[논문]성인의 중동호흡기증후군(MERS)에 대한 지식, 태도, 예방행위

박수호

doi:10.5932/jkphn.2019.33.1.33

성인의 중동호흡기증후군(MERS)에 대한 지식, 태도, 예방행위
Knowledge, Attitude, and Preventive Behaviors related to Middle East Respiratory Syndrome (MERS) in Adults 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.33 no.1, 2019년, pp.33 - 46

박수호 (대구보건대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Individuals suspected Middle East Respiratory Syndrome (MERS) are continuously surfacing in Korea. study the Korean public's knowledge, attitude, and preventive behaviors related to MERS as well as the factors that affect preventive behaviors for MERS. Methods: The study used a descriptive research design, and included 196 men and women aged 20 to 65 years. Data were collected through Internet surveys and self-reported questionnaires from December 1 to 30, 2017. Results: Among the participants, 88.7 percent knew cough etiquette, 84.7 percent had education about cough etiquette, and 52.6 percent had received education on MERS. The average scores for knowledge of MERS was $73.60{\pm}18.78$; attitude of MERS, $2.22{\pm}0.92$; and preventive behaviors for MERS, $62.43{\pm}16.11$. egression analysis showed that higher knowledge of MERS (${\beta}=.34$, p<.001) and higher attitude of MERS (${\beta}=.05$, p=<.001) resulted in increased preventive behaviors, people with MERS education increased preventive behaviors (${\beta}=.21$, p=.003). Conclusion: the awareness and knowledge of MERS for promoting related preventive behaviors. Therefore, education content that considers the characteristics of the target population should be organized and expanded multiple channels.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Differences in the Knowledge, Attitude, and Preventive Behavior related MERS according to Sample Characteristics
표 Table 1. Differences in the Knowledge, Attitude, and Preventive Behavior related MERS according to Sample Characteristics (Continued)
표 Table 2. Knowledge of MERS
표 Table 3. Correlation among Knowledge, Attitude, and Preventive Behavior related MERS
표 Table 4. Influence Factors on Preventive Behavior related MERS

AI 본문요약
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문제 정의

만약 메르스가 또다시 발생한다면 국민들이 메르스 대응방법을 알고 예방지침을 실천할 것인지 장담할 수 없다. 따라서 본 연구자는 국민들의 메르스에 대한 지식, 태도 및 예방행위 실천정도를 확인하고자 연구를 시도하였다. 논의에 앞서 국내에서 메르스에 대한 지식, 태도 또는 예방행위를 조사한 연구의 대상자가 보건계열 종사자, 대학생, 간호 대학생이 대부분이었다.
본 연구는 성인에게 메르스에 대한 지식, 태도 및 메르스 예방행위 정도를 확인하고, 예방행위에 영향을 미치는 변수를 파악하고자 시도되었다. 연구결과 메르스 관련 교육을 받은 적있고, 메르스에 대한 지식수준이 높고, 메르스에 대하여 심각하게 생각하였을 때 예방행위 실천도가 높은 것으로 나타났다.
본 연구는 한국인의 메르스에 대한 지식, 메르스에 대한 태도 및 관련 예방행위를 조사하고 예방행위에 영향을 미치는 변수를 확인하고자 한다. 구체적인 목적은 아래와 같다.
본 연구는 한국인의 메르스에 대한 지식, 태도, 예방 행위를 조사하고 메르스 관련 예방행위에 대한 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구에서 모집단의 대표성을 확보하기 위해 누적 표본추출과 편의추출을 병행하였다. 그럼에도 불구하고 현재까지 대국민의 메르스에 대한 지식 및 예방행위 실천도를 조사한 연구가 없으므로 이러한 점을 보완한 후 속연구가 필요하다.
이에 본 연구는 성인의 메르스에 대한 지식 수준과 태도를 파악하고 메르스 예방행위에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 성인의 메르스 예방행위는 지역사회 호흡기 감염을 예방하는데 반드시 필요하며 나아가 국민건강증진에 기여할 수 있다.

제안 방법

대상자 표집방법은 누적표본추출법(snowball sampling)과 편의추출법을 병행하였다. 첫 번째 방법은 인터넷 설문조사로서 Naver와 Daum 카페 카테고리 중에서 나이/또래 주제로 생성된 카페를 찾았다.
연구도구는 원저자로부터 이메일을 통해 사용허락을 받았다. 대상자에게 설문지는 연구목적으로만 사용되며 절대 비밀이 보장된다는 안내문을 제공하고 참여에 동의할 경우 서면동의서를 받은 후 설문을 실시하였다. 인터넷 설문조사는 서명을 하지 않는 대신 메뉴 클릭을 통해 동의하는 것으로 대신하였다.
두 번째 방법은 조사원이 직접 설문지를 배부하여 자가 기입하여 수거하는 방법을 이용하였다. 조사장소는 사람이 많은 곳(시장, 공원, 터미널, 지하철역)이었고, 조사원이 설문참여 여부를 확인한 후 조사를 시행하였다.
메르스 관련 예방행위에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위해 앞에서 유의한 차이를 보였던 변수를 포함시켜 다중선형회귀분석을 실시하였다. 모형에 포함된 변수는 명목변수인 기침예절에 대한 인식, 기침예절 교육경험, 메르스관련 교육경험을 더미 처리하였고, 연속형 변수인 메르스에 대한 지식, 메르스에 대한 태도를 포함하였다.
본 연구에서 사용된 메르스에 대한 지식을 측정한 도구는 메르스의 원인, 예방법, 치료에 대한 내용으로 구성되어 있다. 같은 도구를 사용한 고등학생 대상으로 한 연구에서(Choi, J.
본 연구에서 자료수집을 할 때 인터넷 설문조사와 서면화된 질문지를 이용한 자가기입식 설문조사를 병행하였다. 인터넷 설문조사는 온라인 서베이라고 하는데 이 방법은 대상자를 일일이 찾아갈 필요가 없고, 설문지를 인쇄하지 않으므로 시간과 비용이 많이 절감된다.
회원들은 안내문을 읽어보고 설문에 동의하면 링크주소에 접속하여 설문지 작성을 완료하였다. 설문지를 완료 한 사람에게 음료 기프티콘을 제공하였다. 그리고 카페 회원들에게 설문지를 복사하여 주변에 전달해 줄 것을 안내하였다.
해당 카페에 일련의 번호를 매겨 난수표를 사용하여 무작위로 10개를 선택한다. 연구자가 해당 카페에 가입하여 카페관리자에게 동의를 얻은 후 설문에 대한 안내문 및 설문지를 게시하였다. 회원들은 안내문을 읽어보고 설문에 동의하면 링크주소에 접속하여 설문지 작성을 완료하였다.
두 번째 방법은 조사원이 직접 설문지를 배부하여 자가 기입하여 수거하는 방법을 이용하였다. 조사장소는 사람이 많은 곳(시장, 공원, 터미널, 지하철역)이었고, 조사원이 설문참여 여부를 확인한 후 조사를 시행하였다. 설문지를 완료한 사람에게 소정의 기념품을 제공하였다.
대상자 표집방법은 누적표본추출법(snowball sampling)과 편의추출법을 병행하였다. 첫 번째 방법은 인터넷 설문조사로서 Naver와 Daum 카페 카테고리 중에서 나이/또래 주제로 생성된 카페를 찾았다. Naver는 126,986개, 다음은 22,407로 검색되어 사용자가 훨씬 많은 Naver를 선택하였다.
Naver는 126,986개, 다음은 22,407로 검색되어 사용자가 훨씬 많은 Naver를 선택하였다. 해당 카페에 일련의 번호를 매겨 난수표를 사용하여 무작위로 10개를 선택한다. 연구자가 해당 카페에 가입하여 카페관리자에게 동의를 얻은 후 설문에 대한 안내문 및 설문지를 게시하였다.

대상 데이터

첫 번째 방법은 인터넷 설문조사로서 Naver와 Daum 카페 카테고리 중에서 나이/또래 주제로 생성된 카페를 찾았다. Naver는 126,986개, 다음은 22,407로 검색되어 사용자가 훨씬 많은 Naver를 선택하였다. 해당 카페에 일련의 번호를 매겨 난수표를 사용하여 무작위로 10개를 선택한다.
대상자는 만 20~65세 남·여이며, 의사소통이 불가능하거나 연구참여에 동의하지 않는 자는 제외하였다.
설문지를 완료한 사람에게 소정의 기념품을 제공하였다. 자료수집기간은 2017년 12월 15일부터 12월 30일까지였다.
총 196명 중 남성 94명(48%), 여성 102명(52%)으로 구성되었고, 평균연령은 42.8세였다. 직업 특성으로 사무직 26.
05와 예측요인 수 19개를 입력하였을 때 표본크기 187명이 산출되었다. 탈락률 30%를 고려하였고, 수거한 설문지는 233개였고 이중 부적절한 응답을 제외한 설문지 196개를 분석에 사용하였다.
한국에서 2015년 5월 20일부터 9월 20일까지 메르스로 진단받은 사람은 186명, 사망자는 38명이었고, 환자와 접촉하여 발병 가능성이 있는 16,752명이 격리 조치되었다(KCDC, 2017-a). 2017년 10월 국내 메르스 의심환자는 220명이었고 모두 음성으로 확인되었다(KCDC, 2017-b).

데이터처리

대상자 특성, 메르스에 대한 지식, 태도, 메르스 관련 예방행위를 확인하기 위해 빈도, 백분율, 평균, 표준 편차를 이용하였다. 대상자 특성에 따른 변수 간 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후분석은 Scheffe test를 적용하였다.
대상자 특성, 메르스에 대한 지식, 태도, 메르스 관련 예방행위를 확인하기 위해 빈도, 백분율, 평균, 표준 편차를 이용하였다. 대상자 특성에 따른 변수 간 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후분석은 Scheffe test를 적용하였다. 메르스에 대한 지식, 태도, 메르스 예방행위 간의 관계는 Pearson’s 상관계수로 분석하였고, 건강행위에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위하여 다중선형회귀분석(multiple linear regression analysis)을 이용하였다.
독립변수 간 상관성과 다중공선성은 분산팽창계수(Variance Inflation Factor, VIF)를 통해 확인하였고, 회귀모형의 적합도를 검정하기 위하여 잔차분석을 수행하였다. 통계적 유의수준 α는 .
메르스 관련 예방행위에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위해 앞에서 유의한 차이를 보였던 변수를 포함시켜 다중선형회귀분석을 실시하였다. 모형에 포함된 변수는 명목변수인 기침예절에 대한 인식, 기침예절 교육경험, 메르스관련 교육경험을 더미 처리하였고, 연속형 변수인 메르스에 대한 지식, 메르스에 대한 태도를 포함하였다.
메르스에 대한 지식, 태도, 메르스 예방행위 간의 관계는 Pearson’s 상관계수로 분석하였고, 건강행위에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위하여 다중선형회귀분석(multiple linear regression analysis)을 이용하였다.

이론/모형

Choi J. S. 등(2015)이 개발한 도구를 이용하였고 16문항으로 구성되었다. 각 질문에 대해 정답 1점, 오답 0점으로 처리하여 100점 만점으로 환산하였다.
메르스를 예방하기 위한 행동을 실천하는 것을 의미하며 Choi J. S. 등(2015)이 개발한 도구를 사용하였다. 총 22문항으로 메르스 때문에 달라진 일상생활 10문항 및 평소의 기침예절에 대한 12문항으로 이루어져 있다.

성능/효과

001). 그리고 농업/어업/축산업 종사자의 지식수준이 전문가/ 프리랜서보다 유의하게 낮았다(F=2.33, p=.011). 기침예절에 대하여 알고 있고(t=3.
그리고 메르스에 대한 태도는 주관적 건강상태와 양의 상관관계로 나타났다(r=.31, p<.001).
2% 순으로 많았다. 대상자 과거력은 질병경험이 없는 사람이 65.8%였고, 과거력이 있는 경우 고지혈증(9.8%)과 고혈압(8.8%)이 가장 많았다. 주관적 건강상태는 5점 만점에 평균 3.
대상자 특성과 메르스에 대한 지식 차이를 확인한 결과 20대와 60대의 메르스에 대한 지식수준이 30대, 40대, 50대보다 유의하게 낮았다(F=8.85, p<.001).
독립변수에 대한 회귀분석 가정을 검정한 결과 오차의 자기상관 검증에서 Dubin-Watson 값이 2.118로 나와 자기상관이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규분포성 가정을 만족하였다. 그리고 변수의 공차 한계 범위가 0.
메르스 관련 예방행위는 기침예절에 대하여 알고 있는 사람(t=2.57, p=.011), 기침예절에 대한 교육경험이 있고(t=2.44, p=.016), 메르스에 대한 교육경험(t=4.72, p<.001)이 있는 사람이 그렇지 않은 사람보다 메르스 예방행위 점수가 유의하게 높았다(Table 1).
메르스에 대한 태도는 성별(t=3.35, p=.001), 직업(F=2.38, p=.009), 기침예절에 대한 교육경험 (t=2.78, p=.006)에 따라 유의한 차이가 있었고, 모든 직업군 중에서 주부의 태도점수가 가장 높았다. 그리고 메르스에 대한 태도는 주관적 건강상태와 양의 상관관계로 나타났다(r=.
메르스에 대한 태도는 평균 2.22점(범위 1~5)이었고, 메르스 관련 예방행위는 100점 만점에 평균 62.43점으로 나타났다(Table 1).
분석결과 메르스 관련 교육경험이 있고(β=.21, p=.003), 메르스에 대한 지식수준이 증가할수록(β =.34, p<.001), 메르스에 대한 태도점수가 높을수록(β=.05, p<.001)이 메르스 관련 예방행위를 실천하는 것으로 나타났다(Table 4).
본 연구는 성인에게 메르스에 대한 지식, 태도 및 메르스 예방행위 정도를 확인하고, 예방행위에 영향을 미치는 변수를 파악하고자 시도되었다. 연구결과 메르스 관련 교육을 받은 적있고, 메르스에 대한 지식수준이 높고, 메르스에 대하여 심각하게 생각하였을 때 예방행위 실천도가 높은 것으로 나타났다. 그러므로 메르스 예방행위를 위해서는 메르스에 대한 태도 및 지식 수준을 높이는 것이 중요하다.
유의하지 않았으나 20대가 다른 연령군에 비해 메르스에 대한 지식, 태도, 예방행위 점수가 가장 낮았고, 반면 60대는 메르스에 대한 지식과 예방행위가 낮은데 비해 메르스에 대한 태도는 다른 연령군에 비해 가장 높았다. 즉, 60대가 메르스에 대하여 심각하게 생각하고 있지만 질병에 대해 잘 알지 못하였기 때문에 예방 행위 실천이 부족함을 알 수 있다.
8%)이 가장 많았다. 주관적 건강상태는 5점 만점에 평균 3.59점으로 나타났다.

후속연구

본 연구에서 모집단의 대표성을 확보하기 위해 누적 표본추출과 편의추출을 병행하였다. 그럼에도 불구하고 현재까지 대국민의 메르스에 대한 지식 및 예방행위 실천도를 조사한 연구가 없으므로 이러한 점을 보완한 후 속연구가 필요하다. 그리고 연령, 직업 등 대상자 특성 을 고려한 교육내용과 메르스 지식 및 예방행위의 하위 항목 중에서 점수가 낮았던 항목을 강화할 수 있는 수준별 교육 프로그램 개발을 제언한다.
성인의 메르스 예방행위는 지역사회 호흡기 감염을 예방하는데 반드시 필요하며 나아가 국민건강증진에 기여할 수 있다. 그리고 메르스 및 호흡기 감염예방에 대한 교육을 위한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.
그럼에도 불구하고 현재까지 대국민의 메르스에 대한 지식 및 예방행위 실천도를 조사한 연구가 없으므로 이러한 점을 보완한 후 속연구가 필요하다. 그리고 연령, 직업 등 대상자 특성 을 고려한 교육내용과 메르스 지식 및 예방행위의 하위 항목 중에서 점수가 낮았던 항목을 강화할 수 있는 수준별 교육 프로그램 개발을 제언한다.
정부는 메르스를 포함한 신종 감염병에 대한 대처방안 및 적극적 예방법을 국민에게 알려야 할 의무가 있다. 불특정 다수에게 광범위한 기침예절교육 보다는 앞에서 언급한 호흡기 감염병 예방방법, 메르스 발생기전, 치료방법 등에 대한 구체적 교육을 시행한다면 호흡기 감염성 질병을 예방할 수 있고, 만약 질병이 발생하더라도 광범위 확산을 방지할 수 있다고 사료된다.
, 2018) 노인의 인플루엔자에 대한 지식 및 태도 향상교육을 통해 예방접종률을 증가시켜 인플루엔자 발생률을 감소시킨다고 보고된 바 있다. 연구자들은(Chung et al., 2018) 노인들이 예방접종을 하지 않을 경우 초래되는 위험성을 모르며, 적절한 예방접종 시기 등을 모르기 때문에 지식단계별 교육이 필요함을 제언했다. 그러므로 메르스를 예방하기 위한 조직적 접근, 인프라 구축도 중요하지만 메르스 예방행위 실천을 위한 개인의 지식수준 및 태도를 파악하는 것이 우선이라고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중동호흡기증후군의 감염원은 무엇인가?	중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome [MERS])의 원인균은 코로나 바이러스이며, 비말전파 또는 직접접촉을 통해 쉽게 감염된다. 대부분의 환자가 중증 급성하기도 질환 증상을 겪으며, 호흡부전, 패혈 증, 다발성 장기부전 등의 합병증으로 인해 치명률이 20~46%에 달한다(Korea Centers for Disease Control [KCDC], 2017-b).
	한국질병관리본부에서 제시한 메르스 예방수칙에는 어떤 것들이 있는가?	현재까지 메르스 예방백 신이 개발되지 않았고, 메르스에 감염되었을 경우 증상 이나 합병증을 완화하기 위한 대증치료에 국한되기 때 문에 예방이 매우 중요하다. 한국질병관리본부가 제시 한 메르스 예방수칙은 중동지역 여행 시 철저한 손씻기, 기침할 때 입과 코를 가리기, 여행 중 농장방문 자제, 동물접촉 제한, 사람이 붐비는 장소를 피하기 등이 있 다(KCDC, 2017-b).
	MERS의 위험성은 어느 정도인가?	중동호흡기증후군(Middle East Respiratory Syndrome [MERS])의 원인균은 코로나 바이러스이며, 비말전파 또는 직접접촉을 통해 쉽게 감염된다. 대부분의 환자가 중증 급성하기도 질환 증상을 겪으며, 호흡부전, 패혈 증, 다발성 장기부전 등의 합병증으로 인해 치명률이 20~46%에 달한다(Korea Centers for Disease Control [KCDC], 2017-b). 현재까지 메르스 예방백 신이 개발되지 않았고, 메르스에 감염되었을 경우 증상 이나 합병증을 완화하기 위한 대증치료에 국한되기 때 문에 예방이 매우 중요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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