[논문]한국 호스피스 완화의료의 역사

김창곤

doi:10.14475/kjhpc.2019.22.1.1

초록
AI-Helper

한국에서 호스피스의 기원은 11세기 초, 고려시대의 동서대비원(東西大悲院)에서 그 유래를 찾을 수 있다. 한국에 호스피스가 도입된 이후, 50여년이 흘렀고, 초기에는 종교적 배경과 민간차원의 활동이 더디게 발전해왔으나, 1990년대에 각 종교단체가 구성되고 학회가 출범한 이후, 2000년대 초기부터 정부의 개입으로 제도화가 진행되면서 본격적인 성장기를 맞게 되었다. 비록 말기암환자와 그 가족들의 고통이 경감되고 삶의 질과 서비스의 질은 향상되었으나, 안정적인 재정기반을 보장할 수 있는 현실적인 보상체계는 마련되지 못했었다. 그러나, 2015년에 호스피스 완화의료 서비스에 대한 국민건강보험 급여수가가 인정되었고, 2016년에 "호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률"이 제정되어 말기환자의 무의미한 연명치료를 거부할 수 있게 되었으며, 호스피스 완화의료 서비스의 대상 질환이 확대되면서 서비스제공자들에게는 더 많은 도전과 과제들이 남아있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The first hospice care center in Korea dates back to the East West Infirmaries (Dongseodaebiwon in the Korean language) of the Goryeo period in the early 11th century. It has been 50 years since hospice care was introduced in Korea. Initially hospice care was provided in the private sector, includin...

The first hospice care center in Korea dates back to the East West Infirmaries (Dongseodaebiwon in the Korean language) of the Goryeo period in the early 11th century. It has been 50 years since hospice care was introduced in Korea. Initially hospice care was provided in the private sector, including those with a religious background, and its development was slow. In the 1990s, related religious organizations and academic associations were established, and then, a full-swing growth phase was ushered in as the Korean government institutionalized hospice care in the early 2000s. As a result, enhanced quality of hospice care service could be provided, which meant better pain management and higher quality of life for late stage cancer patients and their families. Still, the nation lacked a realistic reimbursement system which was needed to for financial stability of the affected patients. However, the national health insurance scheme began to cover hospice palliative expenses in 2015. In 2016, the Act on Decisions on Life-Sustaining Treatment for Patients in Hospice and Palliative Care or at the End of Life was legislated, allowing terminally-ill patients to refuse meaningless life-sustaining treatments. As the range of diseases subject to hospice palliative care was expanded, more challenges and issues need to be addressed by the service providers.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서, 여기서는 한국의 고유한 호스피스의 뿌리를 찾아 역사적 경험을 정립하기 위해 한국 호스피스 완화의료의 역사를 한국 호스피스의 기원, 초기 호스피스 완화의료의 발전, 국가정책,전문 인력의 교육과 양성, 호스피스 완화의료 서비스 제공, 재정,국제협력으로 나누어 조명해 보고자 한다.

대상 데이터

1999년 9월에는 스위스 제네바에서 동시에 열리는 세계호스피스 교육자 협의회(International Institute of College)와 유럽호스피스·완화의료학회(European Association for Palliative Care)의 연례 학술대회에 학회 구성원들과 언론인들이 함께 참석하였다(9).

성능/효과

EIU (Economist Intelligence Unit)가 2015년에 80개 국가의호스피스 완화의료 현황을 비교한 죽음의 질 순위(Quality of death Ranking)을 발표한 결과에 의하면, 아시아지역에서는 대만(6위), 일본(14위)이 상위권에 평가되었고, 우리나라는 18위로 발표되어, 최근 국내 호스피스 완화의료에 상당한 발전이 있었음을 확인할 수 있다.
넷째, 호스피스 전문인력의 교육은 1990년대에는 간호인력을 위한 교육과정이 먼저 시작되었고, 2003년부터는 국립암센터가 개발한 의사, 간호사, 사회복지사를 위한 호스피스표준교육과정을 운용하여 양성해오고 있고, 2019년부터는 한국호스피스·완화의료학회에서 호스피스 완화의료 인정의 자격제도를 시행하고 있다.
둘째, 1965년에 강릉 갈바리 의원에서 마리아의 작은 자매회 호주 수녀들에 의해 아시아 최초로 호스피스 활동이 시작되었고, 일부 대학에서 호스피스가 소개되었으며, 1980년대에 현대적 의미의 호스피스진료가 시작되어, 호스피스 병동이 개설되고, 가정호스피스활동이 활발해졌고, 1990년대에는 개신교, 천주교, 원불교 등이 호스피스협회를 창립하였고, 1998년에는 한국 호스피스 완화의료학회가 창립되어, 호스피스기관 및 시설들과 협력하여, 전문화와 제도화에 기여해왔다.
셋째, 2003년에 보건복지부가 말기암환자 호스피스시범사업을 시작하면서, 호스피스정책에 대한 정부개입이 시작되었고, 완화의료 전문기관 활성화사업, 말기암환자 전문의료기관의 법적 기준을 마련하는 한편, 입원형 완화의료 건강보험수가 시범사업을 토대로 2015년에는 국민건강보험 호스피스 급여수가제가 시행되었으며, 가정형, 자문형 호스피스의 법적 기준을 마련하여 시행 중이며, 2016년에는 『호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률』을 제정하여 시행하고 있다.
첫째, 한국 호스피스의 기원은 11세기 초, 고려시대에 빈민대상국가구료정책기관이면서, 불교의 ‘대자대비(大慈大悲)’에서 유래된 의료기관으로서 병자치료와 빈민들을 돌보아 주던 동서대비원에서 찾아 볼 수 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대비원은 무엇인가?	대비원은 불교의 ‘대자대비(大慈大悲)’에서 유래된 의료기관으로서 개경의 동쪽과 서쪽에 설치되어 병자를 치료하고, 의지할 데 없는 빈민들을 돌보아 주는 역할을 담당하였고, 진휼(賑恤)의 재원으로 전민(田民)을 가지고 있었고, 여기서 얻은 수입으로 진휼의 경비를 충당하였다(3).
	호스피스 완화의료 서비스를 제공하는 기관의 재정 현황과 재원에 관련된 조사 결과는 어떠했는가?	국내 호스피스 완화의료기관의 현황보고에 의하면, 2002년에는 73.9%가 재정상태가 부족하다고 하였으며, 2010년에는 86%가 재정이 부족하다고 하여, 호스피스기관들이 재정상 어려움을 겪고 있음을 알 수 있으며, 재정조달은 2002년에는 대부분이 기부금 또는 후원금으로 재정조달을 하였지만, 국가가 주관하는 호스피스 시범사업이 시작되면서 2010년에는 기관자체예산, 후원금, 국민건강보험 청구금액, 국가지원금, 환자본인부담금 등으로 다양화되었다(14).
	한국에서 호스피스의 기원은 어디서 찾을 수 있는가?	한국에서 호스피스의 기원은 11세기 초, 고려시대의 동서대비원(東西大悲院)에서 그 유래를 찾을 수 있다. 한국에 호스피스가 도입된 이후, 50여년이 흘렀고, 초기에는 종교적 배경과 민간차원의 활동이 더디게 발전해왔으나, 1990년대에 각 종교단체가 구성되고 학회가 출범한 이후, 2000년대 초기부터 정부의 개입으로 제도화가 진행되면서 본격적인 성장기를 맞게 되었다.

참고문헌 (15)

10.35160/sjekh.2012.04.10.237 Lee HS. The starting point of medieval medicine in Korea. The Study of Early Korean History 2012;10:237-62.

상세보기
Yeo IS, Lee HS, Kim SS, Sihn KH, Kim YS. History of medicine in Korea. Seoul: Yeogsagonggan; 2018 p. 77-80.
Lee BH, Lee BW. Korean Social Welfare History. Seoul: Shinjeong; 2018 p. 61-2.
Institute for the Translation of the Korean Classics [Internet] 2016.Institute for the Translation of the Korean Classics. Seoul cited 2018 Jan 20
Lee BH. The build and function of ‘Won’ in Koryo Dynasty. J Chongram History Soc 1998;2:27-62.
Lee HS. The government and the non-governmental medical care systems in the Goryeo Dynasty (913~1392). J Korean Stud 2007;139:7-45.
Calvary Clinic [Internet] 2019.Calvary Clinic. Gangneung cited 2019 Jan 15
Ro YJ, Kang KA, Ko SJ, Gu YM, Gu IH, Kyun SH et al. Hospice and palliative care. Seoul: Hyunmoonsa; 2018 p. 72-3.
10.14475/kjhpc.2017.20.1.8 Korean Society for Hospice and Palliative Care. The 20th anniversary of Korean Society for Hospice and Palliative Care. Seoul: Korean Society for Hospice and Palliative Care; 2018.

원문보기 상세보기
Hong, Young Seon. Past, Present and Future of Hospice in Korea. JKMA : Journal of the Korean Medical Association = 대한의사협회지, vol.51, no.6, 509-.

상세보기
김창곤. 한국의 호스피스완화의료정책. 한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care, vol.20, no.1, 8-17.

원문보기 상세보기
National Cancer Center [Internet] 2018.National Cancer Center. Goyang [cited 2018 Feb 3]
Yun YH, Choi ES, Lee IJ, Rhee YS, Lee JS, You CH et al. Survey on quality of hospice.palliative care programs in Korea. Korean J Hosp Palliat Care 2002;5:31-42.
10.14475/kjhpc.2010.13.3.143 Kyung MH, Jang YU, Han KH, Yun YH. Current status and activation plan of hospice palliative care in Korea - based on hospice palliative care facilities survey. Korean J Hosp Palliat Care 2010;13:143-52.

원문보기 상세보기
김현숙, 홍영선. 한국 호스피스 완화의료: 과거, 현재 그리고 미래. 한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care, vol.19, no.2, 99-108.

원문보기 상세보기

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

한국 호스피스 완화의료의 역사
The History of Hospice and Palliative Care in Korea 원문보기

초록
AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

대상 데이터

성능/효과

질의응답

참고문헌 (15)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

연관된 기능

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

한국 호스피스 완화의료의 역사 The History of Hospice and Palliative Care in Korea 원문보기

초록 용어보기논문에서 용어와 풀이말을 자동 추출한 결과로, 시범 서비스 중입니다. AI-Helper

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

대상 데이터

성능/효과

질의응답

참고문헌 (15)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

김창곤 (6)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

연관된 기능

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

한국 호스피스 완화의료의 역사
The History of Hospice and Palliative Care in Korea 원문보기

초록
AI-Helper

AI 본문요약
AI-Helper