[논문]인플루엔자 예방접종 권유와 예방 가능성 인식이 대학생의 예방접종 실천에 미치는 영향에 대한 융합연구

김옥선

doi:10.22156/cs4smb.2019.9.8.074

인플루엔자 예방접종 권유와 예방 가능성 인식이 대학생의 예방접종 실천에 미치는 영향에 대한 융합연구
Convergence Study on the Influence of Vaccination Encouragement and Perception of Influenza Preventability on Influenza Vaccination Practice Among University Students 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.9 no.8, 2019년, pp.74 - 82

초록
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본 연구는 인플루엔자 예방접종에 대한 권유와 인플루엔자 예방 가능성에 대한 인식이 대학생의 예방접종 실천에 미치는 영향을 파악하기 위해 시행하였다. 2018년 4월 30일부터 11월 30일까지 설문지를 배부하고, 239명의 자료를 분석하였다. 연구결과 36.8%의 대학생이 지난 1년간 인플루엔자 예방접종을 시행하였다. 57.6%가 예방접종 권유를 받았으며, 인지한 예방 가능성은 78.29%였다. 인플루엔자 예방접종 실천 영향요인으로 예방접종 권유는 유의하였으나(p<.001) 예방 가능성에 대한 인식은 유의하지 않았다(p=.853). 이에 대학생 인플루엔자 예방접종 프로그램 개발 시 예방접종에 대한 직접 권유뿐 아니라 다양한 매체를 활용한 간접적인 권유 전략을 포함하면 실천율을 높이는데 효과적일 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to determine the factors affecting influenza vaccination practices among university students, specially influenza vaccination encouragement and perception of preventability. Questionnaires were distributed to 300 college students from April 30, 2018 to November 30, 2018 and of these, 239 answered the questionnaires were used for analysis. Over the past year, 36.8% of the students were vaccinated against influenza. Encouraging people to get vaccinated was a significant factor that affected the practice of influenza vaccination(p<.001). However, perception of preventability was not significant(p=.853). This study is expected to be an effective guide in developing influenza vaccination programs that encourage vaccination in order to increase the vaccination rate.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Person who encourage vaccination
표 Table 1. Characteristics of the subjects
표 Table 2. Vaccination encouragement, perception of preventability after influenza vaccination and influenza vaccination practice
표 Table 3. Comparison of vaccination encouragement, perception of preventability after influenza vaccination, influenza vaccination practice by characteristics of the subjects
표 Table 4. Effects of vaccination encouragement and perception of preventability after influenza vaccination in the practice of influenza vaccination

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 다양한 집단 활동이 많은 대학생을 대상으로 주위 사람들의 예방접종 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 미치는 영향을 파악하고자 수행하였다. 연구결과 대상자들의 예방접종 실천은 고위험군인 노인이나 아동보다 낮았다.
본 연구는 대학생들의 인플루엔자 예방접종에 대한 주위 사람들의 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 미치는 영향을 파악하고자 수행한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 인플루엔자 예방접종에 대한 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식이 인플루엔자 예방접종 실천에 미치는 영향을 파악하기 위한 것으로 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
대학생의 인플루엔자 예방접종 실천율을 향상시키기 위한 간호 중재 프로그램 개발을 위해서는 우선 인플루엔자 예방접종 실천율에 영향을 미치는 대학생의 특성이 반영된 요인 파악이 필요하다. 이에 인플루엔자 예방접종 주요 이유이자 영향요인이었던[13-15] 가족이나 친구 등을 포함한 주위 사람들의 인플루엔자 예방접종 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식이 대학생의 인플루엔자 예방접종 실천에도 영향을 미치는지를 파악하여, 대학생의 인플루엔자 예방접종 실천 수준을 향상시키기 위한 프로그램 개발시 간호중재로서의 적절성을 확인하고자 본 연구를 수행하였다.

제안 방법

1. 대학생의 인플루엔자 예방접종 권유 여부, 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식과 예방접종 실천 수준을 파악한다.
2. 대상자의 특성에 따른 인플루엔자 예방접종 권유 여부, 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식과 예방 접종 실천 수준의 차이를 파악한다.
3. 인플루엔자 예방접종 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식 수준이 예방접종 실천에 미치는 영향을 파악한다.
대상자의 특성 문항에는 일반적 특성으로 나이, 성별, 거주지, 학년, 동거하는 가족 수, 기저질병 유무를 포함하고, 인플루엔자 감염 관련 특성으로 하루 평균 손씻기 횟수, 최근 1년 이내 인플루엔자에 감염된 사람과 90cm 이내에 머무른 경험이 있는지 여부, 호흡기감염 예방 교육을 받았는지 여부의 문항을 포함하였다.
연구 도구는 문헌고찰[13-15]을 기초로 연구자가 개발한 자가보고식 설문지를 이용하였다. 설문지는 대상자의 일반적 특성, 인플루엔자 예방접종 권유받았는지 여부, 예방 접종 후 인플루엔자 예방 가능성 인식에 대한 문항으로 구성되었다.
연구 대상자들에게 연구 목적과 방법, 설문조사에 응답하지 않아도 불이익이 없음, 설문조사 중 자유롭게 응답을 중단할 수 있으며, 설문조사 내용의 익명성이 보장된다는 안내문을 설문지 첫 장에 기술하고, 대학 관계자를 통해 설문지 작성 전에 설문조사 안내문을 읽은 후 참여 동의하는 경우에만 참여 동의란에 ‘V’표 하고 설문조사에 응하도록 하였다.
연구 도구는 문헌고찰[13-15]을 기초로 연구자가 개발한 자가보고식 설문지를 이용하였다. 설문지는 대상자의 일반적 특성, 인플루엔자 예방접종 권유받았는지 여부, 예방 접종 후 인플루엔자 예방 가능성 인식에 대한 문항으로 구성되었다.
연구 대상자들에게 연구 목적과 방법, 설문조사에 응답하지 않아도 불이익이 없음, 설문조사 중 자유롭게 응답을 중단할 수 있으며, 설문조사 내용의 익명성이 보장된다는 안내문을 설문지 첫 장에 기술하고, 대학 관계자를 통해 설문지 작성 전에 설문조사 안내문을 읽은 후 참여 동의하는 경우에만 참여 동의란에 ‘V’표 하고 설문조사에 응하도록 하였다. 응답한 설문지는 학과 대표를 통해 수거하여 응답의 자율성을 보장하도록 하였으며, 설문에 응답한 경우에는 답례품을 제공하였다.
3.3 예방 가능성 인식
인플루엔자 예방접종 후 어느 정도 예방 가능성이 있다고 인식하는지를 예방 가능성의 정도에 따라 0%에서 100% 까지로 서술하도록 하였다.
본 연구는 서울, 경기도, 경상도 지역에 소재한 3개 대학교에 재학 중인 학생들을 편의추출한 후 연구 참여에 동의한 학생들을 대상으로 하였다. 자료수집을 위해 자료수집 대상 대학의 관계자에게 연구 목적을 설명하고 자료수집 협조 동의를 받은 후 2018년 4월 30일부터 11월 30일까지 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.

대상 데이터

본 연구는 서울, 경기도, 경상도 지역에 소재한 3개 대학교에 재학 중인 학생들을 편의추출한 후 연구 참여에 동의한 학생들을 대상으로 하였다. 자료수집을 위해 자료수집 대상 대학의 관계자에게 연구 목적을 설명하고 자료수집 협조 동의를 받은 후 2018년 4월 30일부터 11월 30일까지 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.
80일 때 로지스틱 회귀분석에 필요한 최소 대상자 수가 192명이었다. 이에 무응답을 고려하여 300명에게 자료를 배부하였으며, 이 중 설문에 동의하고 성실히 응답한 239명의 자료를 분석에 이용하였다.
우리나라 질병관리본부에서도 인플루엔자 예방을 위해 백신 우선접종 대상자를 선정하고, 매년 이들의 인플루엔자 예방접종률을 높이기 위해 노력하고 있다. 인플루엔자 백신 우선접종 대상은 만성질환자, 면역저하자, 임신부, 의료기관종사자, 위험군을 돌보거나 함께 거주하는 자, 집단시설 거주자이다. 대학생의 경우는 건강한 성인으로 분류되어 우선 접종 대상에서 제외되어 있다[9].

데이터처리

0 프로그램을 이용하였다. 대상자의 특성, 인플루엔자 예방접종 권유 여부, 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식과 예방접종 실천 수준은 실수, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 대상자의 특성에 따른 인플루엔자 예방접종 권유, 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식, 예방접종 실천의 차이 비교는 χ², t-test로 분석하였으며, 인플루엔자 예방접종 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식 수준이 예방접종 실천에 미치는 영향은 로지스틱 회귀분석하였다.
대상자의 특성에 따른 인플루엔자 예방접종 권유, 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식, 예방접종 실천의 차이 비교는 χ2, t-test로 분석하였으며, 인플루엔자 예방접종 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식 수준이 예방접종 실천에 미치는 영향은 로지스틱 회귀분석하였다.

성능/효과

일반적으로 신념이나 지각된 인식 수준이 높을수록 건강증진행위를 포함한 실천 수준이 높은 것으로 알려져 있으며[34,35], 인플루엔자 예방접종에 관한 선행연구에서도 지각된 이득이 높을수록 실천율이 높으며, 예방접종 후 감염 예방 가능성에 대한 의문은 인플루엔자 예방접종을 하지 않는 주요 이유로 알려져 있다[36-38]. 그러나 본 연구에서는 예방접종에 대한 이득인 감염 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 유의한 영향 요인으로 확인되지 않았다. 이에 대한 이유를 살펴보면, 본 연구 대상자인 대학생은 인플루엔자 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식 수준이 선행연구에서 확인된 예방접종의 지각된 이득 점수 60.
5%만이 인플루엔자 예방접종을 하여 본 연구 결과보다 낮았다[24]. 그러므로 본 연구에서 확인된 대학생의 인플루엔자 예방접종률은 선행연구 결과들의 범위 내에 속하였으나 노인이나 아동의 예방접종률 보다는 낮았다. 이는 다양한 집단 활동을 하는 대학생의 특성으로 인해 인플루엔자 전파 위험이 높음에도 불구하고 성인 초기의 비교적 면역력이 높고 건강한 연령군에 속하므로 인플루엔자 백신 우선접종 권고 대상에서 제외되었다.
연구결과 대상자들의 예방접종 실천은 고위험군인 노인이나 아동보다 낮았다. 대상자들의 과반수가 주위 사람들로부터 예방접종 권유를 받았고, 예방접종 권유는 인플루엔자 예방접종 실천에 유의한 영향요인으로 확인되었다. 그러나 인플루엔자 예방접종의 감염 예방 가능성 인식 수준은 높았으나 예방접종 실천 요인으로는 유의하지 않았다.
대상자의 특성에 따른 인플루엔자 예방접종 권유, 예방접종 후 예방 가능성 인식 수준과 예방접종 실천 여부는 Table 3과 같다. 대상자의 나이, 성별, 거주지, 학년, 가족 수, 기저질병, 하루평균 손씻기 횟수, 최근 1년 동안 인플루엔자에 걸린 사람과 90cm 이내의 거리에 머무른 경험, 호흡기감염 예방 교육 경험을 포함한 모든 일반적 특성이 인플루엔자 예방접종 권유 여부, 예방 가능성 인식 수준, 인플루엔자 예방접종 실천 여부에 따른 차이가 없었다.
본 연구는 3개 대학교에 재학 중인 학생들을 편의추출하였으므로 분석된 결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 또한 일반적으로 지각된 이득이 건강증진행위 실천에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 예방접종 효과인 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 영향을 미치는 요인으로 유의하지 않았다. 그러므로 본 연구의 일반화를 위해서는 추후 연구를 통한 재확인 연구가 필요하다.
본 연구 대상자들은 예방접종의 감염 예방 가능성을 평균 78.29%로 인식하고 있었다. 이는 파키스탄 의사 중 67.
본 연구에서 예방접종 실천군과 미실천군 간의 일반적 특성에 따른 차이는 확인되지 않았다. 일반적으로 교육을 통한 지식수준은 실무능력과 실천에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나[25,26], 본 연구에서는 호흡기감염 예방 교육 여부에 따른 예방접종 실천 차이가 유의하지 않았다.
본 연구에서 주위 사람들의 인플루엔자 예방접종 권유가 대학생의 예방접종 실천에 유의한 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 이는 선행연구 중 간호대학생의 인유두종바이러스 예방접종에 관한 연구에서 예방접종을 결정하는 요인으로 부모님 또는 주변인의 권유가 주요 요인이었고, 60세 이상 노인에서 인플루엔자 예방접종군이 미접종군보다 가족, 친구, 의사의 권고에 따르는 정도가 높았으며, 남아프리카 292명의 당뇨병 환자에게 의사의 권유가 인플루엔자 예방접종 실천에 영향을 미쳤던 선행연구 결과와 일치한다[14,27,28].
본 연구는 다양한 집단 활동이 많은 대학생을 대상으로 주위 사람들의 예방접종 권유와 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 미치는 영향을 파악하고자 수행하였다. 연구결과 대상자들의 예방접종 실천은 고위험군인 노인이나 아동보다 낮았다. 대상자들의 과반수가 주위 사람들로부터 예방접종 권유를 받았고, 예방접종 권유는 인플루엔자 예방접종 실천에 유의한 영향요인으로 확인되었다.
001). 예방접종 권유자 중 가족에게 권유받은 경우가 권유를 받지 않은 사람에 비해 9.00배 예방접종 실천율이 높았으며(p=.002), 기타 사람들에게 권유받은 경우는 그렇지 않은 경우보다 12.00배 예방접종 실천율이 높았다(p=.041).
그러나 본 연구에서는 예방접종에 대한 이득인 감염 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 유의한 영향 요인으로 확인되지 않았다. 이에 대한 이유를 살펴보면, 본 연구 대상자인 대학생은 인플루엔자 예방접종의 감염 예방 가능성에 대한 인식 수준이 선행연구에서 확인된 예방접종의 지각된 이득 점수 60.75점과 감염 예방 가능성 점수 67.4%보다 높은 평균 78.29%로 대상자들의 인식 수준이 예방접종 실천 여부에 따른 차이를 판단하기에는 너무 높았기 때문에 통계적으로 유의하지 않았으리라 판단된다. 또한 본 연구의 인식 수준 측정 도구가 인플루엔자 예방접종 후 어느 정도 예방 가능성이 있다고 인식하는지를 예방 가능성의 정도에 따라 0%에서 100%까지로 서술하는 1문항으로 구성되어 신뢰도 평가가 어려운 제한점이 있었다.
인플루엔자 예방접종 권유와 예방 가능성 인식 수준이 예방접종 실천에 미치는 영향은 Table 4와 같다. 인플루엔자 예방접종 권유 여부와 예방접종 권유자가 누군지가 예방접종 실천에 유의한 영향을 미치는 요인으로 확인되었으나 인플루엔자 예방접종 후 예방 가능성에 대한 인식 수준은 유의하지 않았다. 인플루엔자 예방접종을 하도록 권유받은 경우는 그렇지 않은 경우보다 예방접종 실천율이 11.
3%였다. 인플루엔자 예방접종 후 예방 가능성은 평균 78.29%로 인식하고 있었다. 36.

후속연구

본 연구에서 대학생들의 인플루엔자 예방접종 실천율이 낮게 나타났으며, 이들의 예방접종 실천 수준을 높여 인플루엔자 감염을 예방하는 것은 국민 건강 증진 측면에서 간호의 중요한 한 부분이다. 그러므로 대학생들의 인플루엔자 예방접종 실천율을 높이기 위한 간호 중재 개발이 필요하며, 본 연구에서 가족 등의 권유가 예방접종 실천에 영향을 미치는 요인이었으므로 이를 예방접종 실천 수준 향상 중재에 포함하도록 하며, 이외에도 감염 예방 중재로 활용할 수 있는 홍보 등의 다양한 영향요인을 확인하고, 확인된 요인들로 구성된 전략의 개발과 적용이 필요하다.
또한 본 연구의 인식 수준 측정 도구가 인플루엔자 예방접종 후 어느 정도 예방 가능성이 있다고 인식하는지를 예방 가능성의 정도에 따라 0%에서 100%까지로 서술하는 1문항으로 구성되어 신뢰도 평가가 어려운 제한점이 있었다. 그러므로 본 연구에서는 인식 수준이 실천에 유의한 영향요인으로 확인되지 않았으나 일반적으로 인식 수준이 높을수록 실천에 유의한 영향을 미치는 것으로 보고되고 있는 점을 감안할 때 본 연구 결과를 재확인하는 추후 연구를 제언한다.
또한 일반적으로 지각된 이득이 건강증진행위 실천에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 예방접종 효과인 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 영향을 미치는 요인으로 유의하지 않았다. 그러므로 본 연구의 일반화를 위해서는 추후 연구를 통한 재확인 연구가 필요하다.
2%가 인플루엔자에 감염된 사람과 90cm 이내의 가까운 거리에 머무른 경험이 있었다. 그러므로 인플루엔자 감염 예방 프로그램 개발 시 이 부분에 대한 교육을 포함하여 감염된 사람과의 90cm 이내의 긴밀한 접촉을 통한 질병의 전파를 예방할 수 있도록 해야할 것이다.
29%로 대상자들의 인식 수준이 예방접종 실천 여부에 따른 차이를 판단하기에는 너무 높았기 때문에 통계적으로 유의하지 않았으리라 판단된다. 또한 본 연구의 인식 수준 측정 도구가 인플루엔자 예방접종 후 어느 정도 예방 가능성이 있다고 인식하는지를 예방 가능성의 정도에 따라 0%에서 100%까지로 서술하는 1문항으로 구성되어 신뢰도 평가가 어려운 제한점이 있었다. 그러므로 본 연구에서는 인식 수준이 실천에 유의한 영향요인으로 확인되지 않았으나 일반적으로 인식 수준이 높을수록 실천에 유의한 영향을 미치는 것으로 보고되고 있는 점을 감안할 때 본 연구 결과를 재확인하는 추후 연구를 제언한다.
본 연구는 3개 대학교에 재학 중인 학생들을 편의추출하였으므로 분석된 결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 또한 일반적으로 지각된 이득이 건강증진행위 실천에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나 본 연구에서는 예방접종 효과인 예방 가능성에 대한 인식이 예방접종 실천에 영향을 미치는 요인으로 유의하지 않았다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	감기와 인플루엔자의 차이점은?	매년 겨울철에 유행하는 대표적인 호흡기감염으로는 감기와 인플루엔자가 있으며, 감기는 여러 종류의 바이러스나 세균에 의해 발생하나 인플루엔자의 경우 인플루엔자 바이러스에 의해서만 발생한다. 인플루엔자 바이러스 중 인체감염을 유발하는 바이러스는 A형과 B형이다.
	대학생에게 인플루엔자 예방접종이 중요한 이유는 무엇인가?	대학생의 경우는 건강한 성인으로 분류되어 우선 접종 대상에서 제외되어 있다[9]. 그러나 대학생은 기숙사 생활, 학교 수업과 동아리 활동 등 다양한 집단 활동을 통해 감염된 학생이 주위의 다른 학생들에게 감염성 균을 전파시킬 가능성이 높다[10-12]. 그러므로 대학생의 이런 생활이나 활동 특성을 감안할 때 이들의 인플루엔자 예방접종 또한 중요하다.
	인플루엔자 백신 우선접종 대상은 누구인가?	우리나라 질병관리본부에서도 인플루엔자 예방을 위해 백신 우선접종 대상자를 선정하고, 매년 이들의 인플루엔자 예방접종률을 높이기 위해 노력하고 있다. 인플루엔자 백신 우선접종 대상은 만성질환자, 면역저하자, 임신부, 의료기관종사자, 위험군을 돌보거나 함께 거주하는 자, 집단시설 거주자이다. 대학생의 경우는 건강한 성인으로 분류되어 우선 접종 대상에서 제외되어 있다[9].

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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