 정도를 분석하여 심박동수와의 관련성을 분석하였다.
대상 데이터
연구대상자는 2016년 11월 1 일부터 2017년 3월 31일까지 건강검진을 목적으로 서울 소재 일 대학병원 검진센터를 방문하여 심장 전산화단층촬영 검사를 시행한 수진자 중 40세 이상 80세 미만인 204명의 성인 남녀를 대상으로 하였다.
연구대상자는 남자 139명(68.1%), 여자 65명(31.9%)으로 연령분포는 40세 이상 80세 미만으로 평균 57.44 ± 7.66세이며, 키 167.15±8.26 cm, 몸무게 68.20 ± 12.09 kg이었다. 남자 나이의 평균은 56.
데이터처리
둘째, 심박동수 변화에 따른 변수별 유의성을 알아보기 위해 카이제곱검정을 하였다.
석회화 정량화 기법을 위해 사용되는 소프트웨어는 2차원 의료 영상을 PC를 통해 3차원 입체 영상으로 구현하는 소프트웨어인 Rapidia(Infinitt Healthcare, Seoul, Korea)를 사용했으며 관상동맥 분지별로 고유의 색을 부여하여 석회화가 보이는 부위를 색깔로 표시하면 시스템에서 Fig. 2와 같이 각 부위별 석회화 값을 합산하고 비교하여 판정한다.
셋째, 성별, 나이, BMI, 흡연유무, 음주유무, 운동량, 심혈관질환에 영향을 주는 병력, CACS, Stenosis와 심박동수 변화와의 관련성을 알아보기 위해 상관분석을 하였다.
첫째, 연구대상자의 임상적 특성은 기술통계로 분석하였다.
성능/효과
결론적으로 심박동수가 80 bpm 이상인 경우에는 심박동수가 그 이하인 그룹(심박동수 80 bpm 미만)과 비교하여 CACS, Stenosis와 뚜렷한 상관관계가 있으며, 심박동수가 61 bpm 이상인 경우에는 심박동수가 60 bpm 이하인 경우보다 심혈관질환에 원인이 되는 병력과의 뚜렷한 상관관계가 있었고 의미 있는 요소로 생각 할 수 있다. 그러나 본 연구에서 흡연여부와 음주여부, 운동량이 심박동수와 관계가 없는 것으로 산출이 되었다.
또한 심박동수 별로 post hoc 분석하여 관련인자를 비교하였을 때는 심혈관질환에 영향을 주는 병력, CACS, Stenosis가 서로 유의한 차이가 있었는데, CACS, Stenosis는 심박동수 80 bpm이상인 그룹이 나머지 두 그룹과 유의한 차이가 있었으며, 심혈관질환에 영향을 주는 병력은 심박동수 60 bpm 이하인 그룹과 나머지 그룹간의 유의한 차이가 있었다. 이는 Thomas 등(2001)[8]의 연구는 물론 일찍이 Dyer 등(1980)[13]이 심박동수와 심혈관질환이 관련성이 있었다는 연구와도 맥을 같이한다.
본 연구를 통해서 심박동수는 심혈관질환 위험인자들과 연관성이 있었고, 특히 성별, CACS, Stenosis, 심혈관질환에 원인이 되는 병력과의 관련성을 확인할 수 있었다. 또한 이러한 심혈관질환 위험 인자로부터 조기 예방하기 위해서는 일반적으로 알려진 한국 성인의 정상적인 심박동수가 60~100 bpm이어도 좀 더 세부적으로 심박동수를 구분하여 적절한 심박동수를 유지하는 것이 중요하다.
본 연구의 결과에서는 CACS, Stenosis의 수치는 심박동수 80 bpm을 기준으로 유의한 차이가 있게 관찰되었고, 심혈관질환에 영향을 주는 병력은 심박동수가 60 bpm을 기준으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이로써 심혈관질환에 영향을 주는 병력을 예방하기 위해서는 심박동수를 60 bpm 이하로 유지하는 것이 중요할 것이라 사료되며, CACS, Stenosis을 예방하기 위해서는 심박동수를 80 bpm이하로 유지하는 것이 바람직하겠다.
연구결과, 카이제곱검정(χ2)에서는 성별, BMI, 심혈관질환에 영향을 주는 병력, CACS, Stenosis는 심박동수와 관련성을 나타내었고(p<.05), 심박동수와 각 변수와의 상관관계를 분석한 결과는 연령, 성별, 심혈관질환에 영향을 주는 병력, CACS, Stenosis와 관련성을 나타내었다(p<.05). 이와 관련하여 Singh(2003)[12]가 실제 혼합 분석법을 사용해 정상 맥박 군과 높은 맥박군으로 분리한 후 집단의 특징을 연구한 사례에서도 남성과 여성 모두 심혈관질환이 있는 사람에게서 심박동수가 높게 나타났다.
후속연구
이로써 심혈관질환에 영향을 주는 병력을 예방하기 위해서는 심박동수를 60 bpm 이하로 유지하는 것이 중요할 것이라 사료되며, CACS, Stenosis을 예방하기 위해서는 심박동수를 80 bpm이하로 유지하는 것이 바람직하겠다. 또한 임상에서는 높은 심박동수를 심혈관계 질환의 중요한 위험 요인으로 간주하여 심박동수가 높을 때는 심혈관계 위험 요인이나 기저질환이 있는 것은 아닌지 임상적인 평가를 해야 할 필요가 있을 것이며, 고혈압 또는 심장 질환 환자를 치료할 때 수축기 혈압뿐만 아니라 심박동수도 같이 측정하여 심박동수에 대한 충분한 고려가 필요 할 것으로 사료된다.
음주 여부 역시 개인 특성마다 알코올에 대한 기전과 방어력이 다르고, 운동량 역시 개인의 역량을 통제하지 않고 적용한 부분이 영향을 주었을 것으로 판단된다. 이 분야에 있어서는 여러 연구에서 다양한 연구 결과가 보고되고 있으며, 추후 흡연 유무의 기준과 음주량, 그리고 운동량의 기준을 다양하게 적용하여 심박동수에 영향을 주는 인자에 대한 추가적 분석이 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
CACS, Stenosis의 수치는 심장박동수랑 유의한 관계가 있는 것으로 나타났는데, 심장질환을 예방하기위한 적절한 심작박동수는?
본 연구의 결과에서는 CACS, Stenosis의 수치는심박동수 80 bpm을 기준으로 유의한 차이가 있게 관찰되었고, 심혈관질환에 영향을 주는 병력은 심박동수가 60 bpm을 기준으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 이로써 심혈관질환에 영향을 주는 병력을 예방하기 위해서는 심박동수를 60 bpm 이하로 유지하는 것이 중요할 것이라 사료되며, CACS, Stenosis을 예방하기 위해서는 심박동수를 80 bpm이하로 유지하는 것이 바람직하겠다. 또한 임상에서는 높은 심박동수를 심혈관계 질환의 중요한 위험 요인으로 간주하여 심박동수가 높을 때는 심혈관계 위험 요인이나 기저질환이 있는 것은 아닌지 임상적인 평가를 해야 할 필요가 있을 것이며, 고혈압 또는 심장 질환 환자를 치료할 때 수축기 혈압뿐만 아니라 심박동수도 같이 측정하여 심박동수에 대한 충분한 고려가 필요 할 것으로 사료된다.
우리나라의 사망 3대 원인은?
최근 소득수준의 향상과 의료기술 및 건강에 대한 관심이 꾸준히 증가하고 있음에도 불구하고 우리나라의 사망 3대 원인 악성신생물, 심장 질환, 뇌혈관 질환은 변함이 없다. 33년째 부동의 1위는 악성신생물이 차지하고 있지만, 우리나라의 급격한 성장과 서구화된 식습관 그리고 고령화된 사회로 인해 심장 질환으로 인한 사망률이 꾸준히 높아지고 있다.
분당 심박동수가 10회 증가하면 심장 질환으로 사망할 위험이 적어도 몇 % 증가하는가?
선행연구에 따르면, 분당 심박동수(beats per minute, BPM)가 10회 증가하게 되면 심장 질환으로 사망할 위험이 적어도 20%가 증가한다고 보고된바 있으며,[2] 일찍이 1997년 미국심장학회지에 발표된 안정시의 심박동수와 기대수명의 논문 결과에 의하면 분당 심박동수가 6회인 바다거북의 평균수명은 170년 이상이었고 분당 심박동수가 600회인 생쥐의 기대 수명은 5년이라 밝힌 바 있다. [3] 대표적인 심장 질환으로는 협심증과 심근경색증이 있는데 이러한 질환의 1차적인 원인은 근육 자체의 수축의 원동력인 심박동수라는 점에 착안하였다.
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