[논문]사상의학의 심리학적 연구에 대한 체계적 고찰

한지한; 이환성; 이준엽; 이수진; 채한

doi:10.7730/jscm.2019.31.1.36

사상의학의 심리학적 연구에 대한 체계적 고찰
Systematic review of Sasang typology studies from psychological perspective 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.31 no.1, 2019년, pp.36 - 64

한지한 (부산대학교 한의학과) , 이환성 (부산대학교 한의학과) , 이준엽 (부산대학교 한의학과) , 이수진 (경성대학교 심리학과) , 채한 (부산대학교 한의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Introduction The purpose of this study was to review thirty years of studies on psychological characteristics of Sasang types to delineate generalizable psychological theories pertaining Sasang typology. Methods Research articles providing psychometric characteristics of each Sasang types were extracted from five database written in Korean and English. Demographic features of the participants, clinical methods for the Sasang type classification, and psychological characteristics of each Sasang types were reviewed and summarized. Results A total of 59 peer-reviewed research articles were found to be published from 1991 to 2018, and the So-Yang and So-Eum Sasang type showed distinctive and contrasting psychological features. The overlap between Eastern and Western psychology in Behavioral Activation and Inhibition System was highlighted as for personality studies, but the anxiety as a pathological factor was not found distinguishable between Sasang types. Discussion The present systematic review provided insight on psychological perspectives of Sasang typology, and would be useful for establishing unique construct of Korean Psychology.

주제어

표/그림 (5)

그림 Figure 1. Flowchart for the Article Selection Process
그림 Figure 2. Illustrated Psychological Characteristics of Sasang Typology
표 Table 1. Psychological Characteristics of Each Sasang Types Using Comprehensive Personality Scales
표 Table 2. Psychological Characteristics of Each Sasang Types Using Psychopathological Tests.
표 Table 3. Psychological Characteristics of Each Sasang Types Using Various Psychological Tests

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 이러한 선행 종설 연구들의 성과를 토대로 사상의학에 있어서의 기존 심리학적 연구들을 체계적으로 고찰함으로써 앞으로의 심리학적 측면에서의 사상의학 연구의 방향과 과제들을 제시해보고자 하였다. 이를 위하여 국내외 5개 연구 데이터베이스를 활용하여 지난 30여 년간 발표된 사상의학에 대한 심리학 연구논문들을 검색하고, 선정된 논문을 통해 보고된 사상 체질들 간의 유의한 심리학적 차이들을 하나의 틀 위에서 정리한 다음, 이에 대한 고찰에서 사상의학의 토대가 되는 한국적 심리학 이론을 마련하기 위한 토대를 찾아보고자 하였다.
본 연구에서는, 사상의학의 심리학적 특성에 대한 선행연구들을 성과를 정리하고 이를 토대로 진행되어야 할 연구의 방향을 설정하기 위하여, 지난 30여년간 발표된 논문들을 대상으로 체계적 문헌고찰을 진행하였다(Figure 1). 국내외 5개 데이터베이스에서 발표된 59편의 연구를 추출하였으며, 이들이 제시하는 사상 체질별 심리적 특성들을 종합 성격 검사, 정신병리검사 및 기타 검사의 세 가지 그룹으로 정리하여 고찰한 결과(Table 1-3), 사상의학이 지니고 있는 심리적 특성과 함께 향후 보완되어야 할 문제점들을 확인할 수 있었다.
본 연구에서는, 지난 30여년간 발표되었던 사상의학에 대한 심리학 연구들 중에서 59편의 논문을 선정하였으며, 이들을 대상으로 사상체질 간의 유의한 심리학적 차이들을 분석함으로써 한국적 심리학 이론을 찾아보기 위한 토대를 마련하고자 하였다. 이를 통해 심리학적 측면에서의 사상의학 연구의 방향과 과제들을 찾아보고자 하였다.
본 연구에서는 이러한 선행 종설 연구들의 성과를 토대로 사상의학에 있어서의 기존 심리학적 연구들을 체계적으로 고찰함으로써 앞으로의 심리학적 측면에서의 사상의학 연구의 방향과 과제들을 제시해보고자 하였다. 이를 위하여 국내외 5개 연구 데이터베이스를 활용하여 지난 30여 년간 발표된 사상의학에 대한 심리학 연구논문들을 검색하고, 선정된 논문을 통해 보고된 사상 체질들 간의 유의한 심리학적 차이들을 하나의 틀 위에서 정리한 다음, 이에 대한 고찰에서 사상의학의 토대가 되는 한국적 심리학 이론을 마련하기 위한 토대를 찾아보고자 하였다.
본 연구에서는, 지난 30여년간 발표되었던 사상의학에 대한 심리학 연구들 중에서 59편의 논문을 선정하였으며, 이들을 대상으로 사상체질 간의 유의한 심리학적 차이들을 분석함으로써 한국적 심리학 이론을 찾아보기 위한 토대를 마련하고자 하였다. 이를 통해 심리학적 측면에서의 사상의학 연구의 방향과 과제들을 찾아보고자 하였다. 분석 결과.

제안 방법

검색어에 있어서, 한글을 사용한 검색에는 ‘사상’, ‘사상의학’, ‘체질’과 ‘심리’, ‘성격’, ‘생리심리’, ‘기질’을 조합하여 사용하였으며, 영문 검색어로는 ‘Sasang’, ‘Sasang Typology’, ‘Sasang Medicine’, ‘Sasang Constitution’과 ‘Psycholog*’, ‘Personality’, ‘Temperament’을 조합하여 사용하였다.
본 연구에서는, 사상 체질의 심리적 특성을 분석하기 위하여 사용되었던 심리검사들을 세 가지 그룹으로 분류하여 정리하였는데, 고유한 성격적 특성 등을 종합적으로 측정하는 종합 성격 검사, 심리적 건강 혹은 질병과 높은 관련성을 지닌 정신 병리 검사, 그리고 단편적인 심리 특성을 측정한 기타 검사로 나누어 볼 수 있었다.
선정된 논문들(Table 1, 2, 3)에서 사상체질의 진단에 사용된 검사로는, Questionnaire for Sasang Constitution Classification 2(QSCC2), 사상의학 전문의에 의한 진단(Certified Clinical Specialist, CCS), Two-Step Questionnaire for Sasang Constitution Diagnosis(TS-QSCD), 일반의에 의한 진단(General Practitioner, GP), Phonetic System for Sasang Constitution(PSSC), Questionnaire for Sasang Constitution Classification(QSCC1), Questionnaire for Sasang Constitution Classification 2 plus(QSCC2+)가 있었는데, 각각 38회, 13회, 6회, 4회, 3회, 2회, 1회씩 사용되었다.
선정된 논문을 대상으로 2인의 연구자들이 사전에 정해 놓은 분석 내용들을 추출하고 분석하였으며, 연구자 간의 의견이 다를 경우 충분한 협의를 통해 결과를 도출하였다. 선정된 논문에서는 논문의 서지학적 정보, 연령과 성별 같은 피험자의 인구학적 특성, 피험자의 특성, 사상 체질의 진단에 사용된 방법, 진단된 사상 체질의 분포, 체질별 심리 특성의 분석에 사용된 심리검사법의 종류, 체질 간에 유의한 차이를 보인 항목 등의 데이터를 추출하여 정리한 다음 분석에 활용하였다.
선정된 논문을 대상으로 2인의 연구자들이 사전에 정해 놓은 분석 내용들을 추출하고 분석하였으며, 연구자 간의 의견이 다를 경우 충분한 협의를 통해 결과를 도출하였다. 선정된 논문에서는 논문의 서지학적 정보, 연령과 성별 같은 피험자의 인구학적 특성, 피험자의 특성, 사상 체질의 진단에 사용된 방법, 진단된 사상 체질의 분포, 체질별 심리 특성의 분석에 사용된 심리검사법의 종류, 체질 간에 유의한 차이를 보인 항목 등의 데이터를 추출하여 정리한 다음 분석에 활용하였다.
심리적 특성들을 단편적으로 측정한 기타 검사로는 18개가 있었는데, 색상-단어 검사(Stroop Test), 스트레스 인지척도(Perceived Stress Questionnaire, PSQ), 스트레스 대처척도(Ways of Stress Coping Questionnaire, SCQ), 사회재적응평가척도(Social Readjustment Rating Scale, SRRS), 코넬의학지수(Cornell Medical Index, CMI), 자아정체감 척도(Self-Identity Scale, SIS), 신체자신감 검사(Physical self-efficacy scale, PSE), 자아존중감 설문지(Rosenberg Self Esteem Scale, SES), 의사결정 유형검사(Assessment of Career Decision making scale, ACDM), 스트레스 대처 척도(Coping Inventory for Stressful Situation, CISS), 정서 표현성 검사(Emotional Expressiveness Questionnaire, EEQ), 한국형 에니어그램 성격유형검사(Korean Enneagram Personality Type Indicator, KEPTI), BNA(Braverman Nature Assessment, BNA), 성격강점검사(Character Strengths Test, CST), 사회심리적 스트레스(Psychosocial Well-being Index, PWI), 직무내용 설문지(Job Content Questionnaire, JCQ), TAS-20K(Toronto Alexithymia Scale-20 Korean, TAS-20K), 이화방어기제검사(Ehwa Defense Mechanisms Test, EDMT)가 각각 1회씩 사용되었다.
검색어에 있어서, 한글을 사용한 검색에는 ‘사상’, ‘사상의학’, ‘체질’과 ‘심리’, ‘성격’, ‘생리심리’, ‘기질’을 조합하여 사용하였으며, 영문 검색어로는 ‘Sasang’, ‘Sasang Typology’, ‘Sasang Medicine’, ‘Sasang Constitution’과 ‘Psycholog*’, ‘Personality’, ‘Temperament’을 조합하여 사용하였다. 이와 함께 선정된 논문의 참고문헌을 수작업으로 확인하여 누락된 자료들을 추가하였다(Figure 1).
간이정신진단검사(Symptom Cheklist-90-Revision, SCL-90-R)는 Derogatis와 Cleary 등(1977)에 의해 제작된 것을 한글로 재표준화한 자기보고식 다차원 증상 목록 검사이다. 정신증, 편집증, 공포불안, 적대감, 불안, 우울, 대인예민성, 강박증, 신체화의 9개의 증상 차원을 측정하며, 각각의 설문 문항은 1개의 심리 증상을 대표한다.
사상 체질별 심리적 특성을 분석함에 있어서는 31가지 심리 검사가 사용되었다. 종합 성격을 측정하는 검사는 8개로 Myers and Briggs Type Indicator(MBTI), 기질 및 성격검사(Temperament and Character Inventory, TCI), 다면적 인성검사(Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI), 사상성격검사(Sasang Personality Questionnaire, SPQ), NEO 성격검사(NEO-personality Inventory, NEO-PI), 한국판 아이젱크 성격검사(Eysenck Personality Questionnaire (Korean Version), K-EPQ), 행동억제시스템/행동촉진시스템 검사(BIS/BAS Scale) 및 다요인인성검사(Sixteen Personality Factor Questionnaire, 16PF)가 사용되었는데, MBTI 15회, TCI 13회, MMPI 7회, SPQ 7회, NEO-PI 4회, EPQ 4회, BIS/BAS 1회, 16PF 1회 사용되었다.
이 제작되었다. 행동억제 시스템(BIS)과 행동촉진 시스템(BAS)의 2가지 척도를 제시하며, BAS는 추동(BAS-Drive, BAS-D), 재미추구(BAS-Fun Seeking, BAS-FS), 보상민감성(BAS-Reward Responsiveness, BAS-RR)의 3개 하위 척도로 구성되어 있다.

대상 데이터

검색에 사용된 연구 데이터베이스로는 학술연구정보서비스(Research Information Service System (RISS), www.riss.kr), 한국학술정보(Korean studies Information Service System (KISS), kiss.kstudy.com), 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science leaders (NDSL), www.ndsl.kr), PubMed(www.pubmed.org) 및 DBpia(www.dbpia.com)를 활용하였다. 검색어에 있어서, 한글을 사용한 검색에는 ‘사상’, ‘사상의학’, ‘체질’과 ‘심리’, ‘성격’, ‘생리심리’, ‘기질’을 조합하여 사용하였으며, 영문 검색어로는 ‘Sasang’, ‘Sasang Typology’, ‘Sasang Medicine’, ‘Sasang Constitution’과 ‘Psycholog*’, ‘Personality’, ‘Temperament’을 조합하여 사용하였다.
본 연구에서 사상의학에서의 심리적 특성을 기술한 선행 논문들을 대상으로 체계적 문헌고찰을 시행하였으며, 국내외 데이터베이스 5개에 대하여 2명(JHH, HC)의 독립된 연구자들이 지난 30년간 발표된 논문들을 검색하고 선정하였다.
사상 체질별 심리적 특성을 분석함에 있어서는 31가지 심리 검사가 사용되었다. 종합 성격을 측정하는 검사는 8개로 Myers and Briggs Type Indicator(MBTI), 기질 및 성격검사(Temperament and Character Inventory, TCI), 다면적 인성검사(Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI), 사상성격검사(Sasang Personality Questionnaire, SPQ), NEO 성격검사(NEO-personality Inventory, NEO-PI), 한국판 아이젱크 성격검사(Eysenck Personality Questionnaire (Korean Version), K-EPQ), 행동억제시스템/행동촉진시스템 검사(BIS/BAS Scale) 및 다요인인성검사(Sixteen Personality Factor Questionnaire, 16PF)가 사용되었는데, MBTI 15회, TCI 13회, MMPI 7회, SPQ 7회, NEO-PI 4회, EPQ 4회, BIS/BAS 1회, 16PF 1회 사용되었다.
선정된 논문들(Table 1, 2, 3)에 포함된 피험자의 특성에 있어서, 45편^1,15-58은 건강한 정상인을 대상으로 진행되었으며, 13편^4,13,59-69에서는 환자군을 대상으로, 1편 ⁷⁰에서는 비만 정상군과 비만 환자군이 포함되어 있었다.
논문들의 제목과 초록을 확인하여 사상 체질별 객관적인 심리 특성을 제시하지 못한 논문이나 중복된 발표 내용을 제외한 결과 총 123편의 논문이 확인되었다. 이들을 대상으로 전문을 출력해서 체질 사이에 유의한 차이를 보이는 검사 결과가 제시된 논문을 확인한 결과 53편의 논문이 선택되었으며, 추후 기준에 부합하는 6편의 논문이 추가되어 최종적으로 1991년부터 2018년 사이에 발표되었던 59편의 논문이 선정되고 분석되었다.
정신병리적 특성을 측정하는 검사로는 5개가 사용되었다. 간이정신진단검사(Symptom Cheklist-90-Revision, SCL-90-R), PANAS(Positive and Negative Affect Schedule, PANAS), 상태-특성 불안 척도(State-Trait Anxiety Inventory, STAI), Beck 우울증 척도(Beck Depression Inventory, BDI), 아동행동 평가척도(Child Behavior Checklist, CBCL)의 5가지 검사가 사용되었으며, 사용빈도는 SCL-90 4회, PANAS 3회, STAI 2회, BDI 2회, CBCL 1회이었다.
MBTI는 사상 체질별 심리 특성 연구에 가장 많이 사용되었지만, 본 종설연구에서 확인된 결과 최근 10여년간 보고된 연구는 2편에 불과하였다. 총 15편의 논문에서 사용되었는데, 이 중 9편의 논문에서 체질별 평균값이 제시되었으며 6편에서는 체질별 유형 빈도가 제시되었다. MBTI를 사용한 연구에 있어서는, 외향성-내향성(E-I)과 판단형-인식형(J-P)에 있어서 체질간 주목할 만한 차이를 확인할 수 있었다.

데이터처리

사용된 심리 검사에 있어서 연령별 버전이나 개정판 등은 구별하지 않고 동일한 검사인 것으로 정리하였으며, 체질별 심리 특성들은 평균과 표준편차가 제시되었으면서 동시에 체질 간에 유의한 차이(p<0.05)가 확인되어 “▲”(크다), “●”(중간이다. ) “▼”(작다)로 정리될 수 있도록 추출하였다.

이론/모형

정신병리적 특성을 측정하는 검사로는 5개가 사용되었다. 간이정신진단검사(Symptom Cheklist-90-Revision, SCL-90-R), PANAS(Positive and Negative Affect Schedule, PANAS), 상태-특성 불안 척도(State-Trait Anxiety Inventory, STAI), Beck 우울증 척도(Beck Depression Inventory, BDI), 아동행동 평가척도(Child Behavior Checklist, CBCL)의 5가지 검사가 사용되었으며, 사용빈도는 SCL-90 4회, PANAS 3회, STAI 2회, BDI 2회, CBCL 1회이었다.

성능/효과

에서는 사상 체질 간의 확실한 차이를 확인하였다. 2,506명의 성인(20-70대)을 대상으로 진행한 1편68에서는 모든 연령대에서 소양인이 소음인보다 높았으며, 다른 1편³³에서는 태음인, 소음인, 소양인의 순서로 높아지는 것이 확인되었으며, 2편^4,63에서는 사상 체질 간의 차이를 제시하지는 않았다.
84의 범위에 있다고 보고되었다. ACDM을 사상 체질별 심리 특성의 분석에 사용한 결과²⁷, 소음인이 합리적(Rational) 유형에서 소양인보다 높았으며, 소양인은 직관적(Intuitive) 유형에서 소음인보다 높았고, 소음인은 의존적(dependent) 유형에서 태음인보다 높은 것을 확인할 수 있었다.
72 이상이다⁹². EDMT를 사상 체질별 심리 특성의 분석에 사용한 결과³¹, 소양인은 행동화(Acting Out)와 유머(Humor)에서 태음인과 소음인보다 높았으며, 소음인은 회피(Evasion)와 반동형성(Reaction Formation)에서 태음인과 소양인보다 높았다. 소음인은 통제(Controlling)에서 다른 체질들보다 낮았으며, 소양인은 억압(Suppression)에서 다른 체질들보다 낮은 것을 확인할 수 있었다.
총 15편의 논문에서 사용되었는데, 이 중 9편의 논문에서 체질별 평균값이 제시되었으며 6편에서는 체질별 유형 빈도가 제시되었다. MBTI를 사용한 연구에 있어서는, 외향성-내향성(E-I)과 판단형-인식형(J-P)에 있어서 체질간 주목할 만한 차이를 확인할 수 있었다.
SPQ는 사상 체질별 고유한 심리 특성을 안정적으로 측정하였을 뿐 아니라68, QSCCII3, TS-QSCD33, 전문의4,68등 다양한 체질 분석 방법에서도 일관된 결과를 보여왔고, 3개월 검사-재검사에 있어서도 높은 안정성을 지니고 있었으며108, 유아에서 노인에 이르기까지 전 연령을 대상으로 안정적으로 측정됨이 확인되었다(Table 1).
SPQ를 사용하여 사상 체질별 특성을 분석한 논문은 모두 7편으로, 4편^28,42,64,68에 있어서 소음인, 태음인, 소양인의 순서로 SPQ 점수가 높아지는 것을 확인할 수 있었으며, 2편^28,42에서는 사상 체질 간의 확실한 차이를 확인하였다. 2,506명의 성인(20-70대)을 대상으로 진행한 1편68에서는 모든 연령대에서 소양인이 소음인보다 높았으며, 다른 1편³³에서는 태음인, 소음인, 소양인의 순서로 높아지는 것이 확인되었으며, 2편^4,63에서는 사상 체질 간의 차이를 제시하지는 않았다.
셋째, 본 연구에서는 사상 체질별 정신병리적 특성(Table 2, 3)을 확인할 수 있었다. 가장 확연하면서도 상반된 특성은 소음인과 태음인 간에 존재하고 있음을 확인할 수 있었는데, 소음인의 특성으로는 PANAS의 낮은 긍정적 정서(PA), STAI의 높은 특성불안(STAI-T), 사회재적응평가척도(SRRS)의 높은 스트레스 인지도(SPL), 코넬의학지수(CMI)의 낮은 정신적 건강(Mental health) 등이 있었으며, 태음인의 특성으로는 STAI의 낮은 상태불안(STAI-S), 낮은 BDI, 사회재적응평가척도(SRRS)의 낮은 스트레스 인지도(SPL), 코넬의학지수(CMI)의 높은 정신적 건강(Mental health) 등이 확인되었다.
본 연구에서는, 사상의학의 심리학적 특성에 대한 선행연구들을 성과를 정리하고 이를 토대로 진행되어야 할 연구의 방향을 설정하기 위하여, 지난 30여년간 발표된 논문들을 대상으로 체계적 문헌고찰을 진행하였다(Figure 1). 국내외 5개 데이터베이스에서 발표된 59편의 연구를 추출하였으며, 이들이 제시하는 사상 체질별 심리적 특성들을 종합 성격 검사, 정신병리검사 및 기타 검사의 세 가지 그룹으로 정리하여 고찰한 결과(Table 1-3), 사상의학이 지니고 있는 심리적 특성과 함께 향후 보완되어야 할 문제점들을 확인할 수 있었다.
넷째, 기존의 사상의학 연구들에서는 사상 체질을 서로 독립된 그룹으로 이해하는 범주형 개념(categorical concept)으로 이해하여 왔으나, 사상의학의 심리적 특성을 객관적인 양적 변수로 측정하고 분석하기 위해서는 사상성격검사(SPQ)와 같은 차원 개념(dimensional concept)으로 재해석될 필요가 있다는 주장을¹⁴을 재확인할 수 있었다(Figure 2).
논문들의 제목과 초록을 확인하여 사상 체질별 객관적인 심리 특성을 제시하지 못한 논문이나 중복된 발표 내용을 제외한 결과 총 123편의 논문이 확인되었다. 이들을 대상으로 전문을 출력해서 체질 사이에 유의한 차이를 보이는 검사 결과가 제시된 논문을 확인한 결과 53편의 논문이 선택되었으며, 추후 기준에 부합하는 6편의 논문이 추가되어 최종적으로 1991년부터 2018년 사이에 발표되었던 59편의 논문이 선정되고 분석되었다.
다섯째, 기타 검사(Table 3)를 통해 사상의학에서의 체질별 인지적 특성이 추가적으로 확인될 수 있었는데, 소음인과 소양인 사이에서 보여지는 확연한 차이는 위에서 제시된 음(陰)-양(陽) 혹은 그레이(Gray)의 BAS/BIS의 특성이 다양한 모습으로 발현된 것으로 이해될 수 있었다(Figure 2).
데이터베이스 검색 결과(Figure 1), RISS에서 학위 논문 411편, 국내 학술지 논문 490편, 해외 학술지 논문 2편이 검색되었고, KISS에서는 904편의 논문이 검색되었으며, PubMed 검색에서는 269편, NDSL에서는 938편, DBpia에서는 281편의 논문이 검색되었다.
둘째, 의미 있는 상관성과 함께 이견 혹은 상반되는 결과를 보인다는 것은, 심리 검사의 토대가 되는 구성 개념이 유사하기는 하지만 지금껏 확인하지 못한 차이점도 동시에 존재한다는 것을 의미한다. 선행 종설 연구¹⁰에서 아이젱크(Eysenck)의 신경증이 소음인과 소양인은 구별하는 이론적 토대가 될 수 있다고 제안되었으나, 이들과 이론적 궤를 같이하는 검사들에 있어서 서로 다른 결과를 보이고 있었다(Table 1).
. 사상 체질별 심리 특성을 분석하기 위하여 사용된 결과⁵¹, 소양인이 지식의 습득 및 활용과 관련된 지혜(Wisdom), 고난과 역경에도 자신의 목표를 추구하는 용기(Courage), 개인과 집단 간의 건강한 상호작용인 정의(Justice) 및 삶을 낙관적이고 긍정적으로 바라보는 초월(Transcendence)에서 소음인보다 높은 점수를 보였으며, 소양인은 따뜻한 대인관계를 의미하는 인간애(Humanity)에서 태음인과 소음인보다 높은 점수를 보였으며, 태음인은 절제를 통해 극단으로 빠지지 않도록 하는 절제(Temperance)에서 소양인보다 높은 점수를 보였다.
사상 체질별 심리 특성의 분석에 CBCL를 사용한 결과⁴⁵, 불안/우울, 신체 증상의 2개 하위 척도와 함께, 내재화 문제 및 총문제행동에서 소양인이 태음인보다 유의하게 높은 점수를 보이고 있었다.
한 것으로, 자신이 인식하는 본인의 신체적 능력과 신체적 자기표현에 있어서의 자신감이라는 2가지 척도로 구성되어 있다. 사상 체질별 심리 특성의 분석에 사용한 결과⁴⁷, 태음인의 자기표현 불안감(Own expression sense of insecurity)과 신체적 자기표현(Body own expression)이 소양인보다 높은 것을 확인할 수 있었다.
87이라고 보고되었다. 사상 체질별 심리 특성의 분석에 사용한 결과⁵⁶, 소음인이 스트레스 인지척도(PSQ)에서는 소양인보다 높았으며, 태음인이 스트레스 대처척도(SCQ) 중 정서 중심 대처(Emotional stability)에서 소음인보다 높은 것을 확인할 수 있었다.
신체적 건강(Physical health)과 정신적 건강(Mental health)의 2개 척도와 함께 이를 합한 전체적 건강(Overall health)을 제시하는데, 점수가 높을수록 좋은 건강 상태를 의미한다. 사상 체질별 특성의 분석에 사용한 결과⁶⁹, 전체 건강(Overall health)과 신체적 건강(Physical health)에서 소음인이 소양인과 태음인에 비해 유의미하게 낮았으며, 정신적 건강(Mental health)에서는 소음인과 소양인이 태음인에 비해서 유의미하게 낮은 것을 확인할 수 있었다.
선정된 연구들에 포함된 피험자들을 모두 합하여 보았을 때, 사상인 분포는 태양인 230명(1.6%), 소양인 4285명(31.5%), 태음인 4724명(34.8%), 소음인 4123명(30.3%), 그리고 미분류 206명(1.5%)으로 확인되었다.
셋째, 본 연구에서는 사상 체질별 정신병리적 특성(Table 2, 3)을 확인할 수 있었다. 가장 확연하면서도 상반된 특성은 소음인과 태음인 간에 존재하고 있음을 확인할 수 있었는데, 소음인의 특성으로는 PANAS의 낮은 긍정적 정서(PA), STAI의 높은 특성불안(STAI-T), 사회재적응평가척도(SRRS)의 높은 스트레스 인지도(SPL), 코넬의학지수(CMI)의 낮은 정신적 건강(Mental health) 등이 있었으며, 태음인의 특성으로는 STAI의 낮은 상태불안(STAI-S), 낮은 BDI, 사회재적응평가척도(SRRS)의 낮은 스트레스 인지도(SPL), 코넬의학지수(CMI)의 높은 정신적 건강(Mental health) 등이 확인되었다.
소양인의 심리적 특성으로서, 사회재적응평가척도(SRRS)에서 낮은 스트레스 인지도(SPL), 코넬의학지수(CMI)에서 낮은 정신적 건강(Mental health), 이화방어기제(EDMT)의 높은 행동화(Acting)와 유머(Humor) 그리고 낮은 억압(Suppression), 의사결정유형검사(ACDM)에서의 직관적(Intuitive) 유형 선호, 스트레스 인지(PSQ)에서의 낮은 점수, 자아정체감척도(SIS)에서의 높은 자기수용(Self-acceptance)과 자기주장(Self-assertion) 및 자기존재의식(Self-consciousness), 성격강점검사(CST)에서의 높은 지혜(Wisdom), 용기(Courage), 정의(Justice), 초원(Transcendence), 인간애(Humanity) 등을 확인할 수 있었다.
분석 결과. 소음인과 소양인은 그레이(Gray)의 생리심리학적 BIS/BAS 구성개념에 있어 확연하고 대조적인 심리적 특성을 지니고 있으며, 태음인은 그 중간에 위치하고 있음을 확인할 수 있었다(Figure 2).
소음인에서 확인되는 음(Eum) 고유의 내성적(introverted), 내부(inward), 억제(inhibition), 회피(avoidant)라는 심리적 특성^9,14은 EPQ의 낮은 외향성(Extraversion), TCI의 낮은 자극추구(NS)와 낮은 사회적민감성(RD), MBTI의 높은 내향성(Introversion)과 높은 판단형(Judging), MMPI의 높은 사회적 내향성(Si), 높은 우울(D), 낮은 경조증(Ma), SPQ에서의 낮은 점수, NEO-PI의 낮은 외향성(Extraversion), 16PF의 낮은 사변성(Abstractedness), 강인성(Tough-mindness)과 독창성(Problem solving) 등을 통해서 확인될 수 있었다(Table 1).
EDMT를 사상 체질별 심리 특성의 분석에 사용한 결과³¹, 소양인은 행동화(Acting Out)와 유머(Humor)에서 태음인과 소음인보다 높았으며, 소음인은 회피(Evasion)와 반동형성(Reaction Formation)에서 태음인과 소양인보다 높았다. 소음인은 통제(Controlling)에서 다른 체질들보다 낮았으며, 소양인은 억압(Suppression)에서 다른 체질들보다 낮은 것을 확인할 수 있었다.
소음인의 심리적 특징으로서, 사회재적응평가척도(SRRS)에서 높은 스트레스 인지도(SPL), 코넬의학지수(CMI)에서 낮은 정신적 건강(Mental health)과 전체 건강(Overall health), 이화방어기제(EDMT)의 높은 회피(Evasion)와 반동형성(Reaction formation)과 낮은 통제(controlling), 의사결정유형검사(ACDM)의 합리적(Rational) 및 의존적(dependent) 유형의 선호, 스트레스 인지(PSQ)에서의 높은 점수, 자아정체감척도(SIS)에서의 낮은 자기수용(Self-acceptance), 성격강점검사(CST)에서의 낮은 지혜(Wisdom), 용기(Courage), 정의(Justice), 초원(Transcendence), 인간애(Humanity) 등을 확인할 수 있었다.
아이젱크(EPQ)의 신경증(Neuroticism)이나 클로닌저(TCI)의 위험회피(HA)에 있어서는 앞에서 제시된 바와 같은 안정적인 관련성(소음인의 높은 점수와 소양인의 낮은 점수)이 확인되었지만, 코스타와 맥크레이(NEO-PI)의 신경증(Neuroticism)이나 카버와 화이트(BIS/BAS scale)의 행동억제체계(BIS scale)에 있어서는 유의하지 않거나 일관적이지 못한 관련성 만을 확인할 수 있었다.
이와 함께, 본 종설 연구에서는 소양인의 정신병리적 특성으로서 SCL-90-R에서 높은 적대감과 신체화, CBCL에서 높은 총문제행동 등이 확인되었는데, 이는 소양인의 높은 외향성으로 인해 감정적 반응이 쉽게 외부로 드러나기 때문인 것으로 사료된다.
이와 함께, 소양인에서 확인되는 양(Yang) 고유의 외향적(extroverted), 외부(outward), 촉진(excitation), 접근(approach)이라는 심리적 특성^9,14은 EPQ의 높은 외향성(Extraversion), TCI의 높은 자극추구(NS)과 사회적민감성(RD), MBTI의 높은 외향성(Extraversion)과 높은 인식형(Perceiving), MMPI의 낮은 사회적 내향성(Si)과 낮은 우울(D), SPQ에서의 높은 점수, NEO-PI의 높은 외향성(Extraversion) 등을 통해서 변함없이 꾸준한 경향성을 드러내고 있었다(Table 1). 흥미로운 결과는, 이러한 소음인-소양인의 심리적 특성에 있어서 태음인은 항상 중간에 위치하고 있었다는 점이다(Figure 2).
이러한 가설은, 본 종설에서 병리적 특성에 대한 결과들(Table 2)을 통해 재차 확인될 수 있는데, 소음인이 다른 체질에 비하여 높은 불안 경향성 또는 소인을 보여주기는 하지만, 그 정도가 미약하여 외향성(내향성)과 체질만큼 그 정도가 강하고 일관적이지 못하였다. 일부 논문들을 통해 소음인은 NEO-PI 및 EPQ의 신경증(Neuroticism)에서 높은 점수를 보여주기는 하였지만(Table 2), 이는 경향성일 뿐 소음인의 일반적 심리적 특성이 되기 위한 필요충분조건이 될 정도는 아닌 것으로 확인되었다.
824라고 보고되었다. 점수가 높을수록 스트레스 인지도(Stress Perceptional Level, SPL)가 높다고 해석되는데, 사상 체질별 심리 특성의 분석에 사용된 결과⁶⁹ 소음인이 다른 체질에 비하여 유의하게 높은 스트레스 인지도를 지니고 있었다.
첫째, 심리학에서의 내향성-외향성은 사상의학에서의 소음인-소양인 및 한의학에서의 음-양 개념과 매우 유사하다는 것이 반복적으로 확인되었는데, 동서양의 기반 이론이 다름에도 불구하고 지속적으로 공통된 결과를 얻었다는 점에서 사상의학에서의 기질 특성이 서양 심리학과 동일하거나 또는 유사한 구성개념(construct)을 지니는 것으로 사료된다(Figure 2).
체질별 심리 특성의 분석에 사용한 결과³⁴, 스트레스 대처 척도(CISS)에 있어서 소음인은 결과적으로 나타나는 감정을 중시하는 정서 중심적 대처(Emotion- oriented Coping)에서 미분류 그룹보다 높았으며, 정서표현성 검사(EEQ)에 있어서는 소음인의 부정적 정서표현(Negative Expression)이 소양인보다 높은 점수를 보였다.

후속연구

넷째, 사상의학에서의 생리심리적 특성은 이론상 성기(性氣)와 정기(情氣)의 편급(偏急)과 함께 이에 기인한 표리병(表裏病) 및 한열(寒熱)에서의 생병리적 특성에 토대를 두고 있으므로, 이에 대한 추가적인 임상 연구가 진행될 필요가 있다. 본 연구에서 확인된 사상인에서의 각 체질별 심리적 특성을 토대로, 각 체질 내에서 혹은 서로 다른 체질 간의 표리 또는 한열에 있어서의 심리적 특성을 비교분석하는 추가적인 연구가 요구된다 하겠다.
이와 함께, 연령 및 발달 과정에 따른 심리적 변화들도 고려되어야 하는데, 예를 들어 미취학 아동은 양(陽)적 특성이 비교적 강하게 드러나며, 중2에 있어서는 정신병리적 특성이 과도하게 발현될 수 있으며, 고령화에 따라 내성적으로 변화해가는 것이 선행연구를 통해 알려져 있다. 다만, 본 연구에서 확인한 심리적 특성은 체질 간의 차이였기에 그 영향이 적을 수는 있겠으나, 체질별 심리 특성을 이해함에 있어 항시 고려되어야 할 것이다.
본 연구에서 확인된 사상인에서의 각 체질별 심리적 특성을 토대로, 각 체질 내에서 혹은 서로 다른 체질 간의 표리 또는 한열에 있어서의 심리적 특성을 비교분석하는 추가적인 연구가 요구된다 하겠다. 다만, 선행 임상 연구⁴를 통해 동일한 체질 그룹 내에 있어서 한증과 열증 사이에 유의한 심리적인 특성의 차이를 확인할 수 없었다는 보고도 있으므로, 이러한 병태생리적 특성들이 심리적 요인에 기인한 것인지 또는 신체적 질환 특성에 의한 부수적 증상일 것인가에 대한 신중한 검토가 필요할 것이다.
넷째, 사상의학에서의 생리심리적 특성은 이론상 성기(性氣)와 정기(情氣)의 편급(偏急)과 함께 이에 기인한 표리병(表裏病) 및 한열(寒熱)에서의 생병리적 특성에 토대를 두고 있으므로, 이에 대한 추가적인 임상 연구가 진행될 필요가 있다. 본 연구에서 확인된 사상인에서의 각 체질별 심리적 특성을 토대로, 각 체질 내에서 혹은 서로 다른 체질 간의 표리 또는 한열에 있어서의 심리적 특성을 비교분석하는 추가적인 연구가 요구된다 하겠다. 다만, 선행 임상 연구⁴를 통해 동일한 체질 그룹 내에 있어서 한증과 열증 사이에 유의한 심리적인 특성의 차이를 확인할 수 없었다는 보고도 있으므로, 이러한 병태생리적 특성들이 심리적 요인에 기인한 것인지 또는 신체적 질환 특성에 의한 부수적 증상일 것인가에 대한 신중한 검토가 필요할 것이다.
소음인에서 볼 수 있는 높은 불안 경향성은 위에 살펴본 것과 같이 높은 행동억제시스템(BIS) 및 신경증(Neuroticism)에 기인한 것이라고 사료되는데, 위에서 살펴본 종합 성격검사 결과(Table 1) 정도로 많은 연구가 진행되지는 않았기에 체질별 특성으로 일반화하기에는 추가적인 연구가 필요할 것이다.
이러한 과정을 통해 심신의학(mind-body medicine)으로서의 사상의학 및 한의학이 서양 심리학과의 건설적인 대화를 시작할 수 있을 것이며, 거시적 관점에서의 후속 연구들을 기획함에 있어 이론적 토대를 마련할 수 있을 것이고, 최종적으로는 통합의학으로서의 한국 심리학 및 정신의학의 미래를 개척하기 위한 기반을 마련하는데 기여할 수 있을 것이다.
한의학에 있어서도, 여성-남성을 음양 특성을 대표하는 인구학적 속성으로 보아왔기 때문에, 그 연구에 있어서 성별의 영향을 줄여서 측정하고, 분석하며, 해석하는 것이 어려울 가능성이 높다³. 이에 심리 검사의 결과와 구성개념을 해석함에 있어, 인구학적 특징 및 성별 분포를 감안하여 확인해야 할 것이다.
이와 함께, 체질 그룹의 심리적 특성을 분석함에 사용된 검사나 피험자의 인구학적 특성도 매우 다양하여, 본 종설에서 체계적 고찰을 진행하였음에도 불구하고 이들을 하나의 수치로 종합하는 메타분석의 사용은 원천적으로 불가하였다. 이에, 본 종설에서의 지견들은 후속 연구들을 통해 재확인되어야할 것이다.
이와 같은 생리심리학적 특징을 통해 심신의학(mind-body medicine)으로서의 사상의학이 서양 심리학과 대화를 시작할 수 있을 것이며, 통합의학으로서 한국 정신의학의 기반을 확립함에 기여할 수 있을 것이다.
) “▼”(작다)로 정리될 수 있도록 추출하였다. 체질별 심리 특성에 있어서 분포의 비율 만을 제시한 경우에는 해당 연구의 인구통계학적 자료만 제시하고, 본 연구 분석에는 활용하지 않았다. 이와 함께, 태양인의 심리적 특성은 그 수가 희소하고, 보고한 연구들이 분석에 활용할 만큼 충분치 않아 본 연구 분석에서는 제외되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사상의학의 특징은?	사상의학은 한국 고유의 의학적 전통을 유학적 인간관으로 재해석한 맞춤의학으로서, 개개인의 심리적, 신체적, 생리적, 병리적 특성에 의해 나타나는 고유한 질병 감수성과 치료 반응성에 따라 인간을 4개의 체질로 나누어 가장 효율적인 맞춤 예방과 재활, 그리고 치료방법을 제시한다1,2 .
	의사결정유형검사의 구성은?	의사결정유형검사(Assessment of Career Decision Making scale, ACDM)는 Harren101이 개발한 진로의사 결정척도(ACDM)에 포함된 의사결정유형을 1992년 한글로 번역52 한 검사이다. 개인의 결정 방식을 측정하는 합리적(Rational), 직관적(Intuitive), 의존적(dependent) 의 3가지 유형에 대한 검사로 구성되어 있는데, 내적 일치도가 0.78-0.
	기질 및 성격검사(Temperament and Character Inventory, TCI)란?	기질 및 성격검사(Temperament and Character Inventory, TCI)는 Cloninger(1993)가 개발한 생물심리학적 인성 모델로서, 다른 인성 검사들과는 다르게 타고나는 생물학적 기질과 가치관의 발달을 반영하는 성격을 구별하여 측정한다. 기질 차원은 자극추구(NoveltySeeking, NS), 위험회피(Harm-Avoidance, HA), 사회적 민감성(Reward-Dependence, RD), 인내력(Persistence, PS) 4개의 하위 척도로 구성되어 있으며, 성격 차원은 자율성(Self-Directedness, SD), 연대감(Cooperativeness, CO), 자기초월(Self-Transcendence, ST) 3가지 하위 척도로 구성되어 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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