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문제 정의
- 대학 문화에서 문제음주는 사회적 기능 손상 등의 심각한 부작용을 가지고 있음에도 불구하고 아직까지 문제음주를 가진 대학생을 중재하는 연구가 부족한 현실이다. 그러므로 본 연구는 문제음주를 가진 남 ․ 여 대학생에게 사회인지이론 적용 절주 프로그램을 제공하고, 그 중요성과 효과성을 알아보고자 진행되었다.
- 본 연구는 Badura의 사회인지이론을 적용한 절주 프로그램이 문제음주대학생의 음주행위 변화에 미치는 효과를 알아보기 위하여 시행된 비동등성 대조군 사전-사후 실험설계를 이용한 유사실험연구이다. 본 연구에서는 학습에서 개인적 요소, 행동적 요소 그리고 환경적 요소가 상호작용하여 결과를 발생시킨다는 Bandura[6]의 사회인지이론을 기반으로 하여, 절주 관련 개인(인지)적 요소, 절주 관련 행동적 요소, 절주 관련 환경적 요소 중재를 내용으로 하는 10회기 절주 프로그램을 실험군에게 제공하였다.
- 본 연구는 문제음주 대학생에게 사회인지이론 적용 절주 프로그램의 효과를 파악하기 위하여 실시한 비동등성 대조군 사전-사후 시차 설계를 이용한 유사실험연구이다. 본 연구에서는 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 문제음주 대학생의 음주행위를 변화시키는 데에 효과가 있었음이 확인되었다.
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램은 개인적(인지적) 요소, 행동적 요소, 환경적 요소가 학습 과정에서 서로의 요소에 대하여 상호영향을 주는 것을 바탕으로 구성하였다. 본 연구는 문제음주 대학생에게 절주를 향상시킬 수 있는 개인적(인지적) 요소, 행동적 요소, 환경적 요소 중재를 포함한 10회기 절주 프로그램을 제공한 후에, 문제음주 대학생의 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능감, 음주관련 태도, 음주결과 기대, 문제음주행위 1회 음주량, 1개월 음주횟수에 대한 변화의 여부를 파악하고자 하였다. 프로그램 내용의 적절성을 판단하기 위하여 간호대학 교수 3인에게 사회인지이론 적용 프로그램 내용의 적절성을 검토 받았다.
- 본 연구는 학습에서 개인과 행동, 환경이 상호작용하여 결과를 발생시킨다는 Bandura [6]의 사회인지이론을 기반으로 하여, 절주에 대한 개인(인지) 중재, 절주 행동 중재, 절주 환경조성 중재를 내용으로 한 10회기 절주 프로그램을 개발하고, 이를 문제음주 대학생에게 적용하여 음주행위 변화에 영향을 미치는 지의 여부를 확인하고자 한다.
- 본 연구의 목적은 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 문제음주 대학생의 음주행위 변화에 미치는 효과를 파악하고자 함이다.
가설 설정
- •가설 6 사회인지이론 적용 절주 프로그램에 참여한 문제음주대학생은 참여하지 않은 문제음주 대학생보다 1회 음주량이 감소할 것이다.
제안 방법
- 1개월 동안 소주를 기준으로 한 번에 1잔 이상 섭취한 횟수를 측정하였다. 본 연구에서는 질병관리본부에서 시행하는 지역사회건강조사의 음주빈도 문항을 기준으로 하여 응답의 범위를 한 달에 1번 미만, 한 달에 1번 정도, 한 달에 2~4번 정도, 일주일에 2~3번 정도, 일주일에 4번 이상으로 구분하여 조사하였다[21].
- 1회 음주량은 한 번 술을 마실 때 소주 1잔을 기준으로 몇 잔을 마셨는가를 측정하였다. 본 연구에서는 1회 음주량 응답 범위를1~2잔, 3~4잔, 5~6잔, 7~9잔, 10잔 이상으로 구분하여 조사하였다.
- 실험군의 사전 조사 5일 전에 대조군의 사전 조사를 실시하여, 실험군과 대조군 간에 의사소통이 이루어지지 않도록 하였다. 대조군에 대한 배려로 연구 종료 후, 사회인지이론 적용 절주 프로그램을 그 다음 해에 제공하기로 하였다.
- 1회 음주량은 한 번 술을 마실 때 소주 1잔을 기준으로 몇 잔을 마셨는가를 측정하였다. 본 연구에서는 1회 음주량 응답 범위를1~2잔, 3~4잔, 5~6잔, 7~9잔, 10잔 이상으로 구분하여 조사하였다. 1회 음주량의 변화는 사전 조사와 사후 조사 사이에 음주량이 감소한 학생, 변화하지 않은 학생, 음주량이 증가한 학생으로 구분하였다.
- 1개월 동안 소주를 기준으로 한 번에 1잔 이상 섭취한 횟수를 측정하였다. 본 연구에서는 질병관리본부에서 시행하는 지역사회건강조사의 음주빈도 문항을 기준으로 하여 응답의 범위를 한 달에 1번 미만, 한 달에 1번 정도, 한 달에 2~4번 정도, 일주일에 2~3번 정도, 일주일에 4번 이상으로 구분하여 조사하였다[21]. 1개월간 음주횟수의 변화는 사전 조사와 사후 조사 사이에 1개월 음주횟수가 감소한 학생, 변화하지 않은 학생, 증가한 학생을 구분하였다.
- 본 연구는 Badura의 사회인지이론을 적용한 절주 프로그램이 문제음주대학생의 음주행위 변화에 미치는 효과를 알아보기 위하여 시행된 비동등성 대조군 사전-사후 실험설계를 이용한 유사실험연구이다. 본 연구에서는 학습에서 개인적 요소, 행동적 요소 그리고 환경적 요소가 상호작용하여 결과를 발생시킨다는 Bandura[6]의 사회인지이론을 기반으로 하여, 절주 관련 개인(인지)적 요소, 절주 관련 행동적 요소, 절주 관련 환경적 요소 중재를 내용으로 하는 10회기 절주 프로그램을 실험군에게 제공하였다.
- 사전 조사 후, 10회기 사회인지이론 적용 절주 프로그램을 실험군에게 제공하였다. 절주 프로그램은 개인적 요소를 강화하기 위한 중재로 절주에 대한 긍정적 가치 교육, 절주의 필요성 교육, 절주정보 전달, 내 음주경험 이야기, 음주가 인체와 사회에 미치는 영향 알기, 알코올 중독 극복인의 경험담 청취, 나를 아껴주는 사람들에 대해 발표하기, 절주 1인극, 음주거절 역할극, 절주 성공에 대한 칭찬요법 등의 내용을 포함하였다.
- 사전 조사로 실험군과 대조군에게 일반적 특성, 알코올 사용장애 검사, 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능감, 음주 관련 태도,음주결과 기대, 문제음주행위 점수 1회 음주량, 1개월간 음주횟수를 조사하였다.
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램은 개인적(인지적) 요소, 행동적 요소, 환경적 요소가 학습 과정에서 서로의 요소에 대하여 상호영향을 주는 것을 바탕으로 구성하였다. 본 연구는 문제음주 대학생에게 절주를 향상시킬 수 있는 개인적(인지적) 요소, 행동적 요소, 환경적 요소 중재를 포함한 10회기 절주 프로그램을 제공한 후에, 문제음주 대학생의 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능감, 음주관련 태도, 음주결과 기대, 문제음주행위 1회 음주량, 1개월 음주횟수에 대한 변화의 여부를 파악하고자 하였다.
- 실험 처치는 실험군에게 1회기에 60분인 절주 프로그램을 총 10회기를 적용하였다. 사후 조사는 실험군에게 10회기 적용 절주 프로그램을 모두 종료한 후에 실시하였으며, 실험군과 대조군에게 동일한 설문지를 이용하여 조사하였다.
- 사후 조사로 실험군과 대조군에게 알코올 사용장애 검사, 음주관련 지식, 음주거절 자기효능감, 음주 관련 태도, 음주결과 기대, 문제음주행위의 점수와 1회 음주량, 1개월간 음주횟수를 조사하였다.
- 절주 환경 형성을 위하여 절주 도우미 선정, 절주 지식 학습의 중재를 적용하였다. 상황 요소를 강화하기 위한 중재로 음주거절 카드 사용, 술 약속하지 않기, 잘못된 음주상황의 개념 바로잡기 등을 시행하여 음주환경에 대한 개인의 지각이 변화되도록 하였다. 관찰학습 중재로는 음주 관련 동영상 시청, Bandura의 보보 인형실험 영상 시청, 음주실험 및 술의 작용에 대한 영상 시청을 포함하였다.
- 본 연구의 도구는 도구 개발자에게 문의하여 도구 사용에 대한허락을 받은 후 사용하였다. 설문지 구성은 일반적인 특성, 알코올사용장애 검사, 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능감, 음주 관련태도, 음주결과 기대, 문제음주행위 1회 음주량, 1개월간 음주횟수에 대한 측정도구와 조사지로 이루어져 있다.
- 실험 처치는 실험군에게 1회기에 60분인 절주 프로그램을 총 10회기를 적용하였다. 사후 조사는 실험군에게 10회기 적용 절주 프로그램을 모두 종료한 후에 실시하였으며, 실험군과 대조군에게 동일한 설문지를 이용하여 조사하였다.
- 실험처지 전 사전 조사와 실험처지 후 사후 조사를 통하여 자료를 수집하였다. 실험군과 대조군 모두 설문지를 이용하여 사전과 사후에 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능, 음주결과 기대, 문제음주행위, 1회음주량, 1개월간 음주횟수를 측정하였으며, 설문조사는 연구자가 아닌 프로그램 보조진행자가 실시하였고, 설문지 작성에 소요된 시간은 30분 정도였다.
- 이에 중도 탈락을 고려하여 실험군과 대조군을 각각 35명으로 한총 70명을 대상으로 하였다. 실험군의 사전 조사 5일 전에 대조군의 사전 조사를 실시하여, 실험군과 대조군 간에 의사소통이 이루어지지 않도록 하였다. 대조군에 대한 배려로 연구 종료 후, 사회인지이론 적용 절주 프로그램을 그 다음 해에 제공하기로 하였다.
- 실험처지 전 사전 조사와 실험처지 후 사후 조사를 통하여 자료를 수집하였다. 실험군과 대조군 모두 설문지를 이용하여 사전과 사후에 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능, 음주결과 기대, 문제음주행위, 1회음주량, 1개월간 음주횟수를 측정하였으며, 설문조사는 연구자가 아닌 프로그램 보조진행자가 실시하였고, 설문지 작성에 소요된 시간은 30분 정도였다.
- 절주 행동수행력을 증진시키기 위하여 음주거절 역할극을 통한 절주행동연습, 주제 토론, 절주 O ․ X 퀴즈 등을 프로그램 내용으로 구성하였다. 절주 자기조절력을 높이기 위한 중재로는 절주 목표 세우기, 음주거절 방법 만들기, 절주 편지쓰기, 절주 체크리스트 작성등으로 구성하여 절주 목표를 수립하고 절주 문제를 해결하는 훈련을 제공하였다.
- 사전 조사 후, 10회기 사회인지이론 적용 절주 프로그램을 실험군에게 제공하였다. 절주 프로그램은 개인적 요소를 강화하기 위한 중재로 절주에 대한 긍정적 가치 교육, 절주의 필요성 교육, 절주정보 전달, 내 음주경험 이야기, 음주가 인체와 사회에 미치는 영향 알기, 알코올 중독 극복인의 경험담 청취, 나를 아껴주는 사람들에 대해 발표하기, 절주 1인극, 음주거절 역할극, 절주 성공에 대한 칭찬요법 등의 내용을 포함하였다. 행동적 요소를 강화하기 위한 중재로는 역할극을 통한 절주 행동연습, 절주 주제 토론, 절주 O ․ X퀴즈, 절주 목표 세우기, 음주거절 방법 만들기, 절주 편지쓰기, 절주 체크리스트 작성 등의 내용을 포함하였다.
- 사회인지이론의 행동적 요소는 행동수행력과 자기조절이다. 절주 행동수행력을 증진시키기 위하여 음주거절 역할극을 통한 절주행동연습, 주제 토론, 절주 O ․ X 퀴즈 등을 프로그램 내용으로 구성하였다. 절주 자기조절력을 높이기 위한 중재로는 절주 목표 세우기, 음주거절 방법 만들기, 절주 편지쓰기, 절주 체크리스트 작성등으로 구성하여 절주 목표를 수립하고 절주 문제를 해결하는 훈련을 제공하였다.
- 절주 프로그램은 개인적 요소를 강화하기 위한 중재로 절주에 대한 긍정적 가치 교육, 절주의 필요성 교육, 절주정보 전달, 내 음주경험 이야기, 음주가 인체와 사회에 미치는 영향 알기, 알코올 중독 극복인의 경험담 청취, 나를 아껴주는 사람들에 대해 발표하기, 절주 1인극, 음주거절 역할극, 절주 성공에 대한 칭찬요법 등의 내용을 포함하였다. 행동적 요소를 강화하기 위한 중재로는 역할극을 통한 절주 행동연습, 절주 주제 토론, 절주 O ․ X퀴즈, 절주 목표 세우기, 음주거절 방법 만들기, 절주 편지쓰기, 절주 체크리스트 작성 등의 내용을 포함하였다. 환경적 요소를 강화하기 위한 중재로는 절주 도우미 선정, 절주 지식 학습, 음주거절 레드카드 사용, 절주 체크리스트 작성, 술 약속하지 않기, 절주 우수자에게 적절한 보상 환경 제공 등의 내용을 포함하였다.
대상 데이터
- 대상자는 게시판 및 문자 등을 통해 모집하였고, 대상자에게 연구의 목적과 프로그램 운영 과정을 설명하고, 서면으로 연구 참여동의서를 받았다. 70명의 접수번호로 www.Randomizer.org를활용하여 실험군 35명과 대조군 35명으로 무작위 할당하였지만, 실험시작 직전 대조군 1명이 참여 철회를 원하여 탈락하고, 대조군1명을 새로 선발하여 결국 편의표집이 되었다. 실험 도중 개인적사정으로 실험군 1명과 대조군 1명이 탈락하여 최종 실험군 34명,대조군 34명으로 총 68명을 대상으로 연구를 완료하였다.
- 이 공개된 AUDIT를 Lee 등[10]이 한국어로 표준화하여AUDIT-K를 제작하였다. AUDIT 개발 당시 문제음주 기준은 성인 남성 8점 이상이었으나, Joe 등[12]이 AUDIT-K를 가지고 한국인 1,100명을 대상으로 실험한 결과, 성인 남성 문제음주 선별 기준점을 AUDIT-K 10점으로 보고하여 본 연구에서는 문제음주 대학생 기준을 AUDIT-K 10점 이상인 자로 선정하였다. AUDIT-K는총 10문항으로 위험 알코올 사용 3문항, 알코올 중독 증후군 3문항,유해한 알코올 사용 4문항으로 구성되어 있고, 각 문항은 0점부터4점까지의 5점 척도로 이루어져 있으며, 총점 범위는 0점에서 40점까지로 점수가 높을수록 문제음주 경향이 높다는 것을 의미한다.
- 상황 요소를 강화하기 위한 중재로 음주거절 카드 사용, 술 약속하지 않기, 잘못된 음주상황의 개념 바로잡기 등을 시행하여 음주환경에 대한 개인의 지각이 변화되도록 하였다. 관찰학습 중재로는 음주 관련 동영상 시청, Bandura의 보보 인형실험 영상 시청, 음주실험 및 술의 작용에 대한 영상 시청을 포함하였다. 또한 프로그램 진행시 격려와 칭찬을 적절히 사용하고, 프로그램 우수 참여자에게는 상품권 등의 보상을 제공하여 절주에 대한 긍정적 강화의 기회를 마련하였다.
- 본 연구에서 표적 모집단은 우리나라 문제음주 대학생이며, 근접 모집단은 S시에 소재한 S대학교의 문제음주 대학생이다. 참여를 희망한 대학생 중 한국어판 알코올 사용장애척도(The Korean Version Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT-K)[10] 점수가 10점 이상인 문제음주 대학생 70명을 대상으로 하였다.
- org를활용하여 실험군 35명과 대조군 35명으로 무작위 할당하였지만, 실험시작 직전 대조군 1명이 참여 철회를 원하여 탈락하고, 대조군1명을 새로 선발하여 결국 편의표집이 되었다. 실험 도중 개인적사정으로 실험군 1명과 대조군 1명이 탈락하여 최종 실험군 34명,대조군 34명으로 총 68명을 대상으로 연구를 완료하였다.
- 84, two tailed two groups t-test를 적용하여 계산한 결과, 표본수는 실험군과 대조군 각각 24명으로 산출되었다. 이에 중도 탈락을 고려하여 실험군과 대조군을 각각 35명으로 한총 70명을 대상으로 하였다. 실험군의 사전 조사 5일 전에 대조군의 사전 조사를 실시하여, 실험군과 대조군 간에 의사소통이 이루어지지 않도록 하였다.
- 자료 수집은 S시에 위치한 S대학교 재학생을 대상으로 2017년9월부터 11월까지 대학 내에서 진행되었다. 대상자는 ‘절주에 관심 있는 학생들의 사회인지이론 적용 절주 프로그램 참여 희망자 모집’을 내용으로 게시판을 통해 모집하였다.
- 대상자는 ‘절주에 관심 있는 학생들의 사회인지이론 적용 절주 프로그램 참여 희망자 모집’을 내용으로 게시판을 통해 모집하였다. 자의로 모인 학생에게 한국어판 알코올 사용장애 척도(AUDIT-K)를 조사하여 척도점수가 10점 이상인 70명을 선정하였다.
- 환경, 상황, 관찰학습, 강화는 사회인지이론의 환경적 요소를 구성한다. 절주 환경 형성을 위하여 절주 도우미 선정, 절주 지식 학습의 중재를 적용하였다. 상황 요소를 강화하기 위한 중재로 음주거절 카드 사용, 술 약속하지 않기, 잘못된 음주상황의 개념 바로잡기 등을 시행하여 음주환경에 대한 개인의 지각이 변화되도록 하였다.
- 본 연구에서 표적 모집단은 우리나라 문제음주 대학생이며, 근접 모집단은 S시에 소재한 S대학교의 문제음주 대학생이다. 참여를 희망한 대학생 중 한국어판 알코올 사용장애척도(The Korean Version Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT-K)[10] 점수가 10점 이상인 문제음주 대학생 70명을 대상으로 하였다. 대상자는 게시판 및 문자 등을 통해 모집하였고, 대상자에게 연구의 목적과 프로그램 운영 과정을 설명하고, 서면으로 연구 참여동의서를 받았다.
데이터처리
- 가설검정을 위하여 t-test, Mann-Whitney U test, Fisher’s Exact test를 이용하여 분석하였다.
- 대상자의 특성 및 동질성 검증은 실수, 백분율, x2 test, Fisher’s Exact test로 분석하였으며, 종속변수에 대한 사전 동질성 검증은t-test와 Mann-Whitney U test, Fisher’s Exact test로 분석하였다.
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램의 효과를 알아보기 위하여 수집된 설문자료는 SPSS/WIN 24.0 통계 프로그램을 이용해 분석하였다. 자료 분석 방법은 아래와 같다.
이론/모형
- Choi와 Park [13]이 개발한 음주 관련 지식 측정도구를 사용하였다. 도구는 총 15문항이며, 각 문항은 ‘그렇다’, ‘아니다’, 또는 ‘모르겠다’로 응답하게 되어 있으며, 정답에는 1점, 오답이거나 ‘모르겠다’를 선택하면 0점을 배점하였다.
- 문제음주행위 측정은 Shin [20]이 개발한 문제음주 측정도구를 이용하여 측정하였다. 문제음주의 하위영역은 사회적 기능이나 직업 기능의 손상, 가족이나 대인관계의 손상, 행동의 문제를 포함한다.
- 본 연구에 참여할 문제음주 대학생을 선별하기 위하여 한국어판 알코올 사용장애척도 AUDIT-K [10]를 이용하였다. 세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서 1982년부터 알코올 사용장애 선별 도구 개발을 추진하여 1993년에 개발한 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) [11]는 WHO에서저작권 없이 전 세계의 모든 연구자가 자유롭게 사용하도록 공개하였다.
- 음주 관련 태도는 Kim [16]과 Jegal [17]의 도구를 근거로 Choi와 Park [13]이 개발한 음주 관련 태도 측정도구 15문항을 사용하였다. 각 문항은 4점 척도이며, ‘정말 그렇다’ 4점, ‘어느정도 그런 편이다’ 3점, ‘별로 그렇지 않다’ 2점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로배점 처리하였다.
- 음주거절 자기효능감은 Aas 등[14]의 ‘거절의 자기효능 척도’를 기초로 하여 Cho [15]가 개발한 ‘음주거절 자기효능 척도’를 이용하였다.
- 음주결과 기대 측정은 Annis [18]가 개발한 도구 중에서 Kim[19]이 번역한 ‘긍정적 음주결과 기대 23문항’을 음주결과 기대 측정에 사용하였다.
- 세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서 1982년부터 알코올 사용장애 선별 도구 개발을 추진하여 1993년에 개발한 Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) [11]는 WHO에서저작권 없이 전 세계의 모든 연구자가 자유롭게 사용하도록 공개하였다. 이 공개된 AUDIT를 Lee 등[10]이 한국어로 표준화하여AUDIT-K를 제작하였다. AUDIT 개발 당시 문제음주 기준은 성인 남성 8점 이상이었으나, Joe 등[12]이 AUDIT-K를 가지고 한국인 1,100명을 대상으로 실험한 결과, 성인 남성 문제음주 선별 기준점을 AUDIT-K 10점으로 보고하여 본 연구에서는 문제음주 대학생 기준을 AUDIT-K 10점 이상인 자로 선정하였다.
성능/효과
- 연구 대상자 선정기준은 1) 19세 이상~29세 이하의 대학생, 2)한국어판 알코올 사용장애척도(AUDIT-K) 점수가 10점 이상인자, 3) 연구 목적과 과정을 이해하고 10회기 프로그램 참여에 동의한 자, 4) 알코올 사용장애 진단 경험이 없고 약물을 남용한 경험이없는 자로 하였다.
- 본 연구는 문제음주 대학생에게 사회인지이론 적용 절주 프로그램의 효과를 파악하기 위하여 실시한 비동등성 대조군 사전-사후 시차 설계를 이용한 유사실험연구이다. 본 연구에서는 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 문제음주 대학생의 음주행위를 변화시키는 데에 효과가 있었음이 확인되었다. 문제음주 대학생의 음주 폐해가 날로 증가하고 있는 현실에 비추어 볼 때, 문제음주 범주에 해당하는 대학생을 대상으로 본 연구에서 구성한 사회인지이론적용 절주 프로그램을 활용하는 것이 유용할 것으로 본다.
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 1개월간 음주횟수 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 실시 후 프로그램에 참여한실험군에서 음주횟수 감소가 14명(41.2%), 변화 없음이 17명(50.0%), 음주횟수 증가는 3명(8.8%)이었고, 프로그램에 참여하지 않은 대조군은 음주횟수 감소가 7명(20.6%), 변화 없음이 13명(38.2%),음주횟수 증가는 14명(41.2%)로 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(x2=10.05, p=.006) (Table 5).
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 1회 음주량 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 실시 후 프로그램에 참여한 실험군중에 음주량이 감소된 경우는 12명(35.3%), 음주량 변화가 없는 경우는 22명(64.7%), 음주량이 증가한 경우는 0명(0.0%)이며, 프로그램에 참여하지 않은 대조군은 음주량 감소가 10명(29.4%), 변화없음이 8명(23.5%), 음주량 증가는 16명(47.1%)로, 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(x2=25.72, p<.001) (Table 5).
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 문제음주행위 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 실시 후와 실시하기 전의 문제음주행위 점수의 차이는 실험군이 -11.21±11.43점이고, 대조군은 0.32±2.20점으로 실험군은 문제음주행위가 감소하고, 대조군은 증가하였으며 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(t=-5.77,p<.001) (Table 4).
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 음주 관련 지식 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 실험군의 음주 관련 지식은 프로그램을 실시하기 전과 비교하여 3.32±2.99점 상승하였으며, 대조군은0.15±2.36점 감소하여 실험군은 프로그램 실시 후 음주 관련 지식점수가 증가된 반면, 대조군은 오히려 감소하였고, 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(U=191.50, p<.001) (Table 4).
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 음주 관련 태도 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 실시 전과 후의 실험군의 음주관련 태도 점수의 차이는 -10.97±7.11점이고, 대조군은 -0.35±4.28점으로 실험군은 음주 관련 태도가 부정적으로 변하였고, 대조군은 음주 관련 태도 변화가 거의 없는 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(U=108.50, p<.001) (Table 4).
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 음주거절 자기효능감 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 실시 전과 후 음주거절 자기효능감 변화 점수의 차이는 실험군이 7.76±5.77점이고, 대조군은 -1.18±2.99점으로 실험군이 대조군보다 음주거절 자기효능감 변화 점수의 차이가 컸으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(t=8.02, p<.001) (Table 4).
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 음주결과 기대 변화에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 실시 후와 실시 전의 음주결과 기대점수의 차이는 실험군이 -16.88±11.85점이고, 대조군은 1.21±2.73점으로 실험군은 음주결과 기대가 부정적으로 변화한 반면, 대조군은 긍정적으로 변화한 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로 유의하였다(t=8.68, p<.001) (Table 4).
- 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검증 결과 성별,학년, 종교 여부, 주거형태, 주 수입원, 동아리 활동 여부, 지난 학기성적 평균 분포, 흡연 여부, 첫 음주 시기에서 모두 두 집단 간의 차이가 없는 동질한 군으로 확인되었다(p>.050) (Table 2).
- 프로그램 실시 전 실험군과 대조군의 종속변수에 대한 사전 동질성 검증결과 음주 관련 지식, 음주거절 자기효능감, 음주 관련 태도, 음주결과 기대, 문제음주행위, 1회 음주량(비고위험음주, 고위험음주),1개월 음주횟수의 측면에서 차이가 없는 동질한 군으로 확인되었다(p>.050) (Table 3).
후속연구
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램에 참여한 문제음주 대학생은 참여하지 않은 문제음주 대학생보다 1회 음주량이 더 감소하였다.Newton 등[23]이 음주감소 목적 프로그램에서 음주량의 변화를 5개의 시점에서 평가하였듯이, 본 연구도 차후의 연구에서는 사회인지이론 적용 프로그램 직후의 1회 음주량 측정 뿐만 아니라, 3개월 후, 1년 후 1회 음주량 변화 여부를 조사해 보는 것이 필요하다고 본다.
- 본 연구에서는 사회인지이론 적용 절주 프로그램이 문제음주 대학생의 음주행위를 변화시키는 데에 효과가 있었음이 확인되었다. 문제음주 대학생의 음주 폐해가 날로 증가하고 있는 현실에 비추어 볼 때, 문제음주 범주에 해당하는 대학생을 대상으로 본 연구에서 구성한 사회인지이론적용 절주 프로그램을 활용하는 것이 유용할 것으로 본다.
- 사회인지이론 적용 절주 프로그램을 대학 내 문제음주 대학생뿐만 아니라 성인, 고등학생, 근로자 등 다양한 계층의 대상자에게 적용하여 널리 보급하고, 사회인지이론 적용 절주 프로그램 활용을 확대시킬 것을 제안한다.
- 또한 10회기 절주프로그램을 진행하는 기간에 추석 연휴 1주와 중간고사 기간 1주가 있었고 이 기간에는 프로그램을 제공하지 못하였고, 이러한 영향을 배제하기가 힘들었다. 추후 연구 시에는 이러한 사항을 고려하여 일정을 조정하는 것이 필요하다고 본다.
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