[논문]한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계

방소연

doi:10.5762/kais.2019.20.2.662

한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계
The Relations between metabolic syndrome, physical activity, and dietary patterns in Korean adults 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.2, 2019년, pp.662 - 672

초록
AI-Helper

본 연구는 한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 파악하기 위하여 2016년도 국민건강영양조사 원시자료를 이용한 2차분석 연구이다. 만 19세 이상 65세 미만이며 대상자 선정기준을 충족한 3,352명을 대상으로 복합표본 ${\chi}^2$-검증, t-검증, 로지스틱 회귀분석으로 자료를 분석하였다. 연구결과, 대사증후군 유병률은 남성 29.7%, 여성 16.7% 이었다. 남성의 경우, 저 신체활동군과 비교하여 고 신체활동군은 대사증후군에 이환될 가능성이 0.8배 증가하고(OR=0.8, p=.038), 지방을 많이 섭취할수록 대사증후군에 이환될 가능성이 0.98배 증가하였다(OR=0.98, p=.007). 여성의 경우, 저 신체활동군과 비교하여 고 신체활동군은 대사증후군에 이환될 가능성이 0.7배 증가하고(OR=0.71, p=.034), 탄수화물, 단백질, 지방 섭취 비율이 높을수록 대사증후군에 이환될 가능성이 각각 1.03배(OR=1.03, p<.001), 0.96배(OR=0.96, p=.009), 0.95배(OR=0.95, p<.001) 증가하였다. 본 연구결과를 바탕으로, 대사증후군 유병률이 급증하는 성인을 대상으로 정기적인 신체검진을 통해 대사증후군 위험집단을 선별하고, 선별된 위험집단을 대상으로 대상자의 특성을 반영하여 규칙적인 고강도 신체활동과 탄수화물, 단백질, 지방 섭취의 구체적인 지침을 제시하는 중재 프로그램이 개발 및 제공되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study involved a secondary analysis of 2016 Korean National Health and Nutrition Examination Survey data to identify the relations between metabolic syndrome, physical activity, and dietary patterns in Korean adults. The ${\chi}^2$-test, t-test, and logistic regression analysis of complex samples were conducted on the data of 3,352 subjects aged 19 to 64 years with metabolic syndrome. The prevalences of metabolic syndrome among men and women were 29.7% and 16.7%, respectively. In men, the high physical activity group showed a 0.8-fold increase in the likelihood of metabolic syndrome (OR=0.8, p=.038), and higher fat intake increased the risk of metabolic syndrome 0.98-fold (OR=0.98, p=.007). In women, the high physical activity group showed a 0.7-fold increase in the likelihood of metabolic syndrome (OR=0.71, p=.034), higher carbohydrate intake increased the risk of metabolic syndrome by 1.03-fold (OR=1.03, p<.001), and that higher protein and fat intakes reduced the risk by 0.96-fold (OR=0.96, p=.009) and 0.95-fold (OR=0.95, p<.001), respectively. The study shows that to meet the challenge presented by the increasing prevalence of metabolic syndrome, efforts are needed to screen for adults at risk of the metabolic syndrome by regular physical examination and to develop and provide intervention programs that involve regular high intensity physical activity and controlled carbohydrate, protein, and fat intakes.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. Scoring method of international physical activity questionnaire
표 Table 2. General characteristics of the subjects
그림 Fig. 1. Prevalence of metabolic syndrome and its components
표 Table 3. Metabolic parameters of the subjects
표 Table 4. Physical activity level of the subjects
표 Table 5. Differences of major nutrients intake according to MetS
표 Table 6. Differences of dietary habits according to MetS
표 Table 7. Relationship among MetS, physical activity, and dietary pattern

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구는 우리나라 국민의 특성을 가장 잘 반영하는 국민건강영양조사의 최근 자료를 이용하여 대사 증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 확인함으로서, 대사증후군 예방 및 관리를 위한 교육 자료와 중재 개발의 방향을 제시하고자 한다.
본 연구는 질병관리본부 주관으로 시행하는 국민건강 영양조사의 제7기 1차년도(2016년) 원시자료를 이용하는 이차분석(secondary analysis) 연구이며, 한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 확인하는 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 한국 성인 4~5명 중 1명이 대사증후군으로 대사증후군 유병률이 지속적으로 증가하는 상황에서, 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 확인함으로서 대사증후군 예방 및 관리를 위한 중재 개발의 방향을 제시하기 위한 것으로, 연구결과를 중심으로 살펴보면 다음과 같다.
본 연구는 한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 확인하기 위한 것으로, 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

상완부 둘레에 따라 적절한 크기의 커프를 선택하고, 측정하기 전 5분간 의자에 앉아 안정을 취하도록 한 후, 우측 팔과 상완동맥을 이용하여 혈압을 측정하였다. 1차 혈압측정 후 30초 간격으로 2차 혈압과 3차 혈압을 측정하고, 2차 혈압과 3차 혈압 측정치의 평균값을 최종 혈압으로 하였다[21].
국민건강영양조사는 복합표본설계(complex sampling design)를 사용하므로, 모집단인 우리나라 국민을 대표하는 신뢰성 있는 분석결과를 제시하기 위해 질병관리본부에서 제시한 가중치를 적용하여 분석하였다.
대사증후군 진단을 위해 공복 혈당(fasting blood sugar, FBS), 고밀도지단백 콜레스테롤(high density lipoprotein- cholesterol, HDL-C), 중성지방(triglyceride, TG) 검사를 실시하였다[21].
대사증후군 진단을 위해 신장, 체중 및 복부둘레를 측정하였다[21].
또한 연구대상자의 신체활동 정도는 국제신체활동도 평가점수체계도에 따라 세 그룹으로 분류하였다. 고 신체활동군은 적어도 주 3일 이상 고강도 신체활동을 통해 최소한 1,500MET(min/week)를 소비한 경우, 주 7일 이상 걷기, 중강도 또는 고강도 신체활동의 복합적인 활동을 통해 3,000MET(min/week) 이상을 소비한 경우 중 하나를 만족하는 경우이다.
복부둘레는 양팔을 편안하게 올리고 두 발은 모은 후 대상자 측면의 마지막 늑골 하단과 장골능선 상단의 중간 지점을 숨을 내쉰 상태에서 피부를 누르지 않을 정도로 줄자를 이용하여 측정하고, 소수점 한 자리(0.1cm)까지 읽었다.
상완부 둘레에 따라 적절한 크기의 커프를 선택하고, 측정하기 전 5분간 의자에 앉아 안정을 취하도록 한 후, 우측 팔과 상완동맥을 이용하여 혈압을 측정하였다. 1차 혈압측정 후 30초 간격으로 2차 혈압과 3차 혈압을 측정하고, 2차 혈압과 3차 혈압 측정치의 평균값을 최종 혈압으로 하였다[21].
셋째, 한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 확인한다.
식이 형태를 파악하기 위해 영양소 섭취 현황과 식사 습관을 확인하였다. 영양소 섭취 현황은 24시간 회상법을 이용하여 조사된 1일 동안의 에너지 및 영양소 섭취량을 조사하고, 식사 습관은 최근 1년 동안의 아침, 점심, 저녁식사 및 외식 빈도를 조사하였다.
신장은 대상자가 신장계의 수평판 위에 맨발로 선 후 발뒤꿈치, 엉덩이, 등, 뒷머리의 네 부분이 수직판에 닿도록 하고, 발뒤꿈치는 모으며, 발의 내측선은 약 60도가 되도록 벌린 상태에서 수직판에 표시된 신장 측정치를 소수점 한 자리(0.1cm)까지 읽었다.
식이 형태를 파악하기 위해 영양소 섭취 현황과 식사 습관을 확인하였다. 영양소 섭취 현황은 24시간 회상법을 이용하여 조사된 1일 동안의 에너지 및 영양소 섭취량을 조사하고, 식사 습관은 최근 1년 동안의 아침, 점심, 저녁식사 및 외식 빈도를 조사하였다.
신체활동은 축소형 국제신체활동질문지(International physical activity questionnaire: IPAQ)[22]를 이용하여 파악하였다. 지난 일주일 동안 참여한 고강도의 신체활동, 중간 정도의 신체활동, 걷기 활동을 조사하고 각 신체활동에 따른 기간(하루 운동시간)과 빈도(주당 횟수)를 확인한 후, [Table 1]을 기준으로 Metabolic Equivalent of Task(MET-min/week) 점수를 산출하였다.
첫째, 한국 성인의 대사증후군 유병률을 파악한다.

대상 데이터

질병관리본부로부터 국민건강영양조사 원시자료 이용에 관한 승인을 받은 후 제7기 1차년도(2016년) 원시자료(KNHANES Ⅶ-1, 2016)를 이용하였다. 국민건강영양조사는 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민을 목표 모집단으로 대표성 있는 표본을 추출하기 위해 층화집락 복합표본추출법으로 조사대상을 선정하며, 제7기 1차년도(2016년) 자료는 192조사구 내의 3,513가구, 총 8,150명을 대상으로 조사를 실시하였다.
본 연구는 만 19세 이상 65세 미만인 성인 4,750명 중 다음의 경우에 해당하는 1,398명을 제외하고, 총 3,352명을 최종 연구대상으로 하였다. 대상자를 제외한 기준은 주요 연구변수가 포함되는 건강설문조사, 검진조사, 영양조사에서 결측치가 있는 경우, 극단적인 식품섭취로 인한 오류를 방지하기 위해 1일 동안 섭취한 에너지가 500kcal 미만이거나 5,000kcal 이상인 경우, 중증 심뇌혈관질환과 각종 암을 진단받은 경우, 임신이나 수유 중인 경우이었다.
질병관리본부로부터 국민건강영양조사 원시자료 이용에 관한 승인을 받은 후 제7기 1차년도(2016년) 원시자료(KNHANES Ⅶ-1, 2016)를 이용하였다. 국민건강영양조사는 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민을 목표 모집단으로 대표성 있는 표본을 추출하기 위해 층화집락 복합표본추출법으로 조사대상을 선정하며, 제7기 1차년도(2016년) 자료는 192조사구 내의 3,513가구, 총 8,150명을 대상으로 조사를 실시하였다.

데이터처리

둘째, 한국 성인의 성별에 따른 대사증후군 구성요소의 차이, 대사증후군 유무에 따른 신체활동과 식이 형태의 차이는 t-test와 χ2 -test를 이용하였다.
셋째, 한국 성인의 대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계는 logistic regression을 이용하였다.
첫째, 연구대상자의 일반적 특성은 평균과 표준편차, 빈도와 백분율을 산출하였다.

이론/모형

대사증후군 진단은 American Heart Association/ National Heart, Lung, and Blood Institute(AHA/HHLBI)에서 제시한 National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel(NCEP-ATP) Ⅲ[19] 기준을 기본으로 하고, 복부둘레는 인종 특성을 고려하여 연구결과로 제시된 한국인 기준[20]을 사용하였다. 구체적인 대사증후군 구성요소의 진단기준은 다음과 같다: ① 혈압:≥130/85mmHg 또는 약물치료 중인 자, ② 공복혈당:≥100mg/dL 또는 약물치료 중인 자, ③ HDL-Cholesterol: 남성 <40mg/dL, 여성 <50mg/dL 또는 약물치료 중인 자, ④ 중성지방: ≥150mg/dL 또는 약물치료 중인 자, ⑤ 복부둘레: 남성 ≥90cm, 여성 ≥85cm.
신체활동은 축소형 국제신체활동질문지(International physical activity questionnaire: IPAQ)[22]를 이용하여 파악하였다. 지난 일주일 동안 참여한 고강도의 신체활동, 중간 정도의 신체활동, 걷기 활동을 조사하고 각 신체활동에 따른 기간(하루 운동시간)과 빈도(주당 횟수)를 확인한 후, [Table 1]을 기준으로 Metabolic Equivalent of Task(MET-min/week) 점수를 산출하였다.
최소 8시간 이상 공복을 유지한 상태에서 주로 사용하지 않는 팔에서 채혈하고, 지정된 검사기관에서 Hitachi Automatic Analyzer 7600(Hitachi, Japan)을 이용하여 효소법으로 분석하였다.

성능/효과

5개 구성요소 중 비정상 개수가 3개 이상인 대사증후군은 남성이 29.7%, 여성이 16.7%로 나타났다.
5개 구성요소의 유병률을 살펴보면 높은 혈압, 높은 공복 혈당, 높은 중성 지방, 복부둘레 과다인 사람의 비율은 남성이 여성보다 높고, 고밀도지단백 콜레스테롤이 낮은 사람의 비율은 여성이 남성보다 높았다(all p<.001)[Figure 1].
따라서 변수들간의 인과관계를 추론하는데 신중을 기해야 한다. 그러나 이러한 제한점에도 불구하고, 대사증후군 대상자가 지속적으로 증가하는 상황에서 남성과 여성 모두 신체활동을 적게 할수록 대사증후군에 이환될 가능성이 증가한다는 사실을 확인하였다. 또한 남성은 지방 섭취 비율이 낮고 여성은 탄수화물 섭취 비율이 높으며 단백질과 지방 섭취 비율이 낮을수록 대사증후군에 이환될 가능성이 증가한다는 결과를 도출함으로서, 대사증후군 예방 및 관리를 위한 교육자료와 중재 개발의 구체적인 방향을 제시하였다는 데에 의의가 있다.
대사증후군 유무에 따른 영양소 섭취량 및 구성, 식사 습관은 남성과 여성 사이 차이가 있었다. 남성은 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단과 비교하여 지방 섭취 비율이 낮고, 점심을 결식하는 비율과 매일 외식을 하는 비율이 높았다.
대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 분석한 결과, 남성은 신체활동과 지방 섭취 비율이 대사증후군과 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 저 신체활동군과 비교하여 고 신체활동군은 대사증후군에 이환될 가능성이 0.
대사증후군의 5개 구성요소인 혈압, 공복 혈당, 고밀도지단백 콜레스테롤, 중성 지방, 복부둘레 모두 남성과 여성 사이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 수축기혈압, 이완기혈압, 공복 혈당, 중성 지방, 복부둘레는 남성이 여성보다 높고, 고밀도지단백 콜레스테롤은 여성이 남성보다 높았다(all p<.
05). 대사증후군이 있는 집단은 정상인 집단과 비교하여 탄수화물 섭취 비율이 높고, 총열량, 단백질, 지방, 칼슘, 비타민 A와 B₁의 섭취량, 단백질과 지방의 섭취 비율은 낮았다.
연구대상자의 일반적 특성을 확인한 결과, 남녀 모두 대사증후군이 있는 집단은 정상인 집단과 비교하여 나이가 많고, 교육수준이 낮으며, 비만인 사람과 현재 흡연 중인 사람이 많은 것으로 나타났다. 또한 남성은 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단보다 음주 빈도가 높고, 여성은 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단보다 도시에 거주하고, 가구당 수입이 적으며, 음주 빈도가 낮은 것으로 나타났다. 그러나 2000년대 초반에 진행된 선행 연구들[23,24]에서는 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단과 비교하여 시골에 거주하고, 교육수준이 낮으며, 가구당 수입이 적고, 음주나 흡연을 많이 하는 것으로 나타나 부분적으로 일치하였다.
또한 단백질(OR=0.96, p=.009)과 지방(OR=0.95, p<.001)의 섭취 비율이 높을수록 대사증후군에 이환될 가능성은 각각 0.96배, 0.95배 증가하였다[Table 7].
대사증후군은 대표적인 만성질환으로, 신체활동과 식이 등의 생활습관과 관련이 있는 것으로 보고되고 있다 [33,34]. 본 연구에서 신체활동과 식이 형태가 대사증후군에 미치는 영향을 확인한 결과, 남성은 신체활동과 지방 섭취 비율, 여성은 신체활동과 탄수화물, 단백질, 지방 섭취 비율이 대사증후군에 유병률이 유의하게 낮고 [9], 충분한 과일과 채소를 섭취하며 적절한 신체활동을 한 집단은 그렇지 않은 집단과 비교하여 대사증후군 위험이 0.69배 감소[29]하였다는 선행연구와 일치하였다. 신체활동과 식이가 대사증후군에 영향을 미치는 강력한 요인임을 확인할 수 있다.
수축기혈압, 이완기혈압, 공복 혈당, 중성 지방, 복부둘레는 남성이 여성보다 높고, 고밀도지단백 콜레스테롤은 여성이 남성보다 높았다(all p<.001)[Table 3].
여성은 신체활동, 탄수화물과 단백질, 지방의 섭취 비율이 대사증후군과 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 저 신체활동군과 비교하여 고 신체활동군은 대사증후군에 이환될 가능성이 0.
연구대상자의 일반적 특성을 확인한 결과, 남녀 모두 대사증후군이 있는 집단은 정상인 집단과 비교하여 나이가 많고, 교육수준이 낮으며, 비만인 사람과 현재 흡연 중인 사람이 많은 것으로 나타났다. 또한 남성은 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단보다 음주 빈도가 높고, 여성은 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단보다 도시에 거주하고, 가구당 수입이 적으며, 음주 빈도가 낮은 것으로 나타났다.
저 신체활동군과 비교하여 고 신체활동군은 대사증후군에 이환될 가능성이 0.7배 증가하고(OR=0.71, p=.034), 탄수화물의 섭취 비율이 높을수록 대사증후군에 이환될 가능성이 1.03배 증가하였다(OR=1.03, p<.001).
대사증후군과 신체활동, 식이 형태의 관계를 분석한 결과, 남성은 신체활동과 지방 섭취 비율이 대사증후군과 유의한 관계가 있는 것으로 나타났다. 저 신체활동군과 비교하여 고 신체활동군은 대사증후군에 이환될 가능성이 0.8배 증가하고(OR=0.8, p=.038), 지방을 많이 섭취할수록 대사증후군에 이환될 가능성이 0.98배 증가하였다(OR=0.98, p=.007).

후속연구

신체활동 부족은 세계적으로 사망의 네 번째 위험요인으로, 허혈성 심장질환의 30%, 당뇨병의 27%, 대장암과 유방암의 21~25%에 대한 주요 원인으로 추정되고 있다[31]. 그러므로 대사증후군을 비롯하여 각종 심장질환 및 암 등의 위험을 감소시키기 위하여 신체적 비 활동군을 대상으로 규칙적인 신체활동을 증진하기 위한 적극적인 개입이 이루어져야 할 것이다.
그러나 대사증후군 예방 및 관리를 위한 교육과 홍보가 지역 보건소나 의료기관을 중심으로 이루어지고 있음에도 불구하고, 대사증후군 5개 구성요소의 평균과 유병률은 남성이 여성보다 높고 특히, 남녀 모두에서 5개 구성요소의 유병률이 높은 순서가 몇 년째 비슷한 양상을 나타내고 있는 것은 주의 깊게 고려할 필요가 있을 것이다. 그러므로 현재 제공되고 있는 대사증후군 관련 교육과 홍보의 형태를 진전시켜, 대사증후군 대상자를 위한 관리는 유병률이 높은 남성 집단을 대상으로 대사증후군에 관한 위험 인식과 함께 생활습관을 건강하게 개선시키기 위한 체계적인 접근이 필요하며, 성별에 따라 유병률이 높은 대사증후군 구성요소를 집중적으로 관리하는 구체적인 방안이 모색되어야 할 것이다.
첫째, 일정 시간을 두고 연구대상자의 대사증후군 구성요소, 신체활동과 식이 형태를 파악함으로서, 변수들간의 인과관계를 정확히 규명할 수 있는 전향적 코호트 연구가 진행되어야 할 것이다. 둘째, 본 연구를 통해 도출된 결과를 반영하여 한국 성인의 성별에 따른 구체적인 신체활동과 식이 지침을 제공하는 중재 프로그램을 개발하고 효과를 확인하는 연구가 진행되어야 할 것이다.
이렇게 대사증후군 대상자의 일반적 특성이 연구마다 다른 것은 최근에 진행된 연구들에서 나타나는 현상으로 첫째, 사회가 변화하며 대사증후군이 다양한 요인의 영향을 받고 둘째, 건강에 관한 사회적 관심이 증가하며 건강한 사람이나 대사증후군이 있는 사람 모두 절주 등의 건강증진 행위를 실천하기 때문이라 생각된다. 따라서 대사증후군 예방 및 관리를 위한 교육은 모든 대상자에게 동일한 교육 자료를 이용하여 획일적으로 제공하기 보다는, 변화된 연구결과와 사회적 트랜드를 반영하여 교육 대상자의 일반적 특성을 고려한 대상자 맞춤형 교육의 형태로 제공되어야 할 것이다.
8%로, 남성은 5명 중 1명, 여성은 10명 중 1명만이 규칙적으로 신체활동을 하고[35], 특히 여성은 대사증후군 발생과 관련이 있는 탄수화물 섭취 비율이 높은 것으로 나타났다[36]. 따라서 대사증후군 유병률이 급증하는 성인을 대상으로 정기적인 신체검진을 통해 대사증후군 위험집단을 선별하고, 위험집단의 일반적 특성과 신체활동, 식이 형태를 파악한 후 위험집단의 특성을 고려한 맞춤형 중재 프로그램을 제공함으로서, 한국 성인의 건강한 생활습관을 증진하고 대사증후군을 예방할 수 있을 것이다.
대사증후군이 있는 집단은 대조군보다 탄수화물 섭취 비율이 높다고 보고한 Park 등의 연구[32]와는 일치하지만, 아침을 결식하는 경우 대사적으로 비정상 가능성이 높다고 보고한 Pae 등의 연구[28]와는 다소 차이를 보였다. 따라서 대사증후군과 식이 형태의 관계를 명확히 규명하기 위해 추후 연구에서는 포화지방산이나 불포화 지방산 등 섭취한 지방의 종류에 따른 분석 그리고 아침, 점심, 저녁, 외식의 섭취 열량에 따른 대사증후군 차이를 분석하는 연구가 진행되어야 할 곳이다. 또한 식이 형태에서 남성과 여성 사이를 차이를 보이고 있으므로, 대상증후군 예방 및 관리를 위한 접근은 성별에 따른 식이 형태의 차이를 반영하여 현실적이며 실천 가능한 지침을 제시해야 할 것이다.
따라서 대사증후군과 식이 형태의 관계를 명확히 규명하기 위해 추후 연구에서는 포화지방산이나 불포화 지방산 등 섭취한 지방의 종류에 따른 분석 그리고 아침, 점심, 저녁, 외식의 섭취 열량에 따른 대사증후군 차이를 분석하는 연구가 진행되어야 할 곳이다. 또한 식이 형태에서 남성과 여성 사이를 차이를 보이고 있으므로, 대상증후군 예방 및 관리를 위한 접근은 성별에 따른 식이 형태의 차이를 반영하여 현실적이며 실천 가능한 지침을 제시해야 할 것이다.
본 연구는 한 시점에서 대사증후군 구성요소, 신체활동과 식이 형태를 파악한 것으로, 시간의 흐름에 따른 변수들간의 관계는 파악하지 못 하였다. 따라서 변수들간의 인과관계를 추론하는데 신중을 기해야 한다.
그러나 대사증후군에 관한 국내 선행연구는 대부분이 일개 병원을 내원한 환자 [11,12] 또는 일개 지역사회에 거주하는 주민을 대상으로 한 것들이고[13,14], 국외는 다른 질병과의 관계[4,5], 진단기준이나 치료, 예방[3] 등에 관한 연구가 진행되었지만, 국내외 연구들[1,15-18]이 성인의 전반적인 특성과 최근 변화된 신체활동과 식이 형태를 반영하지 못 하고 있다. 지속적으로 증가하고 있는 대사증후군을 효과적으로 예방 및 관리하기 위해서는 현재의 신체활동과 식이 형태를 파악하고 대사증후군과의 관계를 확인한 후, 현실을 반영하여 신체활동과 식이 형태를 어떻게 조절해야 하는지에 관한 중재 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
본 연구의 결과를 바탕으로, 다음과 같은 제언을 한다. 첫째, 일정 시간을 두고 연구대상자의 대사증후군 구성요소, 신체활동과 식이 형태를 파악함으로서, 변수들간의 인과관계를 정확히 규명할 수 있는 전향적 코호트 연구가 진행되어야 할 것이다. 둘째, 본 연구를 통해 도출된 결과를 반영하여 한국 성인의 성별에 따른 구체적인 신체활동과 식이 지침을 제공하는 중재 프로그램을 개발하고 효과를 확인하는 연구가 진행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	성별에 따라 체계적으로 대사증후군을 관리해야하는 이유는 무엇인가?	또한 대사증후군 5개 구성요소의 평균 중 혈압, 공복혈당, 중성지방, 복부둘레는 남성이 여성보다 높고, 고밀도지단백 콜레스테롤은 여성이 남성보다 높게 나타나 선행연구들[9,28]과 일치하였다. 그러나 대사증후군 예방 및 관리를 위한 교육과 홍보가 지역 보건소나 의료기관을 중심 으로 이루어지고 있음에도 불구하고, 대사증후군 5개 구성요소의 평균과 유병률은 남성이 여성보다 높고 특히, 남녀 모두에서 5개 구성요소의 유병률이 높은 순서가 몇년째 비슷한 양상을 나타내고 있는 것은 주의 깊게 고려할 필요가 있을 것이다. 그러므로 현재 제공되고 있는 대사증후군 관련 교육과 홍보의 형태를 진전시켜, 대사증 후군 대상자를 위한 관리는 유병률이 높은 남성 집단을 대상으로 대사증후군에 관한 위험 인식과 함께 생활습관을 건강하게 개선시키기 위한 체계적인 접근이 필요하며, 성별에 따라 유병률이 높은 대사증후군 구성요소를 집중적으로 관리하는 구체적인 방안이 모색되어야 할 것이다.
	대사증후군 대상자의 일반적 특성이 연구마다 다른 이유는?	그러나 2000년대 초반에 진행된 선행 연구들[23,24]에서는 대사증후군이 있는 집단이 정상인 집단과 비교하여 시골에 거주하고, 교육수준이 낮으며, 가구당 수입이 적고, 음주나 흡연을 많이 하는 것으로 나타나 부분적으로 일치하였다. 이렇게 대사증후군 대상자의 일반적 특성이 연구마다 다른 것은 최근에 진행된 연구들에서 나타나는 현상으로 첫째, 사회가 변화하며 대사증후군이 다양한 요인의 영향을 받고 둘째, 건강에 관한 사회적 관심이 증가하며 건강한 사람이나 대사증후군이 있는 사람 모두 절주 등의 건강증진 행위를 실천하기 때문이라 생각된다. 따라서 대사증후군 예방 및 관리를 위한 교육은 모든 대상자에게 동일한 교육 자료를 이용하여 획일적으로 제공하기 보다는, 변화된 연구결과와 사회적 트랜드를 반영하여 교육 대상자의 일반적 특성을 고려한 대상자 맞춤형 교육의 형태로 제공되어야 할 것이다.
	대사증후군의 5개 구성요소는?	대사증후군의 5개 구성요소인 혈압, 공복 혈당, 고밀 도지단백 콜레스테롤, 중성 지방, 복부둘레 모두 남성과 여성 사이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 수축기혈 압, 이완기혈압, 공복 혈당, 중성 지방, 복부둘레는 남성이 여성보다 높고, 고밀도지단백 콜레스테롤은 여성이 남성보다 높았다(all p<.

참고문헌 (36)

H. S. Park, S. W. Oh, J. H. Kang, Y. W. Park, J. M. Choi, Y. S. Kim, W. H. Choi, H. J. Yoo, Y. S. Kim, "Prevalence and associated factors with metabolic syndrome in south Korea: from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 1998", The Korean Journal of Obesity, Vol.12, No.1, pp.1-14, 2003.
J. S. Im, N. R. Kim, J. E. Oh, S. H. Hong, C. Y. Cho, Y. J. Cho, B. W. Yoo, K. S. Shin, H. Joe, H. S. Shin, D. Y. Son, "Association between smoking and metabolic syndrome in Korean adults: Korean National Health and Nutrition Examination Survey", Korean Journal of Clinical Geriatrics, Vol.19, No.1, pp.38-42, 2018. DOI: http://doi.org/10.15656/kjcg.2018.19.1.38

상세보기
I. C. Amihaesei, L. Chelaru, "Metabolic syndrome a widespread threatening condition; risk factors, diagnostic criteria, therapeutic options, prevention and controversies: an overview", Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici si Naturalisti din Iasi, Vol.118, No.4, pp.896-900, 2014.

상세보기
M. A. Cornier, D. Dabelea, T. L. Hernandez, R. C. Lindstrom, A. J. Steig, N. R. Stob, R. E. Van Pelt, H. Wang, R. H. Eckel, "The metabolic syndrome", Endocrine Reviews, Vol.29, No.7, pp.777-822, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1210/er.2008-2004

상세보기
E. S. Ford, C. Li, N. Sattar, "Metabolic syndrome and incident diabetes: current state of the evidence", Diabetes Care, No.31, pp.1898-1904, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1210/er.2008-0024

상세보기
J. M. Dekker, C. Girman, T. Rhodes, G. Nijpels, C. D. Stehouwer, L. M. Bouter, R. J. Heine, "Metabolic syndrome and 10-year cardiovascular disease risk in the Hoorn Study", Circulation, Vol.112, No.5, pp.666- 673, 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAGA.104.516948

상세보기
H. M. Lakka, D. E. Laaksonen, T. A. Lakka, L. K. Niskanen, E. Kumpusalo, J. Tuomilehto, J. T. Salonen, "The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men", JAMA, Vol.288, No.21, pp.2709-2716, 2002. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.288.21.2709

상세보기
S. M. Kim, E. R. Goh, D. R. Lee, M. S. Park, "The association between eating frequency and metabolic syndrome", Korean Journal of Health Promotion, Vol.11, No.1, pp.9-17, 2011.
D. L. Kim, "The relationship between walking activity, vigorous physical activity, metabolic syndrome risk factors, and hypertension among Korean adult population: data from the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey V-3(2012)", The Korea Journal of Sports Science, Vol.24, No.1, pp.1111-1122, 2015.
S. J. Yun, W. J. Cho, "The relation between physical activity participation level and life style disease of metabolic syndrome patients among middle-aged women", The Korea Journal of Sports Science, Vol.26, No.2, pp.1005-1015, 2017.
M. K. Park, J. S. Park, "The prevalence of metabolic syndrome and its related hematologic tests-a study of patients from one university-based physical examination and health promotion center", Korean Journal of Health Promotion, Vol9, No.3, pp.213-221, 2009.
J. E. Oh, "Original article: association between smoking status and metabolic syndrome in men", The Korean Journal of Obesity, Vol.23, No.2, pp.99-105, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.7570/kjo.2014.23.2.99

상세보기
O. H. Ahn, S. H. Choi, S. H. Kim, S. O. Ryu, Y. M. Choi, "A study on risk factors of metabolic syndrome and health behaviors in s region-2014 community health study", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, Vol.17, No.12, pp.218-225, 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.5762/KAIS.2016.17.12.218

원문보기 상세보기
J. R. Seo, S. S. Bae, "The effects of metabolic syndrome management program in a public health center", Journal of Agricultural Medicine and Community Health, Vol.36, No.4, pp.264-279, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.5393/JAMCH.2011.36.4.264

원문보기 상세보기
Y. S. Kim, K. D. Park, H. J. Kang, D. C. Lee, J. H. Lee, H. S. Kwon, K. H. Yoon, W. C. Lee, H. Y. Son, "The effects of exercise and nutrition education on insulin resistance, cardiopulmonary function and body composition in metabolic syndrome", Korean Journal of Sport Science, Vol.16, No.2, pp.64-63, 2005.
M. S. Lee, "Relationship of the relative risks of the metabolic syndrome and dietary habits of middle-aged in Seoul", Korean Journal of Community Nutrition, Vol.9, pp.695-705, 2004.
L. L. Watkins, A. Sherwood, M. Feinglos, A. Hinderliter, M. Babyak, E. Gullette, R. Waugh, J. A. Blumenthal, "Effects of exercise and weight loss on cardiac risk factors associated with syndrome X", Archives of Internal Medicine, Vol.163, No.16, pp.1889-1895, 2003. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte.163.16.1889

상세보기
D. E. Williams, A. T. Prevost, M. J. Whichelow, B. D. Cox, N. E. Day, N. Y. Warewham, "A cross- sectional study of dietary patterns with glucose intolerance and other features of the metabolic syndrome", The British Journal of Nutrition, Vol.83, No.3, pp.257-266, 2000. DOI: http://dx.doi.org/10.1017/S0007114500000337

상세보기
S. M. Grundy, J. I. Cleeman, S. R. Daniels, K. A. Donato, R. H. Eckel, B. A. Franklin, D. J. Gordon, R. M. Krauss, P. J. Savage, S. C. Smith, J. A. Spertus, F. Costa, "Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement", Circulation, Vol.112, No.17, pp.2735-2752, 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404

상세보기
S. Y. Lee, H. S. Park, D. J. Kim, J. H. Han, S. M. Kim, G. J. Cho, D. Y. Kim, H. S. Kwon, S. R. Kim, C. B. Lee, S. J. Oh, C. Y. Park, H. J. Yoo, "Appropriate waist circumference cutoff points for central obesity in Korean adults.", Diabetes Research and Clinical Practice, Vol.75, No.1, pp.72-80, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2006.04.013

상세보기
Korean Centers for Disease Control and Prevention, "Guidelines for The Seventh Korean National Health and Nutrition Examination Survey(KNHANES VII-1)", pp.7-10, 2018.
J. Y. Oh, Y. J. Yang, B. S. Kim, J. H. Kang, "Validity and reliability of Korean version of international physical activity questionnaire(IPAQ) short form", The Korean Journal of Family Medicine, Vol.28, No.7, pp.532-541, 2007.
D. W. Na, E. Jeong, E. K. Noh, J. S. Chung, C. H. Choi, J. Park, "Dietary factors and metabolic syndrome in middle-aged men", Journal of Agricultural Medicine and Community Health, Vol.35, No.4, pp.383-394, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.5393?JAMCH.2010.35.4.383

원문보기 상세보기
E. G. Oh, S. Y. Bang, S. S. Hyun, S. S. Chu, J. Y. Jeon, M. S. Kang, "Knowledge, perception, and health behavior about metabolic syndrome among Korean adults", Journal of Korean Academy of Nursing, Vol.37, No.5, pp.790-800, 2007.

원문보기 상세보기
Y. J. Han, "Trend analysis on prevalence rate and risk factor of metabolic syndrome-focused on the survey materials from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey for 2005(3rd period), 2013-14(6th period)-", Unpublished master's thesis, The Graduate school of Chung-Ang University, Seoul, 2016.
Y. S. Lee, S. Y. Lee, "The association between dietary fiber intake and prevalence of metabolic syndrome in middle-aged adults in Gyeonggi province", Korean Journal of Health Promotion, Vol.15, No.2, pp.2234- 2141, 2015. DOI: http://doi.org/10.15384/kjhp.2015.15.2.75
S. Y. Bang, Il G. Cho, "The effects of menopause on the metabolic syndrome in Korean women", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, Vol.16, No.4, pp.2704-2712, 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.5762/KAIS.2015.16.4.2704

원문보기 상세보기
S. J. Pae, H. J. Lim, J. Y. Kim, H. T. Kang, J. W. Lee, "Health behavior and nutrient intake in metabolically abnormal overweight and metabolically abnormal obesity", Korean Journal of Health Promotion, Vol.17, No.3, pp.137-144, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.15384/kjhp.2017.17.3.137

상세보기
X. T. Li, W. Liao, H. J. Yu, M. W. Liu, S. Yuan, B. W. Tang, X. H. Yang, Y. Song, Y. Huang, S. L. Cheng, Z. Y. Chen, S. D. Towne, Z. F. Mao, Q. Q. He, "Combined effects of fruit and vegetables intake and physical activity on the risk of metabolic syndrome among Chinese adults", PLOS One, Vol.12, No.11, e0188533, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0188533

상세보기
S. B. Lee, W. J. Cho, K. H. Lee, "Change of body composition and metabolic syndrome risk factors by yearly physical activity levels in Korean aged women: Korea National Health and Nutritional Examination Survey(2007, 2010, 2015)", The Korea Journal of Sports Science, Vol.26, No.5, pp.1067-1078, 2017.
Korea Health Promotion Institute, "WHO Guidance on physical activity", Health Promotion Series, Vol.3, pp.9, 2012.
S. Park, J. Ahn, N. S. Kim, & B. K. Lee, "High carbohydrate diets are positively associated with the risk of metabolic syndrome irrespectively to fatty acid composition in women: the KNHANES 2007-2014", International Journal of Food Sciences and Nutrition, Vol.68, No.4, pp. 479-487, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/09637486.2016.1252318

상세보기
J. Clarke, I. Janssen, "Sporadic and bouted physical activity and the metabolic syndrome in adults", Medicine & Science in Sports & Exercise, Vol.46, No.1, pp.76-83, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1249/MSS0b013e31829f83a0

상세보기
D. W. Kim, S. H. Hong, J. M. Kim, "The relations between diabetic dietary compliance, dietary intake, and physical activity and the prevalence of metabolic syndrome (MS) in type 2 diabetes patients", Journal of Community Nutrition, Vol.20, No.5, pp.351-361, 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.5720/kjcn.2015.20.5.351
Korea Center for Disease Control and Prevention, "2016 Health behavior and chronic disease statistics", pp.20, 2017.
J. Ahn, N. S. Kim, B. K. Lee, S. Park, "Carbohydrate intake exhibited a positive association with the risk of metabolic syndrome in both semi-quantitative food frequency questionnaires and 24-hour recall in women", Journal of Korean Medical Science, Vol.32, No.9, pp.1474-1483, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.3346/jkms.2017.32.9.1474

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증