[논문]간호대학생의 우울, 불안, 수면의 질이 주간과다졸림에 미치는 영향

이은하

doi:10.5762/kais.2019.20.12.148

간호대학생의 우울, 불안, 수면의 질이 주간과다졸림에 미치는 영향
Effects of Depression, Anxiety, Quality of Sleep on Excessive Daytime Sleepiness in nursing students 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.12, 2019년, pp.148 - 156

이은하 (혜전대학교 간호학부 간호학과)

초록
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본 연구는 간호대학생의 우울, 불안, 수면의 질과 주간과다졸림의 정도를 확인하고, 주간과다졸림에 영향을 미치는 요인을 파악하여 중재방안 마련을 위한 근거자료를 제공하기 위해 수행되었다. 연구대상자는 일 대학에 재학 중인 간호대학생 213명으로, 2019년 5월 20일부터 5월 30일까지 구조화된 설문지를 통하여 자료 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 통계프로그램을 이용하여, 실수, 백분율, 평균, 표준편차, χ² 검정, Paired t-test, Pearson's Correlation, Multiple logistic regression으로 분석하였다. 연구결과 간호대학생의 주간과다졸림 평균 점수는 8.95(±4.56)점이었고 주간과다졸림군은 40.8%이었다. 대상자의 우울 평균 점수는 10.05(±7.85)점, 상태불안 평균점수는 46.09(±9.50)점, 특성불안 평균점수는 46.47(±9.93)점, 수면의 질 평균점수는 6.51(±2.95)점)이었다. 주간과다졸림 유무에 따라 대상자의 우울(t=1.955, p=.024), 상태불안(t=5.446, p<.001), 특성불안(t=1.716, p=.007), 수면의 질(t=2.168, p<.001)의 평균 점수에는 유의한 차이가 있었다. 주간과다졸림에 영향을 미치는 요인으로는 상태불안, 수면의 질로 나타났으며, 주간과다졸림에 대한 상태불안의 오즈비는 1.04(95% Confidence Interval=1.01-1.08), 수면의 질은 1.16(95% Confidence Interval=1.04-1.29)로 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로 우선적으로, 간호대학생의 주간과다 졸림에 대한 관심을 높이고, 주간과다졸림을 줄이기 위해 불안완화를 위한 중재방안마련과 수면의 질에 대한 관리가 필요할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study identified the effects of Depression, Anxiety, and Quality of Sleep on Excessive Daytime Sleepiness (EDS) in nursing students. Totally, 213 students of a nursing college located in C do, Korea, were enrolled for the study, which was accomplished through a questionnaire. Data were collected from May 20 to 30, 2019. The collected data were compiled using the SPSS/WIN 25.0 statistic program by applying Chi-square test, Paired t-test, Pearson's Coefficient, and Multiple logistic regression. The following results were obtained. The mean score for EDS was 8.95(±4.56), and Prevalence of EDS was determined to be 40.8%. The mean scores obtained for the affecting factors were Depression 10.05(±7.85), STAI-S 46.09(±9.50), STAI-T 46.47(±9.93), and Quality of Sleep 6.51(±2.95). Depression, STAI-S, STAI-T, and Quality of Sleep were significantly different for EDS and Non-EDS students (t=1.955, p=0.024; t=5.446, p<0.001; t=1.716, p=0.007; t=12.168, p<0.001; respectively). Multiple logistic regression revealed that factors associated with EDS were STAI-S and Quality of Sleep (adjusted odds ratio=1.04, 95% Confidence Interval=1.01-1.08; adjusted odds ratio=1.16, 95% Confidence Interval=1.04-1.29; respectively). These findings indicate the necessity to improve the quality of sleep and manage anxiety alleviation of nursing students, to reduce excessive daytime sleepiness.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Comparison of General characteristics between EDS and Non-EDS group
표 Table 2. Comparison between EDS and Non-EDS on Depression, Anxiety and Sleep Quality
표 Table 3. Correlation of EDS, Depression, STAI-S, STAI-T, Sleep Quality
표 Table 4. Predictors Affecting EDS (N=213)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호대학생의 우울, 불안, 수면의 질, 주간 과다졸림의 정도를 확인하고, 주간과다졸림에 미치는 영향요인을 파악하여 이를 예방하기 위한 중재프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.

대상 데이터

본 연구는 C도에 소재한 일 대학의 간호학과 재학생을 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여를 희망한 학생들을 대상으로 연구 참여 동의서에 서명을 한 후 설문지를 작성하도록 하였다. 연구 대상자 수는 G-power 3.

데이터처리

3) 대상자의 주간과다졸림 유무에 따른 일반적 특성은 χ²검정하였고, 우울, 불안, 수면의 질의 평균점수의 차이는 Paired t-test 하였다.
4) 대상자의 우울, 불안, 수면의 질과 주간과다졸림의 관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
5) 주간과다졸림 유무에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 하였다.

이론/모형

불안은 Spielberg가 개발한 STAI(State-Trait Anxiety Inventory)를 Kim과 Sin[18]이 번안한 도구로 측정하였다. 현재 불안상태에 관한 척도(상태불안 설문, STAI-S) 20문항과 불안 경향에 관한 척도(특성불안 설문, STAI-T) 20문항으로, 총 40문항의 4점 척도로 구성되어 있다.
수면의 질은 Buysse, Reynolds, Monk, Berman, Kupfer가 개발한 Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)를 Lee[19]가 번안한 도구를 사용하였다. PSQI는 주관적인 수면의 질, 수면 잠복기, 수면 시간, 평소의 수면 효율, 수면 방해, 수면제 약물의 사용, 주간 기능 장애의 7개 범주로 구성되어 있다.
우울은 표준화된 Beck Depression Inventory(BDI)의 수정판을 Lee와 Song[17]이 번안한 총 21문항의 도구로 측정하였다. 각 문항은 4점 척도로 총점은 0점에서 63점까지이며, 점수가 높을수록 우울 정도가 심함을 의미한다.
주간과다졸림은 Johns[20]이 개발하고 Cho 등[21]이 번안한 한국판 주간과다졸림 척도(Korean version of Epworth Sleepiness Scale: KESS)로 측정하였다. 이 도구는 총 8문항의 0∼3점의 4점 척도로 총점 범위는 0점～24점이다.

성능/효과

본 연구는 간호대학생의 주간과다졸림의 정도를 확인하고 주간과다졸림에 미치는 영향요인을 파악하고자 수행되었다. 연구결과 연구대상자의 주간과다졸림군이40.8%로 나타났으며, 우울, 불안, 수면의 질과 양의 상관관계가 있었다. 일반적 특성에 따른 주간과다졸림유무에는 흡연유무, 스트레스 정도에 따라 빈도의 차이가 있었으며, 주간과다졸림 유무에 미치는 영향요인으로는 상태 불안, 수면의 질로 분석되었다.
연구대상자 주간과다졸림의 평균 점수는 8.95(±4.56)점이며, 우울의 평균 점수는 10.05 (±7.85)점,상태불안 점수는 평균 46.09(±9.50)점, 특성불안 점수는 평균 46.47 (±9.93)점이었다. 수면의 질 평균 점수는 6.
분석 결과 주간과다졸림 유무에 영향을 미치는 요인으로 상태 불안과 수면의 질로 나타났다. 즉, 수면의 질이 나쁜 경우가 수면의 질이 좋은 대상자에 비하여 주간과다졸림 유병률이 1.16배 높았고(95% CI:1.04-1.29), 상태불안이 높은 대상자가 상태불안이 낮은 대상자에 비해 주간과다졸림 유병률이 1.04배(95% CI:1.01-1.08)높았다. 최종 분석 모형은 Likelihood Ratio X2=36.

후속연구

한편, 본 연구는 일부 지역의 임의 표출된 간호대학생을 대상으로 진행하였기 때문에 연구결과를 전체 간호대학생에게 일반화하는데 제한이 있겠다. 또한, 주간 과다졸림의 평가척도는 임상에서 널리 사용되고 있지만 기억에 의존한 자가 보고식의 주관적 평가로서의 한계가 있어, 추후 연구에서는 임상에서 시행하고 있는 다수면 잠복기 검사(Multiple Sleep Latency Test) 등을 통한 객관적 사정 방법을 이용한 반복 연구가 필요할 것으로 사료된다.
상태불안이 높은 경우, 수면의 질이 나쁜 경우 대상자가 주간과다졸림 유병률이 높게 나타났다. 이러한 결과를 근거로 간호대학생의 주간 과다졸림을 줄이기 위해 불안감을 완화시키고, 수면의 질을 높이기 위한 방안마련이 필요할 것이다. 이를 위하여 학생의 수면에 대한 지속적인 관심과 함께 개별상담 및 지도가 우선 선행되어야 할 것이다.
한편, 본 연구는 일부 지역의 임의 표출된 간호대학생을 대상으로 진행하였기 때문에 연구결과를 전체 간호대학생에게 일반화하는데 제한이 있겠다. 또한, 주간 과다졸림의 평가척도는 임상에서 널리 사용되고 있지만 기억에 의존한 자가 보고식의 주관적 평가로서의 한계가 있어, 추후 연구에서는 임상에서 시행하고 있는 다수면 잠복기 검사(Multiple Sleep Latency Test) 등을 통한 객관적 사정 방법을 이용한 반복 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	주간졸림의 가장 흔한 원인은?	주간과다졸림(Excessive Daytime Sleepiness,EDS)은 깨어 있으려 하나 각성 상태를 유지하기 힘들거나 과도하게 많이 자는 것으로[5], 생리적인 졸음과는 구분된다. 주간졸림의 가장 흔한 원인은 수면부족이지만,수면결핍으로 인한 졸림과의 관련성은 자연적인 현상으로, 주간과다졸림은 수면량을 증가시킨다고 해서 쉽게 회복되지 않는 질병의 증상일 수 있다[6].
	주간과다졸림의 정의?	주간과다졸림(Excessive Daytime Sleepiness,EDS)은 깨어 있으려 하나 각성 상태를 유지하기 힘들거나 과도하게 많이 자는 것으로[5], 생리적인 졸음과는 구분된다. 주간졸림의 가장 흔한 원인은 수면부족이지만,수면결핍으로 인한 졸림과의 관련성은 자연적인 현상으로, 주간과다졸림은 수면량을 증가시킨다고 해서 쉽게 회복되지 않는 질병의 증상일 수 있다[6].
	간호대학생이 겪는 스트레스의 영향?	간호대학생은 전문직 간호사가 되기 위해 임상실습을 병행한 과중한 학습량과 부담감으로 높은 스트레스를 경험하고 있다. 이러한 스트레스는 불안감과 우울을 증가시켜 적절한 수면을 취하는데 좋지 않은 영향을 미치고 있다[1]. 또한, 대학생들은 밤늦게까지 각성을 유지하는 활동과 스마트폰 과다사용으로 인한 수면부족과 주간졸림으로 학습장애, 적응장애, 정서장애 및 대인관계 문제들을 가지고 있다[2].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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