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척추 신경섬유종 진단을 받은 요통 환자에 대한 복합적 한방처치 및 영상학적 경과 관찰 증례 보고 1례

A Patient with a Diagnosis of Spinal Neurofibroma and Complaining of Lower Back Pain: A Case Report, Including Two Follow-ups after Discharge

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.40 no.5, 2019년, pp.938 - 947  

문희영 (부천자생한방병원 한방내과) ,  류광현 (부천자생한방병원 한방내과) ,  주아라 (부천자생한방병원 한방내과) ,  최요섭 (부천자생한방병원 한방내과) ,  추원정 (부천자생한방병원 한방내과) ,  박지원 (부천자생한방병원 침구과) ,  김두리 (부천자생한방병원 한방재활의학과) ,  전용현 (부천자생한방병원 한방재활의학과)

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Objective: This study was performed to report the changes in symptoms and radiological consequences of a patient diagnosed with spinal neurofibroma and complaining of lower back pain. Methods: The patient was diagnosed with a spinal neurofibroma after MRI examination and was treated with traditional...

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문제 정의

  • 이에 본 저자들은 본 의료기관에서 MRI 검사를 통해 신경섬유종 진단을 받은 환자 1례에 대하여 복합적 한방 처치를 시행 후, 2회에 걸친 MRI 영상 추적 검사를 포함 환자의 증상에 대한 경과관찰 시 유의미한 결과를 얻어 이를 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
신경섬유종(neurofibroma)이란? 신경섬유종(neurofibroma)이란 신경초에 발생하는 종양으로, Schuwann세포와 그 사이를 메우는결합조직섬유의 증식을 주체로 하는 종양이다. 대개의 경우, 다발성으로 반구상 또는 유경성의 피하 종류를 형성해 신경섬유종증(neurofibromatosis) 1형 또는 폰레클링하우젠(Von Reckling hausen)병으로 불리며 유전성인 경우가 많다.
신경섬유종이 발생하는 위치는 어디인가? 대개의 경우, 다발성으로 반구상 또는 유경성의 피하 종류를 형성해 신경섬유종증(neurofibromatosis) 1형 또는 폰레클링하우젠(Von Reckling hausen)병으로 불리며 유전성인 경우가 많다. 피하에 발생하는 경우가 가장 빈도가 높으며, 이외에도 내장신경, 뇌신경, 척수신경에도 종양이 형성될 수 있다1. 한의학에서 종양에 대한 최초의 언급은 殷墟의甲骨文에서 ‘瘤’라는 글자를 통해 이루어졌으며2, 후대로 오면서 범위가 확장되고 분화됨에 따라&ld quo;積聚, 癥瘕, 癭瘤, 石瘕, 反胃, 癰疽, 噎膈, 癰” 등으로 다양하게 기술되었다3.
한의학에서 종양에 대한 최초 언급은 어디에서 이루어졌는가? 피하에 발생하는 경우가 가장 빈도가 높으며, 이외에도 내장신경, 뇌신경, 척수신경에도 종양이 형성될 수 있다1. 한의학에서 종양에 대한 최초의 언급은 殷墟의甲骨文에서 ‘瘤’라는 글자를 통해 이루어졌으며2, 후대로 오면서 범위가 확장되고 분화됨에 따라&ld quo;積聚, 癥瘕, 癭瘤, 石瘕, 反胃, 癰疽, 噎膈, 癰” 등으로 다양하게 기술되었다3. 암의 병인에 대해서는 한의학에서 七情內傷, 飮食不節, 外感六淫 등으로 설명하며4, 치료방향으로는 扶精倍本, 活血化瘀, 淸熱解毒, 化濕利水, 軟堅散結, 以毒攻毒 등이 있다5.
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참고문헌 (20)

  1. Roos KL, Dunn DW. Neurofibromatoses. CA Cancer J Clin 42 1992;42(4):241-54. 

  2. Choi SH. Oncology of Oriental Medicine. Seoul: Haenglim Publishing Co; 1993, p. 19. 

  3. Hong WS. Jung-gyo Huangje Naekyung Somun. Seoul: Institute of Oriental Medicine; 1985, p. 11, 124, 285. 

  4. Shin CS. Korean Internal Medicine. Seoul: Seongbosa Publishing Co; 1984, p. 26-8. 

  5. Lee HJ, Lee YW, Yoo HS, Cho CK. A review of literature of the promising methodology of cancer immunotherapy involving the use of traditional oriental herbal medicine for inhibiting metastasis and recurrence. J of Kor Traditional Oncology 2010;15(1):89-103. 

  6. Kim JH, Park DS, Kim YS, Lee JD. Review on Clinical Study of Oriental Medical Treatment for Cancer in Korea. Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society 2012;29(3):19-28. 

  7. Park GN, Kim SY, Kim KM, Kim HJ, Kim ES, Kim YI. The Effect of Complex Korean Medical Treatment on a Spinal Cord Tumor: focused on changes of pain and temperature sensation and pain sensation. The Acupuncture 2015;32(3):229-36. 

  8. Ha IH, Park WS, Woo I, Kim HN, Kho DH, Yoon YS. Correlation between Horizontal Visual Analog Scale and Numerical Rating Scale for Pain Measurement. The Journal of Korean Oriental Rehabilitation Medicine 2006;16(4):125-33. 

  9. Million R, Hall W, Nilsen KH, Baker RD, Jayson MI: Assessment of the progress of the back pain patient. Volvo Award in Clinical Science. Spine 1982;7(3):204-12. 

  10. Irvine EJ. Measuring Quality of Life: a review. Scand J Gastroenterol 1996;31:5-7. 

  11. Rabin R, de Charro F. EQ-5d : a measure of health status from the EuroQoL Group. Ann Med 2001;33(5):337-43. 

  12. Kim SH, Ahn J, Ock M, Shin S, Park J, Luo N, et al. The EQ-5D-5L valuation study in Korea. Qual Life Res 2016;25(7):1845-52. 

  13. Kim DW, Kim Y, Shin JS. The clinical effect of Cheongpa-jeon on the group of patients who were treated under conservative remedies for LBP. The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine 2004;5(1):85-92. 

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  17. Nittner K. Spinal Meningiomas, Neurinomas and Neurofibrobroma-hourglass tumors. Vol 20. Amsterdam: North-Holland Publishing Co : Handbook of Clinical Neurology; 1976, p. 238-312. 

  18. Stramare R, Beltrame V, Gazzola M, Gerardi M, Scattolin G, Coran A, et al. Imaging of Soft-Tissue Tumors. J Magn Reson Imaging 2013;37(4):791-804. 

  19. Aga P, Singh R, Parihar A, Parashari U. Imaging Spectrum in Soft Tissue Sarcomas. Indian J Surg Oncol 2011;2(4):271-9. 

  20. Kang HG. Diagnoses and Approaches of Soft Tissue Tumors for Orthopaedic Non-Oncologists. J Korean Orthop Assoc 2015;50(4):269-79. 

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