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논문 상세정보

영양교육과 운동을 병행한 프로그램이 중등도비만여성의 비만도와 행동변화에 미치는 효과

Effects of Nutrition Education and Exercise Program on Obesity Index and Behavioral Modification in Moderate Obese Women

초록

본 연구에서는 12주 동안 성인 여성 중 체지방률 40% 이상 또는 BMI 30 이상인 여성을 대상으로 37차시의 비만관리 프로그램일환으로 영양교육과 운동중재를 병행 실시하여 대상자의 식습관 및 운동 습관 조사, 신체성분과 식이섭취와 생화학적 지표에 미치는 효과를 살펴보고자 하였다. 1. 조사대상자의 평균 연령은 44.8세였으며 참여자의 55%가 폐경이었다. 2. 체중조절 관심도 변화에서 체중 조절 방법은 식사조절과 운동이 프로그램 참여 전 34.4%에서 프로그램 후 37.5%로 증가하였다(p<0.01). 3. 신체활동 변화에서 중등도 신체활동을 10분 이상 한날은 프로그램 참여 전 3.20일에서 프로그램 후 4.25일로 증가하고, 스트레칭 등 유연성 운동을 한 날은 프로그램 참여 전 2.60일에서 프로그램 참여 후 3.85일로 유의적으로 증가하였다(p<0.01). 4. 바른 식습관 점수 변화는 프로그램 참여 전 4.15점에서 프로그램 참여 후 7.10점으로 유의적(p<0.001)으로 증가하였다. 5. 에너지 및 다량 영양소 섭취는 프로그램 전후간 차이는 없었으나 식이섬유(p<0.01), 철, 칼륨, 비타민A, 비타민 $B_6$, 나이아신의 섭취는 프로그램 참여 전에 비해 프로그램 참여 후에 유의적으로 증가하였다(p<0.05). 6. 혈압과 혈액 생화학적 특성 지표인 TC, 공복혈당 및 TG는 프로그램 참여 전후 간 유의적인 차이는 없었다. 7. 영양교육과 운동 프로그램 종료 후 체중, 체지방률, 복부둘레 및 내방지방 수치는 유의적으로 감소하였으며, 근육양과 신체발달 점수는 유의적으로 증가하였다(p<0.001). 이상의 결과를 볼 때, 중등도 비만여성에서 12주간 영양교육과 운동 중재 프로그램 실시는 식사의 질을 향상시키고 바림직한 식습관의 변화를 유도하였으며 비만도는 감소하면서 근육양이 증가하여 요요현상이 없이 비만관리 프로그램 교육 내용이 긍정적인 영향을 미쳤으며, 향후 장기적인 비만의 지속관리와 체계적인 연구가 계속되어야 할 것으로 사료된다.

Abstract

Objectives: The purpose of this study was to investigate the behavioral modification of obese adults who underwent nutritional and physical activity education. Twenty obese females, aged 20-60 years old, with BMIs (Body Mass Index) >30 or body fat (%) >40 were subjected to this study. Methods: The physical activity education program consisted of doing exercise in a gymnasium together or home exercise. Dietary attitudes and dietary intakes were assessed using weight control, physical activity, and eating habits. The nutrition-exercise educational period was 12 weeks. Results: After the study period, there was significant improvement in physical activity and eating habits score. Furthermore, there was a significant increase in the dietary intakes of fiber, iron, potassium, vitamin A, vitamin $B_6$, and niacin. Blood pressure, blood glucose, and total cholesterol levels showed a tendency to decrease, but there was no significant difference. BMI, fat mass, abdominal circumference, and visceral fat levels were significantly reduced while muscle mass significantly increased. Conclusions: This study suggests that behavioral modification by nutrition and physical activity education with feedback has positive effects on dietary intake and anthropometric biomarkers in obese adults. Therefore, lifestyle interventions of this kind could be recommended as a method for obesity management.

질의응답 

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
중년기 여성의 비만
중년기 여성의 비만을 다른 인구 집단보다 더 세밀하게 관리해야 하는 이유는?
폐경기에 이르면서 급격한 근육량의 감소와 더불어 복부체지방률이 증가하는 경향이 함께 나타나 만성질환의 위험이 높아지며[9], 골다공증 및 심혈관계의 위험을 더욱 가중시키기 때문이다

이 시기에 신체활동이 감소하거나 칼로리의 과잉 섭취로 인해 비만발생률은 더욱 가중시킨다[4-6]. 더욱이 중년기 여성의 비만을 다른 인구집단의 비만보다 더 세밀하게 관리해야하는 이유는 폐경기에 이르면서 급격한 근육량의 감소와 더불어 복부체지방률이 증가하는 경향이 함께 나타나 만성질환의 위험이 높아지며[9], 골다공증 및 심혈관계의 위험을 더욱 가중시키기 때문이다[7, 8]. 따라서 중년여성의 체계적인 체중조절과 비만률을 낮추는 전략이 무엇보다 시급하다.

국민건강증진 및 질병 예방
보건복지부에서는 국민건강증진 및 질병 예방을 위해 어떤 노력을 하고 있는가?
매 5년마다 수립하는 국가차원의 건강증진 로드맵 “Health Plan 2020”등 국민건강증진 종합계획을 발표하고 건강생활실천 확산과 만성퇴행성질환과 발병위험요인의 관리 등 다양한 건강증진사업을 실시하고 있다. 지역사회주민을 위한 지방자치단체의 건강증진 기반사업이 강화되고 있으며 보건소를 중심으로 비만, 영양, 운동 및 절주 등의 건강생활실천사업이 확대되고 있다

특히, 아침식사 결식률과 외식률이 증가함과 더불어 가공식품 및 고열량식품의 섭취의 증가로 인해 영양과잉과 영양결핍이 공존하는 영양불균형이 초래되어 만성질환과 비만률이 급증하고 있다[1, 2]. 이에 보건복지부에서는 국민건강증진법 제4조에 따라 국민건강증진 및 질병 예방을 위해 매 5년마다 수립하는 국가차원의 건강증진 로드맵 “Health Plan 2020”등 국민건강증진 종합계획을 발표하고 건강생활실천 확산과 만성퇴행성질환과 발병위험요인의 관리 등 다양한 건강증진사업을 실시하고 있다. 지역사회주민을 위한 지방자치단체의 건강증진 기반사업이 강화되고 있으며 보건소를 중심으로 비만, 영양, 운동 및 절주 등의 건강생활실천사업이 확대되고 있다. 특히, 국가 차원에서 효과적으로 성인 비만을 예방하고 관리하기 위한 일환으로써 식이조절과 운동실시 등 생활습관의 개선을 통한 비만관리 프로그램을 지역 보건소별로 확대하여 실시하고 있다.

바림직한 식습관의 변화를 유도
중등도 비만 여성에게 실시한 영양교육과 운동 중재 프로그램이 바림직한 식습관의 변화를 유도했다는 결과는 어디에서 찾을 수 있는가?
열량 섭취의 변화는 없으면서 식이섬유,철, 칼륨, 비타민 A, 비타민B6 및 나이아신의 섭취는 프로그램 참여 전보다 후에 유의적으로 증가하였다. 이는 12주간의 프로그램에 참여함으로써 대상자들은 균형 잡힌 영양섭취가 이루어진 것으로 추측해 볼 수 있다

Lee등 [14]은 과체중 및 비만성인 여성에게서 영양교육 및 운동중재 후 에너지와 지방의 섭취량은 감소한 반면, 단백질 섭취는 증가하였다는 연구와 비교하였을 때 본 연구와는 차이를 보였으나, 비만여성에서 영양교육과 운동병행 시 열량 및 다량영양소 섭취량의 변화는 없었다[13]는 연구와는 유사하였다. 그러나, 본 연구에서 중등도 비만여성에서 열량 섭취의 변화는 없으면서 식이섬유,철, 칼륨, 비타민 A, 비타민B6 및 나이아신의 섭취는 프로그램 참여 전보다 후에 유의적으로 증가하였다. 이는 12주간의 프로그램에 참여함으로써 대상자들은 균형 잡힌 영양섭취가 이루어진 것으로 추측해 볼 수 있다. Kim & Kim[11]은 과체중 및 비만 중년여성에서 식이섬유 섭취량은 프로그램 참여 전 후간 유의한 차이는 없었다는 연구와 비교해 볼 때, 본 연구와는 차이를 보였으나 Lee 등[19]의 연구에서 교육 후에 식이섬유소의 섭취량이 유의적으로 증가하였다는 것과 본 연구와는 일치하였다.

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