[논문]청소년들의 수면시간에 따른 정신건강 및 영양섭취 상태 - 국민건강영양조사(2007-2016년)자료를 이용하여 -

기예진; 김유경; 신우경

doi:10.19031/jkheea.2018.12.30.4.1

청소년들의 수면시간에 따른 정신건강 및 영양섭취 상태 - 국민건강영양조사(2007-2016년)자료를 이용하여 -
Mental health and nutritional intake according to sleep duration in adolescents - Based on the 2007-2016 Korea National Health and Nutrition Examination Survey - 원문보기

韓國家政科敎育學會誌 = Journal of Korean Home Economics Education Association, v.30 no.4, 2018년, pp.1 - 14

기예진 (고려대학교 교육대학원) , 김유경 (고려대학교 가정교육과) , 신우경 (고려대학교 가정교육과)

초록
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본 연구는 우리나라 중·고등학생의 수면시간의 특성과 정신건강 문제, 영양섭취 상태의 관련성을 조사하였다. 이를 위해 2007~2016년 국민건강영양조사 원시자료를 바탕으로 총 5,489명(중학생 2,795명, 고등학생 2,694명)을 대상으로 분석하였다. 수면시간과 정신건강과의 연관성은 로지스틱 회기분석을 사용하여 분석하였고, 수면시간과 영양 섭취량의 연관성은 일반선형모델로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 수면시간을 분석한 결과, 중학생이 고등학생보다 평균 수면시간이 더 많았다(P<0.0001). 둘째, 수면시간과 정신건강 문제의 관련성은 중학생의 경우 수면시간이 증가할수록 스트레스 인지율(P<0.0001)과 자살생각 여부(P=0.0005)는 유의적으로 더 낮게 나타났다. 고등학생은 수면시간이 6-7시간인 그룹이 6시간 미만인 그룹에 비해 자살생각이 53% 더 적었고, 7-8시간인 그룹이 6시간 미만인 그룹에 비해 자살생각이 37% 더 적었다. 수면시간에 따른 스트레스 인지 여부의 연관성은 중학생과 고등학생 간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P for interaction=0.02). 셋째, 수면시간에 따른 주요 영양소 1일 섭취량은 고등학생의 경우 수면시간이 9시간 이상인 그룹에서 비타민C의 섭취량이 높은 것으로 나타났다(P=0.003). 넷째, 수면시간에 따른 영양소 섭취상태는 고등학생의 경우 수면시간이 길수록, 인, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C가 영양소 적정비와 평균영양소 적정비가 증가하였다. 청소년의 수면시간과 스트레스 인지와 자살생각 그리고 영양소 섭취상태는 연관성이 있음을 알 수 있었으며 이러한 결과는 청소년기 수면이 가지는 정신적 중요성을 강조하고, 영양교육의 기초자료로 이용될 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to examine the relevance of mental health and nutritional intake according to the sleep duration of Korean adolescents. This study was based on data from the 2007-2016 Korea National Health and Nutrition Examination Survey(KNHNES), including 5,489 total subjects (2,795 middle school students, 2,694 high school students). The association between sleep duration and mental health was analyzed using a logistic regression analysis, and the link between sleep duration and nutritional intake was analyzed via a generalized linear model. An analysis of sleep duration showed that middle school students had a higher average sleep duration than high school students (P<0.0001). An analysis of the relationship between sleep duration and mental health showed that middle school students had lower rates of stress perception (P<0.0001) and suicidal ideation (P=0.0005) as their sleep duration increased. High school students had 53% less suicidal ideation in the group getting 6-7 hours compared to the group getting less than 6 hours, and 37% less suicidal ideation than the group getting 7-8 hours. The link between sleep duration and stress perception was statistically significant among both middle and high school students (P for interaction=0.02). An analysis of the daily intake of major nutrients according to sleep hours found high intake of vitamin C in groups where high school students slept more than nine hours (P=0.003). The state of nutritional intake according to higher sleep duration showed statistically significant differences between higher intake of phosphorus, riboflavin, niacin, and vitamin C in Nutrient Adequacy Ratio for high school students. In conclusion, adolescents' sleep duration is associated with stress perception, suicidal ideation and nutritional intake. Therefore, this study emphasizes the mental importance of adolescent sleep and can be used as a basis for nutrition education.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 국민건강영양조사(2007-2016년)를 활용하여 청소년의 수면시간과 정신건강 및 영양 상태의 관련성을 조사 분석한 것이다. 중학생이 고등학생보다 하루 평균 수면시간이 더 많았으며(P<0.
하지만 수면시간을 다룬 선행연구는 성인이나 노인을 대상으로 한 연구가 많고, 청소년을 대상으로 수면시간에 따른 정신건강 변수와 영양소 섭취상태를 동시에 활용한 연구는 부족하다. 이에 본 연구에서는 한국인 대표샘플자료인 국민건강영양조사(2007-2016년) 자료를 활용하여 중 고등학생을 대상으로 수면시간에 따른 정신건강과 영양섭취 상태의 관련성을 분석함으로써 청소년기 수면의 중요성을 강조하고, 올바른 정신건강 확립과 영양교육의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

수면시간은 영양섭취량의 관련성이 비선형성으로 나타날 가능성이 있기 때문에 수면시간을 연속변수로 분석하기보다 범주형 변수로 분석하였다(Baik et al, 2011). 따라서 수면시간을 6시간 미만인 그룹을 대조군으로 하여 6시간미만, 6시간 이상 7시간미만, 7시간 이상 8시간미만, 8시간 이상 9시간미만, 9시간 이상 총 5그룹으로 분류하였다.
수면시간과 정신건강의 연관성이 중학생, 고등학생 여부에 따라서 달라지는지 알아보기 위해, 수면시간과 정신건강의 연관성을 중학생과 고등학생으로 층화하여 분석하였다 [Table 4]. 분석결과, 수면시간과 스트레스 인지의 연관성은 중학생과 고등학생이 각각 다른 연관성을 보이는 것으로 나타났다 (p for interaction = 0.
수면시간은 영양섭취량의 관련성이 비선형성으로 나타날 가능성이 있기 때문에 수면시간을 연속변수로 분석하기보다 범주형 변수로 분석하였다(Baik et al, 2011). 따라서 수면시간을 6시간 미만인 그룹을 대조군으로 하여 6시간미만, 6시간 이상 7시간미만, 7시간 이상 8시간미만, 8시간 이상 9시간미만, 9시간 이상 총 5그룹으로 분류하였다.
연구 대상자의 일반적 특성으로 나이, 신장, 체중, 가구소득(하/중하/중상/상), 흡연여부, 알코올 섭취여부를 분석하였다. 체질량지수(body mass index, BMI)는 18.
영양 섭취상태는 국민건강영양조사 자료에서 개인별 24시간 회상법을 이용하여 조사된 자료를 활용하였고, 청소년들의 영양소 섭취량은 1일 에너지 섭취량, 식품섭취량, 단백질 섭취량 등을 조사하여 분석하였다. 영양소 섭취의 정도를 평가하는 지표로 한국인 영양섭취기준(2015)에서 제시한 권장섭취량이 설정되어 있는 9가지 영양소 단백질(g), 칼슘(mg), 인(mg), 철(mg), 티아민(mg), 리보플라빈(mg), 나이아신(mg), 비타민 A(μg RAE), 비타민 C(mg)에 대해 영양소 적정 섭취비(NAR, Nutrient Adequacy Ratio)를 분석하였다.
영양소 섭취의 정도를 평가하는 지표로 한국인 영양섭취기준(2015)에서 제시한 권장섭취량이 설정되어 있는 9가지 영양소 단백질(g), 칼슘(mg), 인(mg), 철(mg), 티아민(mg), 리보플라빈(mg), 나이아신(mg), 비타민 A(μg RAE), 비타민 C(mg)에 대해 영양소 적정 섭취비(NAR, Nutrient Adequacy Ratio)를 분석하였다.
우울감 여부는 최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감 등을 느낀 적이 있었는지 묻는 문항에서 ‘예’로 대답한 군을 우울감 경험이 있는 것으로 분류하였다.
정신건강 관련 변수는 ‘우울감 여부’, ‘스트레스 인지여부’, ‘자살생각 여부’를 변수로 분석하였다.
그럼에도 불구하고, 본 연구는 수면의 중요성을 확인하였다는 점에서 의의가 있다. 중학생과 고등학생으로 나누어 수면상태에 따른 정신건강과 영양상태를 조사한 결과, 수면상태와 정신건강, 그리고 영양상태 간의 연관성을 확인하였다. 본 연구는 청소년의 올바른 정신건강 확립과 적절한 영양상태를 위한 교육의 방향성을 제시하는 근거로서 역할을 할 수 있을 것이다.
흡연은 지금까지 담배를 한두 모금이라도 피운 경험이 있는지 묻는 문항에서 ‘예’라고 대답한 군을 흡연 군으로 분류하였고, 음주는 지금까지 1잔 이상의 술을 마신 경험이 있는지 묻는 문항에서 ‘예’라고 대답한 군을 음주 군으로 분류하였다.

대상 데이터

극단적인 식품 섭취량에 따른 오류를 피하기 위해 1일 섭취한 열량이 남자 600 kcal/일 미만, 8,100 kcal/일 이상인 자와 여자 500 kcal/일 미만, 6,000 kcal/일 이상인 자를 제외하였다. 또한 본 연구의 주요 변수인 수면시간과 정신건강상태, 영양소 섭취량 분석에 결측치가 없는 총 5,489명(남자 2,907명, 여자 2,582명)을 대상으로 하였다.
본 연구는 제4기(2007-2009), 제5기(2010-2012), 제6기(2013-2015), 제7기(2016) 1차 년도 원시자료 중 ‘건강설문조사’, ‘검진조사’, ‘영양조사’ 자료를 바탕으로 실시하였다.
본 연구는 제4기(2007-2009), 제5기(2010-2012), 제6기(2013-2015), 제7기(2016) 1차 년도 원시자료 중 ‘건강설문조사’, ‘검진조사’, ‘영양조사’ 자료를 바탕으로 실시하였다. 위 기간에 해당되는 국민건강영양조사의 대상자는 총 81,503명이었으며, 이 중 만 19세 이상, 만 12세 미만 대상자를 제외한 만 12～18세의 청소년 7,005명을 추출하였다. 극단적인 식품 섭취량에 따른 오류를 피하기 위해 1일 섭취한 열량이 남자 600 kcal/일 미만, 8,100 kcal/일 이상인 자와 여자 500 kcal/일 미만, 6,000 kcal/일 이상인 자를 제외하였다.
조사대상자의 일반적 특성은 [Table 1]과 같다. 총 분석대상자는 5,489명으로 중학생이 2,795명, 고등학생이 2,694명이었다. 중학생의 평균 신장과 체중은 160.

데이터처리

분석한 자료들 중 연속형 변수는 평균±표준편차, 범주형 변수는 빈도와 백분율(%)로 표시하였다.
수면시간은 범주형 변수로 설정하고, 수면시간과 정신건강(우울감 여부, 스트레스 인지여부, 자살생각 여부)의 연관성은 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 사용하여 유병률의 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(95% confidence interval, 95% CI)으로 표시하였다. 수면시간과 영양 섭취량의 연관성은 일반 선형모델(Generalized Linear Model, GLM)로 분석하여 최소제곱평균(Least-square means, LS means)과 LL-UL(Lower limit-Upper limit)로 표시하였다. 유병률 교차비(odds ratio)의 통계적 유의 수준 및 수면시간의 5그룹(6미만, 6이상 7미만, 7 이상 8미만, 8이상 9미만, 9이상)에 따른 선형 경향성 P값이 제시되었고, 선형 경향성 P값은 수면시간에 따른 5그룹의 중위도(Median) 값이 대푯값으로 사용되었다(P-value for trend).
일반적 특성 중 중 고등학생의 신장, 체중 평균값은 독립표본 T-test로 분석하였고, 성별, 가구소득, 흡연여부, 체질량지수(body mass index, BMI) 등은 카이제곱 검정(chi-square test)으로 분석하였다. 수면시간은 범주형 변수로 설정하고, 수면시간과 정신건강(우울감 여부, 스트레스 인지여부, 자살생각 여부)의 연관성은 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 사용하여 유병률의 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(95% confidence interval, 95% CI)으로 표시하였다. 수면시간과 영양 섭취량의 연관성은 일반 선형모델(Generalized Linear Model, GLM)로 분석하여 최소제곱평균(Least-square means, LS means)과 LL-UL(Lower limit-Upper limit)로 표시하였다.
분석한 자료들 중 연속형 변수는 평균±표준편차, 범주형 변수는 빈도와 백분율(%)로 표시하였다. 일반적 특성 중 중 고등학생의 신장, 체중 평균값은 독립표본 T-test로 분석하였고, 성별, 가구소득, 흡연여부, 체질량지수(body mass index, BMI) 등은 카이제곱 검정(chi-square test)으로 분석하였다. 수면시간은 범주형 변수로 설정하고, 수면시간과 정신건강(우울감 여부, 스트레스 인지여부, 자살생각 여부)의 연관성은 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 사용하여 유병률의 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(95% confidence interval, 95% CI)으로 표시하였다.
자료의 통계처리 및 분석은 복합표본설계를 이용해 가중치를 반영하여 분석하였으며 SAS 9.4 for windows(SAS Institute Inc, Cary, NC, USA)를 이용하였고, 통계적 유의수준은 α=0.05 수준에서 검정하였다.

성능/효과

고등학생의 수면시간에 따른 영양소 적정비(NAR)는 [Table 6]과 같다. 교란변수를 보정하여 분석한 결과 고등학생은 수면시간이 6시간 이상 7시간 미만인 그룹에서 인 섭취량의 NAR의 LS means가 0.92 mg(LL-UL:0.90-0.94), 7시간 이상 8시간 미만인 그룹에서 인 섭취량의 NAR의 LS means가 0.96 mg(LL-UL:0.94-0.98), 9시간 이상인 그룹에서 인 섭취량의 NAR의 LS means가 0.99 mg(LL-UL:0.96-1.02)로 수면시간이 증가할수록 인 섭취량이 유의적으로 증가하는 것으로 나타났다(P for trend=0.0005). 리보플라빈 섭취량의 NAR의 LS means는 수면시간이 9시간 이상인 그룹에서 1.
007). 또한 나이아신 섭취량의 NAR과 비타민C 섭취량의 NAR도 수면시간이 9시간 이상인 그룹에서 각각 LS means가 1.07 mg(LL-UL:1.03-1.12), 0.98 mg(LL-UL:0.86-1.10)로 나타나 수면시간이 증가할수록 영양소 적정비는 유의적으로 높게 나타났다(P for trend=0.03, P for trend=0.002). 하지만 고등학생의 경우 칼슘, 인, 비타민 A, 비타민 C 섭취량은 수면시간 5그룹 모두 NAR이 1.
003). 또한 철, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C가 영양소 적정비와 평균영양소 적정비에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이상의 연구결과는 청소년의 수면시간과 스트레스 인지와 자살생각 그리고 영양소 섭취상태가 연관성이 있음을 알 수 있었다.
77) 감소하였다. 또한, 8시간 이상 9시간 미만인 그룹의 스트레스 인지 유병률은 42%(OR=0.58, 95%CI= 0.41, 0.81)낮게 나타났고, 9시간 이상인 그룹의 스트레스 인지 유병률은 43%(OR=0.57, 95%CI= 0.38, 0.85) 낮게 나타났다. 즉, 수면시간이 증가할수록 스트레스 인지의 유병률은 통계적으로 유의하게 감소하는 경향을 보였다(P for trend=0.
0005). 리보플라빈 섭취량의 NAR의 LS means는 수면시간이 9시간 이상인 그룹에서 1.01 mg(LL-UL:0.96-1.06)로 수면시간이 증가할수록 리보플라빈 섭취량이 유의적으로 증가하였다(P for trend=0.007). 또한 나이아신 섭취량의 NAR과 비타민C 섭취량의 NAR도 수면시간이 9시간 이상인 그룹에서 각각 LS means가 1.
수면시간과 정신건강의 연관성이 중학생, 고등학생 여부에 따라서 달라지는지 알아보기 위해, 수면시간과 정신건강의 연관성을 중학생과 고등학생으로 층화하여 분석하였다 [Table 4]. 분석결과, 수면시간과 스트레스 인지의 연관성은 중학생과 고등학생이 각각 다른 연관성을 보이는 것으로 나타났다 (p for interaction = 0.02).
0006). 수면시간과 고등학생의 자살생각율은 수면시간이 6시간 미만인 그룹에 비해 6시간 이상 7시간 미만인 그룹의 자살생각 유병률은 53%(OR=0.47, 95%CI= 0.30, 0.73) 낮게 나타났고, 7시간 이상 8시간 미만인 그룹의 자살생각 유병률은 37%(OR=0.63, 95%CI= 0.42, 0.96) 감소하여, 고등학생은 수면시간이 증가할수록 자살생각율의 유병률도 유의적으로 감소하는 경향을 나타냈다(P for trend=0.03).
02). 수면시간과 영양상태는 중학생의 경우 유의한 차이가 나타나지 않은 반면, 고등학생의 경우 수면시간이 9시간 이상인 그룹에서 비타민C의 섭취량이 높은 것으로 나타났다(P=0.003). 또한 철, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C가 영양소 적정비와 평균영양소 적정비에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
0001). 수면시간과 중학생의 자살생각율은 수면시간이 증가할수록 자살생각율의 유병률이 통계적으로 유의하게 감소하는 것으로 나타났다(P for trend=0.0005).
수면시간과 철, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C 섭취량의 NAR의 연관성을 중학생과 고등학생을 구분하여 분석한 결과, 중학생은 수면시간에 따른 철 섭취량의 NAR이 유의하지 않게 나타났고, 고등학생은 수면시간에 따라 인 섭취량의 NAR이 유의적으로 증가하였다(P for trend=0.0005) (Table 7). 한편, 인 섭취량의 NAR에 수면시간과 중학생, 고등학생 간의 교호작용은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P for interaction=0.
고등학생의 수면시간과 정신건강의 연관성은 [Table 3]에서 제시하였다. 수면시간에 따른 고등학생의 스트레스 인지율을 분석한 결과, 수면시간이 6시간 미만(대조군)인 그룹에 비해 6시간 이상 7시간 미만인 그룹의 스트레스 인지 유병률이 28%(OR=0.72, 95%CI= 0.54, 0.96) 감소하였고, 7시간 이상 8시간 미만인 그룹의 스트레스 인지 유병률은 43%(OR=0.57, 95%CI= 0.42, 0.77) 감소하였다. 또한, 8시간 이상 9시간 미만인 그룹의 스트레스 인지 유병률은 42%(OR=0.
중학생의 수면시간과 정신건강의 연관성을 우울감, 스트레스인지, 자살생각으로 구분하여 분석한 결과는 [Table 2]와 같다. 수면시간에 따른 중학생의 스트레스 인지율을 분석한 결과, 수면시간이 6시간 미만인 그룹(대조군)에 비해 7시간 이상 8시간 미만인 그룹의 스트레스 인지 유병률이 52%(OR=0.48, 95%CI= 0.26, 0.88) 감소하였고, 8시간 이상 9시간 미만인 그룹의 스트레스 인지 유병률은 68%(OR=0.32, 95%CI= 0.17, 0.59) 감소하였으며, 6시간 미만인 그룹에 비해 9시간 이상인 그룹의 스트레스 인지 유병률은 67%(OR=0.33, 95%CI= 0.17, 0.62) 감소하였다. 즉, 수면시간이 증가할수록 스트레스 인지의 유병률이 감소하는 경향을 보였다(P for trend<0.
0이상으로 전반적인 영양소 섭취상태가 양호하였다. 수면시간이 6시간 미만인 그룹은 MAR의 LS means가 0.98(LL-UL:0.95- 1.01), 6시간 이상 7시간 미만인 그룹은 MAR의 LS means가 0.97(LL-UL:0.94- 0.99), 7시간 이상 8시간 미만인 그룹은 MAR의 LS means가 1.01(LL-UL:0.99-1.04), 9시간 이상인 그룹은 MAR의 LS means가 1.04(LL-UL:1.00-1.08)로 수면시간이 증가할수록 영양소 적정비가 유의적으로 증가하는 것으로 나타났다(P for trend=0.0009). 반면에, 중학생의 경우 수면시간에 따른 MAR은 유의한 차이를 나타내지는 않았으나 모든 그룹에서 1.
스트레스 인지율과 관련된 변수는 5점 Likert 척도로 조사되었고, 평소 일상생활 중에 스트레스를 어느 정도 느끼는지를 묻는 문항에서 ‘대단히 많이 느낀다’, ‘많이 느끼는 편이다’라고 대답한 군을 스트레스 경험이 있는 것으로 분류하였다.
영양소 섭취의 정도를 평가하는 지표로 한국인 영양섭취기준(2015)에서 제시한 권장섭취량이 설정되어 있는 9가지 영양소 단백질(g), 칼슘(mg), 인(mg), 철(mg), 티아민(mg), 리보플라빈(mg), 나이아신(mg), 비타민 A(μg RAE), 비타민 C(mg)에 대해 영양소 적정 섭취비(NAR, Nutrient Adequacy Ratio)를 분석하였다. 영양소 적정 섭취비는 특정영양소 섭취량을 특정 영양소 권장섭취량으로 나눈 값으로, NAR의 최고 상한치를 1.0로 설정하여 1.0 이상일 경우 권장섭취량보다 섭취량이 많은 것으로, 1.0 미만일 경우 권장섭취량보다 부족한 것으로 평가하였다. 평균영양소 적정 섭취비(MAR, Mean Adequacy Ratio)는 N개의 영양소의 합을 영양소의 수(N)로 나눈 값으로, MAR 값의 최고 상한치를 1.
또한 철, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C가 영양소 적정비와 평균영양소 적정비에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이상의 연구결과는 청소년의 수면시간과 스트레스 인지와 자살생각 그리고 영양소 섭취상태가 연관성이 있음을 알 수 있었다. 따라서 청소년기 수면시간의 중요성을 학교와 사회에서 강조할 필요가 있을 것으로 사료된다.
또한 모든 교란변수를 보정한 상태에서도 청소년의 수면시간과 자살생각이 유의한 관련이 있는 것으로 보아 수면시간이 자살생각을 설명하는 굳건한 변수임을 의미한다고 해석할 수 있다. 이와 같이 수면시간과 자살생각율의 직접적인 연관관계는 본 연구에서 잘 나타나 있으며 이전의 연구들과 상당히 부합되는 결과를 보였다. 스트레스가 높을수록 우울이 높아지고, 우울을 높게 경험할수록 자살생각이 높아지게 된다는 Hong & Jeon(2005) 연구결과에서 볼 수 있듯이 다체계적 관점에서 우울감, 스트레스, 자살의 원인을 파악하여 중재하는 것이 청소년의 정신건강을 예방하는데 도움이 될 것으로 생각된다.
중학생이 고등학생보다 하루 평균 수면시간이 더 많았으며(P<0.0001), 중 고등학생 모두 수면시간이 증가할수록 스트레스 인지율과 자살생각율은 낮게 나타났다.
85) 낮게 나타났다. 즉, 수면시간이 증가할수록 스트레스 인지의 유병률은 통계적으로 유의하게 감소하는 경향을 보였다(P for trend=0.0006). 수면시간과 고등학생의 자살생각율은 수면시간이 6시간 미만인 그룹에 비해 6시간 이상 7시간 미만인 그룹의 자살생각 유병률은 53%(OR=0.
즉, 수면시간이 증가할수록 스트레스 인지의 유병률이 감소하는 경향을 보였다(P for trend<0.0001).
체질량지수(body mass index, BMI)는 중학생의 경우 정상체중 54.1%, 저체중 35.0%, 과체중 10.9% 순이었고, 고등학생의 경우 정상체중 65.6%, 저체중 18.4%, 과체중 16.0% 순으로 중학생에 비해 고등학생의 정상체중과 과체중의 비율이 높은 것으로 나타났다(P<0.0001).
002). 하지만 고등학생의 경우 칼슘, 인, 비타민 A, 비타민 C 섭취량은 수면시간 5그룹 모두 NAR이 1.0 미만으로 권장 섭취량보다 적게 섭취하고 있었으며, 중학생과 마찬가지로 영양소 중 칼슘 섭취량은 수면시간 5그룹에서 모두 0.6 이하로 나타났다.
0005) (Table 7). 한편, 인 섭취량의 NAR에 수면시간과 중학생, 고등학생 간의 교호작용은 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P for interaction=0.008). 청소년을 대상으로 한 본 연구는 고등학생의 인, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C의 영양소 적정비와 평균영양소 적정비 모두 수면시간이 증가함에 따라 유의적인 차이를 나타냈다.

후속연구

이는 청소년기 우울증의 위험인자들이 생물학적 요소, 사회문화적 요소, 심리학적인 다양한 요소들이 있기 때문일 것으로 보인다. 따라서 청소년을 대상으로 한 우울증 조사들 사이에서 연구결과의 차이를 보인 것은 향후 자세한 조사와 연구가 필요할 것으로 생각된다. 중 고등학생의 수면시간에 따른 스트레스 인지율 결과는 Choi & Jun(2017)연구에서 중학교 1학년 학생의 30.
중학생과 고등학생으로 나누어 수면상태에 따른 정신건강과 영양상태를 조사한 결과, 수면상태와 정신건강, 그리고 영양상태 간의 연관성을 확인하였다. 본 연구는 청소년의 올바른 정신건강 확립과 적절한 영양상태를 위한 교육의 방향성을 제시하는 근거로서 역할을 할 수 있을 것이다.
특히 청소년은 주말에 등교를 하지 않기 때문에 평일과 다른 수면 양이 예상되어 수면시간을 평일 수면시간과 주말 수면시간으로 나누어 보는 것이 의미 있을 것으로 생각된다. 셋째, 단순히 영양 상태를 영양소 섭취에 의해서만 분석하여 식사의 질, 아침식사의 여부 등은 고려하지 못했다. 그럼에도 불구하고, 본 연구는 수면의 중요성을 확인하였다는 점에서 의의가 있다.
본 연구는 몇 가지 제한점을 가진다. 첫째, 본 연구에서 활용한 국민건강영양조사는 단면연구 이므로 그 인과관계를 설명하기가 어렵다. 그러나 연구대상의 수가 크고, 대표성을 가질 수 있는 대규모 데이터인 점에서 수면시간과 정신건강, 영양상태의 연관성을 볼 수 있다.
이는 수면 장애가 없더라도 수면시간이 짧아지면 상대적으로 음식을 섭취하는데 할애할 수 있는 시간이 길어져 섭취량이 더 증가한다(Nedeltcheva et al,, 2009)는 연구 결과와는 상반된 결과를 보였다. 하지만 본 연구결과는 수면장애에 관해서는 분석할 수 없었기 때문에 연구결과를 비교하는 데에 한계점이 있다. 한편, 성인을 대상으로 한 코호트연구에서는 특정 영양소 섭취량과 수면시간이 유의적인 관련성을 보이지 않았다(Baik & Shin, 2011).

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수면은 무엇인가?	수면은 정상적인 신체활동을 위하여 신체와 정신의 피로를 회복시키는 과정으로 인간에게 필수적인 활동이다(Kim et al., 2017).
	청소년기에 충분한 영양소 공급이 필요한 이유는 무엇인가?	청소년기는 각종 영양소의 요구량이 급증하기 때문에 올바른 생활습관과 식습관에 따른 충분한 영양소의 공급이 매우 중요한 시기이다(Cho & Kim, 2010). 그러나 청소년은 다양하지 못한 식품 섭취, 잦은 아침결식, 고열량의 간식 섭취, 식사시간의 불규칙과 같은 부적절한 식습관 형태를 가지고 있는 것으로 보고되고 있다(Park et al, 2010).
	청소년의 수면시간 정도에 따른 특징은 무엇인가?	미국 국립수면재단은 14-17세의 청소년들에게 하루 평균 8-10시간의 수면이 필요하다고 제안하였다(National sleep foundation, 2017). 청소년에게 적당한 수면은 스트레스와 불안을 경감시키는 반면, 수면 부족은 낮 시간에 졸음을 유발하며 정상적인 뇌 기능에 문제를 일으키며 집중력과 학업수행능력이 저하될 수 있고, 정서적 불안정, 두통과 피로, 문제 행동 등의 위험성이 증가될 수 있다(Roberts et al, 2009; Cain & Gradisar, 2010). 특히 청소년의 자살은 수면시간과 관련이 있을 수 있다는 연구 결과가 보고되었다(Kim & Youm, 2015; Lee et al, 2013; Lee et al, 2012). 우리나라 청소년의 수면시간은 부족한 실정이며(Park, 2015; Lee et al, 2013), 교육 환경으로 인한 학업의 스트레스, 등교시간, 전자매체의 지나친 사용과 같은 요인이 수면시간에 악영향을 미치고 있다고 보고되었다(Seo et al, 2017; Yun, 2016; Kim & Suh, 2012; Rhie et al, 2011; Song et al, 2000).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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