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문제 정의
- 본 연구는 HPV 예방접종 적정연령인 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도하였다. 본 연구 결과를 중심으로 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 본 연구는 초등학생 딸을 둔 어머니를 대상으로 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범, 예방접종 의도 정도를 파악하고 이들 변인들 간의 관계를 확인하고 HPV 예방접종 의도에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 시도하였다. 본 연구에서 대상자의 HPV 예방접종 의도에 유의한 영향을 미치는 요인은 HPV 예방접종 태도, 주관적 규범, 자녀의 예방접종 계획, 어머니의 예방접종유무 등으로 나타났으며, 가장 큰 영향을 미치는 요인은 HPV 예방접종 태도로 확인되었다.
- 본 연구는 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범이 HPV 예방접종의도에 미치는 영향요인을 확인하기 위한 서술적조사연구이다.
- 본 연구는 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인으로 HPV 예방접종 태도, 주관적 규범, 자녀의 예방접종 계획, 어머니의 예방접종유무 등을 규명한 것에 그 의의가 있다고 본다. 그러나, 본 연구의 대상이 일부 지역의 초등학생 딸을 둔 어머니를 편의 추출하여 조사하였으므로 결과를 확대 해석하는 데는 신중을 기하여야 한다.
- 본 연구의 목적은 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범이 예방접종 의도에 미치는 영향요인을 파악하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 자료수집 전 연구의 목적과 방법, 절차 및 개인정보보호에 대해서 I 대학교 생명윤리심의위원회의 승인(승인번호: INJE201807013001-UE004)을 받았다. 연구자는 간호사로서 설문 대상 어머니들과 관련성이 없으며 대상 학교도 편의 표출하여 가능한 위계관계에 의한 윤리적 문제의 발생을 차단하고자 노력하였다. 연구자는 연구 참여가 자발적으로 이루어지고 언제라도 철회할 수 있으며, 연구참여 여부나 작성한 설문지 내용은 코드화하여 개인정보가 노출되지 않도록 하였다.
- 하지만 대부분의 HPV 예방접종 관련 선행연구는 중⋅고등학생 및 대학생을 대상으로[16,18-21]이루어져 있는 반면, HPV 예방접종의 권장 최적연령인 초등학생을 대상으로 한 연구는 미미한 실정이다. 이에 본 연구는 초등학생 딸을 둔 어머니를 대상으로 HPV 예방접종에 관한 건강신념, 태도, 주관적 규범 및 예방접종의도 간의 관계를 규명하고 HPV 예방접종의도에 미치는 영향요인을 확인하여 HPV 예방접종률을 높이기 위한 전략을 마련하는데 기초가 되는 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 대상자의 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 변인들의 영향력을 분석하기 위하여 단계선택법을 이용한 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수는 일반적 특성 중 HPV 예방접종 의도에 유의한 차이를 나타낸 어머니의 HPV 예방접종여부, 자녀의 예방접종계획과 HPV 예방접종 의도와 유의한 상관이 있다고 나타난 HPV 예방접종 관련 건강신념의 하위항목인 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성과 태도, 주관적 규범 등 총 7개를 투입하였다. 이 중 범주형 항목인 어머니의 HPV 예방접종여부와 자녀의 예방접종계획(아니오 기준)은 가변수(Dum-my variable)처리하여 분석하였다.
- 설문지 작성시간은 5–10분 정도 소요되었으며 연구에 참여한 모든 어머니들에게 소정의 선물을 제공하였다.
- 자료수집기간은 2018년 9월 1일부터 2018년 10월 18일까지로 B광역시에 거주하는 일부 초등학생 딸을 둔 어머니들을 대상으로 편의 추출하였으며, 사전에 초등학교 학부모회, 방과 후 교육기관 등을 방문하여 연구자가 직접 본 연구의 목적과 취지를 설명하여 허락을 받은 후, 자발적 의사로 연구 참여에 동의한 어머니들을 대상으로 자기기입식 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 회수하였다. 설문지의 내용 중 일부 민감한 정보가 포함되어 있어 설문지는 불투명 봉투에 테이프를 부착한 다음 작성 즉시 회수하였다. 설문지 작성시간은 5–10분 정도 소요되었으며 연구에 참여한 모든 어머니들에게 소정의 선물을 제공하였다.
- 연구자는 간호사로서 설문 대상 어머니들과 관련성이 없으며 대상 학교도 편의 표출하여 가능한 위계관계에 의한 윤리적 문제의 발생을 차단하고자 노력하였다. 연구자는 연구 참여가 자발적으로 이루어지고 언제라도 철회할 수 있으며, 연구참여 여부나 작성한 설문지 내용은 코드화하여 개인정보가 노출되지 않도록 하였다. 수집된 자료는 연구목적 외의 용도로 사용되지 않고 잠금 장치가 있는 장소에 보관하고, 연구결과 발표 후 폐기할 것을 약속하고 설명하였다.
- 독립변수는 일반적 특성 중 HPV 예방접종 의도에 유의한 차이를 나타낸 어머니의 HPV 예방접종여부, 자녀의 예방접종계획과 HPV 예방접종 의도와 유의한 상관이 있다고 나타난 HPV 예방접종 관련 건강신념의 하위항목인 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성과 태도, 주관적 규범 등 총 7개를 투입하였다. 이 중 범주형 항목인 어머니의 HPV 예방접종여부와 자녀의 예방접종계획(아니오 기준)은 가변수(Dum-my variable)처리하여 분석하였다. 분석 전 오차 항들 간 자기상관이 있는지 알아보기 위하여 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 1.
- 자료수집기간은 2018년 9월 1일부터 2018년 10월 18일까지로 B광역시에 거주하는 일부 초등학생 딸을 둔 어머니들을 대상으로 편의 추출하였으며, 사전에 초등학교 학부모회, 방과 후 교육기관 등을 방문하여 연구자가 직접 본 연구의 목적과 취지를 설명하여 허락을 받은 후, 자발적 의사로 연구 참여에 동의한 어머니들을 대상으로 자기기입식 설문지를 배부하여 작성하게 한 후 회수하였다. 설문지의 내용 중 일부 민감한 정보가 포함되어 있어 설문지는 불투명 봉투에 테이프를 부착한 다음 작성 즉시 회수하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 B광역시 5개구에 소재한 6개 초등학교에 재학 중인 딸을 둔 어머니를 편의 추출하였다. 본 연구에서 필요한 대상자 수는 G*Power 3.
- 05, 검정력 80%, 예측변수 10개(건강신념, 태도, 주관적 규범, 자궁암 가족력, 자궁암검진 경험, 부인과질환 경험, HPV 예방접종 인지여부, 정부지원 인지여부, 교육수준, 경제수준)일 때 다중회귀분석에 필요한 최소표본 수는 118명으로 산출되었다. 탈락률 20%를 고려하여 140명을 대상으로 자료수집을 하였고 불성실한 답변 19부를 제외한 121부를 연구 자료로 사용하였다.
데이터처리
- 대상자의 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범, 의도의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 stepwise multiple regression을 실시하였다.
- 대상자의 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범, 의도의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 HPV 예방접종 관련 특성에 따른 HPV 예방접종 의도의 차이는 Independent t-test와 ANOVA로 분석하였으며 사후검정은 Scheffé test를 실시하였다.
- 대상자의 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 변인들의 영향력을 분석하기 위하여 단계선택법을 이용한 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수는 일반적 특성 중 HPV 예방접종 의도에 유의한 차이를 나타낸 어머니의 HPV 예방접종여부, 자녀의 예방접종계획과 HPV 예방접종 의도와 유의한 상관이 있다고 나타난 HPV 예방접종 관련 건강신념의 하위항목인 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성과 태도, 주관적 규범 등 총 7개를 투입하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 대상자와 자녀의 일반적 특성 및 HPV 예방접종 관련 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범, 의도의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 HPV 예방접종 관련 특성에 따른 HPV 예방접종 의도의 차이는 Independent t-test와 ANOVA로 분석하였으며 사후검정은 Scheffé test를 실시하였다.
이론/모형
- HPV 예방접종 관련 건강신념은 Park 과 Lee[19], Reynolds 과 O'Connell[22]의 연구에서 사용된 문항을 참고하여 Lee [23]가 수정 · 보완한 도구를 메일을 통해 허락을 받은 후 사용하였다.
- HPV 예방접종 관련 주관적 규범은 Askelson 등[15]이 계획된 행위이론 검증을 위한 질문지 작성방법을 근거로 개발한 도구를 Park [24]이 번역-역 번역한 도구를 사용하여 측정하였으며 메일을 통해 도구 개발자의 허락을 받은 후 사용하였다. 이 도구는 3개 문항으로 각 문항은 Likert 7점 척도로 ‘매우 그렇다’ 7점에서 ‘매우 그렇지 않다’ 1점으로 처리하였다.
- HPV 예방접종 의도는 Ajzen and Madden[25]의 질문지 작성법을 근거로 Kim [26]이 영유아 어머니를 대상으로 개발한 예방접종 의도 도구를 Park [24]이 수정 · 보완한 도구를 사용하여 측정하였다.
- HPV 예방접종 태도는 Askelson 등[15]이 계획된 행위이론 검증을 위한 질문지 작성방법을 근거로 개발한 도구를 Park [24]이 번역-역 번역한 도구를 사용하여 측정하였으며 메일을 통해 도구 개발자의 허락을 받은 후 사용하였다. 이 도구는 3개 문항으로 각 문항은 Likert 7점 척도로, ‘필요하다(7점)-불필요하다(1점),’ ‘좋은 생각이다(7점)-좋은 생각이 아니다(1점),’ ‘유용하다(7점)-유용하지 않다(1점)’ 이고 점수의 범위는 3–21점으로 점수가 높을수록 HPV 예방접종 태도가 긍정적임을 의미한다.
성능/효과
- HPV 예방접종 관련 필요한 정보내용은 ‘HPV 질환의 전파경로와 관련 질병’이 66.9%(81명)로 가장 많았으며 다음으로 'HPV 예방접종 효과 57.9%(70명), ‘HPV 예방접종 비용’ 24.0%(29명)순으로 많았다.
- 51점으로 나타난 결과와 초등학생 딸을 둔 어머니를 대상으로 한 연구[8] 결과보다 높은 것이다. 건강신념의 하위영역별 평균점수에서 지각된 심각성과 유익성이 상대적으로 높게 나타났고 지각된 민감성과 장애성이 상대적으로 낮게 나타났다. 이는 여자 청소년 어머니를 대상으로 한 연구[23], 여고생을 대상으로 한 연구[13], 여대생을 대상으로 한 연구[20] 결과와 같으며, 초등학생 딸을 둔 어머니를 대상으로 한 연구[8]에서 지각된 유익성, 심각성, 민감성, 장애성 순서로 나타난 결과와 부분적으로 유사한 결과이다.
- 점수의 범위는 11–44점이며 점수가 높을수록 HPV 예방접종 관련 건강신념이 높음을 의미한다. 그 중 지각된 장애성은 접종비용, 부작용, 예방접종의 번거로움, 주사 불편감에 대한 문항으로 응답한 내용을 역 코딩하여 산출하였으며 점수가 높을수록 HPV 예방접종을 저해하는 장애요인을 덜 지각하는 것을 의미한다. 이 도구의 신뢰도 Chronbach's α는 Lee [23]의 연구에서는 지각된 민감성이 .
- 대상자와 대상자 자녀의 일반적 특성에 따른 HPV 예방접종 의도는 어머니의 HPV 예방접종여부(t=4.79, p<.001), 자녀의 HPV 예방접종 계획여부(t=7.57, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 대상자의 HPV 예방접종 관련 건강신념은 44점 만점에 평균 30.45±3.76점이었고, 하위영역 중 지각된 민감성이 12점 만점에 평균 7.87±1.83점, 지각된 심각성이 8점 만점에 6.69±1.22점, 지각된 유익성이 8점 만점에 6.31±1.05점, 지각된 장애성이 16점 만점에 9.59±2.35점이었다.
- 대상자의 HPV 예방접종 의도는 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범과 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 남녀 초등학생 자녀의 어머니를 대상으로 한 연구[27에서 HPV 예방접종 행위의도가 태도, 주관적 규범과 유의한 양의 상관관계를 보이며 태도가 예방접종 행위의도와 가장 높은 상관관계를 보이는 결과와 여중생 자녀의 어머니를 대상으로 한 연구[16]에서 HPV 예방접종 의도가 태도, 주관적 규범과 유의한 양의 상관관계를 나타내는 결과와 유사한 것이다.
- 대상자의 HPV 예방접종 의도는 HPV 예방접종 관련 건강신념의 지각된 민감성(r=.26, p=.003), 지각된 심각성(r=.26, p=.004), 지각된 유익성(r=.50, p<.001)과 정적 상관관계가 있었다.
- 대상자의 HPV 예방접종 의도는 태도(r=.79, p<.001), 주관적 규범(r=.66, p<.001)과 정적 상관관계가 있었다.
- 대상자의 주관적 규범은 21점 만점에 평균 16.26±3.30점이었으며, 대상자의 예방접종 의도 의도는 21점 만점에 평균 17.35±3.01점이었다(Table 3).
- 독립변수들 간 다중공선성이 있는지 알아본 결과 공차한계(tolerance)는 .45–.95로 .10 이상의 값으로 나타났고 분산팽차인자값은 1.05–2.20으로 10이상을 넘지 않아 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었다.
- 이러한 결과는 여자 청소년 자녀를 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도가 비교적 높은 수준임을 나타내는 것이라 할 수 있다. 또한 본 연구 대상자 자녀들의 경우 현재는 88.4%가 예방접종을 하지 않았지만 향후 88.8%가 자녀의 예방접종계획이 있는 것으로 나타나 상당수의 어머니가 자녀의 예방접종을 긍정적으로 계획하고 있음을 알 수 있다.
- 또한 이러한 건강신념이 이들 어머니가 자궁경부암 등의 HPV 관련 질환에 대한 심각성을 인지하고 HPV 예방접종과 같은 예방행위가 유익한 것으로 인지하도록 한 것으로 사료된다. 반면, 대상자의 지각된 장애성 점수는 상대적으로 낮아 대상자가 HPV 예방접종을 저해하는 장애요인을 더 많이 지각함을 알 수 있었다. 본 연구결과에서 자녀의 예방접종계획이 없는 대상자 중 자녀에게 접종하지 않으려는 이유가 부작용이 염려되어(66.
- 반면, 대상자의 지각된 장애성 점수는 상대적으로 낮아 대상자가 HPV 예방접종을 저해하는 장애요인을 더 많이 지각함을 알 수 있었다. 본 연구결과에서 자녀의 예방접종계획이 없는 대상자 중 자녀에게 접종하지 않으려는 이유가 부작용이 염려되어(66.7%), 예방접종효과의 불확신(41.7%) 등으로 나타나 선행연구들[8,23,27]의 결과와 같았는데, 이러한 결과는 대상자가 HPV 예방접종의 장애요인을 예방 접종의 부작용에 대한 두려움과 예방접종의 효과에 대한 불확신으로 인지하고 있음을 알 수 있다. 따라서 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 관련 건강신념을 높이기 위해서는 대상자에게 다양한 대중매체 및 의료제공자를 통해 HPV 예방접종의 필요성과 장점에 대해 홍보하고 HPV 감염질환의 감염경로와 위험성 등에 대한 교육이 지속적으로 이루어질 필요가 있다고 본다.
- 본 연구에서 대상자와 대상자 자녀의 일반적 특성에 따른 HPV 예방접종 의도는 대상자의 HPV 예방접종 여부와 자녀의 예방접종 계획에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 본 연구에서 대상자의 HPV 예방접종률은 24.
- 본 연구에서 대상자의 HPV 예방접종 관련 태도는 21점 만점에 평균 17.96점으로 자녀의 예방접종에 대해 긍정적인 편으로 나타났다. 이는 같은 도구로 여중생 딸을 둔 어머니를 대상으로 한 연구[16]에서 평균 17.
- 본 연구에서 대상자의 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인은 HPV 예방접종 태도, 주관적 규범, 자녀의 예방접종 계획과 어머니의 예방접종유무 등으로 전체 설명력은 72%이었다. 이는 남녀 초등학생 자녀의 어머니를 대상으로 한 연구[28]에서 HPV 예방접종 의도 영향요인이 HPV 예방접종 태도와 주관적 규범으로 나온 결과와, 여중생 자녀의 어머니를 대상으로 한 연구[16]에서 HPV 예방접종 태도와 주관적 규범으로 나타난 결과와 부분적으로 일치하는 결과이다.
- 본 연구는 초등학생 딸을 둔 어머니를 대상으로 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범, 예방접종 의도 정도를 파악하고 이들 변인들 간의 관계를 확인하고 HPV 예방접종 의도에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 시도하였다. 본 연구에서 대상자의 HPV 예방접종 의도에 유의한 영향을 미치는 요인은 HPV 예방접종 태도, 주관적 규범, 자녀의 예방접종 계획, 어머니의 예방접종유무 등으로 나타났으며, 가장 큰 영향을 미치는 요인은 HPV 예방접종 태도로 확인되었다. 따라서, 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도를 증진시키기 위해서 이들이 HPV 예방접종에 대한 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 사회적 분위기를 조성하고, HPV 예방접종을 쉽게 받아들이도록 국가 차원의 제도적 정책마련이 필요하다.
- 이 중 범주형 항목인 어머니의 HPV 예방접종여부와 자녀의 예방접종계획(아니오 기준)은 가변수(Dum-my variable)처리하여 분석하였다. 분석 전 오차 항들 간 자기상관이 있는지 알아보기 위하여 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 1.987로 2근방의 값으로 나타나 오차항들 간 자기상관은 없는 것으로 나타났다. 오차항의 분포를 정규분포로 가정할 수 있는지 알아보기 위하여 표준화 잔차를 구한 결과 모두 ±3 이내의 값으로 나타나 오차항의 분포를 정규분포로 가정할 수 있었다.
- 분석결과 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 변인은 HPV 예방접종 태도(β=.48, p<.001), 주관적 규범(β=.25, p<.001), 자녀접종 계획(β=.24, p<.001), 어머니의 예방접종여부(β=.13, p=.016) 이었다.
- 오차항의 분포를 정규분포로 가정할 수 있는지 알아보기 위하여 표준화 잔차를 구한 결과 모두 ±3 이내의 값으로 나타나 오차항의 분포를 정규분포로 가정할 수 있었다.
- 이 중 대상자의 HPV 예방접종의도에 가장 큰 요인은 HPV 예방접종 태도이었고 HPV 예방접종 주관적 규범, 자녀접종 계획과 어머니의 예방접종여부 등을 포함한 전체 설명력은 72%로, 본 연구에서 사용된 회귀모형은 유의하였다(F=69.46, p<.001) (Table 5).
- 이는 남녀 초등학생 자녀의 어머니를 대상으로 한 연구[27에서 HPV 예방접종 행위의도가 태도, 주관적 규범과 유의한 양의 상관관계를 보이며 태도가 예방접종 행위의도와 가장 높은 상관관계를 보이는 결과와 여중생 자녀의 어머니를 대상으로 한 연구[16]에서 HPV 예방접종 의도가 태도, 주관적 규범과 유의한 양의 상관관계를 나타내는 결과와 유사한 것이다. 이러한 결과는 대상자의 HPV 예방접종에 관한 건강신념이 높고, 이에 대한 태도가 긍정적이며, 주관적 규범이 높을수록 HPV 예방접종 의도가 높아진다는 것을 의미하는 것이다. 따라서, 대상자가 자녀의 HPV 예방접종에 대해 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 의료기관, 교육기관, 홍보매체 등을 통한 대중적인 홍보와 관련 지식의 전달, 전문가들의 권유가 필요할 것으로 사료된다.
- 자녀의 HPV 예방접종 계획여부는 ‘접종계획 있는 군’(4.06±1.23)이 ‘접종계획 없는 군’(5.99±0.77)보다 HPV 예방접종 의도 점수가 높았다(Table 2).
- 자녀의 HPV 예방접종여부는 ‘아니오’로 응답한 군이 88.4%(107명)였으며, HPV 예방접종을 안 한 경우 향후 자녀의 HPV 예방접종 계획은 ‘예’로 응답한 군이 88.8%(95명)로 많았다.
- 자녀의 HPV 예방접종여부를 ‘예’라고 응답한 경우 HPV 예방접종을 시행하게 된 가장 큰 요인에 대한 다중응답 분석결과는 자녀의 ‘HPV 관련 질환발생 예방’이 64.3%(9명)로 가장 많았으며 다음으로 ‘HPV 무료 예방접종 혜택’이 42.9%(6명)로 많았다.
- 001)과 정적 상관관계가 있었다. 즉 HPV 예방접종 관련 건강신념, 태도, 주관적 규범이 높을수록 HPV 예방접종 의도가 높은 것으로 나타났다(Table 4).
- 016) 이었다. 즉, HPV 예방접종 태도가 긍정적이고 주관적 규범 점수가 높을수록, 자녀의 접종 계획이 있는 경우와 어머니가 예방접종을 한 경우에 HPV 예방접종 의도가 높았다. 이 중 대상자의 HPV 예방접종의도에 가장 큰 요인은 HPV 예방접종 태도이었고 HPV 예방접종 주관적 규범, 자녀접종 계획과 어머니의 예방접종여부 등을 포함한 전체 설명력은 72%로, 본 연구에서 사용된 회귀모형은 유의하였다(F=69.
- 8%로 초등학생 자녀를 대상으로 한 연구[27]결과와 유사하며, 여중생 딸을 둔 어머니를 대상으로 한 연구[16]결과보다는 높은 것이다. 초등학생 자녀의 HPV 예방접종계획은 향후 접종계획이 있는 경우가 88.8%로 이미 접종했거나 접종계획이 없는 경우보다 유의미하게 높게 나타났다. 이는 여자 청소년 자녀의 HPV 예방접종계획이 있는 경우가 계획이 없는 경우보다 높게 나타난 다수의 선행연구[8,16,18]의 결과와 유사하여 본 연구의 결과를 뒷받침하고 있다.
후속연구
- 본 연구는 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인으로 HPV 예방접종 태도, 주관적 규범, 자녀의 예방접종 계획, 어머니의 예방접종유무 등을 규명한 것에 그 의의가 있다고 본다. 그러나, 본 연구의 대상이 일부 지역의 초등학생 딸을 둔 어머니를 편의 추출하여 조사하였으므로 결과를 확대 해석하는 데는 신중을 기하여야 한다. 또한, 대상자의 HPV 예방접종 관련 건강신념은 HPV 예방접종 의도와 양의 상관관계를 보였지만 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인으로 포함되지 못하였으므로, 추후 연구를 통해 이에 대한 규명이 필요하다고 본다.
- 이는 여자 청소년 자녀의 HPV 예방접종계획이 있는 경우가 계획이 없는 경우보다 높게 나타난 다수의 선행연구[8,16,18]의 결과와 유사하여 본 연구의 결과를 뒷받침하고 있다. 따라서 초등학생이나 여자청소년 자녀를 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도를 높이기 위해서는 대상자들의 HPV 예방접종에 대한 부정적인 인식을 개선하고, 대중매체나 오프라인과 같은 다양한 통로를 이용해 HPV 예방접종의 효과에 대해 지속적으로 홍보와 교육이 이루어질 필요가 있다고 생각된다.
- 이러한 결과는 대상자의 HPV 예방접종에 관한 건강신념이 높고, 이에 대한 태도가 긍정적이며, 주관적 규범이 높을수록 HPV 예방접종 의도가 높아진다는 것을 의미하는 것이다. 따라서, 대상자가 자녀의 HPV 예방접종에 대해 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 의료기관, 교육기관, 홍보매체 등을 통한 대중적인 홍보와 관련 지식의 전달, 전문가들의 권유가 필요할 것으로 사료된다.
- 그러나, 본 연구의 대상이 일부 지역의 초등학생 딸을 둔 어머니를 편의 추출하여 조사하였으므로 결과를 확대 해석하는 데는 신중을 기하여야 한다. 또한, 대상자의 HPV 예방접종 관련 건강신념은 HPV 예방접종 의도와 양의 상관관계를 보였지만 HPV 예방접종 의도에 영향을 미치는 요인으로 포함되지 못하였으므로, 추후 연구를 통해 이에 대한 규명이 필요하다고 본다.
- 이를 토대로 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도를 증진시켜 최적의 HPV 예방접종 연령에 해당하는 초등학교 여학생의 HPV 예방접종률을 향상시키는데 기여할 수 있을 것이라 생각된다. 아울러, 국가지원사업의 일환으로 HPV 예방접종을 한 자녀와 그렇지 않은 자녀의 어머니를 모두 포함하여 연구를 진행하였기 때문에 HPV 예방접종 의도 영향요인에 차이가 있을 것으로 생각되어 추후 반복연구에서는 집단 간의 차이를 보는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다.
- 따라서, 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도를 증진시키기 위해서 이들이 HPV 예방접종에 대한 긍정적인 태도를 가질 수 있도록 사회적 분위기를 조성하고, HPV 예방접종을 쉽게 받아들이도록 국가 차원의 제도적 정책마련이 필요하다. 이를 토대로 초등학생 딸을 둔 어머니의 HPV 예방접종 의도를 증진시켜 최적의 HPV 예방접종 연령에 해당하는 초등학교 여학생의 HPV 예방접종률을 향상시키는데 기여할 수 있을 것이라 생각된다. 아울러, 국가지원사업의 일환으로 HPV 예방접종을 한 자녀와 그렇지 않은 자녀의 어머니를 모두 포함하여 연구를 진행하였기 때문에 HPV 예방접종 의도 영향요인에 차이가 있을 것으로 생각되어 추후 반복연구에서는 집단 간의 차이를 보는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다.
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