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[국내논문] 복강경하 자궁근종절제술 후 적용한 온열요법이 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과
Influence of Gas Pain, Post-operative Resilience, and Body Temperature Discomfort in Laparoscopic Myomectomy Patients after Thermotherapy 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.25 no.1, 2019년, pp.4 - 18  

이정애 (강남차병원) ,  전명화 (강남차병원 간호파트) ,  박은주 (강남차병원) ,  이진아 (강남차병원) ,  안곤명 (강남차병원) ,  이승신 (분당차병원 간호국) ,  김지인 (대구보건대학교 간호학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of thermotherapy on gas pain, post-operative resilience, and body temperature discomfort among patients who received laparoscopic myomectomies. Methods: The experimental group consisted of 62 patients with thermotherapy and the contro...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 그리고 수술 후 체온불편감과 관련된 연구로도 수술실 및 회복실에서 체온을 유지하기 위해 담요, 강제 공기 가온기, 적외선램프, 에어블랭킷, 워터 매트리스 등을 적용했던 연구[11]는 다수이나 병동으로 연계되는 연구는 찾지 못하였다. 그러므로 본 연구에서 비 약물적 간호중재인 온열요법을 복강경 부인과 수술 후 병실에 입실하는 시점에 적용하여 가스 통증과 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 파악하고자 한다.
  • 본 연구의 목적은 온열요법이 복강경하 자궁근종절제술 환자의 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 파악하기 위함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
  • 본 연구는 온열요법이 복강경하 자궁근종절제술 환자의 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 유사 실험연구이다.
  • 본 연구는 온열요법이 복강경하 자궁절제술을 받은 환자를 대상으로 수술 후 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 파악하여 효율적인 간호 실무를 안내하는 근거자료를 제공하고자 시도되었다.
  • 본 연구의 제한점은 추가적인 진통제 사용을 의무기록을 근거로 수술한 복부의 통증 조절 또는 해열 목적으로 사용한 모든 진통제 빈도를 조사하였으나 실험군과 대조군 간의 차이는 없었다. 또한 체온불편감과 수술 후 회복력을 수술 후 4시간 이내 환자에게 자가 설문방법으로 많은 문항을 답변하도록 연구 설계되어 실험군과 대조군으로만 비교한 연구였다. 추후 제한 점을 보완한 사전, 사후로 비교하는 연구와 추가적인 진통제 사용이 가스 통증에 영향을 미칠 수 있다는 것을 고려한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다.
  • 복강경하 자궁절제술 환자에게 복강경 수술 후 최소 침습 수술임에도 상당수의 환자들이 수술 부위를 비롯한 어깨와 상복부 통증을 호소하고 있다. 이에 본 연구는 복강경하 수술 후 비 약물요법인 온열요법을 적용하여 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 검증하기 위하여 시행되었다. 연구 결과 온열요법은 복강경하 자궁절제술 환자의 수술 후 회복력에는 유의한 차이가 없었으나 수술 후 가스 통증과 체온불편감을 감소시키는 데는 효과가 있음을 확인하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
가스통증이 발생하는 원인은 무엇인가? 하지만 복강경 수술은 최소 침습 수술임에도 상당수의 환자들이 수술 부위를 비롯한 어깨와 상복부통증을호소하고있다[3]. 어깨와상복부통증의원인으로수술시야확보를위해기복(pneumoperitoneum)을 형성하는 과정 중 복강 내로 주입하는 이산화탄소(CO2)가 복강내에 남아있는 2–3 일까지지속된다[2,4]. 이러한통증을가스통증이라하며수술부위의통증보다 더 많은 불편감을 줄 수 있다고 보고하고 있다[4].
복강경 수술은이란 무엇인가? 복강경 수술은 저침습성 수술의 하나로 수술 시 절개를 하지 않고 몇 개의 투관침으로 복강경이 들어갈 수 있는 경로를 확보한 후 복강경을 통해 병소 관찰 및 이상 발견 시 제거까지 할 수 있는 수술이다[1]. 복강경은 개복 수술에 비해 통증이 경하고 회복이 빠르기 때문에 점차 시행률이 증가하고 있다[2,3].
통증감소를 위한 비약물 요법에는 어떠한 것들이 있는가? 하지만 IV PCA를 유지함에도 추가적인 진통제 사용이 줄지 않고 있으며, IV PCA에 사용된 약물이 호흡억제, 오심, 구토, 현기증 등과 같은 부작용 발생[7]으로 중단하는 비율도 높아 효과적인 비약물적 간호중재가 필요하다. 흔히 활용하는 통증감소를 위한 비약물 요법으로 열냉요법, 관심전환, 심상요법, 마사지, 정보제공, 경피전기신경자극(transcutaneous electrical nerve stimulation; TENS), 음악요법과 아로마요법 등이 있으나[8] 현재 임상에서는 약물요법 외에 흔히 비약물적 간호중재로 수술 후 추가 진통제 사용에도 어깨 및 상복부 통증 호소 시 온열팩을 수술 부위를 제외한 어깨, 등, 상복부에 적용하고 있는 상황이나 정확한 근거 없이 온열팩의 통증감소 효과에만 초점을 맞추어 적용하고 있다.
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참고문헌 (20)

  1. Journal of the Korean Medical Association Kim 51 9 833 2008 10.5124/jkma.2008.51.9.833 

  2. Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society Choi 18 5 412 2017 

  3. Korean Journal of Anesthesiology You 47 2 222 2004 10.4097/kjae.2004.47.2.222 

  4. IOSR Journal of Nursing and Health Science Mohamed 5 1 10 2016 10.9790/1959-0601041019 

  5. Journal of Korean Oncology Nursing Park 11 2 108 2011 10.5388/jkon.2011.11.2.108 

  6. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing Hong 20 2 137 2013 10.7739/jkafn.2013.20.2.137 

  7. Journal of Korean Critical Care Nursing Kim 10 3 53 2017 

  8. Korean Journal of Women Health Nursing Ku 22 2 78 2016 10.4069/kjwhn.2016.22.2.78 

  9. Association of Operating Room Nurses Journal Wagner 84 3 427 2006 10.1016/S0001-2092(06)63920-3 

  10. Journal of Korean Academy of Nursing Park 40 3 317 2010 10.4040/jkan.2010.40.3.317 

  11. Journal of Korean Academy of Adult Nursing Jun 22 3 260 2010 

  12. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing Park 22 3 287 2015 10.7739/jkafn.2015.22.3.287 

  13. Journal of Korean Academy of Nursing Kim 42 4 579 2012 10.4040/jkan.2012.42.4.579 

  14. British Journal of Anaesthesia Myles 84 1 11 2000 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366 

  15. Lancet Huskisson 2 7889 1127 1974 10.1016/S0140-6736(74)90884-8 

  16. Journal of East-West Nursing Research Hwang 21 2 133 2015 10.14370/jewnr.2015.21.2.133 

  17. International Journal of Medical Sciences Choi 13 8 562 2016 10.7150/ijms.15875 

  18. Complications of laparoscopic gynecologic surgery [Internet]. Miami, FL. Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2012. cited 2012 Aug 10. Available from: https://laparoscopy.blogs.com/prevention_management_3/2010/07/complications-of-laparoscopic-gynecologic-surgery.html 

  19. Journal of Korean Biological Nursing Science Park 19 2 76 2017 10.7586/jkbns.2017.19.2.76 

  20. Clinical Nursing Research Seo 12 1 137 2006 

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