[논문]건강지도자 활용 건강증진 역량강화 프로그램이 허약노인의 건강과 역량강화에 미치는 효과

박정숙; 오윤정

doi:10.12799/jkachn.2018.29.3.335

건강지도자 활용 건강증진 역량강화 프로그램이 허약노인의 건강과 역량강화에 미치는 효과
Effects of a Health Promotion Empowerment Program Using a Resident Volunteer as a Lay Health Leader on Frail Elders' Health and Empowerment 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.29 no.3, 2018년, pp.335 - 348

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study has been conducted to develop and examine a health promotion empowerment program using a lay health leader for frail elderly. Methods: The research was organized in a nonequivalent control group pre-post test design. Data collection was performed from August 18 to October 8, 2015. The subjects included 76 frail elders aged over 65 registered in home visiting services (Experimental group=39, Control group=37). A health promotion empowerment program using a resident volunteer as a lay health leader was run for 8 weeks. Health factors (health promotion behavior, perceived health status and frailty) and empowerment factors (empowerment, social participation) were assessed. The data were analyzed by using the SPSS/WIN 18.0 program. Results: After the program, health promotion behavior, perceived health status and social participation increased in the experimental group more significantly than in the control group, but frailty decreased in the experimental group greater than in the control group. Conclusion: The health promotion empowerment program using a resident volunteer as a lay health leader was effective. Therefore, the health promotion empowerment program needs to be expanded to other frail elders. Also, a health leader should be recommended as a public health resource and systematically managed.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 Walker 등[21]의 건강증진행위의 하위영역인 신체활동, 영양, 스트레스관리, 자아실현, 대인관계, 건강책임과 Shearer [20]의 역량강화의 하위영역인 개인내적, 대인관계적, 사회정치적 수준을 기본틀로 하여 허약노인에게 적합한 건강 증진 역량강화 프로그램을 개발 적용한 후 그 효과를 분석하는 연구이다. 본 연구의 특징은 기존 허약노인의 건강관리 프로그 램에 역량강화 프로그램을 병행하여 건강증진 역량강화 프로 그램을 개발하였고, 건강전문인인 방문간호사와 지역주민인 건강지도자와의 상호 협동 체계를 통해서 중재를 적용했다는 점이다.

가설 설정

• 가설 1. 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 건강증진행위 점수가 유의하게 증가할 것이다.
• 가설 2. 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 주관적 건강상태가 유의하게 증가할 것이다.
• 가설 3. 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 허약정도 점수가 유의하게 감소할 것이다.

제안 방법

Walker 등[21]의 건강증진행위의 하위영역인 신체활동, 영양, 스트레스관리, 자아실현, 대인관계, 건강책임과 Shearer [20] 의 역량강화의 하위영역인 개인내적, 대인관계적, 사회정치적 수준을 기본틀로 삼았고, 다양한 문헌고찰 결과[4,5,13-16]와 허약노인 대상 요구도 조사 결과[22]를 토대로 하여 허약노인 대상 건강증진 역량강화 프로그램을 개발하였다.

대상 데이터

본 연구대상은 D시에 소재하는 2개의 보건소 중 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램을 수행하고자 하는 D구 보건소 허약노인을 실험군으로, 프로그램 수행을 추후에 하고자 하는 S 구 보건소 허약노인을 대조군으로 할당하여 편의표집 하였다.
1 프로그램을 돌린 결과 한 군당 35명으로 나왔으므로, 탈락률을 예상하여 실험군, 대조군 각 군당 40명을 대상자로 선정하였다. 실험군의 경우 중도 탈락자 1명, 대조군의 경우 3명이 탈락하여 최종 실험군 39명, 대조군 37명으로 총 76명이었다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 각 측정도구의 신뢰도 검사는 Cronbach's ⍺ 를 이용하였고, 실험군과 대조군 간의 일반적인 특성과 질병 관련 특성의 동질성 검증을 위해서는 x 2 test와 t-test를 실시하였다. 두 집단 간 종속변수(건강증진행위, 주관적 건강상태, 허약 정도, 역량강화, 사회참여)의 차이 검증을 위해 t-test를 실시하 였다.
각 측정도구의 신뢰도 검사는 Cronbach's ⍺ 를 이용하였고, 실험군과 대조군 간의 일반적인 특성과 질병 관련 특성의 동질성 검증을 위해서는 x 2 test와 t-test를 실시하였다. 두 집단 간 종속변수(건강증진행위, 주관적 건강상태, 허약 정도, 역량강화, 사회참여)의 차이 검증을 위해 t-test를 실시하 였다. 실험군과 대조군 집단 간 종속변수 비교에서는 일반적인 특성과 질병 관련 특성의 동질성 검증에서 유의한 차이가 나타 나는 변수를 공변량으로 하여 ANCOVA 검증으로 분석하였다.
두 집단 간 종속변수(건강증진행위, 주관적 건강상태, 허약 정도, 역량강화, 사회참여)의 차이 검증을 위해 t-test를 실시하 였다. 실험군과 대조군 집단 간 종속변수 비교에서는 일반적인 특성과 질병 관련 특성의 동질성 검증에서 유의한 차이가 나타 나는 변수를 공변량으로 하여 ANCOVA 검증으로 분석하였다.

이론/모형

Mangen과 Peterson [27]이 개발한 척도를 Jeon [28]이 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 사회참여 활동의 빈도와 종류 10문항, 사회참여에 관한 긍정적 태도 5문항, 사회참여에 대한 만족도 6문항으로 구성되어져 있다.
(1) 건강증진행위 Walker 등[21]이 개발한 HPLP (Health Promoting Lifestyle Profile)를 Hong [24]이 노인에게 맞게 수정 ․ 보완한 도구를 사용하였다. 이 도구는 신체활동 2문항, 영양 6문항, 자아 실현 5문항, 스트레스관리 5문항, 대인관계 6문항, 건강책임 11문항의 6개 영역으로 구성되어져 있으며, 4점 척도의 총 35문항으로 최소 35점부터 최대 140점까지 가능하며, 점수가 높을수록 건강증진행위 수행정도가 높은 것을 의미한다.
지역사회 통합건강증진사업 중 방문건강관리사업에서 사용하는 만 65세 이상 노인건강면접조사표[6]를 이용하였다. 본도구는 일상생활활동 5문항, 운동기능 5문항, 영양 5문항(구강 건강 3문항 포함), 외출 2문항, 인지기능 3문항, 우울 5문항, 만성질환 1문항, 감각기능 2문항, 보행기능(timed up-and-go test) 1문항으로 총 29문항으로 구성되어져 있다.

성능/효과

본 연구는 보건소에 등록된 65세 이상 허약노인을 대상으로 건강지도자를 활용하여 8주간의 건강증진 역량강화 프로그램을 중재한 결과, 실험군이 대조군에 비해 건강증진행위, 주관적 건강상태, 허약정도 및 사회참여에서 통계적으로 유의한 차이가 있음을 확인할 수 있었다. 지역 주민을 건강지도자로 활용한 허약노인 대상 건강증진 역량강화 프로그램의 효과성이 본연구결과에서 검증되었으므로 향후 허약노인 건강관리에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

후속연구

셋째, 본 연구에서는 8주 동안 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램을 적용하였으나, 허약 노인의 역량강화의 효과를 검증하기 위해서는 중재 기간을 연장하여 효과를 검증할 필요가 있다. 넷째, 프로그램 종료 후 허약노인의 건강과 역량 효과의 유지 지속을 확인할 수 있는 추후 조사연구가 필요하다.
둘째, 건강지도자를 초급, 중급, 상급 건강지도자로 승급 관리하는 등 단계에 맞는 책임과 권한을 줄 수 있는 시스템 확립 방안 마련이 필요하다. 셋째, 본 연구에서는 8주 동안 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램을 적용하였으나, 허약 노인의 역량강화의 효과를 검증하기 위해서는 중재 기간을 연장하여 효과를 검증할 필요가 있다. 넷째, 프로그램 종료 후 허약노인의 건강과 역량 효과의 유지 지속을 확인할 수 있는 추후 조사연구가 필요하다.
첫째, 본 연구에서 개발된 건강지도자 활용 허약노인 건강증진 역량강화 프로그램 및 방문간호사용과 건강지도자용 지침 서를 표준화하여 보건소 방문건강관리사업에서 활용하기를 기대한다. 둘째, 건강지도자를 초급, 중급, 상급 건강지도자로 승급 관리하는 등 단계에 맞는 책임과 권한을 줄 수 있는 시스템 확립 방안 마련이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라의 65세 이상 고령인구는 2015년 기준 얼마나 되는가?	우리나라의 65세 이상 고령인구는 2015년 기준 657만 명으로 전체 인구의 13.2%를 차지하고 있으며, 이와 같은 추세라면 2026년에는 전체 인구의 20% 이상으로 초고령 사회로의 진입이 예상된다[1]. 65세 이상 노인에게 지급된 의료비는 2015년기준 전체 의료비의 37.
	노인은 건강상태에 따라 어떻게 구분할 수 있는가?	노인은 건강상태에 따라 건강노인, 허약노인과 장애노인으로 구분될 수 있다. 건강노인은 일상생활활동이나 인지기능이 정상인 노인을 의미하고, 장애노인은 신체적, 정신적 기능 감퇴로 제 3자의 도움이 필요한 노인을 의미한다[3,4].
	우리나라의 65세 이상 고령인구에게 지급된 의료비는 2015년 기준 전체 의료비의 몇퍼센트나 차지하는가?	2%를 차지하고 있으며, 이와 같은 추세라면 2026년에는 전체 인구의 20% 이상으로 초고령 사회로의 진입이 예상된다[1]. 65세 이상 노인에게 지급된 의료비는 2015년기준 전체 의료비의 37.8%를 차지하며, 이는 지속적인 증가추 세에 있다[2]. 이러한 노인인구 및 노인 의료비의 급격한 증가로 인해 최근 노인의 독립성 증진과 능동적인 자가관리의 중요 성이 더욱 커지고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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