[논문]일상생활지장과 자아조절능력지장이 인터넷게임중독에 미치는 영향에 대한 연구

안현우; 김성주

doi:10.7583/jkgs.2020.20.1.107

일상생활지장과 자아조절능력지장이 인터넷게임중독에 미치는 영향에 대한 연구
A Study on the Effects of Daily Living Disorder and Self-Regulation Ability Disorder on Internet Game Addiction 원문보기

한국게임학회 논문지 = Journal of Korea Game Society, v.20 no.1, 2020년, pp.107 - 120

안현우 (추계예술대학교 문화예술학과) , 김성주 (추계예술대학교 문화예술학과)

초록
AI-Helper

세계보건기구의 ICD-11 개정 이래 인터넷게임이용장애에 대한 사회적 담론의 수위가 높아지고 있다. 그러나 기존의 연구는 게임이용장애 혹은 중독에 대한 용어와 인과관계조차 혼재되어 있는 실정이다. 본 연구는 인터넷게임중독에 초점을 두고 만 16~18세 고등학생을 대상으로 연구를 진행하였다. 분석 결과, 일상생활과 자아조절능력에 지장이 클수록 인터넷게임중독에 빠질 위험이 높은 것으로 나타났다. 본 연구는 전문의 자문과 설문을 통해 2차 검증을 실시한 연구로써 학술적, 실무적 의의를 가진다.

Abstract ▼ AI-Helper

Since the revision of the ICD-11 of the WHO, the level of social discourse on internet game use disorders has been increasing. However, existing studies have mixed terms and causal relationships with game use disorder or game addiction. This study was conducted with high school students aged 16 to 18, focusing on internet game addiction. As a result of the analysis, the greater the obstacles to daily life and self-regulation, the higher the risk of falling into internet game addiction. This study has a significance in reestablishing the causal relationship of Internet game addiction.

주제어

표/그림 (8)

표 [Table 1] Family Health Factor Analysis
표 [Table 2] Interpersonal Factor Analysis
표 [Table 3] Impulsiveness Factor Analysis
표 [Table 4] Self-Control Factor Analysis
표 [Table 5] Self-Esteem Factor Analysis
표 [Table 6] Factor Analysis & Variable Cleanup
표 [Table 7] Internet Game Addiction(Ⅰ) - Logistic Regression
표 [Table 8] Internet Game Addiction(Ⅱ) - Logistic Regression

AI 본문요약
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문제 정의

기존 연구들을 통해 인터넷게임중독에 관한 상반되는 견해를 살펴보았다. 인터넷게임중독의 문제를 다룬 기존 연구들은 대부분 인터넷게임중독을 정의하는데 있어 정확하지 못하고 측정도구의 신뢰 도와 타당도도 현재 의심되는 상태이다.
김아름 (2009)은 인구사회학적 요인, 개인적 요인, 환경적 요인으로 세 가지로 구분하였다[32]. 따라서 본 연구에서는 게임중독에 영향을 주는 요인을 가족건강 성, 사회적 관계, 충동성의 세 가지 요인으로 보고 연구를 진행하였다.
본 연구는 게임중독이 발생하는 인과적 경로를 파악하기 위해 전문가 인터뷰와 기존 연구들을 토대로 이론적·경험적으로 게임중독에 영향을 미칠 것으로 예측되는 요인들을 도출하여 가설을 설정하였고, 가설의 타당성을 검증함으로써 게임중독에 대한 올바른 시선과 효과적인 예방방안에 적용하기 위한 이론적 기틀을 마련하고자 하였다.
본 연구는 일상생활지장과 인터넷게임중독의 인과관계를 고찰하는데 목적이 있다. 이를 위해 일상 생활지장이 인터넷게임중독에 영향을 주었다고 주장한 문헌들을 찾아보았다.
이처럼 인터넷게임중독은 명확한 용어의 정의와 진단 기준이 합의되지 않았으며[10], 선행 연구들에 서도 인터넷게임중독은 한국만이 아닌 해외에서도 인터넷게임중독, 게임과몰입, 게임몰입 등 여러 가지 용어로 표현하고 있지만 실질적으로 게임중독 척도에 의존하여 기술하고 있기 때문에 다른 용어와의 차이에 대한 이론적, 현실적 기반이 미흡하다 [11,12]. 본 연구에서는 게임으로 인하여 일상생활과 자아조절능력 등에 지장이 생기는 증상을 게임 중독으로 포괄하여 정의하고자 한다.
본 연구에서는 게임중독 등에 대한 기존의 사회 적 담론과 정신의학적 근거를 살펴보고, 이를 통해 ICD-11 기준에 따른 WHO의 게임이용장애 질병분류가 가지는 한계점에 대해 고찰하고자 한다.

가설 설정

1-1. 가족건강성이 낮을수록 인터넷게임중독에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
1-2. 대인관계가 낮을수록 인터넷게임중독에 정 (+)의 영향을 미칠 것이다.
2-1. 자기정체감이 낮을수록 인터넷게임중독에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
가설 2. 자아조절능력지장은 인터넷게임중독에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
2-2. 자아존중감이 낮을수록 인터넷게임중독에 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
1-3. 충동성이 높을수록 인터넷게임중독에 정(+) 의 영향을 미칠 것이다.

제안 방법

설문문항은 가족건강성(13문항), 대인관계(40문 항), 충동성(35문항), 자기통제감(18문항), 자아존중 감(48문항)과 DSM기준과 한국정보문화진흥원이 개발한 게임이용행위를 묻는 문항으로 구성하였다. 각 문항 중 가족건강성, 대인관계, 충동성, 자기통제감, 자아존중감 문항은 Likert 5점 척도를 활용하여 5 점에 가까울수록 부정(게임중독군), 1점에 가까울수록 긍정(일반군)이며, DSM-5(9문항)와 한국정보문 화진흥원(20문항)의 게임이용행위 문항은 각각 점수를 기준으로 하여 위험군과 일반군을 분류하였다.
그러나 게임중독과 각종 장애로 인한 내담자를 직접 마주하는 전문가와의 인터뷰를 통해 게임중독을 비롯한 대부분 ‘중독’이라고 진단할 수 있는 많은 질병들은 1차적인 일상생활지장과 자아조절능력 지장의 결과로 나타나는 경우가 많다는 것을 밝혀 내어 이를 뒷받침할 기존의 문헌들을 통해 가설을 설정하고 이를 검정하였다.
본 연구에서는 앞선 논의에서와 같이 게임이용장 애에 대한 용어의 정의조차 합의된 바 없으며, 요인 간의 영향관계도 불확실하다는 점에 기초하여 실제 게임이용장애 혹은 게임중독과 관련하여 상담 및 치료를 진행하고 있는 정신의학과 전문의 4인의 의견을 수렴하여 연구가설 수립의 초기 틀을 마련하였다.
설문문항은 가족건강성(13문항), 대인관계(40문 항), 충동성(35문항), 자기통제감(18문항), 자아존중 감(48문항)과 DSM기준과 한국정보문화진흥원이 개발한 게임이용행위를 묻는 문항으로 구성하였다. 각 문항 중 가족건강성, 대인관계, 충동성, 자기통제감, 자아존중감 문항은 Likert 5점 척도를 활용하여 5 점에 가까울수록 부정(게임중독군), 1점에 가까울수록 긍정(일반군)이며, DSM-5(9문항)와 한국정보문 화진흥원(20문항)의 게임이용행위 문항은 각각 점수를 기준으로 하여 위험군과 일반군을 분류하였다.
본 연구는 일상생활지장과 인터넷게임중독의 인과관계를 고찰하는데 목적이 있다. 이를 위해 일상 생활지장이 인터넷게임중독에 영향을 주었다고 주장한 문헌들을 찾아보았다.

대상 데이터

본 연구는 강원 지역에 거주하고 있는 고등학생을 대상으로 오프라인을 통하여 설문조사를 실시하였다. 총 180부의 설문지를 배포하였으며 게임을 하지 않는다고 응답한 설문지와 성실하지 않게 응답한 설문지를 제외한 105명의 데이터를 연구에 이용하였다.
본 연구는 강원 지역에 거주하고 있는 고등학생을 대상으로 오프라인을 통하여 설문조사를 실시하였다. 총 180부의 설문지를 배포하였으며 게임을 하지 않는다고 응답한 설문지와 성실하지 않게 응답한 설문지를 제외한 105명의 데이터를 연구에 이용하였다. 105명의 청소년 중 남성은 63명(60.

데이터처리

본 연구에서는 10대 후반의 청소년을 대상으로 설문을 실행하여 일상생활지장과 자아조절능력지장 에 대한 요인을 도출하였으며, 각각의 요인과 게임 중독에 대해 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, DSM-5 게임이용행위 기준에 따를 경우 친화력, 의존도, 주도성, 가족건강성의 요인이 낮을수록 게임중독에 빠질 위험성이 높게 나타났으며, 한국정보문화진흥원 게임이용행위 기준에 따를 경우 친화력, 자제력, 주체성의 요인이 낮을수록, 충동성 요인이 높을수록 게임중독군에 포함될 위험이 높은 것으로 나타났다.
DSM-5 척도는 2013년 청소년 인터넷게임 사용자들을 대상으로 심리측정적 속성을 검토하여 자기 보고식으로 제작된 인터넷게임중독 측정 도구이며, 한국정보문화진흥원 척도는 2006년 국가통계로 승인되어 만 13∼18세 청소년을 대상으로 인터넷게임 중독을 측정하도록 제작된 도구이다. 본 연구의 분석을 위해 IBM SPSS 25.0을 이용하여 요인분석으로 문항별 요인을 도출한 후 이분형 로지스틱 회귀 분석을 통하여 각 독립변수와 게임중독 간의 영향 관계를 확인하였다.
요인분석을 통해 도출된 각각의 요인과 DSM-5, section III에 실린 ‘인터넷게임사용장애 (Internet gaming disorder)’ 기준과 2006년 한국 정보문화진흥원이 개발한 게임중독 척도를 로지스 틱 회귀분석으로 분석하여 다음 표에 제시하였다.

이론/모형

(2004)이 13 문항의 단축형을 개발한 것을 홍현기 외(2012)가 번안한 척도와 Katz & Shapiro(1994)가 개발한 Shapiro's Control Inventory의 5문항을 혼합하여 사용하였다[54,55,56].
가족건강성 척도는 이혜경(2008)이 청소년 대상에 적합한 3개의 요인으로 구성하여 개발한 척도를 사용하였다[47]. 총 13개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .
대인관계 척도는 Horowits 등(1986)이 대인관계 문제검사(Inventory of Interpersonal Problems, IIP)를 최초 개발하고 홍상황 외(2002)가 단축형으로 표준화한 한국형 대인관계 문제검사 원형척도의 단축형 (KIIP-SC)을 김지연(2011)이 응용하여 연구한 척도를 사용하였다[48,49,50]. 총 40개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .
자아존중감 척도는 박아청(1996)이 개발한 ‘한국형 자아정체감 검사’를 응용하여 사용하였다[57].
충동성 척도는 Dickman(1990)이 제작한 충동성 척도(Dickman’s Impulsivity Inventory)를 이인혜 (2001)가 한국어판으로 수정 및 보완한 것을 토대 로 오윤아(2006)가 문장을 일부 수정한 척도를 사용(12문항)하였으며, 이와 더불어 충동성 측정 척도에서 가장 공신력있게 사용되는 Barratt‘s Impulsiveness Scale을 혼합하여 사용하였다[51,52,53].

성능/효과

DSM-5, section III가 제시하는 9개 문항 중 5개 이상 문항에 체크한 경우 ‘게임중독 위험군’으로 분류하는 기준에 따라 게임중독을 종속변수로 하여 회귀분석을 실시한 결과, 대인관계의 두 요인인 ‘친화력요인’, ‘의존도요인’, 자아존중감의 두 요인인 ‘주체성요인’, ‘주도성요인’, 가족건강성 두 요인의 상호작용항 각각이 게임중독에 정(+)의 영향을 나타냈다.
582배 가량. 가족건강성이 낮은 경우, 높은 경우보다 2.243배 가량 게임중독 위험이 높아지는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 10대 후반의 청소년을 대상으로 설문을 실행하여 일상생활지장과 자아조절능력지장 에 대한 요인을 도출하였으며, 각각의 요인과 게임 중독에 대해 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, DSM-5 게임이용행위 기준에 따를 경우 친화력, 의존도, 주도성, 가족건강성의 요인이 낮을수록 게임중독에 빠질 위험성이 높게 나타났으며, 한국정보문화진흥원 게임이용행위 기준에 따를 경우 친화력, 자제력, 주체성의 요인이 낮을수록, 충동성 요인이 높을수록 게임중독군에 포함될 위험이 높은 것으로 나타났다.
첫째, 게임이 용장애에 대한 학자들 간의 통일된 합의가 없다는 점[4]. 둘째, ICD-11에 따르면 게임이용장애는 도 박장애와 동일한 진단기준을 가지고 있는데[2], 해 당 진단기준은 낮은 특이도(specificity)를 가지므로 적응상의 문제가 없는 다수의 게임 이용자를 잘못 분류할 수 있다는 점[5]과 인터넷게임의 영향이 충분히 논의되지 않았음에도 중독 물질로 간주되어 있다는 점. 셋째, 측정 도구에 따라 유병률이 각기 다르게 나타난다는 점[6] 등 ICD-11 진단기준에 따라 게임 이용자를 분류하는 것은 시기상조이며 올바른 진단기준이 될 수 없다는 것이다.
게임이용장애에 대한 ICD-11의 진단기준은 첫째, 게임이용 조절력의 상실. 둘째, 삶의 다른 흥미 요소 및 일상생활에 지장을 줄 정도로 게임이용을 우선시하는 경향의 증가. 셋째, 부정적 결과의 초래를 불러일으킴에도 지속적으로 게임을 이용하거나 오히려 더 오래 이용하는 경향이 나타나는 경우이며, 이러한 특성이 12개월 이상 명백히 드러날 경우 게임이용장애로 규정하고 정신건강질환자로 진단한다[2].
본 연구의 결과를 통해 게임중독의 원인으로 일 상생활지장과 자아조절능력지장이 영향을 미칠 수 있음을 밝혀내었다. 따라서 과도한 게임이용행위로 인해 일상생활이나 직무수행 등에 있어 치명적인 장애나 결함이 발생한다고 단정짓는 것은 논리적 오류를 범할 가능성이 높으며, 이를 질병코드화하여 사회적으로 공론화하는 것 또한 아직까지는 많은 논의와 실증적인 연구가 필요한 실정이라 할 수 있겠다.
둘째, ICD-11에 따르면 게임이용장애는 도 박장애와 동일한 진단기준을 가지고 있는데[2], 해 당 진단기준은 낮은 특이도(specificity)를 가지므로 적응상의 문제가 없는 다수의 게임 이용자를 잘못 분류할 수 있다는 점[5]과 인터넷게임의 영향이 충분히 논의되지 않았음에도 중독 물질로 간주되어 있다는 점. 셋째, 측정 도구에 따라 유병률이 각기 다르게 나타난다는 점[6] 등 ICD-11 진단기준에 따라 게임 이용자를 분류하는 것은 시기상조이며 올바른 진단기준이 될 수 없다는 것이다.
또 한 게임이 보편화됨에 따라 청소년의 또래집단에서 상호교류를 더욱 활발하게 하는 매체로 작용하고 있으며, 실제로 게임을 즐기는 청소년들은 대다수가 친구들과 같이 즐기는 것으로 나타났다[29]. 인터넷 게임의 몰입과 대인관계의 관계를 본 논문에서는 게임몰입은 대인관계와 관계가 없으며 자기통제력 이 낮은 집단에서만 유의한 결과를 보여 사회성에 영향을 미치는 것이 게임몰입이 아닌 다른 원인에 의해 나타나는 것으로 밝혀졌다[30].
555배 가량. 주 체성이 낮은 경우, 주체성이 높은 경우보다 1.812배 가량 게임중독 위험이 높아지는 것으로 나타났다.
그러나 게임업계와 일부 전문가들 사이에서는 이에 대한 신중한 입장을 보이고 있다. 첫째, 게임이 용장애에 대한 학자들 간의 통일된 합의가 없다는 점[4]. 둘째, ICD-11에 따르면 게임이용장애는 도 박장애와 동일한 진단기준을 가지고 있는데[2], 해 당 진단기준은 낮은 특이도(specificity)를 가지므로 적응상의 문제가 없는 다수의 게임 이용자를 잘못 분류할 수 있다는 점[5]과 인터넷게임의 영향이 충분히 논의되지 않았음에도 중독 물질로 간주되어 있다는 점.
총 13개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .876으로 높은 내적일치도를 보였으며, 본 연구에서는 6개 문항, 2개 요인이 도출되어 71.134%의 누적설명력을 보였다.
총 18개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .885으로 높은 내적일치도를 보였으 며, 본 연구에서는 7개 문항, 2개 요인이 도출되어 62.079%의 누적설명력을 보였다.
총 35개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .898 으로 높은 내적일치도를 보였으며, 본 연구에서는 10개 문항, 2개 요인이 도출되어 62.538%의 누적설 명력을 보였다.
총 40개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .947로 높은 내적일치도를 보였으며, 본 연구에서는 12개 문항, 2개 요인이 도출되어 62.688%의 누적설명력을 보였다.
총 48개 문항의 Cronbach's Alpha 계수는 .960 으로 높은 내적일치도를 보였으며, 본 연구에서는 13개 문항, 2개 요인이 도출되어 61.447%의 누적설 명력을 보였다.
친화력이 낮은 경우, 친화력이 높은 경우보다 2.568배 가량 게임중독 위험이 높아지고 의존도가 낮은 경우, 의존도가 높은 경우보다 2.420배 가량 게임중독 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 또한, 주도성이 낮은 경우, 주도성이 높은 경우보다 2.
한편, 한국정보문화진흥원이 제시하는 20개 문항 중 점수로 환산하였을 때, 80점 만점 중 49점 이상 일 경우 게임중독 고위험군으로 분류하여 회귀분석 을 실시한 결과, 대인관계 요인 중 ‘친화력요인’, 충동성 요인 중 ‘충동성요인’, 자기통제감 요인 중 ‘자제력요인’, 자아존중감 요인 중 ‘주체성요인’이 각각 게임중독에 정(+)의 영향관계를 나타냈다.

후속연구

또한, 만약 근거가 마련된다면 치료 효과성에 대한 검토를 통해 명확한 시스템을 구축해야하며 게임이용장애 질병코드화 적용 시 예상되는 혼란에 대한 종합적인 대응방안이 마련되어야 할 것이다. 본 연구가 앞으로 이루어질 게임이용장애와 관련한 다양한 논의에 있어 실증적 초기자료로써 활용될 수 있는 발판이 되길 기대한다.
본 연구에서는 게임중독, 게임이용장애, 게임과몰입 등 혼재된 용어에 대한 마땅한 용어 기준을 마련하지는 못했다. 또한, 아직까지 ICD-11의 명확한 게임이용장애 기준이 마련되지 않음에 따라 기존 DSM-5의 인터넷 사용장애 척도와 한국문화정보진 흥원의 게임중독 척도를 기준으로 특정 지역의 고등학생을 대상으로 살펴보았다는 한계를 지닌다.
또한, 만약 근거가 마련된다면 치료 효과성에 대한 검토를 통해 명확한 시스템을 구축해야하며 게임이용장애 질병코드화 적용 시 예상되는 혼란에 대한 종합적인 대응방안이 마련되어야 할 것이다. 본 연구가 앞으로 이루어질 게임이용장애와 관련한 다양한 논의에 있어 실증적 초기자료로써 활용될 수 있는 발판이 되길 기대한다.
본 연구에서는 게임중독, 게임이용장애, 게임과몰입 등 혼재된 용어에 대한 마땅한 용어 기준을 마련하지는 못했다. 또한, 아직까지 ICD-11의 명확한 게임이용장애 기준이 마련되지 않음에 따라 기존 DSM-5의 인터넷 사용장애 척도와 한국문화정보진 흥원의 게임중독 척도를 기준으로 특정 지역의 고등학생을 대상으로 살펴보았다는 한계를 지닌다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	인터넷게임중독에 대한 정의와 진단 기준이 합의되어 있는가?	이처럼 인터넷게임중독은 명확한 용어의 정의와 진단 기준이 합의되지 않았으며[10], 선행 연구들에 서도 인터넷게임중독은 한국만이 아닌 해외에서도 인터넷게임중독, 게임과몰입, 게임몰입 등 여러 가지 용어로 표현하고 있지만 실질적으로 게임중독 척도에 의존하여 기술하고 있기 때문에 다른 용어와의 차이에 대한 이론적, 현실적 기반이 미흡하다 [11,12]. 본 연구에서는 게임으로 인하여 일상생활과 자아조절능력 등에 지장이 생기는 증상을 게임 중독으로 포괄하여 정의하고자 한다.
	게임이용장애에 대한 ICD-11의 진단기준은 어떠한가?	게임이용장애에 대한 ICD-11의 진단기준은 첫째, 게임이용 조절력의 상실. 둘째, 삶의 다른 흥미 요소 및 일상생활에 지장을 줄 정도로 게임이용을 우선시하는 경향의 증가. 셋째, 부정적 결과의 초래를 불러일으킴에도 지속적으로 게임을 이용하거나 오히려 더 오래 이용하는 경향이 나타나는 경우이며, 이러한 특성이 12개월 이상 명백히 드러날 경우 게임이용장애로 규정하고 정신건강질환자로 진단한다[2].
	게임이용장애에 대한 ICD-11의 진단에 대해 게임업계는 어떤 입장을 보이고 있는가?	그러나 게임업계와 일부 전문가들 사이에서는 이에 대한 신중한 입장을 보이고 있다. 첫째, 게임이 용장애에 대한 학자들 간의 통일된 합의가 없다는 점[4]. 둘째, ICD-11에 따르면 게임이용장애는 도 박장애와 동일한 진단기준을 가지고 있는데[2], 해 당 진단기준은 낮은 특이도(specificity)를 가지므로 적응상의 문제가 없는 다수의 게임 이용자를 잘못 분류할 수 있다는 점[5]과 인터넷게임의 영향이 충분히 논의되지 않았음에도 중독 물질로 간주되어 있다는 점. 셋째, 측정 도구에 따라 유병률이 각기 다르게 나타난다는 점[6] 등 ICD-11 진단기준에 따라 게임 이용자를 분류하는 것은 시기상조이며 올바른 진단기준이 될 수 없다는 것이다.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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