[논문]자기주장훈련 프로그램이 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동 및 의사소통에 미치는 효과에 관한 융합 연구

김경임; 김수진; 김보영

doi:10.15207/jkcs.2018.9.10.487

자기주장훈련 프로그램이 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동 및 의사소통에 미치는 효과에 관한 융합 연구
A Convergence Study about the Effects of Assertiveness Training on Nurses' Fear of Negative Evaluation, Assertiveness Behavior, and Communication Competency 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.9 no.10, 2018년, pp.487 - 495

김경임 (전남대학교 간호대학) , 김수진 (전남대학교 간호대학 & 간호과학연구소) , 김보영 (경상대학교 간호대학 & 건강과학연구원)

초록
AI-Helper

본 연구는 자기주장훈련 프로그램이 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동 및 의사소통에 미치는 효과를 확인하고자 수행되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후 설계에 의한 유사실험 연구이다. 연구대상은 G시에 소재한 2개 대학교 간호대학원생으로 실험군 14명, 대조군 18명 총 32명이었다. 자료 수집 기간은 2018년 3월 13일부터 2018년 5월 8일까지이었다. 실험군에게는 주 1회, 180분씩 총 6회기 본 프로그램을 진행한 후 교육 전과 후에 구조화된 설문지를 이용하여 측정하였다. 자료 분석 방법은 Fisher's exact test, $x^2-test$, t-test를 사용하였다. 연구결과 자기주장훈련 프로그램이 간호사의 자기주장행동과 의사소통에서 유의한 차이가 나타났다. 본 연구는 융복합 기반 시대 흐름에 맞춰 간호사의 자기 주장능력과 의사소통능력 함양을 위한 효과적인 훈련방안 개선에 기여하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The goal of this study is to examine the effectiveness of assertiveness training program for nurses' fear of negative evaluation, assertiveness behavior, and communication competency. The study is quasi-experimental study by nonequivalence control group design. The subjects of this study consisted of 32 graduate students in nursing department located in G city; 14 in experimental group and 18 in control group. The data is collected from March 13th, 2018 to May 8th, 2018. The experimental group participated in assertiveness training program composed of six times session for 180 minutes once a week and were asked to fill out the structured questionnaire. Collected data is analyzed by Fisher's exact test, $x^2-test$ and t-test. The result reveals the significant difference in assertiveness behavior and communication competency of nurses. This study contribute to improve the effectiveness of convergence-based assertiveness training program for nurses' assertiveness competency, communication competency.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Convergence-based Assertiveness training program
표 Table 2. Homogeneity Test of Characteristics between Experimental and Control Groups (N=30)
표 Table 3. Comparison of main outcomes between the two Groups (N=30)

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

개방화 시대에 4차 산업혁명의 시대적 요구에 원활한 소통 능력을 갖춘 인재를 양성하는 것은 중요하다. 따라서 본 연구는 융복합 시대 흐름에 맞춰 간호사의 자기 주장능력과 의사소통능력 함양을 위한 효과적인 훈련방안 개선에 기여하고 임상간호사의 융합인재 양성 연구의 기초가 되고자 시도하였다.
본 연구는 2회기 때 합리적 사고와 비합리적 사고를 이해하고 일상생활에서 자신이 경험하는 비합리적 신념을 파악하여 비합리적 신념이 자신의 삶에 미치는 영향을 알아보고 비합리적 신념을 합리적 신념으로 바꾸어 볼 수 있도록 구성하였다. 본 연구가 6회기 중 1회만 비합리적 신념을 언급한 것에 비해 Kang과 Kim[11]의 전문대학생을 대상으로 한 연구는 부정적 평가에 대한 두려움이 불안과 관련이 있다고 보고 불안의 원인을 탐색하고 불안을 극복하는 내용으로 15회기 중 5회기 이상을 인지적 방법을 병행하여 진행한 결과라고 볼 수 있다.
본 연구는 자기주장훈련 프로그램이 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동 및 의사소통능력에 미치는 영향을 확인하기 위한 비동등성 대조군 사전ㆍ사후 설계를 이용한 유사실험 연구이다.
본 연구는 자기표현훈련 프로그램이 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동 및 의사소통능력에 미치는 영향을 파악하였다. 본 연구 결과에 따른 논의는 다음과 같다.

가설 설정

제 1가설: ‘자기주장훈련 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 부정적 평가에 대한 두려움이 낮을 것이다.
제 1가설: 자기주장훈련 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 부정적 평가에 대한 두려움이 낮을 것이다.
제 2가설: ‘자기주장훈련 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 자기주장행동이 높을 것이다.
제 2가설: 자기주장훈련 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 자기주장행동이 높을 것이다.
제 3가설: ‘자기주장훈련 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 의사소통능력이 높을 것이다.
제 3가설: 자기주장훈련 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 의사소통능력이 높을 것이다.

제안 방법

1회기는 자기주장훈련의 목적을 설명하고 자기주장개념을 측정하도록 하였다. 구체적으로, 주장행동과 비 주장행동을 이해하며, 주장행동과 비주장행동을 구분하고 비 주장행동을 하는 이유를 파악하여 일상생활에서의 자신의 행동을 이해하도록 이루어졌다.
1회기는 자기주장훈련의 목적을 설명하고 자기주장개념을 측정하도록 하였다. 구체적으로, 주장행동과 비 주장행동을 이해하며, 주장행동과 비주장행동을 구분하고 비 주장행동을 하는 이유를 파악하여 일상생활에서의 자신의 행동을 이해하도록 이루어졌다. 2회기는 인지⦁정서⦁행동치료에 대한 설명을 통해 합리적 사고와 비합리적 사고를 이해하고 일상생활에서 자신이 경험하는 비합리적 신념을 파악하여 비합리적 신념이 자신의 삶에 미치는 영향을 알아보고 비합리적 신념을 합리적 신념으로 바꾸어 볼 수 있도록 구성하였다.
둘째, 자기주장훈련 프로그램이 간호사의 자기주장행동에 미치는 효과를 분석한다.
자기주장훈련 프로그램을 실시하는 기간은 변화를 가져오기 위해 요구되는 기간이 최소 5주는 유지시키는 것이 유용하다고 하였다[29]. 따라서 선행연구를 토대로 본 프로그램 개발에 반영하여 6회기 180분으로 구성하였다. 프로그램의 구체적 훈련 목표와 교육내용, 방법 등을 설정하고 임상현장에서 자기주장훈련 프로그램을 진행하고 있는 정신건강 간호사 1인과 정신건강 사회복지사 1인, 정신건강 임상심리 전문가 1인에게 자문을 받았다.
이후 종결시간에 각 회기에 대한 과제를 내주고 프로그램 참여 소감문을 작성하고 발표하는 시간으로 진행하도록 하였다. 또한 간호사가 갈등 상황에 대처할 수 있도록 자기주장 이론보다는 임상현장에서 적용할 수 있는 실제 상황에 초점을 두어 역할극 위주로 재구성하여 선행 연구들과 차별을 두도록 수정, 보완하였다. 본 프로그램의 타당도는 자문을 받은 3인의 전문가가 검증하였고, 각 주제별로 4점 척도로 평가받아 모두 CVI .
본 프로그램은 Rakos와 Schroeder[28]가 개발하고 Byeon과 Kim[14]이 우리나라 실정에 맞도록 개발한 프로그램과 Cho와 Kim[3] 및 Kim[19]이 개발한 프로그램을 본 연구자들이 다른 의료진과 환자, 보호자와의 임상관련 사례를 활용하여 수정 보완하여 재구성하였다. 선행 프로그램에서 Cho와 Kim[3]은 중환자실에서의 갈등상황을 연습하는 3회 10시간의 단기 훈련과정을 진행했고, Kim[19]은 임상실습중인 간호대학생들에게 임상실습 상황에서 경험하는 내용으로 4회기 60분의 훈련을 진행하였다.
본 프로그램은 주 1회, 180분씩 총 6회기로 진행되는 자기주장훈련 프로그램이다. 프로그램 내용은 임상간호사들의 실정에 맞게 임상에서 일어날 수 있는 사례중심으로 구성하였다(Table 1).
셋째, 자기주장훈련 프로그램이 간호사의 의사소통능력에 미치는 효과를 분석한다.
자문결과 프로그램에 포함되어야 할 내용으로 자기주장훈련의 목적, 임상현장에서 일어날 수 있는 주장행동과 비 주장행동, 합리적 사고와 비합리적 사고, 반영적 경청과 나-전달법, 주장행동시기, 주장행동 기술 연습, 대화하는 방법으로 구성하였다. 이후 종결시간에 각 회기에 대한 과제를 내주고 프로그램 참여 소감문을 작성하고 발표하는 시간으로 진행하도록 하였다. 또한 간호사가 갈등 상황에 대처할 수 있도록 자기주장 이론보다는 임상현장에서 적용할 수 있는 실제 상황에 초점을 두어 역할극 위주로 재구성하여 선행 연구들과 차별을 두도록 수정, 보완하였다.
자료 수집 기간은 2018년 3월 13일부터 2018년 5월 8일까지 이루어졌으며, 실험군과 대조군 2개 집단 모두 사전조사는 프로그램 시행 1주전에 실시하였고, 사후 조사는 프로그램 종료 1주후에 실시하여 8주 간격을 두었다. 연구자가 대상자의 신원을 확인하지 못하도록 연구 보조원이 자료 수집을 하였고 연구대상자에 대한 정보를 제공하지 않았다.
프로그램의 구체적 훈련 목표와 교육내용, 방법 등을 설정하고 임상현장에서 자기주장훈련 프로그램을 진행하고 있는 정신건강 간호사 1인과 정신건강 사회복지사 1인, 정신건강 임상심리 전문가 1인에게 자문을 받았다. 자문결과 프로그램에 포함되어야 할 내용으로 자기주장훈련의 목적, 임상현장에서 일어날 수 있는 주장행동과 비 주장행동, 합리적 사고와 비합리적 사고, 반영적 경청과 나-전달법, 주장행동시기, 주장행동 기술 연습, 대화하는 방법으로 구성하였다. 이후 종결시간에 각 회기에 대한 과제를 내주고 프로그램 참여 소감문을 작성하고 발표하는 시간으로 진행하도록 하였다.
프로그램은 도입 10분과 종결 10분 이외에 150분 동안 진행하였으며,1-6회기 도입시간은 프로그램 참여자들이 1주일 만에 만나기 때문에 서로 인사하고 상대방을 칭찬해주는 워밍업을 통해 활발한 참여를 유도하였다. 전개과정은 지난 회기에 배운 내용을 임상현장에서 실제 적용해본 과제를 점검하면서 실제 역할극을 통한 피드백으로 시작하였으며, 유인물을 통한 이론 교육 후 회기 내용에 따라 2명-6명으로 조를 나누어 다양한 사례를 연습한 후 역할극을 시행하여 개인별로 지도를 하였으며, 150분 동안 참여자들과 활발한 질문과 대답을 주고받으면서 행동을 강화시키고 지지, 격려하였다. 특히 본연구자가 심리극 전문가이기 때문에 심리극 방법을 활용하여 실제 임상현장에서 적용할 수 있도록 역할극에 중점을 두고 진행하였다.
첫째, 자기주장훈련 프로그램이 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움에 미치는 효과를 분석한다.
전개과정은 지난 회기에 배운 내용을 임상현장에서 실제 적용해본 과제를 점검하면서 실제 역할극을 통한 피드백으로 시작하였으며, 유인물을 통한 이론 교육 후 회기 내용에 따라 2명-6명으로 조를 나누어 다양한 사례를 연습한 후 역할극을 시행하여 개인별로 지도를 하였으며, 150분 동안 참여자들과 활발한 질문과 대답을 주고받으면서 행동을 강화시키고 지지, 격려하였다. 특히 본연구자가 심리극 전문가이기 때문에 심리극 방법을 활용하여 실제 임상현장에서 적용할 수 있도록 역할극에 중점을 두고 진행하였다. 대조군은 실험군이 속한 대학원과 유사한 집단상담 교육과정을 적용하였고, 자기주장 훈련 프로그램은 제외하였다.
본 프로그램은 주 1회, 180분씩 총 6회기로 진행되는 자기주장훈련 프로그램이다. 프로그램 내용은 임상간호사들의 실정에 맞게 임상에서 일어날 수 있는 사례중심으로 구성하였다(Table 1).
프로그램 진행은 매주 1회, 매회 3시간 동안 실시하였으며 참여자들끼리 잘 바라볼 수 있도록 “ㅁ”자 형태로 앉아서 진행하였고, 역할극은 “ㅁ”자 형태의 가운데 공간에서 실시하여 모두가 바라보고 서로 피드백 할 수 있도록 하였다.
프로그램 진행은 매주 1회, 매회 3시간 동안 실시하였으며 참여자들끼리 잘 바라볼 수 있도록 “ㅁ”자 형태로 앉아서 진행하였고, 역할극은 “ㅁ”자 형태의 가운데 공간에서 실시하여 모두가 바라보고 서로 피드백 할 수 있도록 하였다. 프로그램은 도입 10분과 종결 10분 이외에 150분 동안 진행하였으며,1-6회기 도입시간은 프로그램 참여자들이 1주일 만에 만나기 때문에 서로 인사하고 상대방을 칭찬해주는 워밍업을 통해 활발한 참여를 유도하였다. 전개과정은 지난 회기에 배운 내용을 임상현장에서 실제 적용해본 과제를 점검하면서 실제 역할극을 통한 피드백으로 시작하였으며, 유인물을 통한 이론 교육 후 회기 내용에 따라 2명-6명으로 조를 나누어 다양한 사례를 연습한 후 역할극을 시행하여 개인별로 지도를 하였으며, 150분 동안 참여자들과 활발한 질문과 대답을 주고받으면서 행동을 강화시키고 지지, 격려하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 다양한 영역에서 근무하는 임상 간호사가 대상이다. 다만, 대상자 모집을 G시에 소재한 2개 대학교 일반대학원에서 집단상담 교육과정을 수강하는 간호대학원생을 대상으로 하였다. 선정기준은 집단상담 교육과정에 관심이 있고 자기주장훈련에 참여한 경험이 전혀 없는 석사간호대학원생으로 하였다.
본 연구의 대상자는 다양한 영역에서 근무하는 임상 간호사가 대상이다. 다만, 대상자 모집을 G시에 소재한 2개 대학교 일반대학원에서 집단상담 교육과정을 수강하는 간호대학원생을 대상으로 하였다.
연구 대상자 2개 대학원 중 C 대학원은 실험군, N 대학원은 대조군으로 배정하여 실험의 중재 확산을 막았다. 본 연구의 대상자는 실험군, 대조군 각 군 18명씩 연구 도중 누락될 표본수를 고려해 총 36명을 모집하였다. 본 연구의 최종대상자는 프로그램 참여 중 결석과 휴학으로 인한 실험군 불참자 2명과 사후 설문에 성실히 응하지 않은 대조군 2명을 제외하여 실험군 14명, 대조군 18명 총 32명이었다.
본 연구의 대상자는 실험군, 대조군 각 군 18명씩 연구 도중 누락될 표본수를 고려해 총 36명을 모집하였다. 본 연구의 최종대상자는 프로그램 참여 중 결석과 휴학으로 인한 실험군 불참자 2명과 사후 설문에 성실히 응하지 않은 대조군 2명을 제외하여 실험군 14명, 대조군 18명 총 32명이었다.

데이터처리

넷째, 프로그램 효과에 대한 가설검정은 정규성을 만족하여 independent t-test를 사용하여 분석하였다.
둘째, 대상자의 일반적 특성, 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동, 의사소통에 대한 동질성검증은 Fisher’s exact test, χ2-test, t-test를 이용하여 분석하였다
셋째, 종속변수의 정규성 검정을 위해 Kolmogorov-Smirnov test를 시행하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, t-test로 산출하였다.

이론/모형

부정적 평가에 대한 두려움은 타인으로부터 부정적으로 평가받을 것에 대한 기대를 측정하기 위한 것으로 Watson과 Friend[22]의 Brief-Fear of Negative Evaluation(BFNE)를 Choy와 Lee[23]가 한국판 부정적 평가 척도로 단축한 척도를 사용하였으며, 총 12문항으로 구성되었으며 5점 Likert 척도로 이루어져 있다. 점수가 높을수록 부정적 평가에 대한 두려움이 많음을 나타낸다.

성능/효과

둘째, 본 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 자기주장행동 점수가 높았다. 3-7년 된 경력간호사들에게 자기주장훈련 프로그램을 실시하여 주장행동에 긍정적 효과가 있었다고 보고한 연구는 본 결과를 뒷받침해 주고 있다[21].
본 연구의 참여자들은 매주 과제점검을 통해 주장행동과 비 주장행동을 구분하고 비 주장행동을 하는 이유도 발견하면서 자신의 권리와 욕구를 인식하고 자신의 생각과 감정, 느낌, 의견 등을 솔직하게 표현하기 시작하였다. 따라서 본 연구에 참여한 대상자들은 임상현장에서 적용할 수 있는 실제 상황에 초점을 둔 다양한 방법을 습득하고 다른 사람의 행동에 대한 피드백을 통해 자기주장행동이 향상되었을 것으로 판단된다.
본 결과 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 자기주장행동과 의사소통능력이 향상되었다. 따라서 본 프로그램이 임상현장에서 간호사의 숙련된 주장행동기술함양에 도움을 줄 수 있는 프로그램으로 적극 활용하기를 기대해 본다.
본 연구의 참여자들은 매주 과제점검을 통해 주장행동과 비 주장행동을 구분하고 비 주장행동을 하는 이유도 발견하면서 자신의 권리와 욕구를 인식하고 자신의 생각과 감정, 느낌, 의견 등을 솔직하게 표현하기 시작하였다. 따라서 본 연구에 참여한 대상자들은 임상현장에서 적용할 수 있는 실제 상황에 초점을 둔 다양한 방법을 습득하고 다른 사람의 행동에 대한 피드백을 통해 자기주장행동이 향상되었을 것으로 판단된다.
또한 간호사가 갈등 상황에 대처할 수 있도록 자기주장 이론보다는 임상현장에서 적용할 수 있는 실제 상황에 초점을 두어 역할극 위주로 재구성하여 선행 연구들과 차별을 두도록 수정, 보완하였다. 본 프로그램의 타당도는 자문을 받은 3인의 전문가가 검증하였고, 각 주제별로 4점 척도로 평가받아 모두 CVI .80이상을 얻어 프로그램을 최종 확정하였다.
셋째, 본 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 의사소통능력 점수가 높았다. 대상은 다르지만 대학생을 대상으로 한 연구에서 자기주장훈련 프로그램이 의사소통능력 향상에 유의한 효과가 있다는 보고는 본 연구 결과와 일치한다[11].
실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정 결과는 종교, 임상근무경력, 근무부서, 직책에 대해서는 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단 간에 동질성이 확인되었다. 실험군과 대조군의 간호사의 부정적 평가에 대한 두려움, 자기주장행동 및 의사소통능력에 대한 동질성을 검증한 결과는 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질 하였다(Table 2).
연구자가 대상자의 신원을 확인하지 못하도록 연구 보조원이 자료 수집을 하였고 연구대상자에 대한 정보를 제공하지 않았다. 이름 대신 번호로 코딩하므로 설문의 결과를 알 수 없다는 것을 사전에 알려주었고 연구자는 수집된 자료의 오류가 있는지 데이터를 최종 확인하였다.
그밖에 훈련 대상자들은 전반적으로 본 훈련프로그램에 대해 만족하였으며, 특히 실생활에서 겪고 있는 자신의 문제를 역할극을 통해 해결해가는 과정이 매우 도움이 되었다고 응답하였다. 이상의 연구 결과 간호사의 의사소통능력이 점점 중요시되어져 가고 있는 가운데 자기 주장훈련 프로그램이 임상간호사의 자기주장능력과 의사소통능력 함양을 위한 효과적인 훈련방안 개선에 영향을 줄 것으로 생각된다는 점에서 의의를 찾을 수 있다.
첫째, 본 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 부정적 평가에 대한 두려움 점수가 통계적으로 유의하지 않아 가설이 기각되었다. Yohei 등[20]의 연구에서도 자기주장훈련 프로그램을 적용하여 부정적 평가에 대한 두려움을 측정하였으나 효과가 지지되지 않아 본 연구의 결과와 일치된다.

후속연구

본 자기주장훈련 프로그램은 6회기 프로그램으로 최소 5주 이상으로 진행은 하였으나 부정적 평가에 대한 두려움감소의 인지적 효과가 있기에는 역부족으로 판단된다. 대상자와 프로그램 내용에 차이는 있지만 앞으로 추후 같은 도구를 사용해 자기주장훈련 프로그램을 적용하여 부정적 평가에 대한 두려움 감소에 대한 효과 검증이 필요할 것으로 보인다.
따라서 본 프로그램이 임상현장에서 간호사의 숙련된 주장행동기술함양에 도움을 줄 수 있는 프로그램으로 적극 활용하기를 기대해 본다. 더불어 본 연구결과를 바탕으로 향후 임상현장에서 필요한 다양한 변인 및 자기주장과 관련된 세부적인 영향요인을 확인하고 이를 프로그램에 적용하는 것이 필요하다 하겠다. 이상의 연구 결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 본 연구는 일 대학원에 다니는 석사 간호대학원생을 대상으로 편의 표집 하였기 때문에 대상자의 확대가 필요하다. 둘째, 프로그램 효과의 지속성을 측정하기 위하여 반복연구가 이루어지기를 제언한다.
본 결과 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 자기주장행동과 의사소통능력이 향상되었다. 따라서 본 프로그램이 임상현장에서 간호사의 숙련된 주장행동기술함양에 도움을 줄 수 있는 프로그램으로 적극 활용하기를 기대해 본다. 더불어 본 연구결과를 바탕으로 향후 임상현장에서 필요한 다양한 변인 및 자기주장과 관련된 세부적인 영향요인을 확인하고 이를 프로그램에 적용하는 것이 필요하다 하겠다.
본 연구에서 의사소통능력이 향상된 이유는 잘못된 의사소통 방법을 파악하고 반영적 경청과 나-전달법 등 적절한 대처방법을 익혀 의사소통 갈등상황에서 적절히 사용하도록 반복연습 하였고, 요청하기, 거절하기, 칭찬하기, 대화하기 등을 연습하면서 의사소통을 개선하기 위한 자신만의 대처방법 찾기 등 훈련에 초점을 두고 그 중요성을 강조한 결과라고 할 수 있다. 본 연구 대상자는 과거 학부 강의시간에 의사소통 교과목을 들은 경험[31,32]으로 효과적인 의사소통 기술관련 사전 지식은 있다.
첫째, 본 연구는 일 대학원에 다니는 석사 간호대학원생을 대상으로 편의 표집 하였기 때문에 대상자의 확대가 필요하다. 둘째, 프로그램 효과의 지속성을 측정하기 위하여 반복연구가 이루어지기를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	주장행동이란 무엇인가?	주장행동은 타인의 권리를 침해하거나 감정적으로 불쾌감을 주지 않는 범위에서 자신의 권리, 욕구, 의견, 생각 등을 솔직하게 직접 표현하거나 주장하는 것을 의미하며, 주장행동은 사회적으로 적절한 행동이며 타인의 안녕을 고려한 바람직한 행동이다[6]. 간호사의 자기주장 행동은 자신의 생각이나 느낌, 감정을 표현하는 것 뿐 아니라 전문직의 가치인식, 상대방에 대한 배려, 대인관계의 원활함에 도움이 된다[7].
	의사소통과 이해가 간호사에게 요구되는 이유는 무엇인가?	병원은 간호사, 의사 등 직종이 다양한 사람들이 근무하는 곳으로 어느 조직보다 효율적인 의사소통과 이해가 필요한 조직이다[1]. 간호사는 환자와 보호자, 동료간호사 뿐만 아니라 병원의 여러 부서 종사자들과 상호작용해야 하고[1], 간호는 간호사와 환자 간의 상호작용을 통해 이루어지는 행위로 의사소통을 통해 전달되고 제공되기 때문에 의사소통은 간호사에게 가장 중요한 능력 중의 하나이다[2]. 그러나 환자와 보호자, 여러 직종과의 업무를 조정하는 과정에서 간호사가 의사소통 능력이 부족하여 환자안전에 위협이 되기도 하므로[3], 환자의 대변자로서의 역할을 가진 간호사가 환자와 다른 부서의 의료인과 의사소통을 어떻게 하느냐는 환자의 건강회복에 큰 영향을 미친다[4].
	간호사의 자기주장 행동의 이점은 무엇인가?	주장행동은 타인의 권리를 침해하거나 감정적으로 불쾌감을 주지 않는 범위에서 자신의 권리, 욕구, 의견, 생각 등을 솔직하게 직접 표현하거나 주장하는 것을 의미하며, 주장행동은 사회적으로 적절한 행동이며 타인의 안녕을 고려한 바람직한 행동이다[6]. 간호사의 자기주장 행동은 자신의 생각이나 느낌, 감정을 표현하는 것 뿐 아니라 전문직의 가치인식, 상대방에 대한 배려, 대인관계의 원활함에 도움이 된다[7]. 또한 간호사는 환자의 증상이 불안정한 상태를 조기에 관찰할 수 있는 위치에 있어 주장 능력은 오류 예방과 환자의 위험을 감소시켜 간호를 향상시키는데 도움이 될 수 있다[8].

참고문헌 (34)

E. J. Lim & Y. J. Yi. (2014). Comparison of operating room nueses and general ward nurses on communicative competence and interpersonal relationship ability within the medical team. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, 20(3), 313-321. DOI: 10.11111/jkana.2014.20.3.313

원문보기 상세보기
M. S. Yi. (2007). Conversation analysis for improving nursing communication. Journal of Korean Academy of Nursing, 37(5), 772-780.
Y. A. Cho & K. S. Kim. (2013). Effects of assertiveness training for ICU nurses. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 19(2), 255-264,
K. J. Lee et al. (2015). Interpersonal and communication skills in nursing. Seoul: Shinkwang Publishing.
H. S. Lee & J. K. Kim. (2010). Relationship among communication competence, communication types and organizational commitment in hospital nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 16(4), 488-496.
S. H. Kim. (1982). The effects of assertiveness training program on assertiveness and self- actualization. Study on Students Guidance. 22 (1), 19-30.
R. Sudha. (2005). How to be an assertive nurse? Nursing Journal of India, 96(8), 182-183.

상세보기
S. McVanel & B. Morris. (2010). Staff's perceptions of voluntary assertiveness skills training. Journal for Nurses in Staff Development, 26(6), 256-259.

상세보기
I. M. Marks. (1969). Fears and phobias. New York : Academic Press.
C. H. Choy & J. Y. Lee. (1994). Irrational beliefs and situational factors in social anxiety. The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy, 6(1), 21-47.
J. R. Kang & J. S. Kim. (2015). The effects of an assertion training program on communication competence and fear of negative evaluation for junior college students. Teacher Education Research, 54(4), 761-772. DOI: 10.15812/ter.54.4.201512.761

상세보기
Y. H. Shin. (2012). Influencing factors for nurses problem solving ability related to dysfunctional beliefs and emotion regulation strategy. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 18(3), 402-412.
J. I. Lee. (2003). Anger, anxiety, depression in the workplace-differences of evoking causes and coping methods among emotions, Relationships of emotion regulation and sychological well-being, job effectiveness. Korean psychology Association, 6(3), 19-58.
C. G. Byeon & S. H. Kim. (1980). Assertive training program. Journal of Students Guidance, 13(1), 51-85.
R. E. Alberti & M. L. Emmons. (2008). Your perfect right: assertiveness and equality in your life and relationships. United states-CA, Atascadero : Impact Publishers.
E. J. Moon. (2017). The Meta-Analysis on the effects of assertiveness training group counseling programs. The Korea Journal of Youth Counseling, 25(1), 135-154.
S. Y. Park. (1998). The effects of assertiveness training and value clarification training on nurse's role conflict. Korean Journal of Adult Nursing, 10(3), 535-547.
Y. J. Shin. (2009). The effect of the assertive training program on assertiveness, self-efficacy and interpersonal relationship in hospital nurses.. Master's thesis. Kyung Hee University, Seoul.
M. S. Kim. (2016). Development and effects of assertiveness training applying dongsasub training for nursing students in clinical practice. Journal of Korean Academy of Nursing, 46(4), 490-500. DOI : 10.4040/jkan.2016.46.4.490

원문보기 상세보기
N. Yohei, Y. Naoki, T. Hiroki, K. Sayaka, N. Sayoko, A. Keiko, & S. Yuko. (2017). Development and evaluation of a modified brief assertiveness training for nurses in the workplace: a single-group feasibility study. BMC Nursing, 16(29), 1-8. DOI : 10.1186/s12912-017-0224-4

상세보기
M. J. Kang & H. J. Lee. (2006). The effect of assertiveness training on communication related factors and personnel turnover rate among hospital nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 36(5), 681-690.
D. Watson. & R. Friend. (1969). Measurement of social-evaluative anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33, 448-457.

상세보기
C. H. Choy & J. Y. Lee. (1997). The effects of the cognitive-behavioral and exposure therapy for social phobia. The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy, 9(1), 35-56.
S. A. Rathus. (1973). A 30-item schedule forassessing assertive behavior. Behavior Therapy, 4(3), 398-406.

상세보기
Y. S. Ha, S. H. Kim, C. H. Moon, S. Y. Sok, J. L. Yoon & M. J. Lee. (1983). The assertiveness training program for aggressive or passive undergraduates. Study on Students Guidance, 16(1), 1-50.
M. J. Papa. (1989). Communication competence and employee performance with new technology: A case study. The southern communication journal 55(1), 1-10.
H. S. Lee & J. K. Kim. (2010). Relationship among communication competence, communication types and organizational commitment in hospital nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 16(4), 488-496.
R. F. Rakos. & H. E. Schroeder. (1980). Self-directed assertiveness training. New York : Biology Monitoring Application.
Y. H. Kim. (1994). The effectiveness of assertive training program on the level of anxiety, assertive behaviour and sociality in the persons with mental illness. Korean Academy of Paychiatric And Mental Health Nursing, 3(1), 1-10.
J. H. Park & S. K. Chung. (2016). Influence of emotional labor, communication competence and resilience on nursing performance in university hospital nurses. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 17(10), 236-244, DOI: 10.5762/KAIS.2016.17.10.236

원문보기 상세보기
H. K. Cho & I. S. Jung. (2018). A study on the communication ability, general self-efficacy, social self-efficacy andacademic achievement of nursing freshmen. Journal of Convergence for Information Technology, 8(3), 25-32.
M. S. Choi (2017). Convergence study about awareness toward communication, communication ability and self-efficacy: centered on the ‘'s’' university college students. Journal of Convergence for Information Technology, 7(6), 79-87.
I. S. Park, J. Oh & Y. S. Kim. (2014). Effect of perceived nurse's communication style on admitted children mother's stress and coping. Journal of digital convergence, 12(6), 365-373.
E. J. Oh & H. K. Choi. (2018). Comparison of psychiatric and clinical nurses on emotional intelligence, facilitative communication ability and communication conflicts. Journal of Digital Convergence, 16(50), 329-340.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format