[논문]유산소운동프로그램 참여가 경증치매 여성 노인의 치매관련 인자 및 인지기능에 미치는 영향

정진협

doi:10.15207/jkcs.2019.10.6.227

유산소운동프로그램 참여가 경증치매 여성 노인의 치매관련 인자 및 인지기능에 미치는 영향
Effect of Aerobic Exercise Program Participation on the Dementia-related Factor and Cognitive Function in Elderly Women with Dementia 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.10 no.6, 2019년, pp.227 - 234

정진협 (한양대학교 생활스포츠학과)

초록
AI-Helper

본 연구의 대상은 만 65세 이상 경증치매 여성 노인이며, 실험군 10명, 통제군 7명으로 1주 3회 1일 50분의 유산소운동프로그램 참여가 연구대상자의 치매관련인자 및 인지기능에 미치는 영향을 알아보기 위하여 분석한 결과는 아래와 같다. 운동프로그램 실시 유무에 따른 집단 간 DHEA-s의 변화는 두 집단간 유의한 차이(p<.05)가 나타났지만, 시기${\times}$집단의 상호작용 효과에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 인지기능은 그룹, 시기, 시기${\times}$집단의 상호작용 효과 모두 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이상의 내용을 종합해 보면 본 연구에서 활용된 운동프로그램은 경증치매 여성 노인의 치매관련 인자 및 인지기능 변화에 의미있는 효과를 나타내지 못했음을 알 수 있다. 이와 같은 결과는 후속연구를 통해 자세히 다시 알아볼 필요성이 있지만, 본 연구의 제한점이었던 연구대상자들의 일상생활(식생활)에 대한 통제의 부재가 가장 큰 원인일 것으로 사료된다. 이에 더 나아가 본 연구의 결과를 토대로 다양한 계층에서 치매관련 인자 및 인지기능의 질적 개선을 위한 연구의 기초 자료로 활용되기를 기대한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aimed to investigate the effects of participating in an aerobic exercise program three days a week and 50 minutes a day on dementia related factors and cognitive function in elderly women with mild dementia. For this, among 17 elderly women aged 65 and above, 10 elderly women were randomly assigned to the experimental group and 7 elderly wonmen to the control group. As a result of comparative analysis, conclusions were drawn as follows: There was a significant difference (p<.05) in the DHEA-s change between the two groups according to whether or not the aerobic exercise program was performed. Changes in cognitive function did not show any significant difference in the interaction effects of group, period, period${\times}$group. These results suggest that the aerobic exercise program did not show statistically significant effects on the dementia related factors and cognitive function changes of the elderly women with mild dementia. The reason for this is that the followings should be analyzed in more detail, but the lack of control on the daily life (diet) of the study subjects, which was considered as a limitation in this study, seems to be the biggest cause. Based on the results of this study, we hope that this study will be used as a basic data for improving the quality of dementia.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. The Physical Characteristic of Subject
표 Table 2. Exercise Program
표 Table 3. Two-way repeated ANOVA about The change of DHEA-s
표 Table 4. The result of paired t-test on the Pre and Post of DHEA-s
표 Table 5. The result of paired t-test on the Pre and Post of DHEA-s
표 Table 6. Two-way repeated ANOVA about The change of MMSE-K
표 Table 7. The result of paired t-test on the Pre and Post of MMSE-K
표 Table 8. The result of paired t-test on the Pre and Post of MMSE-K

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구에서는 경증치매를 앓고 있는 여성 노인의 DHEA-s 및 인지기능 능력이 규칙적인 유산소운동프로그램을 통해 어떠한 변화를 보이는지 살펴보는데 목적이 있다.
본 연구는 12주간의 유산소운동프로그램의 적용이 경증치매 여성 노인의 DHEA-s와 인지기능에 미치는 영향을 규명하고자 하였으며, 운동프로그램 참여 전 · 후의 변화에 대한 결과는 다음과 같다.
본 연구에서 운동프로그램 참여 전과 후의 DHEA-S의 변화를 알아보기 위해 혈액 검사를 실시하였다.

가설 설정

. 정신지체, 정신과적 기왕력이 없는 자.

제안 방법

운동강도는 12주 동안 3단계로 나누어 점증적 증가를 유도하였다. ACSM[20]에 의하면 운동 강도는 최대심박수 60～90%, 최대산소섭취량의 50～85% 정도로 설정하는 것이 일반적이고 보편적인 방법이나 본 연구는 피험자의 특수성으로 인해 각 단계별 운동강도를 처음 1～2주간은 40～50%HRmax, 3～6주간은 50～60%HRmax, 7～12주간은 60～65%HRmax로 실시하였다. 피험자들의 트레드밀 적응과 운동자각도 적응기로 1～2주간은 RPE척도 9～11, 3～6주간은 RPE 척도 11～13, 7～12주간은 RPE 척도 13～15를 유지하도록 하였다.
또한 채혈 전 12시간의 공복 유지와 약물복용을 금지한 상태로 채혈 전 최소 30분부터 충분히 안정을 취한 후 상완주전정맥에서 10ml를 채혈하였다. 그 후 채혈 용기에 진공 바늘을 이용해 전혈을 채취하여 상온에서 응고시킨 후 10분 동안 원심분리(Gentrifuge,PLC-01, Taiwan)를 실시하였다. 분리된 상층액의 일부는 혈청분리관에 옮겨 냉동시키고, 잔량은 채혈용기 상태 그대로 냉장보관 후 분석기관에 의뢰하였다.
피험자는 채혈 24시간 전부터 격렬한 신체활동을 금지하였으며, 생활습관의 급격한 변화가 초래되지 않도록 유도하였다. 또한 채혈 전 12시간의 공복 유지와 약물복용을 금지한 상태로 채혈 전 최소 30분부터 충분히 안정을 취한 후 상완주전정맥에서 10ml를 채혈하였다. 그 후 채혈 용기에 진공 바늘을 이용해 전혈을 채취하여 상온에서 응고시킨 후 10분 동안 원심분리(Gentrifuge,PLC-01, Taiwan)를 실시하였다.
모든 피험자는 측정 12시간 전부터 공복상태를 유지하였고, 측정 30분 전부터 충분히 안정을 취한 후 검사에 참여하였다.
본 연구에서 실시한 운동프로그램 참여가 연구대상자의 DHEA-s, 인지기능에 미치는 영향에 대해 알아보기위하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구에서 운동프로그램은 12주간 주 3회 실시하였으며, 준비운동 10분 - 본 운동 30분 - 정리운동 10분 총 50분으로 구성하였다. 준비운동과 정리운동 시 기본적인 스트레칭을 실시하였으며, 치매예방운동 지도자지침서에 제시된 프로그램을 병행하였다.
연구대상자의 인지기능 변화를 검사하기 위하여 인지기능(MMSE-K) 검사를 하였으며, 모든 검사는 1:1 면접으로 실시하였다..
운동강도는 12주 동안 3단계로 나누어 점증적 증가를 유도하였다. ACSM[20]에 의하면 운동 강도는 최대심박수 60～90%, 최대산소섭취량의 50～85% 정도로 설정하는 것이 일반적이고 보편적인 방법이나 본 연구는 피험자의 특수성으로 인해 각 단계별 운동강도를 처음 1～2주간은 40～50%HRmax, 3～6주간은 50～60%HRmax, 7～12주간은 60～65%HRmax로 실시하였다.
본 연구에서 운동프로그램은 12주간 주 3회 실시하였으며, 준비운동 10분 - 본 운동 30분 - 정리운동 10분 총 50분으로 구성하였다. 준비운동과 정리운동 시 기본적인 스트레칭을 실시하였으며, 치매예방운동 지도자지침서에 제시된 프로그램을 병행하였다. 대조군은 평소와같이 일상생활에 임하도록 하였다.
피험자는 채혈 24시간 전부터 격렬한 신체활동을 금지하였으며, 생활습관의 급격한 변화가 초래되지 않도록 유도하였다. 또한 채혈 전 12시간의 공복 유지와 약물복용을 금지한 상태로 채혈 전 최소 30분부터 충분히 안정을 취한 후 상완주전정맥에서 10ml를 채혈하였다.
ACSM[20]에 의하면 운동 강도는 최대심박수 60～90%, 최대산소섭취량의 50～85% 정도로 설정하는 것이 일반적이고 보편적인 방법이나 본 연구는 피험자의 특수성으로 인해 각 단계별 운동강도를 처음 1～2주간은 40～50%HRmax, 3～6주간은 50～60%HRmax, 7～12주간은 60～65%HRmax로 실시하였다. 피험자들의 트레드밀 적응과 운동자각도 적응기로 1～2주간은 RPE척도 9～11, 3～6주간은 RPE 척도 11～13, 7～12주간은 RPE 척도 13～15를 유지하도록 하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 서울특별시 N구 치매지원센터의 65세 이상 경증치매 여성 노인이며, 인지기능 점수가 11～23점 사이인 실험군(Experimental Group;이하EG)10명, 통제군(Control Group; 이하 CG)7명으로 총17명을 대상으로 하였다. 통제군에 포함되어 있던 혈관성 치매 노인 3명은 연구대상의 통일성을 위하여 연구대상에서 제외하였다.
통제군에 포함되어 있던 혈관성 치매 노인 3명은 연구대상의 통일성을 위하여 연구대상에서 제외하였다. 연구 대상자는 최근 3개월 간 규칙적인 운동을 실시하지 않았으며, 운동을 해도 괜찮다는 의사의 소명이 있는 대상자로 선정하였다. 구체적인 연구대상의 선정 기준과 신체적 특성은 Table 1과 같다.

데이터처리

두 집단의 검사 결과를 통해 각 항목간 평균(M)과 표준편차(SD)를 산출하였으며, 연구기간 동안 운동프로그램 실시에 따른 효과를 살펴보기 위해 이원변량 분석(two-way ANOVA by repeated measurement)을 실시하여 상호작용에 대한 효과 검증을 실시하였다. 집단내, 집단 간 차이검증은 paired t-test를 실시하였으며, 통계적 유의수준은 p<.
집단내, 집단 간 차이검증은 paired t-test를 실시하였으며, 통계적 유의수준은 p<.05로 설정하였다.

이론/모형

본 연구에 참여한 대상자의 신체구성 검사를 위하여 Body Composition Analyzer(Inbody 520, Bio space, KOREA)를 이용하여 실시하였다.
본 연구에서 운동 강도 설정은 피험자들의 신체적, 정신적 특수성으로 인해 Karvonen 공식에 의해 단계별 목표 심박수에 의해 개인별 운동강도를 설정하였고, 설정된 운동강도의 유지는 Borg[19]의 운동자각도(Ratings ofPerceived Exertion; RPE)를 활용하여 실시하였다.

성능/효과

1. 규칙적인 유산소운동프로그램 실시에 따른 DHEA-s의 농도 변화는 그룹별 유의한 차이(p<.05)가 나타났으며, 시기×집단간 상호작용 효과분석에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다.
2. 규칙적인 유산소운동프로그램 실시에 따른 인지기능의 변화는 그룹, 시기, 시기×집단의 상호작용 효과에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
본 연구의 결과에서는 규칙적인 유산소운동프로그램참여에 의해 DHEA-s의 수치가 비교적 증가하였지만 상호작용 효과가 나타나지 않았다. 본 연구에서 연구대상자의 수가 적었다는 점, 연구대상자의 신체적 ‧ 정신적 특성을 고려하여 비교적 약한 운동 강도를 설정한 점 등을 고려한다면 추후 장기적이고, 다수의 피험자를 대상으로 후속 연구를 진행할 가치가 있다고 판단된다.
이상과 같이 다수의 연구 결과들을 정리해 보면 규칙적인 운동은 치매를 앓고 있는 노인들의 치매관련인자 및 인지기능에 긍정적인 영향을 미쳤음을 알 수 있다. 하지만 연구방법, 연구대상, 실험과정의 차이로 인해 경증치매 여성 노인을 대상으로 규칙적인 운동에 따른 치매관련인자 및 인지기능 변화에 대한 연구의 결과는 다소의견의 차이가 있다.
이상의 내용을 종합해 보면 12주간 실시한 규칙적인 유산소운동프로그램은 경증치매 여성 노인의 DHEA-s및 인지기능 변화에 통계적으로 유의미한 효과를 나타내지 않았다. 이와 같은 원인에 대한 분석은 후속 연구를 통한 분석이 필요하겠지만, 본 연구에서 제한점이었던 연구대상자의 일상생활에 대한 통제가 완벽히 이루어지지 못했으며, 그 중 식이 통제가 적절히 이루어지지 못한 부분이 큰 원인 중 하나일 것으로 판단된다.
이원변량분석 결과 그룹, 시기, 시기×집단의 상호작용 효과에서 통계적으로 유의한차이를 보이지 않았다.
이원변량분석 결과그룹(F=9.868, p<.05)에서 유의한 차이가 나타났지만 시기×집단의 상호작용 효과에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
인지기능 분석에 대한 운동그룹의 평균은 사전 15.60±6.80, 12주 후 17.50±6.90으로 나타났으며, 대조군은 사전 12.57±6.32, 12주 후12.00±6.55으로 나타났다.

후속연구

이와 같은 원인에 대한 분석은 후속 연구를 통한 분석이 필요하겠지만, 본 연구에서 제한점이었던 연구대상자의 일상생활에 대한 통제가 완벽히 이루어지지 못했으며, 그 중 식이 통제가 적절히 이루어지지 못한 부분이 큰 원인 중 하나일 것으로 판단된다. 또한 본 연구는 대상자들의 사례수가 적었기 때문에 정규분포를 이루지 못하여 오염 변수가 많았을 것으로 판단되며, 추후 사례수를 늘려 후속 연구를 진행한다면 보 다 의미 있는 연구결과가 도출될 것으로 사료된다.
본 연구의 결과에서는 규칙적인 유산소운동프로그램참여에 의해 DHEA-s의 수치가 비교적 증가하였지만 상호작용 효과가 나타나지 않았다. 본 연구에서 연구대상자의 수가 적었다는 점, 연구대상자의 신체적 ‧ 정신적 특성을 고려하여 비교적 약한 운동 강도를 설정한 점 등을 고려한다면 추후 장기적이고, 다수의 피험자를 대상으로 후속 연구를 진행할 가치가 있다고 판단된다.
이상의 내용을 종합해 보면 12주간 실시한 규칙적인 유산소운동프로그램은 경증치매 여성 노인의 DHEA-s및 인지기능 변화에 통계적으로 유의미한 효과를 나타내지 않았다. 이와 같은 원인에 대한 분석은 후속 연구를 통한 분석이 필요하겠지만, 본 연구에서 제한점이었던 연구대상자의 일상생활에 대한 통제가 완벽히 이루어지지 못했으며, 그 중 식이 통제가 적절히 이루어지지 못한 부분이 큰 원인 중 하나일 것으로 판단된다. 또한 본 연구는 대상자들의 사례수가 적었기 때문에 정규분포를 이루지 못하여 오염 변수가 많았을 것으로 판단되며, 추후 사례수를 늘려 후속 연구를 진행한다면 보 다 의미 있는 연구결과가 도출될 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연령에 따른 DHEA-s 농도의 특징은?	DHEA-s의 농도는 연령이 증가함에 따라 감소하고, 20대에 최고 혈청 농도를 나타내며, 연령 증가에 따라 1년에 약 2%씩 감소하여 85세 이후가 되면 90-95%가 감소 되는 특징이 있어 내분비계 노화과정의 지표로 제시되며, AD형 치매의 위험인자로 제시되는 지표이다.
	치매란 무엇인가?	대표적인 노인성 질환인 치매(Dementia)는 노인에게 발병되는 정신병적 증상의 원인성 질환으로 만성적이고 서서히 악화되는 진행성으로 나타나고 기억력, 사고력, 학습능력, 판단력 등의 손상을 동반하는 인지기능 장애이다[1]. 이렇듯 인지기능 장애는 기억력 저하와 밀접한 관계가 있는데, 이와 관련하여 노화에 따라 부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬인 DHEA-s(DehydroepiandrosteroneSulfate)는 연령이 증가함에 따라 농도가 점차 감소하여[2] 내분비계 교란의 원인이 되어 여성노인이 만성질환에 노출될 위험성이 높아진다[3].
	규칙적인 운동이 노인의 인지기능에 미치는 영향은?	운동수행이 노인의 인지기능에 미치는 영향에 관한 연구들을 살펴보면, Sumic 등[17] 5년 동안, 1주일에 4시간 이상 걷기 운동을 규칙적으로 실시한 결과, 운동수행이 85세 이상 남·여 고령자의인지기능에 의미 있는 영향을 미치는 것으로 나타났다[16]. Larson 등[18]은 65세 이상 노인들에게 1주일에 3회 이상, 15분～30분 걷기운동, 근력운동, 수중운동 등을 실시한 결과 노인들의 기억력, 문제해결능력, 언어기능, 주의집중, 심신 안정의 긍정적 효과 등 운동 참여 후 신체적 ‧ 정신적 능력이 운동 전 보다 향상되었다고 보고하였다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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