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논문 상세정보

사상체질 진단 연구의 전문가 일치도와 진단 정확률

Inter-expert Agreement and Diagnostic Accuracy of Sasang Constitution Medicine

Abstract

The purpose of this study is to evaluate the current inter-expert agreement of Sasang Constitution Medicine (SCM), to expand the current knowledge on the causes of imperfect inter-expert agreement, and to explore possible solutions for improving inter-expert agreement. A literature search was conducted to gather data on the studies on diagnosis of SCM. The 127 articles included in this analysis had a mean 4.1 publications per year, 56.0% published in the Journal of Sasang Constitutional Medicine between the year of 1987 and 2017. SCM specialist participated in 96.3% of all the expert judgment cases. Inter-expert agreement was reported in 14.8% of the cases that had two or more experts. We recommend that expert panels integrate the results of current status of diagnostic consensus into guideline development and strengthen expert education and training with the aim of improving SCM diagnostic accuracy.

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
진단
진단이란 무엇인가?
질병을 범주화하고 치료계획을 수립하며 환자의 예후를 추적하기 위한 도구이다

진단은 질병을 범주화하고 치료계획을 수립하며 환자의 예후를 추적하기 위한 도구이다. 진단에서 전문가의 지식과 경험은 필수적인 요소1)이지만, 공통된 진단이 필요한 상황에서 복수의 전문가 간 진단 불일치(inter-expert diagnosis discrepancy)는 의료의 질과 효율을 저하시킬 수 있다는 문제가 지속적으로 제기되어 왔다2).

미국 IOM(Institute of Medicine) 위원회
미국 IOM(Institute of Medicine) 위원회에 따르면 진단은 어떤 과정인가?
진단은 그 불일치 현황과 요인에 대해 파악하 고 이를 해결하기 위해 전문가 집단 안에 폭넓은 합의를 구축하는 종합적인 과정이다

이에 대하여 2015년 미국 IOM(Institute of Medicine) 위원회와 NAS(The National Academies of Science·Engineering·Medicine) 에서는 진단을 ‘협동적인 노력(collaborative effort)’으로 정의하였다3). IOM에 따르면 진단은 그 불일치 현황과 요인에 대해 파악하 고 이를 해결하기 위해 전문가 집단 안에 폭넓은 합의를 구축하는 종합적인 과정이다3). Trese(2015)는 진단에서 주관적 요소를 제거 할 수는 없다고 하더라도 전문가의 판단과 객관적인 정보가 결합되었을 때 진단 불일치 정도를 줄이고 환자에 대한 보다 나은 의료가 가능하다고 하였다4).

진단
진단에서 제기되는 문제는 무엇인가?
전문가의 지식과 경험은 필수적인 요소1)이지만, 공통된 진단이 필요한 상황에서 복수의 전문가 간 진단 불일치(inter-expert diagnosis discrepancy)는 의료의 질과 효율을 저하시킬 수 있다는 문제가 지속적으로 제기되어 왔다

진단은 질병을 범주화하고 치료계획을 수립하며 환자의 예후를 추적하기 위한 도구이다. 진단에서 전문가의 지식과 경험은 필수적인 요소1)이지만, 공통된 진단이 필요한 상황에서 복수의 전문가 간 진단 불일치(inter-expert diagnosis discrepancy)는 의료의 질과 효율을 저하시킬 수 있다는 문제가 지속적으로 제기되어 왔다2). 이에 대하여 2015년 미국 IOM(Institute of Medicine) 위원회와 NAS(The National Academies of Science·Engineering·Medicine) 에서는 진단을 ‘협동적인 노력(collaborative effort)’으로 정의하였다3).

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