[논문]병상과 간호스테이션의 관계를 기반으로 한 지방의료원 중환자부 배치유형에 관한 연구

여정; 채철균

doi:10.15682/jkiha.2019.25.3.37

병상과 간호스테이션의 관계를 기반으로 한 지방의료원 중환자부 배치유형에 관한 연구
A Study on the Types of Layout in the Intensive Care Unit of Regional Public Hospitals based on the Relationship between the Beds and Nurse Station 원문보기

의료·복지건축 : 한국의료복지건축학회 논문집 = Journal of Korea Institute of Healthcare Architecture, v.25 no.3, 2019년, pp.37 - 46

여정 (Department of Architecture, Kwangwoon University) , 채철균 (Department of Architecture, Kwangwoon University)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The Intensive Care Unit (ICU) is an important inpatient care area where critical patients are treated intensively with advanced medical technology. The level of care of ICU and the modernization of related facilities is an important indicator of health care quality. At the present time, when the Regional public hospitals are frequently expanding, the rational planning of the ICU has become an important part of the medical institutions treating the ICU. The purpose of this study is to present basic data with net area which can be used in the architectural planning of the ICU. Methods: The investigation and analysis of the ICUs were conducted on 24 medical facilities, based on theoretical analysis through relevant guidelines, articles, and documents, and on the basis of the actual space composition and net area analysis through the architectural drawings. Results: This study provides basic data such as bed placement type of ICU, relationship with other departments, distance between NS and bed, distance between beds, and net area of disease by type. Implications: The results of this paper are expected to be effective reference materials for future research for rational spatial organization and efficient operation of the Intensive Care Unit in regional public hospitals.

주제어

표/그림 (17)

표 [Table 1] Summary of the Regional Public Hospitals
표 [Table 2] Summary of the Intensive Care Units
표 [Table 3] Relationship with major departments
표 [Table 4] Locational relationship with departments
표 [Table 5] Type of beds
표 [Table 6] Wards of Horizontal style
표 [Table 7] Types of Beds and Nursing Stations - Horizontal style
그림 [Figure 1] Horizontal style_Area per bed (Unit: ㎡)
그림 [Figure 2] Horizontal style_distance between nursing station and bed, distance between beds(Unit: m)
그림 [Figure 3] Vertical style_Area per bed (Unit: ㎡)
그림 [Figure 4] Vertical style_distance between nursing station and bed, distance between beds (Unit: m)
표 [Table 8] Wards of vertical style
표 [Table 9] Types of Beds and Nursing Stations - Vertical style
그림 [Figure 5] Mixed style_Area per bed (Unit: ㎡)
그림 [Figure 6] Mixed style_distance between nursing station and bed, distance between beds (Unit: m)
표 [Table 10] Types of Beds and Nursing Stations - Mixed style
표 [Table 11] Wards of mixed style

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

최근 몇 년 동안 지방의료원은 이러한 역할과 지표를 충족하기 위하여 중환자부의 신축 또는 증개축이 지속적으로 요구되고 있다. 이에 본 연구는 현재 운영 중인 지방의료원 중환자부의 위치, 규모, 면적, 평면유형 등의 세부 공간구성 현황을 분석함으로서 향후 중환자부 계획 시 요구되는 공간구성을 위한 기초자료의 제시를 목적으로 한다.

제안 방법

본 연구는 지방의료원을 대상으로 중환자부의 병상배치방 식에 따라 수평형, 수직형, 혼합형으로 구분하였으며, 병실 유형 및 소요면적, 병상당 면적, N.S에서 병상까지의 최대 이동 거리, 병상 간의 간격 등에 대한 조사·분석을 수행하였다. 연구목적에 준하여 조사·분석한 결과를 주요 사항을 중심으로 요약하면 다음과 같다.
이 중에서 총 병상수를 기준으로 100병상 이상 200병상 미만이 4개소, 200병상 이상 300병상 미만이 14개소, 300병상 이상이 6개소이다. 앞에 기술한 지방의료원을 중심으로 문헌조사를 통해 중환자부의 운영현황, 구성 등 기초조사를 하였으며, 도면비교 조사를 통해 간호스테이션 (N.S)과 병상배치를 중심으로 하는 평면유형, 소요실 구성, 순면적 등을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 지방의료원을 대상으로 중환자부를 운영중인 24 곳을 조사 및 분석 대상으로 선정하였으며, 건축 연도, 증·개축 연도, 대지면적, 연면적 그리고 의료시설 면적은 [Table 1] 과 같다.
조사대상 의료원은 준공 시점을 기준으로 2002년 이후에 신축한 곳이 7개소, 이전에 개원하여 2006년 이후에 증·개축한 곳 6개소, 80년대부터 준공하고 증·개축하지 않은 곳이 11개소로 총 24개소이다. 이 중에서 총 병상수를 기준으로 100병상 이상 200병상 미만이 4개소, 200병상 이상 300병상 미만이 14개소, 300병상 이상이 6개소이다.

성능/효과

1) 중환자부는 운영프로그램과 이를 수행하기 위한 세부프로그램에 준하여 계획되는 공간의 목적 및 이용 방식에 따라 병상과 N.S의 배치방식을 중심으로 수평형, 수직형 그리고 혼합형으로 구분되었다. 유형별로 조사대상시설에서 차지하는 비율을 보면, 혼합형 12.
5) 질환의 중증도 및 의료행위의 관련성에 따라 중환자부와 가장 밀접한 관계의 부서는 수술부, 응급부 그리고 분만부이며, 상호 동선 연계방식에 따라 인접배치 및 분리배치유형 으로 계획되어 있다. 이와 같은 부서는 중환자부와 함께 인접 배치하는 것이 바람직하나 해당 층의 면적 협소, 증개축 상황 등으로 인해 어려움이 발생할 수 있다.
7) 병상당 병실 면적, N.S와 병상 이동거리 및 병상 간 간격을 조사한 자료를 종합적으로 비교, 분석한 결과, 수직형 중환 자부는 병상당 면적(평균 19.20㎡)이 가장 크고, N.S와 병상 이동거리(평균 13.03m)가 가장 짧으며, 병상 간 간격(평균 1.77m)이 가장 먼 것으로 나타났다. 또한 배치 방식이 다양 하여 공간 형태에 맞게 조정할 수 있어서 유동성 측면에서 유리한 특징이 있다.

후속연구

본 연구는 관련 의료법 규칙, 연구문헌, 대상의료원의 도면 자료를 중심으로 조사·분석한 결과를 토대로 작성하였으며, 연구결과는 연구교류 및 시설계획 시에 의미있는 기초자료로서 활용할 수 있을 것으로 사료된다. 향후 이용자 설문조사, 이용자 행위분석 및 관찰조사, 감염예방을 위한 관련 조사 등을 포함하는 병행조사·분석을 기반으로 하는 후속의 연구를 순차적으로 수행할 예정이다.
본 연구는 관련 의료법 규칙, 연구문헌, 대상의료원의 도면 자료를 중심으로 조사·분석한 결과를 토대로 작성하였으며, 연구결과는 연구교류 및 시설계획 시에 의미있는 기초자료로서 활용할 수 있을 것으로 사료된다. 향후 이용자 설문조사, 이용자 행위분석 및 관찰조사, 감염예방을 위한 관련 조사 등을 포함하는 병행조사·분석을 기반으로 하는 후속의 연구를 순차적으로 수행할 예정이다.
수직형은 이동거리가 가장 짧을 뿐만 아니라 간호스테이션이 기본적으로 중환자부의 중심 위치에 있으므로 환자의 안전성과 간호사의 접근성 등의 측면에서 유리한 특징이 있다. 향후 중환자부에 대한 증·개축이나 신축하는 과정에 수직형 배치방식을 기본으로 하는 세부 공간계획에 대한 고려가 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지방의료원은 무엇인가?	지방의료원은 지역주민에 대한 의료사업을 수행할 목적으로 설립된 의료기관을 말한다. 그중에는 의료인·의료기사 및 지역주민의 보건교육, 국가 또는 지방자치단계의 공공보건의료 시책의 시행, 감염병에 관한 각종 사업의 지원 등이 포함되어 있다.
	중환자부의 배치유형 중 혼합형의 단점은 무엇인가?	4) 혼합형은 공간의 형태에 따라서 병상을 자유롭게 배열한 유형으로 단일 배열 방식 채택할 수 없는 형태가 특별한 공간에 적합하다. 반면, 동선이 복잡하고 관리가 어려운 특징이 있다.
	정부 기본계획에 따라 지방의료원이 수행해야 하는 것은 무엇인가?	그중에는 의료인·의료기사 및 지역주민의 보건교육, 국가 또는 지방자치단계의 공공보건의료 시책의 시행, 감염병에 관한 각종 사업의 지원 등이 포함되어 있다. 정부 기본계획에 따르면 지방의료원은 민간의료기관의 기피영역 중 필수의료 제공, 취약계층 진료 강화 등 지역 내 거점 의료기관으로서 국가의료지원체계의 공백 최소화와 양질의 적정진료를 수행하여야 한다. 따라서 지방의료원은 급기 2차 진료기관으로서 국가의료지원체계에 따른 진료, 재활, 요양, 예방을 위한 단계별 의료서비스 제공과 더불어 전염병 대처, 응급의료, 재난의료지원 등의 긴급의료안전망 기능을 담당하여야 하며, 의료급여 환자 및 노숙자 등의 의료취약 계층을 위한 진료 등을 담당한다.

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