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문제 정의
- 국내에서는 정형외과 전문의들이 고관절 골절 환자의 급성기 특성 이나 수술적 고찰, 수술 후 기능회복에 초점을 두어 보고한 연구들이 많으며, 아급성기 혹은 재활 등 회복 단계에 있는 요양병원 입원 환자의 욕창 발생[10]에 대해 보고한 연구는 있으나 급성기 고관절 골절로 입원한 노인 환자의 욕창 발생을 주제로 한 연구는 매우 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 고관절 골절로 수술을 위해 입원한 욕창 고위험군인 노인환자의 욕창 발생 현황과 관련 위험 요인을 파악하여 고관절 골절 환자의 욕창 예방을 위한 구체적인 간호 중재 개발의 기초자료로 활용하고자 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 고관절 골절로 수술받기 위해 입원한 노인환자를 대상으로 입원 당시부터 퇴원 시까지 욕창 발생률과 욕창 발생 위험요인을 조사하기 위한 연구이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 고관절 골절로 수술받기 위해 입원한 욕창 고위험군 노인환자를 대상으로 욕창 발생률을 파악하고 욕창 발생의 위험요인을 규명한 후향적 코호트연구이다.
- 그리고 80세 이상 고령에서 발생한 고관절 골절은 환자의 전신상태에 따라 많은 문제점을 가지고 있으나 적극적인 수술적 치료를 하는 것이 권장되고 있다[2]. 고관절 골절 환자 중 욕창처럼 수술관련 고위험이 예측되는 노인환자들은 여러 위험 요소들을 효율적으로 관리하기 위해 노년 내과 병동으로 입원시키고 수술과 마취를 위해 기저질환의 세밀한 평가와 치료를 한다. 최적의 신체 상태에서 수술을 진행하고 수술 후에도 수술과 마취에 따른 호흡기계와 심혈관계 상태를 비롯한 기저질환을 집중적으로 감시하여 욕창을 포함한 합병증의 조기 발견과 적절한 치료를 통해 수술 후 빠른 회복과 향상된 예후를 보이고 있다.
- 본 연구는 욕창 고 위험군인 고관절 골절로 입원한 노인환자를 욕창 발생군과 욕창 비발생군으로 나누어 비교 조사함으로써 고관절 골절 노인환자의 욕창 발생 위험요인을 파악하였고, 욕창예방을 위해 간호실무현장에서 피부상태의 변화를 신속히 발견하고, 이에 대한 구체적인 간호중재가 제공되어야 하는 근거를 제시하였다. 또한 고관절 골절로 입원한 노인환자의 욕창예방은 간호사, 환자, 보호자가 한 팀이 되어야 효과적으로 이루어질 수 있으므로 간호사는 환자나 보호자에게 피부 관리, 올바른 체위, 자세변경 등 포괄적인 교육을 실시해야 함을 확인할 수 있었다.
- 욕창 고 위험군인 고관절 골절로 입원한 노인환자의 욕창 발생 위험요인을 파악하기 위해 시도된 본 연구는 고관절 골절 노인환자의 욕창 예방을 위해 제공되어야 할 구체적인 간호중재의 기초자료로 활용될 수 있다는 점에서 그 의의가 있다.
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