[논문]간호사를 위한 원가관리 교육프로그램의 효과: 웹기반 그룹과 모바일기반 그룹 간의 차이를 중심으로

임지영; 김주행; 노원정

doi:10.22705/jkashcn.2019.26.2.133

간호사를 위한 원가관리 교육프로그램의 효과: 웹기반 그룹과 모바일기반 그룹 간의 차이를 중심으로
Effectiveness of a Cost Management Education Program for Nurses: Focused on Differences between a Web-based Group and a Mobile-based Group 원문보기

가정간호학회지, v.26 no.2, 2019년, pp.133 - 144

임지영 (인하대학교 간호학과) , 김주행 (극동대학교 간호학과) , 노원정 (가천대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to verify the effectiveness of a cost management education program, focusing on the differences between a web-based group and a mobile-based group. Method: This was a quasi-experimental study using a two-group pretest-posttest design. Participants were 74 nurses in a web-based group and 69 nurses in a mobile-based group. Data were collected between January 2 and February 10. The cost management education program was configured such that the participants studied eight modules over four weeks. The after-program post-test was conducted for one week. Results: Both the web-based group and the mobile-based group showed significantly higher values for cost management knowledge (S=5.98, p<.001 and S=2.76, p=.006, respectively). The web-based group had statistically significantly higher values for cost management knowledge (S=4,461.50, p<.001) than the mobile group. Conclusion: The cost management education program showed improvement in knowledge in both the web-based and mobile-based groups; however, the web-based approach was more effective for nurses. A cost management education program which can be implemented effectively across all range of nurses is recommended.

주제어

표/그림 (5)

표 Contents of Cost Management Education Program
표 General Characteristics and Homogeneity
표 Effects of Cost Management Education Program
표 Differences according to General Characteristics at Post-test
표 Differences according to General Characteristics at Post-test (Continue)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구를 통해 원가관리 회계영역에 첫 발을 내 딛는 간호사를 위해 시간과 공간의 제한으로부터 자유롭게 반복학습과 자기주도 학습의 장점을 지닌 웹기반과 모바일기반의 학습 형태가 모두 효과적임을 확인하였다. 또한 본 프로그램은 단순히 원가지식의 증가 뿐 아니라 임상의 사례 자료를 시뮬레이션으로 분석하는 과정을 학습하도록 하여 실무에서의 활용성을 높이고자 하였다. 이에 본 웹기반 원가관리 교육프로그램을 모델로 다양한 간호 현장에서 활용할 수 있는 후속원가관리 교육프로그램이 개발될 것을 기대한다.
본 연구는 간호사를 대상으로 개발한 웹기반과 모바일기반의 원가관리 교육프로그램의 효과를 파악하고, 두 가지 매체의 교육 효과를 비교하고자 한 두 집단 사전-사후 비교 설계 연구이다.
본 연구에서는 임상간호사를 대상으로 원가관리 교육프로그램을 적용하고 그 효과를 평가하여 임상간호사에게 적합한 원가관리 교육프로그램 개발을 위한 근거자료를 마련하고자 하였다. 이에 따른 주요 연구결과는 다음과 같다.
본 연구의 목적은 간호사를 대상으로 개발한 웹기반과 모바일기반의 원가관리 교육프로그램의 효과를 파악하고, 두 가지 매체의 교육 효과를 비교하고자 한 것으로 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
따라서 간호사의 원가관리 역량을 강화시키는 교육 프로그램 개발이 필요하며, 이 때 간호사의 근무환경을 고려한 교육접근성을 반영하여 최근 증가하고 있는 웹기반 또는 모바일 기반의 접근 전략이 함께 접목되어야 한다. 이에 본 연구에서는 첫째, 웹기반 교육군과 모바일기반 교육군의 원가관리 교육프로그램의 효과를 파악하고, 둘째, 두 가지 매체의 교육 효과를 비교하여 임상 간호사에게 보다 효과적인 교육매체 개발의 근거자료를 마련하고자 하였다.

가설 설정

• 가설 1) 웹기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사는 받기 이전보다 원가관리지식이 높아질 것이다.
• 가설 1, “웹기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사는 받기 이전보다 원가관리지식이 높아질 것이다.
• 가설 2) 모바일기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사는 받기 이전보다 원가관리지식이 높아질 것이다.
• 가설 2, “모바일기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사는 받기 이전보다 원가관리지식이 높아질 것이다.
• 가설 3) 웹기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사와 모바일기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사의 원가관리지식은 차이가 있을 것이다.
• 가설 3, “웹기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사와 모바일기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사의 원가관리지식은 차이가 있을 것이다.
• 가설 4) 웹기반과 모바일기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사의 일반적 특성에 따른 원가관리지식은 차이가 있을 것이다.
가설 4, “웹기반과 모바일기반 원가관리 교육프로그램을 받은 간호사의 일반적 특성에 따라 원가관리지식은 차이가 있을 것이다.

제안 방법

1단계에서는 체계적 문헌고찰과 포커스 그룹 인터뷰를 통해 웹기반 원가관리 교육프로그램을 구성하기 위한 최종 8개의 개념을 도출하였다[21]. 2단계는 연구자 외에 웹 교육 프로그램개발 전문가를 포함한 기술지원팀을 구성하여 웹기반 교육프로그램 개발에 필요한 하드웨어 환경과 소프트웨어 환경을 분석하였다. 이에 따라 웹기반 원가관리 교육프로그램은 총 8개의 모듈로 구성하고 각 모듈 내 설계는 학습주제 소개, 소학습주제 1, 돌발퀴즈, 소학습주제 2, 모듈 평가, 및 핵심요약의 순으로 개발하였다.
원가관리지식은 본 연구자가 개발한 원가관리 교육프로그램의 내용을 기반으로 1모듈 당 5문항씩, 총 8모듈에 해당하는 40문항을 연구자가 개발하여 측정하였다. 각 모듈에 해당하는 5개의 문항의 구성을 살펴보면 동발퀴즈에서의 1문항, 모듈평가메뉴에서의 4문항을 기반으로 하여 구성하였다. 개발 과정에서 간호사를 위한 재무관리 교육프로그램 개발에 참여한 경험이 있는 간호학 전공 교수 4명의 전문가집단 타당도 평가를 거쳤으며, 평균 0.
”의 검증 결과는 다음과 같다(Table4). 대상자의 일반적 특성에 따른 원가관리 교육프로그램 효과의 차이는 교육수준, 근무부서, 그리고 직위의 3개특성에 따라 분석하였다
웹기반 원가관리 교육 프로그램의 구성 유닛과 각각의 학습 소요 시간은 다음과 같다. 모듈 1은 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 29분, 모듈 2는 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 29분, 모듈 3은 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 45분, 모듈 4는 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 41분, 모듈 5는 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 29분, 모듈 6은 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 26분, 모듈 7은 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 45분, 모듈 8을 1개의 유닛으로 총 소요 시간은 35 분으로 구성되었다.
모바일기반 원가관리 교육프로그램은 웹기반 원가관리 교육프로그램을 바탕으로 이를 스마트기기 어플리케이션을 이용하여 학습이 가능하도록 변환하였다. 모바일 교육의 장점인 이동성으로 인하여 장시간 집중하기 어려운 점을 고려하여 기개발된 모듈의 내용을 2~3분 길이의 소동영상으로 재구성하였다. 이러한 과정을 통해 모듈 1은 총 17개의 유닛으로 구성되며 학습에 소요되는 시간은 총 23분이다.
다음 연구 참여에 동의한 간호사에게 서면동의서를 배부하고 서명을 받았다. 사전조사는 설문지를 배부하고 자가 기록 하도록 한 후 회수하였고, 사후조사는 우편 또는 이메일을 이용하여 설문지를 배부한 후 같은 방법으로 회수하였다. 설문지 작성에는 약 20분 정도 소요되었다.
표준 학습계획으로 1주에 2개의 모듈씩 총 8개의 모듈을 4주간 학습하도록 제시하였다. 아울러 학습자에게 주 2회씩 총 8회의 주차별 표준 학습계획에 따른 학습 모듈 안내와 자가 학습 독려 메시지를 발송하였다. 개발된 웹기반 원가관리 교육프로그램은 전용 웹사이트(www.
표준 학습계획은 웹 교육군과 같이 1주에 2 모듈씩 총 8 모듈을 4주간 학습하도록 제시하였다. 아울러 학습자에게 주 2회씩 총 8회의 주차별 표준 학습계획에 따른 학습 모듈 안내와 자가 학습 독려 메시지를 웹 교육군과 동일하게 발송하였다.
원가관리지식은 본 연구자가 개발한 원가관리 교육프로그램의 내용을 기반으로 1모듈 당 5문항씩, 총 8모듈에 해당하는 40문항을 연구자가 개발하여 측정하였다. 각 모듈에 해당하는 5개의 문항의 구성을 살펴보면 동발퀴즈에서의 1문항, 모듈평가메뉴에서의 4문항을 기반으로 하여 구성하였다.
2단계는 연구자 외에 웹 교육 프로그램개발 전문가를 포함한 기술지원팀을 구성하여 웹기반 교육프로그램 개발에 필요한 하드웨어 환경과 소프트웨어 환경을 분석하였다. 이에 따라 웹기반 원가관리 교육프로그램은 총 8개의 모듈로 구성하고 각 모듈 내 설계는 학습주제 소개, 소학습주제 1, 돌발퀴즈, 소학습주제 2, 모듈 평가, 및 핵심요약의 순으로 개발하였다. 모듈별 학습주제는 순서대로 원가회계의 기초, 병원원가구조, 병원원가계산, 원가계산방법, 활동기준원가계산, 시간동인활동기준원가계산, 원가계산시뮬레이션, 그리고 원가정보와 성과관리이다.
설문지 작성에는 약 20분 정도 소요되었다. 자료수집 기간은 2017년 1월 2일부터 2월 10일까지 6주간이었고, 사전조사 1주, 원가관리 교육프로그램 운영 4주, 그리고 사후조사는 프로그램 종료 후 1주 동안 진행하였다.
웹기반 교육군에게는 웹주소와 접속 방법에 대한 안내문을 제공하고 자가 학습 방법에 대해 설명하였다. 표준 학습계획으로 1주에 2개의 모듈씩 총 8개의 모듈을 4주간 학습하도록 제시하였다. 아울러 학습자에게 주 2회씩 총 8회의 주차별 표준 학습계획에 따른 학습 모듈 안내와 자가 학습 독려 메시지를 발송하였다.
모바일기반 교육군에게는 유튜브를 이용한 접속 방법에 대한 안내문을 제공하고 자가 학습방법에 대해 설명하였다. 표준 학습계획은 웹 교육군과 같이 1주에 2 모듈씩 총 8 모듈을 4주간 학습하도록 제시하였다. 아울러 학습자에게 주 2회씩 총 8회의 주차별 표준 학습계획에 따른 학습 모듈 안내와 자가 학습 독려 메시지를 웹 교육군과 동일하게 발송하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 대도시 소재 2개의 200병상에서 300병상 규모의 사립 종합병원에 근무하고 있는 경력 3년 이상의 간호사 중 간호원가 관련 교육 경험이 없고, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 간호사이다. 표본크기는 G*Power 3.
중재 연구의 특성상 탈락률 40%가 발생할 것을 고려하여 참여를 희망하는 자를 각각 75명씩 총 150명이 모집하였다. 이 중 웹기반 교육군에서는 1명이 사후조사 불참으로, 모바일기반 교육군에서는 1명은 교육기간 중 중도 탈락, 5명은 사후조사 불참으로 최종 웹기반 교육군 74명, 모바일기반 교육군 69명이 연구에 참여하였다.
8, 2개의 집단에서 필요한 표본 수는 각각 53명으로 총 106명 이상일 때 조건을 충족함을 알 수 있었다. 중재 연구의 특성상 탈락률 40%가 발생할 것을 고려하여 참여를 희망하는 자를 각각 75명씩 총 150명이 모집하였다. 이 중 웹기반 교육군에서는 1명이 사후조사 불참으로, 모바일기반 교육군에서는 1명은 교육기간 중 중도 탈락, 5명은 사후조사 불참으로 최종 웹기반 교육군 74명, 모바일기반 교육군 69명이 연구에 참여하였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성에 따른 웹기반 교육군과 모바일기반 교육군의 원가관리 교육프로그램 교육 효과의 차이는 Wilcoxon rank sum test로 분석하였다.
• 대상자의 일반적 특성을 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
• 원가관리 교육프로그램 적용 후 웹기반 교육군과 모바일기반 교육군 간의 교육 효과의 비교는Wilcoxon rank sum test로 분석하였다.
• 웹기반 교육군과 모바일기반 교육군 각각의 원가관리 교육프로그램 효과에 대한 사전-사후 비교는 Wilcoxon signed rank test로 분석하였다.
• 웹기반 교육군과 모바일기반 교육군의 일반적 특성 및 연구변수에 대한 사전 동질성 검증은 χ2 test, Fisher's Exact test 또는 Wilcoxon rank sum test로 분석하였다.
• 자료분석방법을 결정하기 위하여 Shapiro-Wilk test로 정규성을 분석하였다.
본 연구의 자료분석은 SAS version 9.2와 STATA version 10 전산통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 구체적인 분석 방법은 다음과 같다.
• 자료분석방법을 결정하기 위하여 Shapiro-Wilk test로 정규성을 분석하였다. 분석 결과, 웹 교육군과 모바일 교육군 모두에서 사전, 사후조사 자료가 정규성 가정을 충족하지 못하여 두 군 내, 그리고 두 군 간 차이 분석은 비모수검정을 적용하여 분석하였다.

성능/효과

” 분석 결과 두 집단의 원가관리지식의 차이가 통계적으로 유의한 것으로 나타나 가설 3은 지지되었다(S=4,461.50, p<.001).
” 분석 결과 원가지식 정도가 사전 50.83점(SD=24.62)에서 사후 80.37(SD=15.94)로 증가하였고, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 것으로 나타나 가설 1은 지지되었다(S=5.98, p<.001).
” 분석결과 원가지식 정도가 사전 57.72점(SD=19.42)에서 사후 69.65(SD=19.38)로 증가하였고, 이러한 차이는 통계적으로 유의한 것으로 나타나 가설 2는 지지되었다(S=2.76, p=.006).
각 모듈에 해당하는 5개의 문항의 구성을 살펴보면 동발퀴즈에서의 1문항, 모듈평가메뉴에서의 4문항을 기반으로 하여 구성하였다. 개발 과정에서 간호사를 위한 재무관리 교육프로그램 개발에 참여한 경험이 있는 간호학 전공 교수 4명의 전문가집단 타당도 평가를 거쳤으며, 평균 0.98의 타당도를 나타냈다. 1문항 당 오답은 0점, 정답은 2.
교육 매체에 따른 효과 분석에서는 웹기반 교육이 모바일기반 교육보다 원가관리지식 점수가 유의하게 높아 보다 효과적인 것으로 나타났다. 임상간호사는 3교대라는 불규칙한 근무환경으로 인해 정규 시간에 이루어지는 오프라인 교육을 일과 병행하면서 받기란 쉽지 않다[15,16].
근무부서에 따른 차이 분석에서는 일반 병동과 특수부서에서 웹기반 교육군의 원가관리지식 향상 효과가 더 높은 것으로 제시되었다. 일반병동의 경우에는 활동기준원가계산(모듈 5)과 원가정보와 성과관리(모듈 8)에서 교육의 효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났으며, 특수 병동에서는 병원원가구조(모듈 2)와 활동기준원가계산(모듈 5)에서 교육의 효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
대상자의 교육수준에 따른 차이 분석에서는 전문학사와 학사 이상 군에서 모두 웹기반 교육군의 원가관리지식 향상 효과가 더 높은 것으로 파악되었다. 전문학사의 경우 병원원가구조(모듈 2), 활동기준원가계산(모듈 5), 그리고 원가정보와 성과관리(모듈 8)에서 교육 효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
2%)이었다. 동질성 분석 결과, 웹기반 교육군과 모바일기반 교육군의 일반적 특성과 사전 원가관리지식에 있어서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(S=7156.0, p=.072).
이에 따른 주요 연구결과는 다음과 같다. 먼저 본 교육프로그램에 참여하기 전 대상자의 원가지식 정도는 웹기반 교육군 50점, 모바일기반 교육군은 57점으로 일반적인 역량평가 시험에서 합격과 탈락의 기준이 되는 60점에 미치지 못하여 낮은 수준임을 알 수 있었다. 이는 전문 간호사를 대상으로 필요로 하는 역량에 대한 요구도 조사에서 특히 예산관리, 재무관리 및 원가관리 영역에서 초보자 수준이며 이에 대한 적극적인 역량 개발이 필요하다고 한 선행 연구결과와 일치하였다[22].
때문에 웹이 가지는 장점인 시간과 공간의 제약을 받지 않으며 학습자 중심에서 자기 주도 학습을 할 수 있었던 점[23]이 웹기반 교육군에서 원가관리지식 정도가 크게 상승할 수 있었던 요인으로 파악된다. 반면 웹기반 교육의 장점에 이동성이라는 강점이 더해진 모바일기반 교육군에서는 원가관리지식 정도가 상승한 효과는 유의했으나, 웹기반 교육군과 비교했을 때 교육의 효과는 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 이는 모바일 환경이 교육접근성을 확장한 측면에서 장점이 있지만 임상간호사가 처음 접하는 학습주제인 원가관리 교육을 자가 학습하기에는 웹기반 교육에 비해 집중력 측면에서 제한적인 학습 환경을 제공[24]한 단점이 작용한 결과로 사료된다.
본 연구를 통해 원가관리 회계영역에 첫 발을 내 딛는 간호사를 위해 시간과 공간의 제한으로부터 자유롭게 반복학습과 자기주도 학습의 장점을 지닌 웹기반과 모바일기반의 학습 형태가 모두 효과적임을 확인하였다. 또한 본 프로그램은 단순히 원가지식의 증가 뿐 아니라 임상의 사례 자료를 시뮬레이션으로 분석하는 과정을 학습하도록 하여 실무에서의 활용성을 높이고자 하였다.
원가정보와 성과관리(모듈 8) 역시 성과평가와 보상관리라는 민감한 주제를 다룸으로써 임상간호사가 직접 부딪히는 병원 현실에 부합하여 관심도와 학습효과가 긍정적으로 나타난 것으로 사료된다. 이를 통해 간호사를 위한 원가관리 지식강화 교육에서는 임상 실무 현장에서 필요한 간호사의 요구를 반영한 주제일 때, 교육 효과가 더욱 증대되고 결과적으로 이러한 교육이 임상 간호 실무에서 원가관리 활용에 영향할 수 있음을 알 수 있었다.
이는 전문 간호사를 대상으로 필요로 하는 역량에 대한 요구도 조사에서 특히 예산관리, 재무관리 및 원가관리 영역에서 초보자 수준이며 이에 대한 적극적인 역량 개발이 필요하다고 한 선행 연구결과와 일치하였다[22]. 이를 통해 임상간호사가 원가관리에 대한 필수 지식을 이해하고 이를 간호 실무에 실제로 활용할 수 있도록 하는 간호사 관점의 원가관리 역량강화 교육 및 훈련의 기회가 대폭 증가되어야 함을 알 수 있었다.
근무부서에 따른 차이 분석에서는 일반 병동과 특수부서에서 웹기반 교육군의 원가관리지식 향상 효과가 더 높은 것으로 제시되었다. 일반병동의 경우에는 활동기준원가계산(모듈 5)과 원가정보와 성과관리(모듈 8)에서 교육의 효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났으며, 특수 병동에서는 병원원가구조(모듈 2)와 활동기준원가계산(모듈 5)에서 교육의 효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났다. Kim 등[27]의 연구에서 간호간병통합서비스의 추가적인 업무에 따른 간호입력의 보상이 미흡하며 간호사의 장기적인 근무와 간호의 질 향상을 위해 정당한 보상이 필요하다고 보고하였다.
대상자의 교육수준에 따른 차이 분석에서는 전문학사와 학사 이상 군에서 모두 웹기반 교육군의 원가관리지식 향상 효과가 더 높은 것으로 파악되었다. 전문학사의 경우 병원원가구조(모듈 2), 활동기준원가계산(모듈 5), 그리고 원가정보와 성과관리(모듈 8)에서 교육 효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 이는 전문학사의 경우 학부 교육 시 원가관련 학습의 기회가 일반 학사에 비해 상대적으로 더욱 제한적이기 때문[26]으로 사료된다.
직위에 따른 차이 분석에서는 책임간호사 군에서만 웹기반 교육군의 원가관리지식 향상 효과가 더 높은 것으로 파악되었다. 책임간호사에서도 병원원가구조(모듈 2), 활동기준원가계산(모듈 5), 그리고 원가정보와 성과관리(모듈 8)에서 교육효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
직위에 따른 차이 분석에서는 책임간호사 군에서만 웹기반 교육군의 원가관리지식 향상 효과가 더 높은 것으로 파악되었다. 책임간호사에서도 병원원가구조(모듈 2), 활동기준원가계산(모듈 5), 그리고 원가정보와 성과관리(모듈 8)에서 교육효과가 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 이러한 결과가 나타난 것은 학습이 자신에게 도움이 될 것이라는 긍정적 기대가 학습의도와 학습 성과에 긍정적 영향을 미친다는 Kim[28]의 연구 결과와 연관이 있는 것으로 사료된다.

후속연구

본 연구는 프로그램의 효과를 간호원가 지식으로 측정변수의 범위가 한정된 한계점이 있다. 따라서 본 프로그램의 실무적용가능성과 효과 검증을 위해 다양한 원가관리 역량과 관련된 변수를 포함한 반복연구를 시도하는 것이 필요하다.
본 교육의 학습 내용은 단순 단어 학습보다는 내용의 난이도가 높기 때문에 학습자가 보다 안정적인 환경을 선호하여 웹기반 교육 방식이 더 효과적이었을 것이라고 생각된다. 따라서 향후 간호사의 원가관리 교육프로그램을 개발할 시에는 본 연구 결과를 바탕으로 간호사의 교육 요구도에 따른 맞춤형 이러닝 형태로의 개발을 고려할 것을 제안한다. 또한 병원에서 실무를 담당하고 있는 간호사 외에도 지역사회에서 방문간호센터, 간호요양원, 노인장기요양기관 등을 운영하고 있는 간호창업가에게도 매우 유용하게 본 프로그램을 활용하여 원가관리 교육을 수행할 수 있을 것으로 기대한다.
이는 Moon [29]의 연구에서 대학생이 직장인보다 학습과 업무를 위해 스마트 폰을 더 많이 사용하는 결과를 보고한 것에 비추어 볼 때, 상대적으로 젊은 세대에 속하는 팀 간호사의 경우에는 이동성이 확보되면서도 간결하고 축약적인 형태의 모바일기반 교육이 교육 접근성을 높여 웹기반 교육과 큰 차이를 보이지 않은 것으로 사료된다. 따라서 향후 원가관리 교육프로그램 개발 시에 대상자의 특성을 반영하여 학습 모형을 개발하는 것이 필요함을 알 수 있었다.
이러한 연구에서는 간호원가 지식 뿐 아니라 간호원가 태도, 간호원가 인식, 간호원가 관리행동, 간호원가관리 자기효능감 등을 이용하여 프로그램 효과를 평가하고 있다. 따라서 향후에는 본 연구에서 고려하지 못한 다양한 요인을 반영하여 원가관리 교육프로그램의 효과를 보다 체계적으로 분석하는 것이 필요함을 제안한다.
따라서 향후 간호사의 원가관리 교육프로그램을 개발할 시에는 본 연구 결과를 바탕으로 간호사의 교육 요구도에 따른 맞춤형 이러닝 형태로의 개발을 고려할 것을 제안한다. 또한 병원에서 실무를 담당하고 있는 간호사 외에도 지역사회에서 방문간호센터, 간호요양원, 노인장기요양기관 등을 운영하고 있는 간호창업가에게도 매우 유용하게 본 프로그램을 활용하여 원가관리 교육을 수행할 수 있을 것으로 기대한다.
또한 원가관리 교육프로그램의 효과를 중재 직후에만 측정하여 프로그램의 지속효과를 파악하는데 제한이 있다. 본 연구는 프로그램의 효과를 간호원가 지식으로 측정변수의 범위가 한정된 한계점이 있다. 따라서 본 프로그램의 실무적용가능성과 효과 검증을 위해 다양한 원가관리 역량과 관련된 변수를 포함한 반복연구를 시도하는 것이 필요하다.
본 연구에서 개발한 원가관리 교육프로그램의 효과를 평가함에 있어 교육 내용에 기반을 둔 지식의 증가 정도만을 측정하여 프로그램이 가지는 효과를 다면적으로 파악하지 못한 한계점이 있다. 최근 간호원가 관련 연구가 증가하면서 국내에서도 간호활동원가 계산프로그램을 개발하고 이의 효과를 평가한 연구가 보고되고 있다[13,14].
본 연구의 제한점은 연구 참여 대상자가 일부 지역의 간호사로 제한되었음으로 연구결과를 일반화 시키는데 신중할 필요가 있다. 또한 원가관리 교육프로그램의 효과를 중재 직후에만 측정하여 프로그램의 지속효과를 파악하는데 제한이 있다.
이를 위해 본 연구의 결과에 근거하여 간호역량 개발 관점에서 초보자 단계인 팀 간호사에게는 모바일기반의 원가관리 기본 이론교육을, 성숙 단계의 책임간호사에게는 웹기반의 원가관리 심화 교육을, 그리고 전문가 단계의 수간호사 이상에게는 간호원가관리 사례 실습을 포함한 원가관리 시뮬레이션 교육을 적용하여 원가관련 경험의 정도와 직위 등 대상자의 수준에 따라 차별화된 학습 내용과 교육프로그램 개발이 필요함을 제안한다. 아울러 후속 연구를 통해 개발될 교육프로그램의 효과는 다양한 변인을 포함하여 다면적으로 검증해야 할 것이다. 이러한 노력의 성과로 향후 간호의 현장의 실무에서 그 활용도를 즉각적으로 체감할 수 있는 원가관리 교육프로그램이 개발된다면 이는 원가기반 성과중심의 간호조직문화 형성에도 긍정적으로 기여할 수 있을 것이다.
아울러 후속 연구를 통해 개발될 교육프로그램의 효과는 다양한 변인을 포함하여 다면적으로 검증해야 할 것이다. 이러한 노력의 성과로 향후 간호의 현장의 실무에서 그 활용도를 즉각적으로 체감할 수 있는 원가관리 교육프로그램이 개발된다면 이는 원가기반 성과중심의 간호조직문화 형성에도 긍정적으로 기여할 수 있을 것이다.
이에 본 웹기반 원가관리 교육프로그램을 모델로 다양한 간호 현장에서 활용할 수 있는 후속원가관리 교육프로그램이 개발될 것을 기대한다. 이를 위해 본 연구의 결과에 근거하여 간호역량 개발 관점에서 초보자 단계인 팀 간호사에게는 모바일기반의 원가관리 기본 이론교육을, 성숙 단계의 책임간호사에게는 웹기반의 원가관리 심화 교육을, 그리고 전문가 단계의 수간호사 이상에게는 간호원가관리 사례 실습을 포함한 원가관리 시뮬레이션 교육을 적용하여 원가관련 경험의 정도와 직위 등 대상자의 수준에 따라 차별화된 학습 내용과 교육프로그램 개발이 필요함을 제안한다. 아울러 후속 연구를 통해 개발될 교육프로그램의 효과는 다양한 변인을 포함하여 다면적으로 검증해야 할 것이다.
또한 본 프로그램은 단순히 원가지식의 증가 뿐 아니라 임상의 사례 자료를 시뮬레이션으로 분석하는 과정을 학습하도록 하여 실무에서의 활용성을 높이고자 하였다. 이에 본 웹기반 원가관리 교육프로그램을 모델로 다양한 간호 현장에서 활용할 수 있는 후속원가관리 교육프로그램이 개발될 것을 기대한다. 이를 위해 본 연구의 결과에 근거하여 간호역량 개발 관점에서 초보자 단계인 팀 간호사에게는 모바일기반의 원가관리 기본 이론교육을, 성숙 단계의 책임간호사에게는 웹기반의 원가관리 심화 교육을, 그리고 전문가 단계의 수간호사 이상에게는 간호원가관리 사례 실습을 포함한 원가관리 시뮬레이션 교육을 적용하여 원가관련 경험의 정도와 직위 등 대상자의 수준에 따라 차별화된 학습 내용과 교육프로그램 개발이 필요함을 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	무엇이 간호조직의 비용 증가를 불러일으키는가?	의료기관의 가장 많은 인력을 차지하고 있는 간호조직 또한 이러한 환경의 변화로부터 자유롭지 않다. 간호간병통합서비스와 같은 포괄적이고 다양한 질 높은 간호서비스 제공에 대한 요구는 곧바로 간호조직의 비용 증가로 이어지고 있다[3]. 따라서 간호조직이 한계 수익의 조건 하에서 이익을 극대화하기 위해서는 간호단위 원가관리에 기반을 둔 원가절감과 성과창출 전략이 필요하다[4].
	국내에서 간호사가 필요한 원가관리 교육을 받을 수 있는 기회는 어떤 것으로 보여지는가?	미국의 경우는 병원 내의 간호관리자에 대하여 원가 혹은 재무관리 교육을 필수로 요구하거나 이러한 역량을 간호관리자의 직무와 관련한 핵심역량으로 규정하는 등 간호 현장에서 그 필요성과 활용이 증가하고 있는 추세이다[12]. 반면 우리나라의 경우, 대한간호협회에서 주관하는 보수교육 내에 원가관리를 주제로 한 교육이 거의 전무한 실정이고[11], 개별 병원 단위에서 실시하고 있는 원내 교육에서도 원가관리 교육은 용어에 대한 이해 부족과 임상과 동떨어진 사례의 이질성 등으로 인해 교육 이수율이 매주 저조한 상황이다[11,13]. 간호 원가간호조직 내 원가관리는 정확한 원가관리에 대한 지식 없이 개인의 경험과 조직의 관습에 의존하고 있다[13].
	간호사를 위한 모바일교육은 어떻다고 평가받는가	모바일교육은 웹 교육이 제공하는 장점에 이동편리성까지 갖추고 있어, 보다 더 대상자 환경에 맞춤형으로 교육 환경이 구축된다는 측면에서 주목받고 있다[17]. 모바일교육은 또한 출퇴근 시간과 같이 이동 중에도 개별 학습이 가능하다는 점에서 일과 학업을 병행하고자 하는 간호사의 시간 활용에 있어 매우 효과적인 교수법으로 제안되었다[18].

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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