[논문]상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무스트레스, 직무만족 및 이직의도

곽숙희; 현수경

doi:10.17703/jcct.2019.5.2.23

상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무스트레스, 직무만족 및 이직의도
Exploring Job Stress, Job Satisfaction, and Turnover Intention of Nurses in the Comprehensive Nursing Service 원문보기

Journal of the convergence on culture technology : JCCT = 문화기술의 융합, v.5 no.2, 2019년, pp.23 - 30

초록
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본 연구는 상급종합병원의 간호 간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사의 직무스트레스, 직무만족도, 이직의도를 파악하기 위한 서술적조사연구로서 상급종합병원 두 곳을 편의추출하여 이 두 의료기관의 간호 간병통합서비스 병동에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 자료 분석은 대상자의 일반적 특성, 직무스트레스, 직무만족, 이직의도는 서술통계로, 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스, 직무만족, 이직의도의 비교는 Mann-Whitney U test를 이용하였다. 본 조사연구가 실시된 상급종합병원 두 곳의 간호 간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사는 모두 여성으로 30세 미만이며 미혼이 대부분이었다. 학력은 학사가 대부분이었다. 간호사 월수입은 93.8%가 150이상 300만원 미만으로 응답하였다. 직무스트레스가 높게 나타난 하위영역은 '의사와갈등', '보호자와 환자', '대인관계갈등'이었고, 직무만족이 가장 낮은 영역은 '보수및승진' '필수적직무'였다. 높은 이직의도를 보인 경우는 '본인이 원하지 않는 부서이동이 되었을때 이직하고 싶다', '부서이동을 인해 업무수행에 어려움이 심할 때 이직하고 싶다', '업무에 비해 월급이 적다고 느낄 때 이직하고 싶다' 등이었다. 간호 간병통합서비스 본래의 취지에 부합하도록 이 서비스를 정착하고 확대하기 위해서는 이 서비스를 제공하는 주요 의료인력인 간호사의 근무환경에 대한 체계적인 평가가 필요하다. 간호 간병통합서비스를 제공하는 간호사의 직무스트레스를 낮추고, 직무만족을 높이기 위해서는 적절한 보상, 명확한 업무에 대한 규정, 일반병동과 간호 간병통합서비스 병동 중에 선호하는 곳에서 근무할 수 있는 여건 등이 고려되어야 하며 이를 위해 정책적인 지원이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to examine job stress, job satisfaction, and turnover intention of the nurses who work at the comprehensive nursing service units in two academic medical institutions that provide healthcare service at the tertiary care level in Korea. A descriptive study was conducted with the nurses by using self-reported questionnaires. We used descriptive statistics to summarize the data and Mann-Whitney U test for group comparison. The mean scores of job stress, job satisfaction, and turnover intention were $89.17{\pm}12.56$, $107.25{\pm}6.85$, $37.19{\pm}4.86$, respectively. Nurses with religion showed more job stress than those without. Nurses with their age below 30 years old had significantly less job satisfaction than those older than 30 years old. Monthly income was significantly associated with turnover intention in our data. The top three sub-category of the job stress were conflict with physicians, patients and their caregivers, and conflicts with others; and those of the job satisfaction were pay and promotion and task requirement. Job stress, job satisfaction, and turnover intention were significantly correlated. In order to reduce turnover intention of nursing professionals in the comprehensive nursing service, job stress related to issues on relationships with patients, their family, health care providers need to be taken into consideration. Policy and administrative support are needed to improve their work environment.

주제어

표/그림 (3)

표 표 1. 대상자의 일반적 특성 Table 1. Demographic characteristics of the nurses in the comprehensive nursing care service (N=48)
표 표 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스, 직무만족, 이직의도 비교 Table 2. Job stress, job satisfaction, and turnover intention of the nurses (N=48)
표 표 3. 직무스트레스, 직무만족, 이직의도의 상관관계 Table 3. Correlation of job stress, job satisfaction, and turnover intention

AI 본문요약
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문제 정의

따라서, 본 연구의 목적은 두 곳의 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에서 근무하고 있는 간호사를 대상으로 직무스트레스, 직무만족, 이직의도 등의 정도를 파악하고, 간호사의 일반적인 특성에 따라 직무스트레스, 직무만족, 이직의도를 비교하는 것이다.
따라서, 본 연구의 목적은 두 곳의 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에서 근무하고 있는 간호사를 대상으로 직무스트레스, 직무만족, 이직의도 등의 정도를 파악하고, 간호사의 일반적인 특성에 따라 직무스트레스, 직무만족, 이직의도를 비교하는 것이다. 또한, 직무스트레스, 직무만족, 이직의도의 상관관계를 파악하고자 한다.
본 연구는 3차 의료를 제공하는 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사를 대상으로 조사연구를 수행하여 직무스트레스와 직무만족 정도를 조사하고, 잠재적인 이직의도를 파악하고자 시도되었다.
본 연구는 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 직무스트레스, 직무만족, 이직의도 등의 정도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.

제안 방법

간호사는 주 7일 하루 24시간동안 입원환자에게 직접간호와 치료와 관련된 간접간호를 함께 제공한다. 환자 상태를 모니터링하고, 투약을 하고, 환자와 보호자에게 필요한 교육을 제공하는 등 직접 간호중재를 하면서, 동시에 환자의 입원 기간 동안 치료와 관련한 의료 전문직 간의 의사소통을 주도하고, 치료 일정을 조정하 며, 필요시 협력을 제공하는 등 다양한 간접 간호 업무를 하고 있다.
조사 대상자들에게 설문지를 배부하였고, 작성한 설문지는 수집 봉투에 넣도록 안내하였다. 이후, 연구자가 해당 병동에 방문하여 설문지 수집 봉투를 직접 회수하였다. 자료수집은 2017년 8월 28일부터 9월 12일까지 이루어졌다.
간호·간병통합 서비스 병동에 근무하고 있는 간호사들에게 본 연구의 목적과 설문지 작성 방법에 대해 설명하고, 연구 참여에 대한 동의를 서면으로 받았다. 조사 대상자들에게 설문지를 배부하였고, 작성한 설문지는 수집 봉투에 넣도록 안내하였다. 이후, 연구자가 해당 병동에 방문하여 설문지 수집 봉투를 직접 회수하였다.
직무만족은 Slavitt등[16]이 간호사의 업무만족 정도를 측정하기 위해 개발한 것을 박성애와 윤순녕[17]이 우리나라 실정에 맞게 42개의 문항으로 수정하였고, 이후에 배선이[18]가 수정, 보완하여 35개 문항으로 확정한 도구를 사용하였다. 이 도구는 6개의 하위영역, 1)보수만족도, 2)상호작용, 3)업무요구, 4)자율성, ５)행정요구, 6)전문적 수준 영역 등을 포함한다.
직무스트레스는 김매자와 구미옥[14]이 개발한 직무 스트레스 측정도구를 최은정[15]이 수정, 보완한 것을 사용하여 측정하였다. 총 26문항으로 업무스트레스 관련 4문항, 역할갈등 관련 3문항, 전문지식/기술 부족 관련 4문항, 대인관계갈등 관련 5문항, 의사와 갈등 관련 4문항, 심리적 부담감 관련 2문항, 간호사 대우 관련 2 문항, 보호자/환자 관련 2문항으로 구성되어 있다. 각문항은 Likert 5점 척도(1=전혀 그렇지 않다; 5점=매우 그렇다)로 측정되며, 각 항의 점수를 더한 총점이 클수록 직무스트레스가 높음을 의미한다.

대상 데이터

Y시 소재의 P대학교병원 임상연구심의위원회의 승인(IRB 승인번호:05-2017-093)을 받은 후에 연구자가 상급종합병원인 B시에 소재 P대학교병원과 Y시 소재 P대학교병원 두 곳을 각각 방문하였다. 간호·간병통합 서비스 병동에 근무하고 있는 간호사들에게 본 연구의 목적과 설문지 작성 방법에 대해 설명하고, 연구 참여에 대한 동의를 서면으로 받았다.
각 문항은 Likert 5점 척도(1점=전혀 그렇지 않다; 5점=매우 그렇다)로 측정한다. 본 연구에서는 35개의 문항 중 문항 신뢰도가 낮은 21번을 제외하고, 총 34개의 문항을 사용하였다. 그 중 17개의 문항(3, 4, 5, 6, 9, 13, 14, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 35번)은 부정적인 문항으로 역산처리 하였다.
본 연구의 설문 조사가 진행 된 3차 의료기관은 모두 간호·간병통합서비스 병동을 운영하기 시작한지 약 1년 정도 지난 의료 기관들이었다.
본 조사연구의 모집단은 상급종합병원의 간호·간병 통합서비스 병동에 근무하는 간호사이다.
연구의 목적에 적합한 표본으로서 상급종합병원은 B시에 소재하고 있는 P대학교병원과 Y시에 소재하고 있는 P대학교병원을 편의추출하여 두 의료기관의 간호·간병통합서비스병동에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 하였다.
이후, 연구자가 해당 병동에 방문하여 설문지 수집 봉투를 직접 회수하였다. 자료수집은 2017년 8월 28일부터 9월 12일까지 이루어졌다.
각 항의 점수를 합한 총점이 클수록 직무만족이 높은 것을 의미한다. 총점의 범위는 34-170이다. 이 도구의 신뢰도는 박성애와 윤순녕[17]의 연구에서 Cronbach's ɑ =0.

데이터처리

대상자의 일반적 특성, 직무스트레스, 직무만족, 이직의도 정도는 기술통계로 요약하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스, 직무만족, 이직의도의 비교는 Mann-Whitney U test로 분석하였고, 이들 변수간의 상관관계 분석은 피어슨 상관계수를 이용하였다.

이론/모형

이직의도는 윤은자와 김희정[19]이 개발한 이직의도 측정도구를 사용하였다. 총 10문항으로 구성되어 있으며 Likert 5점 척도(1점=전혀 그렇지 않다; 5점=매우 그렇다)로 측정한다.
직무스트레스는 김매자와 구미옥[14]이 개발한 직무 스트레스 측정도구를 최은정[15]이 수정, 보완한 것을 사용하여 측정하였다. 총 26문항으로 업무스트레스 관련 4문항, 역할갈등 관련 3문항, 전문지식/기술 부족 관련 4문항, 대인관계갈등 관련 5문항, 의사와 갈등 관련 4문항, 심리적 부담감 관련 2문항, 간호사 대우 관련 2 문항, 보호자/환자 관련 2문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무 스트레스, 직무만족, 이직의도간의 관계는 직무스트레스가 높을수록 직무만족은 유의하게 낮았고, 이직의도는 유의하게 높았다.
대상자의 연령, 종교, 임상경력, 이직경험, 월수입 등에 따라 직무스트레스, 직무만족, 이직의도를 비교한 결과, 종교가 있는 간호사가 종교가 없는 간호사에 비해 직무스트레스가 유의하게 높은 것으로 나타났다 (U=145.0, p=.023). 직무만족은 30세 이상 그룹이 30세 미만 그룹보다 유의하게 높았으나(U=100.
본 연구에서 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 이직의도는 월수입에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
상관분석 결과, 직무스트레스와 직무만족은 유의한 음의 상관관계를(r=-.483, p<.001), 직무스트레스와 이직의도는 유의한 양의 상관관계를(r=.346, p=.017), 직무 만족과 이직의도는 음의 상관관계를 보였다(r=-.479, p=.001)(표 3).
연구의 목적에 적합한 표본으로서 상급종합병원은 B시에 소재하고 있는 P대학교병원과 Y시에 소재하고 있는 P대학교병원을 편의추출하여 두 의료기관의 간호·간병통합서비스병동에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 하였다. 이표집단위에서 설문조사대상이 되는 간호사는 총 48명 이었으며 이들을 대상으로 설문조사를 실시한 결과, 응답률은 100%였다.
간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무 스트레스, 직무만족, 이직의도간의 관계는 직무스트레스가 높을수록 직무만족은 유의하게 낮았고, 이직의도는 유의하게 높았다. 직무만족이 높을수록 이직의도는 유의하게 낮은 상관관계를 보였다. 한 선행연구 결과, 감정노동으로 인한 소진이 간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사들이 일반병동에 근무하는 간호사들에 비해 유의하게 큰 것으로 나타났다[23].
직무스트레스가 높게 나타난 하위영역은 ‘의사와갈등’, ‘보호자와환자’, ‘대인관계갈등’이었고, 직무만족이 가장 낮은 영역은 ‘보수및승진’ ‘필수적직무’였다.
직무스트레스의 하위영역 중에서 스트레스가 높은 영역은 ‘의사와 갈등’, ‘보호자와환자’, ‘대인관계갈등’ 등으로 주로 인간관계 갈등으로 인한 것으로 나타났다.

후속연구

그리고 간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무스트레스에 영향을 미치는 구체적인 요인에 대한 탐색연구와 직무스트레스와 직무 만족에 관련요인으로서 이직의도에 영향을 미치는 요인들에 대한 추후연구가 필요하다.
그리고 간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무스트레스에 영향을 미치는 구체적인 요인에 대한 탐색연구와 직무스트레스와 직무 만족에 관련요인으로서 이직의도에 영향을 미치는 요인들에 대한 추후연구가 필요하다. 본 연구는 서술적 조사 연구로서 연구결과를 일반화하기에는 제한이 있다. 우선, 표본의 크기가 제한되어 비모수 통계분석을 실시하 였고, 자료수집은 상급종합병원 두 곳의 협조를 얻어 설문조사 하였으므로 본 연구에 응답한 대상자가 전국 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사들을 대표한다고 보기 어렵다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호·간병통합서비스는 무엇인가?	가족 또는 사적으로 고용한 간병인이 환자에게 간호를 제공할 때 발생 가능한 잠재적인 환자안전과 감염 문제를 예방하기 위하여 국가에서 지원하는 간호·간병 통합서비스제도가 도입되었다. 간호·간병통합서비스란적정한 간호인력을 배치하여 총체적이고, 전문적인 간호를 팀 간호체계로 제공하여 병동의 환경관리와 환자의 안전관리를 효과적으로 관리하는 입원서비스를 의미한다[1]. 간호·간병통합서비스의 장점은 의료전문직인 간호사가 간호보조인력과 팀을 이루어 환자를 간호함으로써 환자의 가족 또는 간병인에 비해 전문적인 간호서비스를 제공할 수 있고, 이를 위한 간호 보조인력 확충으로 일자리 창출을 기대할 수 있다는 점이다[4].
	본 논문에서 조사한 결과 간호사의 근무환경이 열악해진 이유들은 무엇이 있는가?	학력은 학사가 대부분이었다. 간호사 월수입은 93.8%가 150이상 300만원 미만으로 응답하였다. 직무스트레스가 높게 나타난 하위영역은 ‘의사와갈등’, ‘보호자와환자’, ‘대인관계갈등’이었고, 직무만족이 가장 낮은 영역은 ‘보수및승진’ ‘필수적직무’였다. 높은 이직의도를 보인 경우는 ‘본인이 원하지 않는 부서이동이 되었을때 이직하고 싶다’, ‘부서이동을 인해 업무수행에 어려움이 심할 때 이직하고 싶다’, ‘업무에 비해 월급이 적다고 느낄 때 이직하고 싶다’ 등이었다. 간호·간병통합서비스 본래의 취지에 부합하도록 이 서비스를 정착하고 확대하기 위해서는 이 서비스를 제공하는 주요 의료인력인 간호사의 근무환경에 대한 체계적인 평가가 필요하다.
	간호사의 주 업무는 무엇인가?	간호사는 주 7일 하루 24시간동안 입원환자에게 직접간호와 치료와 관련된 간접간호를 함께 제공한다. 환자 상태를 모니터링하고, 투약을 하고, 환자와 보호자에게 필요한 교육을 제공하는 등 직접 간호중재를 하면서, 동시에 환자의 입원 기간 동안 치료와 관련한 의료 전문직 간의 의사소통을 주도하고, 치료 일정을 조정하 며, 필요시 협력을 제공하는 등 다양한 간접 간호 업무를 하고 있다. 일반병동의 경우, 2015년 우리나라의 인구 천명당 간호사의 수는 5.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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