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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 비만 실태를 파악함에 있어 BMI 기준 비만 뿐 아니라 허리둘레를 기준으로 한 복부비만 실태를 파악하고자 하며, 복부비만에 따른 체형인식 및 체중조절 실태에 대해서도 파악함으로써 비만 예방 및 관리를 위한 보다 실질적인 자료를 제공하고자 한다. 또한 선행연구들은 특정 연령 집단을 대상으로 하고 있으며, 일부 연구[5,12]에서만 모든 연령대의 여성을 포함하고 있다.
- 비만은 특정 연령대에 한정된 문제가 아니므로 비만의 예방과 관리를 위해서는 전 연령대의 여성들을 대상으로 비만 실태를 파악하고 비만과 체형인식 및 체중조절의 관계를 파악하여 비만 정도에 따른 올바른 체형인식 및 올바른 체중조절이 실시되도록 하는 것이 필요하다. 이에 본 연구에서는 19세 이상 여성 전체를 대상으로 BMI 기준비만 및 복부비만에 따른 체형인식 및 체중조절 실태를 파악하여 여성의 비만 예방 및 관리를 위한 포괄적인 자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 성인 여성의 비만, 체형인식 및 체중조절의 관계를 파악하고자 하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 성인 여성의 비만, 체형인식 및 체중조절의 관계를 파악하기 위해 2016년 질병관리본부에서 실시한 국민건강영양조사 제 7기 1차 년도(2016) 자료[22]를 이차 분석한 연구이다.
제안 방법
- 표본추출방법은 조사구 및 가구를 1,2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법을 적용하며, 시도, 동·읍면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출틀을 층화하고 주거면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용한다.
- BMI & 허리둘레에 따른 비만은 BMI 및 허리둘레에 따른 비만 기준 충족 정도에 따라 둘 다 비비만(BMI-비비만 & 허리둘레-정상), 복부비만만있음(BMI-비비만 & 허리둘레-복부비만), BMI만 비만(BMI-비만 & 허리둘레-정상), 둘 다 비만(BMI-비만 & 허리둘레-복부비만)의 4가지로 분류하였다.
- 본 연구에서 일반적 특성은 국민건강영양조사의 건강 설문조사 중 연령, 교육수준, 소득수준, 결혼여부, 직업에 대한 자료를 사용하였다. 연령은 만 나이를 기준으로 19-29세, 30–39세, 40–49세, 50–59세, 60–69세, 70세 이상으로 분류하였고, 교육수준은 초졸, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 분류하였다.
- 연령은 만 나이를 기준으로 19-29세, 30–39세, 40–49세, 50–59세, 60–69세, 70세 이상으로 분류하였고, 교육수준은 초졸, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 분류하였다. 소득수준은 가구별 소득을 4분위수로 구분하였고, 결혼여부는 미혼과 기혼으로 분류하였으며, 직업은 직업 유무로 분류하였다.
- 본 연구에서 비만은 국민건강영양조사의 검진조사 중 신장, 체중, 허리둘레 측정값을 사용하였다. 신장과 체중 측정값을 사용하여 BMI (체중[kg]/신장[m2])를 산출하였으며, 허리둘레는 측정값을 그대로 사용하였다. BMI에 따른 비만은 대한비만학회의 비만진료지침 2018[8]에서 제시하고 있는 기준에 따라 저체중(18.
- 신장과 체중 측정값을 사용하여 BMI (체중[kg]/신장[m2])를 산출하였으며, 허리둘레는 측정값을 그대로 사용하였다. BMI에 따른 비만은 대한비만학회의 비만진료지침 2018[8]에서 제시하고 있는 기준에 따라 저체중(18.5 미만), 정상(18.5 이상 23.0 미만), 비만 전 단계(23.0 이상 25.0 미만), 비만(25.0 이상)으로 구분한 후 저체중과 정상은 비비만(non-obesity),비만 전 단계와 비만은 비만(obesity)로 분류하였다. 허리둘레에 따른 비만은 대한비만학회의 비만진료지침 2018[8]에서 제시하고 있는 여성의 복부비만 기준에 따라 85 cm 미만은 정상, 85 cm 이상은 복부비만으로 분류하였다.
- 0 이상)으로 구분한 후 저체중과 정상은 비비만(non-obesity),비만 전 단계와 비만은 비만(obesity)로 분류하였다. 허리둘레에 따른 비만은 대한비만학회의 비만진료지침 2018[8]에서 제시하고 있는 여성의 복부비만 기준에 따라 85 cm 미만은 정상, 85 cm 이상은 복부비만으로 분류하였다. BMI & 허리둘레에 따른 비만은 BMI 및 허리둘레에 따른 비만 기준 충족 정도에 따라 둘 다 비비만(BMI-비비만 & 허리둘레-정상), 복부비만만있음(BMI-비비만 & 허리둘레-복부비만), BMI만 비만(BMI-비만 & 허리둘레-정상), 둘 다 비만(BMI-비만 & 허리둘레-복부비만)의 4가지로 분류하였다.
- 본 연구에서 체중조절은 국민건강영양조사의 건강 설문조사 중 1년간 체중조절 여부 및 체중조절 방법 자료를 사용하였다. 체중조절에서 체중감소 노력 및 체중유지 노력은 체중조절 실시함으로 나머지는 체중조절 실시하지 않음으로 분류하였으며, 체중조절 방법은 운동, 식이조절, 단식(24시간 이상)‧결식(식사를 거름)‧원푸드 다이어트, 약물(임의 체중 감량제, 처방된 체중 감량제, 한약)‧건강기능식품 섭취의 4가지로 분류하였다.
- , Armonk, NY, USA)을사용하여 분석하였다. 국민건강영양조사 표본설계는 2단계 층화집락표본설계를 이용하여 추출되었기 때문에 자료 분석 시 이러한 복합표본설계 내용을 반영하도록 권고하고 있으므로[4], 자료 분석은 층, 집락, 가중치 등 복합표본 요소를 고려하여 복합표본 분석법을 사용하였다. 구체적인 자료 분석 방법은 다음과 같다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 제 7기 1차 년도(2016) 자료를 이용하여 19세 이상 성인 여성의 비만, 체형인식 및 체중조절의 관계를 파악하였으며, 비만은 BMI 기준 비만과 허리둘레 기준 복부비만을 포함하였다. 본 연구에서 성인 여성은 비만 여부에 따라 자신의 체형을 올바르게 인식하는 비율이 높았으나, 복부비만만 있는 여성(BMI-비비만 & 허리둘레-복부비만)은 자신을 정상이라고 잘못 인식하는 비율이 높았고 체중조절 실시율도 가장 낮은 것으로 나타났다.
대상 데이터
- 본 연구는 2016년 1월에서 12월까지 질병관리본부에서 실시한 국민건강영양조사 제 7기 1차년도(2016)에 참여한 19세 이상 성인 여성 3,617명 전수를 대상으로 하였다. 국민건강영양조사는 표본 설계 시점 기준 가장 최근의 인구주택 총 조사 자료를 사용하여 대한민국에 거주 하는 만 1세 이상의 국민에 대하여 대표성 있는 표본을 표출한다.
- 표본추출방법은 조사구 및 가구를 1,2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법을 적용하며, 시도, 동·읍면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출틀을 층화하고 주거면적 비율, 가구주 학력 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용한다. 표본 조사구 내에서 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외한 적절가구 중 23개 표본가구를 계통추출법을 이용하여 선정하며, 표본가구 내에서는 적정가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정한다[4]. 국민건강영양조사 제 7기 1차 년도(2016) 참여자는 총 8,150명으로 여성은 4,485명이었으며, 19세 이상 성인 여성은 3,617명이었다.
- 본 연구에서 비만은 국민건강영양조사의 검진조사 중 신장, 체중, 허리둘레 측정값을 사용하였다. 신장과 체중 측정값을 사용하여 BMI (체중[kg]/신장[m2])를 산출하였으며, 허리둘레는 측정값을 그대로 사용하였다.
- 본 연구에서 체형인식은 국민건강영양조사의 건강 설문조사 중 주관적 체형인식 자료를 사용하였다. 주관적 체형인식은 매우 마른 편, 약간 마른 편, 보통, 약간 비만, 매우 비만 중 해당 항목에 체크하도록 되어 있으며, 매우 마른 편, 약간 마른 편, 보통은 비비만(non-obesity)로 약간 비만과 매우 비만은 비만(obesity)로 분류하였다.
- 본 연구에서 체중조절은 국민건강영양조사의 건강 설문조사 중 1년간 체중조절 여부 및 체중조절 방법 자료를 사용하였다. 체중조절에서 체중감소 노력 및 체중유지 노력은 체중조절 실시함으로 나머지는 체중조절 실시하지 않음으로 분류하였으며, 체중조절 방법은 운동, 식이조절, 단식(24시간 이상)‧결식(식사를 거름)‧원푸드 다이어트, 약물(임의 체중 감량제, 처방된 체중 감량제, 한약)‧건강기능식품 섭취의 4가지로 분류하였다.
- 본 연구의 자료는 국민건강영양조사 제 7기 1차 년도(2016년) 자료를 사용하였으며, 국민건강영양조사 홈페이지에서 승인을 받은 후 2016년 원시자료 Database (DB) 중 기본 DB 자료를다운받아 사용하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 20.
데이터처리
- • 비만, 체형인식, 체중조절 실태는 복합표본 빈도분석을 통해 비율과 표준오차를 구하였다.
- • 비만, 체형인식, 체중조절의 관계는 복합표본 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- • 비만에 따른 체형인식의 차이와 비만 및 체형인식에 따른 체중조절의 차이는 복합표본 교차분석을 실시하였다.
- 비만, 체형인식 및 체중조절의 관계를 파악하기 위해 일반적 특성에 따른 비만, 체형인식 및 체중조절에 대한 교차분석(Table 1)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였던 일반적 특성을 교정변수로 하여 복합표본 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 비만과 체형인식의 관계에서 BMI가 비만인 여성이 비만이 아닌 여성에 비해 자신의 체형을 비만으로 인식할 확률이 17.
성능/효과
- 기혼 여성이 미혼 여성에 비해 BMI 기준 비만(χ2=142.19, p<.001) 및 복부비만(χ2=118.48, p<.001)이 높았으며, 소득이 낮을수록 BMI 기준 비만(χ2=92.90, p<.001) 및 복부비만(χ2=166.63, p<.001)이 높았고,직업이 없는 여성이 직업이 있는 여성에 비해 BMI 기준 비만(χ2=13.96, p=.001) 및 복부비만(χ2=37.15, p<.001)이 높게 나타났다(Table 1).
- 대상자의 연령이 증가할수록 BMI 기준 비만(χ2=913.13, p<.001) 및 복부비만(χ2=836.40, p<.001)이 높게 나타났으며, 교육수준이 낮을수록 BMI 기준 비만(χ2=234.81, p<.001) 및 복부비만(χ2=285.35, p<.001)이 높게 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 BMI 기준 비만 및 복부비만 정도는 연령, 교육수준, 결혼여부, 소득수준, 직업유무에 따라 차이가 있었다. 대상자의 연령이 증가할수록 BMI 기준 비만(χ2=913.
- 소득이 높을수록 체중조절을 실시하는 비율이 높았으며(χ2=130.62, p<.001), 직업이 있는 여성이 직업이 없는 여성에 비해 체중조절을 실시하는 비율이 높게 나타났다(χ2=14.44, p=.001) (Table 1).
- BMI에 따른 체중조절은 BMI가 비만인 여성이 비만이 아닌 여성에 비해 체중조절을 더 많이 실시하는 것으로 나타났으며(χ2=36.63, p<.001), 체중조절방법은 BMI가 비만인 여성이 비만이 아닌 여성에 비해 식이조절(χ2=28.70, p<.001)과 약물·건강기능식품 섭취(χ2=22.24, p<.001)를 더 많이 사용하는 것으로 나타났다.
- BMI가 비만이 아닌 여성이 비만인 여성에 비해 자신의 체형을 비만이 아니라고 인식하는 비율이 높았고(χ2=1,182.76, p<.001), 허리둘레가 정상인 여성이 복부비만인 여성에 비해 자신의 체형을 정상으로 인식하는 비율이 높게 나타났다(χ2=546.02, p<.001).
- BMI & 허리둘레에 따른 체형인식은 둘 다 비만이 아닌 여성에서 자신의 체형을 비만이 아니라고 인식하는 비율이 가장 높았고, 둘 다 비만인 여성에서 자신의 체형을 비만이라고 인식하는 비율이 가장 높게 나타났다(χ2=1,196.85, p<.001).
- 001). 또한 복부비만만 있는 여성의 76.5%는 자신의 체형을 비만이 아니라고 인식하고 있는 것으로 나타났다(Table 2).
- BMI & 허리둘레에 따른 체중조절은 BMI만 비만인 여성이 체중조절을 가장 많이 실시하였고 복부비만만 있는 여성이 체중조절을 가장 적게 실시하는 것으로 나타났으며(χ2=45.12, p<.001), 체중조절방법은 BMI만 비만인 여성이 식이조절(χ2=30.81, p<.001)과 약물·건강기능식품 섭취(χ2=29.18, p<.001)를 가장 많이 사용하는 것으로 나타났다.
- 체중조절방법은 체형을 비만으로 인식하는 여성이 비만이 아니라고 인식하는 여성에 비해 식이조절(χ2=55.20, p<.001), 결식·단식·원푸드 다이어트(χ2=20.15, p<.001), 약물·건강기능식품 섭취(χ2=72.12, p<.001)를 더 많이 사용하는 것으로 나타났다(Table 3).
- 비만 및 체형인식과 체중조절의 관계에서 자신의 체형을 비만으로 인식하는 여성이 비만이 아니라고 인식하는 여성에 비해 체중조절을 실시할 확률이 2.08배 높았으며(95%CI, 1.69–2.57), BMI와 체중조절은 통계적 유의성이 없었다(Table 4).
- 본 연구에서 성인 여성의 BMI 기준 비만 및 복부비만율은 연령이 높을수록 증가하였으며, 교육수준과 소득수준이 낮을수록 증가하는 것으로 나타났다. 또한 기혼여성이 미혼여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높았으며, 직업이 없는 여성이 직업이 있는 여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높게 나타났다.
- 본 연구에서 성인 여성의 BMI 기준 비만 및 복부비만율은 연령이 높을수록 증가하였으며, 교육수준과 소득수준이 낮을수록 증가하는 것으로 나타났다. 또한 기혼여성이 미혼여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높았으며, 직업이 없는 여성이 직업이 있는 여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높게 나타났다. 그러나 체중조절을 실시하는 비율은 연령이 높을수록 감소하였고, 교육수준과 소득수준이 낮을수록 감소하였으며, 기혼여성이 미혼여성보다 낮았고, 직업이 없는 여성이 직업이 있는 여성에 비해 낮은 것으로 나타나 BMI 기준 비만 및 복부비만율과 상반되는 경향을 보였다.
- 또한 기혼여성이 미혼여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높았으며, 직업이 없는 여성이 직업이 있는 여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높게 나타났다. 그러나 체중조절을 실시하는 비율은 연령이 높을수록 감소하였고, 교육수준과 소득수준이 낮을수록 감소하였으며, 기혼여성이 미혼여성보다 낮았고, 직업이 없는 여성이 직업이 있는 여성에 비해 낮은 것으로 나타나 BMI 기준 비만 및 복부비만율과 상반되는 경향을 보였다. 성인 여성의 비만율은 연령이 높을수록 증가하는 경향을 보이며[6,12,23].
- 특히 폐경 후 여성은 체중 증가로 인한 비만 위험 증가 및 증가된 체중이 복부에 집중됨으로 인해 복부비만의 위험이 더욱 증가하는 것으로 보고하고 있다[24]. 본 연구에서도 성인 여성의 비만율은 연령이 높을수록 BMI 기준 비만 및 복부비만 모두 증가하였으며, 60대 이상에서 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 급격하게 증가하는 것으로 나타나 선행연구와 일치하는 경향을 보였다. 그러나 이에 반해 체중조절을 실시하는 비율은 60대 이상에서 다른 연령대에 비해 낮게 나타났으며, 70대 이상에서 급격히 감소하는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서도 성인 여성의 비만율은 연령이 높을수록 BMI 기준 비만 및 복부비만 모두 증가하였으며, 60대 이상에서 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 급격하게 증가하는 것으로 나타나 선행연구와 일치하는 경향을 보였다. 그러나 이에 반해 체중조절을 실시하는 비율은 60대 이상에서 다른 연령대에 비해 낮게 나타났으며, 70대 이상에서 급격히 감소하는 것으로 나타났다. 우리나라 성인 여성을 대상으로 한 선행연구에서도 연령이 증가할수록 체중조절 실시율이 낮은 것으로 보고하고 있어[5] 본 연구결과와 유사함을 나타내고 있다.
- 우리나라의 경우 예전에는 통통한 체형이 이상적인 체형이었으나 서구화 및 경제화의 영향으로 마른 체형이 이상적인 체형으로 변하게 되었는데 이러한 변화는 젊은 연령층일수록 더욱 강하게 나타나고 있다[12]. 이로 인해 젊은 연령층에 비해 고령의 여성은 자신의 체형에 대해 보다 더 관대하게 평가할 수 있는데, 본 연구에서 연령대가 낮을수록 BMI 기준 비만율 및 복부비만율에 비해 자신을 비만으로 인식하는 비율이 높게 나타난 반면 연령대가 높을수록 BMI 기준 비만율 및 복부비만율에 비해 자신을 비만이 아니라고 인식하는 비율이 높게 나타난 결과는 이를 뒷받침해 주는 것이라고 할 수 있다. 따라서 60대 및 70대 이상 여성의 경우 젊은 연령대의 여성에 비해 자신의 체형에 대해 관대하기 때문에 자신의 체형을 비만으로 인식하는 경향이 감소하고 이로 인해 체중조절에 대한 인식이나 필요성이 감소하게 됨으로써 체중조절을 실시하는 비율이 낮아졌다고 할 수 있을 것이다.
- 결혼 여부에 따른 비만율은 기혼여성이 미혼여성에 비해 BMI 기준 비만 및 복부비만율이 높게 나타난 반면 체중조절 실시율은 기혼여성이 미혼여성에 비해 낮은 것으로 나타났다. 이는 우리나라 성인 여성을 대상으로 한 선행연구에서 기혼여성은 미혼여성에 비해 체중조절 실시율이 낮은 것으로 보고[5,12]한 것과 일치하는 결과이다.
- 그러나 BMI와 허리둘레를 모두 고려한 BMI &허리둘레에 따른 체형인식에서는 복부비만만 있는 여성(BMI-비비만 & 허리둘레-복부비만)의 경우 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 비율이 높은 것으로 나타났다.
- 그러나 복부비만 여부에 따른 체중조절에는 차이가 없었으며, BMI & 허리둘레에 따른 체중조절에서는 복부비만만 있는 여성이 BMI만 비만인 여성과 BMI와 허리둘레 둘 다 비만인 여성 뿐 아니라 BMI가 비비만이고 허리둘레도 정상인 여성에 비해 체중조절을 적게 실시하는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 비만에 따른 체형인식은 BMI가 비만이 아닌 여성은 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 비율이 높았고 BMI가 비만인 여성은 자신의 체형을 비만이라고 인식하는 비율이 높게 나타났다. 또한 허리둘레가 정상인 여성은 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 비율이 높았으며 허리둘레가 비만인 여성은 자신의 체형을 비만이라고 인식하는 비율이 높게 나타났다. 이는 자신의 비만 정도에 따라 체형을 올바르게 인식하는 비율이 높은 것을 보여주는 것으로 선행연구[6,26]와 일치하는 결과이다.
- 일반적으로 자신의 비만 여부를 판단할 때는 체중을 측정하여 측정된 체중으로 비만을 판단하거나 측정된 체중을 이용하여 BMI를 계산한 후 비만 여부를 판단하는 경우가 대부분이며, 허리둘레를 측정하여 복부비만 여부를 판단하는 경우는 많지 않은 실정이다. 본 연구에서도 비만과 체형인식에 대한 회귀분석 결과 BMI가 비만인 여성은 비만이 아닌 여성에 비해 자신의 체형을 비만이라고 인식할 확률이 17.22배 높게 나왔으나 복부비만인 여성은 복부비만이 아닌 여성에 비해 자신의 체형을 비만이라고 인식할 확률이 3.07배 높은 것으로 나타나 여성의 체형 인식에는 복부비만보다 BMI가 훨씬 더 많은 영향을 미치고 있음을 보여주고 있다. 따라서 체중이 많이 나가거나 BMI가 높은 경우는 자신을 비만이라고 생각하지만 체중이나 BMI가 정상이면 복부비만 여부를 고려하지 않거나 복부비만이 있다 하더라도 자신을 비만이 아닌 정상이라고 생각할 수 있다고 추론해 볼 수 있다.
- 본 연구에서 비만 및 체형인식에 따른 체중조절은 BMI가 비만인 여성이 비만이 아닌 여성에 비해 체중조절을 더 많이 실시하는 것으로 나타나, BMI 비만군 여성에서 체중조절 경험이 가장 많은 것으로 나타난 선행연구[21]와 일치하는 경향을 보였다. 그러나 복부비만 여부에 따른 체중조절에는 차이가 없었으며, BMI & 허리둘레에 따른 체중조절에서는 복부비만만 있는 여성이 BMI만 비만인 여성과 BMI와 허리둘레 둘 다 비만인 여성 뿐 아니라 BMI가 비비만이고 허리둘레도 정상인 여성에 비해 체중조절을 적게 실시하는 것으로 나타났다.
- 그러나 복부비만 여부에 따른 체중조절에는 차이가 없었으며, BMI & 허리둘레에 따른 체중조절에서는 복부비만만 있는 여성이 BMI만 비만인 여성과 BMI와 허리둘레 둘 다 비만인 여성 뿐 아니라 BMI가 비비만이고 허리둘레도 정상인 여성에 비해 체중조절을 적게 실시하는 것으로 나타났다. 또한 복부비만만 있는 여성을 제외한 나머지 세 그룹에서는 체중조절을 실시하는 비율이 체중조절을 실시하지 않는 비율에 비해 높게 나타난 반면, 복부비만만 있는 여성은 체중조절을 실시하지 않는 비율이 체중조절을 실시하는 비율보다 높은 것으로 나타났다. 이는 여성들이 체중조절을 실시함에 있어 복부비만 여부가 적절히 고려되지 않고 있음을 보여주는 것으로, 본 연구에서 복부비만만 있는 여성은 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 경우가 더 많은 것으로 나타난 결과를 고려하면 여성이 자신의 체형을 인식하거나 체중조절을 실시함에 있어 복부비만에 대한 고려는 부족하다고 할 수 있다.
- 이는 여성들이 체중조절을 실시함에 있어 복부비만 여부가 적절히 고려되지 않고 있음을 보여주는 것으로, 본 연구에서 복부비만만 있는 여성은 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 경우가 더 많은 것으로 나타난 결과를 고려하면 여성이 자신의 체형을 인식하거나 체중조절을 실시함에 있어 복부비만에 대한 고려는 부족하다고 할 수 있다. 또한 본 연구에서 체형인식에 따른 체중조절은 자신의 체형을 비만으로 인식하는 여성이 체중조절을 더 많이 실시하는 것으로 나타났는데, 이러한 결과들을 종합하면 복부비만만 있는 여성은 자신을 정상이라고 인식하기 때문에 체중조절 실시율이 낮게 나타났다고 추론해 볼 수 있다. 따라서 복부비만을 포함한 비만의 예방 및 관리를 위해서는 비만 진단방법과 진단기준에 대한 올바른 이해를 통해 자신의 비만 정도를 정확하게 파악하는 것이 선행되어야 하며, 이를 바탕으로 자신에게 맞는 적절한 비만 예방 또는 관리를 실시하도록 하는 것이 필요하다고 할 것이다.
- 또한 본 연구에서 체중조절 방법은 비만인 여성이 비만이 아닌 여성에 비해 식이조절과 약물·건강기능식품 섭취를 더 많이 실시하고 있었으며, 자신을 비만이라고 인식하는 여성이 비만이 아니라고 인식하는 여성에 비해 식이조절, 단식·결식·원푸드 다이어트 및 약물·건강기능식품 섭취를 더 많이 실시하고 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 체형인식에 영향을 미치는 일반적 특성을 보정하고 비만과 체형인식에 대한 회귀분석을 실시한 결과 BMI가 비만인 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 자신을 비만으로 인지할 가능성이 17.22배 높았고, 허리둘레가 복부비만인 여성이 그렇지 않은 여성에 비해 자신을 비만이라고 인지할 가능성이 3.07배 높은 것으로 나타났다. 이는 여성의 체형인식에는 BMI가 허리둘레보다 더 중요하게 영향을 미치고 있는 것을 보여주는 것으로 이에 대해서는 앞에서 논의한 바 있다.
- 이는 여성의 체형인식에는 BMI가 허리둘레보다 더 중요하게 영향을 미치고 있는 것을 보여주는 것으로 이에 대해서는 앞에서 논의한 바 있다. 또한 체중조절에 영향을 미치는 일반적 특성을 보정하고 비만 및 체형인식과 체중조절에 대한 회귀분석을 실시한 결과 자신의 체형을 비만이라고 인식하는 여성이 비만이 아니라고 인식하는 여성에 비해 체중조절을 2.08배 더 많이 실시하는 것으로 나타났고, BMI와 체중조절은 관계없는 것으로 나타났다. 이는 실제 비만 정도보다 체형인식이 체중조절에 더 중요한 역할을 함을 보고한 선행연구[5,13,29]와 일치하는 결과로, 비만 관련 중재 프로그램에 자신의 체형에 대한 올바른 인식을 가지도록 하는 중재가 필요함[11,30]을 지지하는 결과라고 할 수 있다.
- 본 연구에서 성인 여성은 비만 여부에 따라 자신의 체형을 올바르게 인식하는 비율이 높았으나, 복부비만만 있는 여성(BMI-비비만 & 허리둘레-복부비만)은 자신을 정상이라고 잘못 인식하는 비율이 높았고 체중조절 실시율도 가장 낮은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 성인 여성은 비만 여부에 따라 자신의 체형을 올바르게 인식하는 비율이 높았으나, 복부비만만 있는 여성(BMI-비비만 & 허리둘레-복부비만)은 자신을 정상이라고 잘못 인식하는 비율이 높았고 체중조절 실시율도 가장 낮은 것으로 나타났다. 또한 체중조절은 실제 비만도와는 관계가 없었고 자신의 체형에 대한 인식과 관련이 있었으며 자신을 비만이라고 인식하는 여성이 그렇지 않은 여성에 비해 체중조절을 더 많이 실시하는 것으로 나타났다. 따라서 비만 예방 및 관리를 위해 여성이 자신의 체형을 올바르게 인식할 수 있도록 하는 중재가 선행되어야 하며, 복부비만에 대한 교육을 통해 복부비만에 대해 올바르게 인식할 수 있도록 하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
- 비만과 체형인식의 관계에서 BMI가 비만인 여성이 비만이 아닌 여성에 비해 자신의 체형을 비만으로 인식할 확률이 17.22배 높았으며(95% confidence interval [CI], 13.11–22.62), 복부비만이 있는 여성이 복부비만이 없는 여성에 비해 자신의 체형을 비만으로 인식할 확률이 3.07배 높은 것으로 나타났다(95% CI, 2.23–4.24).
- 본 연구에서 비만에 따른 체형인식은 BMI가 비만이 아닌 여성은 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 비율이 높았고 BMI가 비만인 여성은 자신의 체형을 비만이라고 인식하는 비율이 높게 나타났다. 또한 허리둘레가 정상인 여성은 자신의 체형을 정상이라고 인식하는 비율이 높았으며 허리둘레가 비만인 여성은 자신의 체형을 비만이라고 인식하는 비율이 높게 나타났다.
후속연구
- 체중조절은 운동이나 식이조절과 같은 건강한 방법으로 실시하는 것이 바람직하며 한 가지 방법만 사용하기보다 둘을 병행하는 것이 더 효과적이다[21,28]. 따라서 건강한 체중조절을 위한 운동의 필요성에 대해 강조하고 적절한 운동방법에 교육함으로써 운동을 통한 체중조절 및 운동과 식이조절을 병행한 체중조절을 증가시켜 효과적이고 건강한 체중조절이 실시되도록 하는 것이 필요하다고 할 것이다.
- 또한 잘못된 체형인식은 위험한 체중조절 행동으로 연결될 수 있기 때문에[11] 건강을 해치를 결과를 초래할 수 있다. 따라서 건강한 체형과 비만에 대한 정확한 개념과 비만 진단 기준 등에 대해 학교 교육과 대중매체 등을 통한 범국민적인 교육과 홍보를 지속적으로 실시하여 건강한 체형에 대해 올바르게 인식하고 자신의 체형에 대해 올바르게 파악함으로써 건강한 비만 관리 및 예방이 실시되도록 하는 것이 필요할 것이다. 또한 본 연구에서 복부비만에 대한 인식 정도가 낮게 나타난 것을 고려할 때 복부비만 관련 내용을 비만 관련 중재에 반드시 포함하고 강조함으로써 적절한 복부비만 예방 및 관리가 실시되도록 하는 것이 필요할 것이다.
- 따라서 건강한 체형과 비만에 대한 정확한 개념과 비만 진단 기준 등에 대해 학교 교육과 대중매체 등을 통한 범국민적인 교육과 홍보를 지속적으로 실시하여 건강한 체형에 대해 올바르게 인식하고 자신의 체형에 대해 올바르게 파악함으로써 건강한 비만 관리 및 예방이 실시되도록 하는 것이 필요할 것이다. 또한 본 연구에서 복부비만에 대한 인식 정도가 낮게 나타난 것을 고려할 때 복부비만 관련 내용을 비만 관련 중재에 반드시 포함하고 강조함으로써 적절한 복부비만 예방 및 관리가 실시되도록 하는 것이 필요할 것이다.
- 따라서 비만 예방 및 관리를 위해 여성이 자신의 체형을 올바르게 인식할 수 있도록 하는 중재가 선행되어야 하며, 복부비만에 대한 교육을 통해 복부비만에 대해 올바르게 인식할 수 있도록 하는 것이 중요하다고 할 수 있다. 그러나 본 연구는 국민건강영양조사의 원시자료를 활용한 이차분석연구로 체형만족도, 과거 체중조절 경험 및 체중조절에 대한 관심 정도 등과 같이 비만, 체형인식 및 체중조절과 관련된 다양한 변수를 포함하지 못했다는 한계를 가지고 있다. 따라서 이러한 관련 요인들을 포함한 후속연구를 실시할 것을 제언한다.
- 그러나 본 연구는 국민건강영양조사의 원시자료를 활용한 이차분석연구로 체형만족도, 과거 체중조절 경험 및 체중조절에 대한 관심 정도 등과 같이 비만, 체형인식 및 체중조절과 관련된 다양한 변수를 포함하지 못했다는 한계를 가지고 있다. 따라서 이러한 관련 요인들을 포함한 후속연구를 실시할 것을 제언한다. 또한 비만 및 체형인식을 분류함에 있어 비비만과 비만의 두 그룹으로만 나누어 분석하였으므로 비만이나 체형인식을 보다 세분하여 분석하는 연구를 실시할 것을 제언한다.
- 따라서 이러한 관련 요인들을 포함한 후속연구를 실시할 것을 제언한다. 또한 비만 및 체형인식을 분류함에 있어 비비만과 비만의 두 그룹으로만 나누어 분석하였으므로 비만이나 체형인식을 보다 세분하여 분석하는 연구를 실시할 것을 제언한다.
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