[논문]종합병원 간호사의 셀프리더십, 직무만족이 간호업무성과에 미치는 영향에 관한 융복합 연구

유재연; 이연희; 하이경

doi:10.22156/cs4smb.2019.9.10.028

종합병원 간호사의 셀프리더십, 직무만족이 간호업무성과에 미치는 영향에 관한 융복합 연구
A Convergence Study on the Effects of Self-leadership and Job Satisfaction on Nursing Performance in General Hospital Nurses 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.9 no.10, 2019년, pp.28 - 38

유재연 (동의병원) , 이연희 (동의대학교 간호학과) , 하이경 (부산대학교 간호대학)

초록
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본 연구는 종합병원 간호사의 셀프리더십, 직무만족, 간호업무성과의 관계를 파악하고 간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 2017년 10월 19일~11월 2일까지 B시 종합병원 간호사 251명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용해 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 23.0을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regression으로 분석하였다. 연구대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인으로는 셀프리더십(${\beta}=.43$, p<.001), 총 임상경력(${\beta}=.26$, p<.001), 직무만족(${\beta}=.14$, p=.010), 연간 자기계발 활동횟수(${\beta}=.10$, p=.049) 순으로 나타났다. 이들 변수의 간호업무성과에 대한 설명력은 38.5%이었다(F=40.145, p<.001). 따라서 간호업무성과 향상을 위해 셀프리더십과 직무만족을 향상하는 다각적인 중재 프로그램의 개발과 적용이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to identify factors influencing nursing performance of nurses in general hospitals. The participants were 251 nurses working in general hospitals in B city. SPSS/WIN 23.0 was used for analysis with descriptive statistics, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson correlation coefficients and multiple regression. The result of the multiple regression indicates self-leadership(${\beta}=.43$, p<.001), total clinical career(${\beta}=.26$, p<.001), job satisfaction(${\beta}=.14$, p=.010), and annual self-development activity count(${\beta}=.10$, p=.049) were associated with nursing performance. These factors accounted for 38.5% of the total variance in nursing performance. Considering the results of this study, multi-dimensional programs to improve self-leadership and job satisfaction should be developed and implemented in order to foster nursing performance in clinical practice.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Hospital Nurses’ Self-leadership, Job-satisfaction and Nursing Performance according to General Characteristics of Participants
표 Table 1. General Hospital Nurses’ Self-leadership, Job-satisfaction and Nursing Performance according to General Characteristics of Participants
표 Table 2. Mean Scores of the Study Variables
표 Table 3. Correlations among participants’ characteristics, self-leadership, job satisfaction and Nursing performance
표 Table 4. Predictors of Nursing Performance

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 종합병원 간호사의 셀프리더십, 직무만족 및 간호업무성과를 파악하여 변수 간의 관계를 확인하고 간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 효율적인 간호조직관리와 간호업무성과 향상을 위한 기초를 제공하기 위해 시행하였다.
본 연구의 목적은 종합병원 간호사의 셀프리더십, 직무 만족 및 간호업무성과의 정도와 관련성을 파악하고 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하고자 함이다.

제안 방법

본 연구에서는 박성애[23]가 개발한 간호업무성과 측정도구를 사용하였다. 독자적 간호업무 9문항, 비독자적 간호업무 9문항, 대인관계 업무 5문항으로 총 23개 문항으로 구성되어있다. 각 문항은 Likert 5점 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 5점이며 점수의 범위는 23～15점까지이고 점수가 높을수록 대상자의 간호업무성과 정도가 높은 것을 의미한다.
본 연구의 도구는 구조화된 자기기입식 설문지를 이용하였으며, 일반적 특성 14문항, 셀프리더십 18개 문항, 직무 만족 29문항, 간호업무성과 23개 문항으로 총 84문항으로 구성되어 있다.
본 연구의 자료수집 기간은 2017년 10월 19일부터 1월 2일이었고 연구자가 간호부에 연구목적을 설명하고 허락을 얻은 후 병동, 중환자실, 응급실 및 수술실 수간호사에게 협조를 요청하여 설문지를 배부하였으며 작성이 완료된 설문지는 연구자가 직접 회수하였다. 윤리적 고려를 위해 연구자는 대상자에게 연구목적을 설명하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 경우 설문지를 작성하도록 하였으며 연구 참여 중에도 언제든지 연구 참여를 철회할 수 있으며 그로 인한 불이익이 없음을 설명하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 B광역시에 소재한 560병상 규모의 A병원에 근무하는 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 자발적으로 동의하여 동의서에 서명한 간호사를 대상으로 하였다.
20으로 계산하였다. 필요한 표본 수는 204명으로 산출되었고 탈락률을 고려하여 276부의 설문지를 배부하여 불성실한 응답, 부정확한 기재와 미회수 25부를 제외한 총 251부(응답률 90.9%)를 최종 분석하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 분석하였다.
2) 대상자의 셀프리더십, 직무만족, 간호업무성과는 평균, 표준편차, 최소값, 최대값를 산출하였다.
3) 대상자의 일반적 특성에 따른 셀프리더십, 직무만족 및 간호업무성과 간의 차이를 파악하기 위해 t 검정과 일원배치분산분석을 사용했으며 정규성을 만족하지 않은 경우 비모수적 방법인 Man-Whitney U 검정과 Kruskal-Walis H 검정을 사용하였다. 사후검증을 위해 Schefe’s test를 시행하였다.
4) 대상자의 셀프리더십, 직무만족, 간호업무성과의 관계는 피어슨 상관분석으로 분석하였다.
5) 대상자의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 단계적 회귀분석으로 분석하였다.
사후검증을 위해 Schefe’s test를 시행하였다.
셀프리더십, 직업만족이 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 회귀분석실시에 앞서 각 변수들 간에 다중공선성이 발생하는지 여부를 확인하기 위해 공차한계(tolerance)와 분산팽창요인(VIF) 값을 검토한 결과, 분산팽창계수(VIF)의 값이 10 이하, 공차 한계 값이 0.
연구수행을 위해 필요한 대상자 수의 산정은 G＊power3.1 표본 수 프로그램을 이용하여 다중회귀분석에서 임의추정 예측 변수 13개, 유의수준 α=.05, 검정력(1-β)=0.95,효과크기=0.20으로 계산하였다.
01)은 매우 강한 양의 상관관계를 나타냈다. 이 두 특성을 회귀분석의 독립변수로 사용할 경우, 다중공선성이 발생하여(VIF=1.065) 두 개의 특성 중 연령을 제외하고 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

셀프리더십은 스스로 영향력을 발휘하기 위해 자기 자신에게 사용하는 행동, 사고, 감정에 초점을 맞춘 자율성을 지닌 리더십을 의미한다. 본 연구에는 Manz[18]가 개발한 셀프리더십 측정도구를 김한성[19]이 번안한 도구를 조경희[20]가 간호사 대상으로 수정, 보완한 것을 사용하여 측정하였다. 본 도구는 자기기대, 리허설, 목표설정, 자기보상, 자기비판, 건설적 사고의 6개 하위영역으로 구성되어 있으며, 각 하위영역 당 3개 문항씩으로 총 18개 문항이었다.
직무만족은 자신의 업무환경과 경험을 통한 결과로 즐겁고 긍정적인 감정 상태를 가지는 것을 의미한다[1]. 본 연구에서는 Slavit, Stamps, Piedmont와 Hase[21]가 개발한 직무만족 측정도구를 구옥희[2]가 수정, 보완한 것을 사용하였다. 본 도구는 6개 영역으로 구성되어 있으며 보수 7문항, 자율성 5문항, 업무요구 3문항, 조직/행정적 요구 3문항, 직업의 전문성 7문항, 상호작용 4문항의 총 29문항으로 구성되어 있다.
간호업무성과란 간호사가 환자에게 필요한 간호활동과 관련된 업무를 실제로 수행하는 것을 말한다[20]. 본 연구에서는 박성애[23]가 개발한 간호업무성과 측정도구를 사용하였다. 독자적 간호업무 9문항, 비독자적 간호업무 9문항, 대인관계 업무 5문항으로 총 23개 문항으로 구성되어있다.

성능/효과

간호업무성과는 연령(r=.36, p<.01), 총 임상경력(r=.37, p<.01),현 부서 임상경력(r=.151, p=.016), 연간 자기계발활동 횟수(r=.173, p=.06), 직무만족(r=.308, p<.01), 셀프리더십(r=.547, p<.01)은 유의한 양의 상관관계에 있었으며, 월간 야간근무 횟수(r=-.165, p=.09)는 유의한 음의 상관관계에 있었다.
간호업무성과에 영향을 미치는 주요 요인을 확인하기 위한 다중회귀분석 결과 셀프리더십, 직무만족, 총 임상경력, 연간 자기계발 활동 횟수가 간호업무성과에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 이 요인들은 종합병원간호사의 간호업무성과를 38.5% 설명하였다. 이는 셀프리더십이 높고 직무에 만족하고 총 임상경력이 많고 자기계발 활동이 많을수록 간호업무성과에 긍정적인 영향을 미치는 결과를 보여주는 것으로 이는 선행연구[29]와 일치한다.
간호업무성과의 평균 점수는 총점 88.55점, 평균 5점 중 3.85점으로 중등도 이상이었으며 각 영역별에 있어 대인관계업무, 비독자적 간호업무, 독자적 간호업무 순으로 간호업무성과가 큰 것으로 나타났다. 이는 선행연구인 서문경애[2]의 연구보다 높았고 비독자적 간호업무, 대인관계업무, 독자적 간호업무 순으로 나타난 결과와 차이가 있었다.
연령과 총 임상경력이 많을수록 직무만족 정도가 높은 것은 선행연구[14]와 유사하였다. 본 연구결과, 연령과 총 임상경력에서 24~30세, 경력 1년 이상~15년 이하인 간호사의 직무만족 정도가 낮게 나타난 것은 임상경력이 많아짐에 따라 업무의 숙련도가 높아지면서 책임감이 요구되는 업무량의 증가에 따른 것으로 보인다. 직무만족은 간호업무성과의 향상에 긍정적인 영향을 미치므로 직무만족이 낮고 이직의도가 높은 20대 후반의 간호사를 중심으로 직무만족도 향상을 위한 병원의 간호인력관리 전략이 필요하다.
본 연구결과를 살펴보면 셀프리더십의 평균점수는 총 90점 만점에 62.06점, 평균 5점 중 3.45점으로 본 연구에 참여한 간호사의 셀프리더십 수준은 조정림[3]이 동일한 도구를 사용하여 종합병원 간호사에게 측정한 63.8점 보다 다소 낮은 결과를 나타내었다. 조정림[3]의 연구에서 일반적 특성에 따른 셀프리더십 수준을 분석하지 않아 직접 비교는 어렵지만 본 연구 대상자는 외래 또는 특수부서에 근무하는 간호사가 34.
본 연구의 연구결과를 토대로 결론을 내리자면 간호업무성과에 결정적으로 영향을 미치는 변수는 셀프리더십, 총 임상경력, 직무만족 그리고 연간 자기계발 횟수이었다. 따라서 간호업무성과 향상을 위해 교육의 기회를 제공하고 간호사의 셀프리더십을 강화할 수 있는 전략이 필요함을 시사해주었다.
셀프리더십, 직무만족 및 간호업무성과의 상관관계 분석 결과, 셀프리더십, 직무만족은 간호업무성과와 정적 상관관계가 있었다. 이는 셀프리더십은 간호업무성과 간에는 밀접한 관계가 있고 긍정적인 영향을 준다고 한 선행연구[2,9,27]와 일치하였다.
셀프리더십의 하위요인은 자기보상, 리허설, 자기기대, 목표설정, 건설적사고, 자기비판 순으로 높은 것으로 나타났다. 선행연구[2,7,26]에서도 자기보상, 자기기대의 하위요인이 높았다.
둘째, 병원 조직의 규모나 특성, 조직문화에 따른 간호사의 직무만족, 셀프리더십 및 간호업무성과에 대한 반복연구를 시행하는 것이 필요하다. 셋째, 실무에서 임상간호사의셀프리더십 향상은 조직차원보다 개인의 차원에 초점을 둔 프로그램의 도입과 훈련이 필요할 것으로 생각된다.
일반적 특성에 따른 간호업무성과에서 통계적으로 유의한 차이를 보인 것은 연령, 결혼여부, 교육정도, 총 임상경력, 직위, 급여, 연간 자기계발 활동횟수, 리더십교육 경험 유무, 리더십교육 희망유무였다. 연령으로는 31세 이상이 30세 이하보다 높았고, 석사이상의 학력이 대학졸업자보다, 결혼한 간호사가 미혼인 간호사보다, 간호관리자가 일반간호사보다 높아 다른 연구자들과 유사한 결과를 보여주었다.
일반적 특성에 따른 셀프리더십은 연령, 학력, 임상경력, 직위, 월수입에 따라 셀프리더십 정도에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 특히 연령이 높고 근무경력이 많고 교육정도 및 직위가 높을수록 셀프리더십이 높았다.
일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 연령, 총 임상경력, 현 부서 임상경력, 직위, 리더십교육 경험유무, 리더십교육 희망유무에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 연령과 총 임상경력이 많을수록 직무만족 정도가 높은 것은 선행연구[14]와 유사하였다.
1 이상으로 나타나 다중공선성의 문제는 없었다. 잔차의 독립성을 검증하기 위해 Durbin-Watson값이 1.897로 2에 가까운 값이므로 자기상관이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규분포가정을 만족하는 것으로 나타났다. Table 4에 의하면 간호업무성과에 유의한 영향요인은 셀프리더십, 직무만족, 총 임상경력, 연간 자기계발 활동횟수로 설명력이 38.

후속연구

첫째, 본 연구에서 사용한 셀프리더십, 직무만족 측정 도구는 외국에서 개발한 도구를 번역, 수정한 도구를 사용하여 현재 우리나라의 임상상황을 반영할 수 있는 도구 개발이 필요하다. 둘째, 병원 조직의 규모나 특성, 조직문화에 따른 간호사의 직무만족, 셀프리더십 및 간호업무성과에 대한 반복연구를 시행하는 것이 필요하다. 셋째, 실무에서 임상간호사의셀프리더십 향상은 조직차원보다 개인의 차원에 초점을 둔 프로그램의 도입과 훈련이 필요할 것으로 생각된다.
또한 셀프리더십과 직무만족 간의 상관성에 대해서도 일관된 결과를 보이지 않았으나[16,17] 직무만족과 간호업무수행 간의 연관성은 보고된 바 있다. 따라서 간호사 스스로가 조직목표달성을 위한 잠재력을 발휘하는 셀프리더십과 자신의 업무에 대한 긍정적 인식인 직무만족이 간호업무성과에 미치는 영향을 파악하여 간호사의 업무성과 향상을 위한 질 관리 및 인력관리 교육프로그램 개발을 위한 기초자료를 마련하는 것이 필요하다.
이러한 결과를 토대로 간호사 스스로 자기를 관리하고 업무 목표를 설정하여 자신의 능력을 최대한 발휘할 수 있는 셀프리더로서 역량을 강화하고 직무만족을 높이기 위해 개인의 노력 뿐 만 아니라 조직적이고 전문적인 지원을 늘리기 위한 시스템 기반의 정책 등이 뒷받침이 된다면 간호업무성과를 향상시켜 나아가 병원 조직의 성과를 향상시킬수 있을 것으로 생각된다.
본 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구에서 사용한 셀프리더십, 직무만족 측정 도구는 외국에서 개발한 도구를 번역, 수정한 도구를 사용하여 현재 우리나라의 임상상황을 반영할 수 있는 도구 개발이 필요하다. 둘째, 병원 조직의 규모나 특성, 조직문화에 따른 간호사의 직무만족, 셀프리더십 및 간호업무성과에 대한 반복연구를 시행하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호업무성과 향상을 위해서 간호사가 자신의 직무에 만족할 수 있도록 하는 것이 중요한 이유는?	직무만족은 개인이 자신의 직무에 대한 업무를 즐겁게 경험하고 긍정적으로 인식하는 태도로[1], 간호사의 직무 만족은 간호사 자신의 능력을 최대한 발휘하여 환자에게 최선의 간호를 제공할 수 있게 하므로 환자 만족과 나아가 환자 결과에도 긍정적인 효과를 미친다. 직무만족이 높을수록 질적 간호를 제공하고 환자의 만족도가 증가하며 소속된 기관에 대한 사명감이 높아지고 개인의 능력을 최대한으로 발휘하여 병원의 생산성 및 목표 도달에 중심적인 역할을 수행한다[12]. 그러므로 간호업무성과 향상을 위해서는 간호사가 자신의 직무에 만족할 수 있도록 하는 것이 중요하다.
	셀프리더십은 무엇인가?	전통적인 리더십은 한 사람의 리더가 구성원에게 영향력을 행사하는 것이었으나 새로운 패러다임의 리더십은 구성원의 동기부여에 초점을 두고 개인이 자발적으로 자신의 잠재력을 발휘하여 자신과 조직의 변화를 변화와 성과를 끌어내는 셀프리더십이다[7]. 셀프리더십은 스스로 자신에게 영향력을 행사하도록 함으로써 인간 내부의 기본적인 성향인 자율성을 강조한 개념으로[8] 개인이나 조직의 업무성과와 목표달성에 긍정적인 영향을 미친다[9]. 간호사 자신이 능동적으로 간호업무를 수행하는 능력을 향상해 적극적으로 변화에 대처하고 숙련된 간호를 제공하는 전문직 간호사로서 필수적인 요건을 갖추도록 해야 하므로 간호사의 셀프리더십은 효율적 간호업무수행의 원동력이라 할 수 있다[7].
	간호업무성과는 어떻게 관리되어야 하는가?	따라서 의료기관 인력의 약 45%에 달하는 간호조직[1]의 간호수행의 질을 관리하는 것은 의료의 생산성과 효율성을 향상에 중요한 문제이다[2,3]. 간호업무성과는 간호사가 전문성을 바탕으로 간호실무를 제공하여 간호조직의 목표를 효과적으로 수행한 결과 환자 치료에 긍정적 효과를 나타내고 환자에게 안전한 실무환경을 조성할 수 있도록 관리되어야 한다[4]. 또한, 환자뿐만 아니라 관련부서와 업무를 조정하고 환자안전에 부적절한 환경을 개선하는 업무를 수행하면서 간호사의 직급에 무관한 자발적이고 능동적인 태도가 필요하다[5].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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