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문제 정의
- 본 연구는 중년 농촌주민에게 적합한 노르딕 워킹 운동 프로그램을 구성하여 신체 지표와 주관적 행복감에 미치는 효과를 확인함으로써 농촌주민을 위한 질병 예방과 건강증진을 위한 방안으로 활용 가능성을 점검하고, 지역사회 근거 기반 실무 적용을 위한 실증적 자료를 구축하기 위해 수행되었다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 중년 농촌주민을 대상으로 노르딕 워킹 운동 프로그램이 신체 지표와 주관적 행복감에 미치는 영향을 규명하기 위한 비동등성 대조군 사전 사후 설계이다(Figure 1)
- 즉 농촌 중년의 일반인에게 실제 연구를 수행하기 어려운 상황에서 노르딕 워킹 운동의 장기 효과와 정신·심리적 효과를 검증하기 위해 혈압, BMI, 지방률, 근육량, 주관적 행복감의 연구변수를 사용하고, 대조군을 설정한 실험연구설계로 그 효과를 검증함으로써 농촌의 보건 실무 적용을 위한 명백한 근거를 제시하였다. 이에 노르딕 워킹 운동 프로그램의 구체적인 효과 검증 측면과 중년 농촌주민을 위한 지역사회 건강증진 프로그램으로서의 적용 가능성 을 중심으로 논의하고자 한다
- 이에 본 연구에서는 중년의 농촌주민을 대상으로 언제 어디서나 손쉽게, 여러 사람이 실천할 수 있는 노르딕 워킹 운동 프로그램을 구성하여 지역사회의 건강증진을 위한 간호중재로 적용한 후 다양한 신체 지표와 주관적 행복감을 확인함으로써 노르딕 워킹 운동 프로그램의 신체·정신·심리적 효과를 검증하고자 한다.
가설 설정
- • 가설 2. 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 BMI가 감소할 것이다.
- •가설 4. 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 복부지방률이 감소할 것이다.
- •가설 5. 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 부위별 근육량이 증가할 것이다.
- •가설 3. 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 체지방률이 감소할 것이다.
제안 방법
- 1주 차 월요일에는 본 운동으로 Step 1 끌기 동작과 Step 2 쥐었다 펴기를 실시하고, 1주 차 수요일에는 Step 3 한 손 워킹을 실시하였다. 1주 차 금요일에는 Step 4 양손 워킹을 실시하고, 2주 차 월요일에는 Step 5 알파 동작을 시행하였다. 2주 차 수요일부터 8주 차 토요일까지는 양손 워킹과 알파 동작을 지속적으로 실시하였다.
- 주차 별로는 준비운동과 정리 운동은 5~10분, 노르딕 워킹 운동은 40~50분 실시하여 매회 60분간 실시하였다. 1주 차 월요일에는 본 운동으로 Step 1 끌기 동작과 Step 2 쥐었다 펴기를 실시하고, 1주 차 수요일에는 Step 3 한 손 워킹을 실시하였다. 1주 차 금요일에는 Step 4 양손 워킹을 실시하고, 2주 차 월요일에는 Step 5 알파 동작을 시행하였다.
- 1주 차 금요일에는 Step 4 양손 워킹을 실시하고, 2주 차 월요일에는 Step 5 알파 동작을 시행하였다. 2주 차 수요일부터 8주 차 토요일까지는 양손 워킹과 알파 동작을 지속적으로 실시하였다. 운동 강도는 운동 자각도(Perceived Rate of Exertion, PRE)를 이용하여 12~14의 중강도로 실시하였다(Table 1).
- 대상자는 측정 전 최소 1시간 동안 카페인이 함유된 음료 및 음주 그리고 흡연을 금하도록 하였다. 대상자가 앉은 상태에서 10분 이상 안정 상태를 취한 후 자동혈압계로 2회 측정하고, 평균값을 사용하였다.
- 대상자는 선착순으로 방문 접수 순서에 따라 무작위로 짝수는 실험군, 홀수는 대조군으로 배정하였으며 대조군의 경우 연구 종료 후 처치를 제공할 것임을 설명하고, 노르딕 워킹 운동에 필요한 스틱을 실험군에만 제공함으로써 실험군과 대조군 사이의 실험처치의 오염 위험성을 배제하였다. 또한, 확산을 최소화하기 위해 실험군에게 이웃이나 주변 사람에게 처치 내용 설명하거나 알리지 않도록 교육하였다.
- 수축기 및 이완기 혈압은 자동 혈압계(자원메디컬, FT-700 전자동 혈압계)를 이용하여 상완동맥에서 측정하였다. 대상자는 측정 전 최소 1시간 동안 카페인이 함유된 음료 및 음주 그리고 흡연을 금하도록 하였다. 대상자가 앉은 상태에서 10분 이상 안정 상태를 취한 후 자동혈압계로 2회 측정하고, 평균값을 사용하였다.
- 실험군과 대조군의 노르딕 워킹 운동 전, 후 차이를 검정하기 전, 모집단이 정규분포를 하고 있는지 확인하기 위하여 정규성 검정인 샤피로-윌크 검정(Shapiro-Wilk test)을 하였다. 대조군의 이완기 혈압, BMI, 몸통 근육량, 실험군, 대조군의 주관적 행복감의 항목은 정규분포를 따르지 않았고, 이외 종속변수는 정규분포를 따랐다. 따라서 노르딕 워킹 운동 전, 후 실험군과 대조군 차이 검정에서 비정규분포를 나타낸 종속변수는 비모수적 방법인 윌콕슨 부호-순위 검정(Wilcoxon Signed Rank test)을 사용하고, 나머지 변수는 대응 표본(paired t-test)을 사용하여 통계적 유의성을 비교 분석하였다.
- 연구참여 대상자에게 연구의 목적과 방법, 연구 진행 절차, 취득한 개인정보의 안정성 과 연구에 참여하지 않더라도 어떠한 불이익이 없으며 연구참여 도중이더라도 언제든지 연구참여를 철회할 수 있음을 설명하였으며, 자발적으로 연구참여에 동의한 대상자에게 서면동의서를 받은 후 연구를 진행하였다. 또한, 대조군에는 원하는 경우 연구 종료 후 노르딕 워킹 운동 프로그램을 제공하였다. 수집된 설문지 및 측정 자료는 연구목적으로만 사용하고, 개인 정보는 개인정보 보호법에 따라 관련된 자료는 연구 종료 후 잠 금장치가 있는 장소에 3년간 보관 후 폐기하며, 컴퓨터에 저장된 자료 또한 암호화하여 보관하고 연구자가 자료를 직접 관리하고 분석하였다
- 연구자가 사단법인 한국노르딕워킹연맹의 노르딕 워킹 운동에 대한 자료를 바탕으로 제작한 자료를 이용하여 교육하였다. 또한, 사단법인 한국 노르딕워킹연맹의 홈페이지 및 유튜브를 이용하여 재구성하여 제작한 동영상을 이용하였고, 노르딕 워킹 운동 방법에 대한 시범 교육을 시행하였다.
- 또한, 확산을 최소화하기 위해 실험군에게 이웃이나 주변 사람에게 처치 내용 설명하거나 알리지 않도록 교육하였다.
- 본 연구에서 노르딕 워킹 운동 프로그램 적용이 중년 농촌주민의 신체 지표와 주관적 행복감에 미치는 변화를 검정하기 위해 설정한 가설은 다음과 같다. 본 연구의 실험군은 8주 동안 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 집단이고, 대조군은 8주의 같은 기간 동안 노르딕 워킹 운동 프로그램의 실험적 처치를 시행하지 않고 일상적인 활동을 한 집단이다.
- 실험처치는 노르딕 워킹 운동 프로그램으로 주 3회의 그룹 운동을 총 8주간 실시하였다. 사전 이론교육의 자료와 내용, 노르딕 워킹 운동 프로그램은 본 연구자가 M시 보건소에서 주최한 노르딕 워킹 지도자 양성과정을 이수하고 본 연구대상자에게 맞게 재구성한 후 일반 성인에게 운동과 건강을 강의하는 간호학 교수 2인과 노르딕 워킹 프로그램을 교육하고 훈련하는교육자 1인의 내용 타당도 확인 및 검증을 거쳐 실시하였다. 사전교육은 M시 소재 B 보건진료소에서 동영상 시청과 이론교육을 1회 실시하였으며, 노르딕 워킹 운동은 대상자의 접근성을 고려하여 M시 소재의 운동장에서 실시하였다.
- 사전 조사는 2017년 2월 6일부터 2월 8일까지 40세 이상~65세 미만 중년 농촌주민을 무작위로 배정한 실험군과 대조군을 대상으로 수축기 및 이완기 혈압, BMI, 체지방률, 복부지방률, 부위별 근육량, 주관적 행복감을 측정하였다.
- 사전 이론교육의 자료와 내용, 노르딕 워킹 운동 프로그램은 본 연구자가 M시 보건소에서 주최한 노르딕 워킹 지도자 양성과정을 이수하고 본 연구대상자에게 맞게 재구성한 후 일반 성인에게 운동과 건강을 강의하는 간호학 교수 2인과 노르딕 워킹 프로그램을 교육하고 훈련하는교육자 1인의 내용 타당도 확인 및 검증을 거쳐 실시하였다. 사전교육은 M시 소재 B 보건진료소에서 동영상 시청과 이론교육을 1회 실시하였으며, 노르딕 워킹 운동은 대상자의 접근성을 고려하여 M시 소재의 운동장에서 실시하였다. 사전 이론교육은 총 1회 제공하였고, 소요시간은 1시간이었다.
- 사후 조사는 실험군은 노르딕 워킹 운동 프로그램을 8주간 실시한 후, 대조군은 8주간 일상적인 활동을 하도록 한 후에 2017년 4월 7일부터 4월 11일까지 실시하였으며, 사전 조사의 방법과 동일하게 측정하였다.
- 또한, 대조군에는 원하는 경우 연구 종료 후 노르딕 워킹 운동 프로그램을 제공하였다. 수집된 설문지 및 측정 자료는 연구목적으로만 사용하고, 개인 정보는 개인정보 보호법에 따라 관련된 자료는 연구 종료 후 잠 금장치가 있는 장소에 3년간 보관 후 폐기하며, 컴퓨터에 저장된 자료 또한 암호화하여 보관하고 연구자가 자료를 직접 관리하고 분석하였다
- 수축기 및 이완기 혈압은 자동 혈압계(자원메디컬, FT-700 전자동 혈압계)를 이용하여 상완동맥에서 측정하였다. 대상자는 측정 전 최소 1시간 동안 카페인이 함유된 음료 및 음주 그리고 흡연을 금하도록 하였다.
- 다주파수 임피던스 기기인 InBody 520을 이용하여 측정하였다. 식후 2시간 이후에 측정하였으며, 측정 직전 화장실을 다녀온 후 약 5분간 서 있다가 측정하였다. 체성분 측정기에 맨발로 발판의 전극 모양에 발뒤꿈치를 맞추어 오르도록 하고, 대상자의 신장과 성별, 연령을 함께 입력하였다.
- 실험처치는 노르딕 워킹 운동 프로그램으로 주 3회의 그룹 운동을 총 8주간 실시하였다. 사전 이론교육의 자료와 내용, 노르딕 워킹 운동 프로그램은 본 연구자가 M시 보건소에서 주최한 노르딕 워킹 지도자 양성과정을 이수하고 본 연구대상자에게 맞게 재구성한 후 일반 성인에게 운동과 건강을 강의하는 간호학 교수 2인과 노르딕 워킹 프로그램을 교육하고 훈련하는교육자 1인의 내용 타당도 확인 및 검증을 거쳐 실시하였다.
- 2주 차 수요일부터 8주 차 토요일까지는 양손 워킹과 알파 동작을 지속적으로 실시하였다. 운동 강도는 운동 자각도(Perceived Rate of Exertion, PRE)를 이용하여 12~14의 중강도로 실시하였다(Table 1).
- 주차 별로는 준비운동과 정리 운동은 5~10분, 노르딕 워킹 운동은 40~50분 실시하여 매회 60분간 실시하였다. 1주 차 월요일에는 본 운동으로 Step 1 끌기 동작과 Step 2 쥐었다 펴기를 실시하고, 1주 차 수요일에는 Step 3 한 손 워킹을 실시하였다.
- 즉 농촌 중년의 일반인에게 실제 연구를 수행하기 어려운 상황에서 노르딕 워킹 운동의 장기 효과와 정신·심리적 효과를 검증하기 위해 혈압, BMI, 지방률, 근육량, 주관적 행복감의 연구변수를 사용하고, 대조군을 설정한 실험연구설계로 그 효과를 검증함으로써 농촌의 보건 실무 적용을 위한 명백한 근거를 제시하였다.
- 식후 2시간 이후에 측정하였으며, 측정 직전 화장실을 다녀온 후 약 5분간 서 있다가 측정하였다. 체성분 측정기에 맨발로 발판의 전극 모양에 발뒤꿈치를 맞추어 오르도록 하고, 대상자의 신장과 성별, 연령을 함께 입력하였다. 체성분 측정기를 통해 체중이 측정되고 나면, 엄지손가락은 위쪽 동그란 손전극에 놓도록 하고 나머지 네 손가락이 모두 아래쪽 전극을 감싸도록 한 후 팔꿈치를 펴고 겨드랑이와 몸통이 닿지 않도록 약 15초 정도 편하게 잡고 있도록 하였다.
대상 데이터
- 다주파수 임피던스 기기인 InBody 520을 이용하여 측정하였다. 식후 2시간 이후에 측정하였으며, 측정 직전 화장실을 다녀온 후 약 5분간 서 있다가 측정하였다.
- 또한, 확산을 최소화하기 위해 실험군에게 이웃이나 주변 사람에게 처치 내용 설명하거나 알리지 않도록 교육하였다. 연구대상자는 각 24명씩 총 48명이 모집되었으나 연구 도중 실험군은 해외여행 2명과 농사일로 1명이, 대조군은 특별한 이유를 밝히지 않은 1명과 사후 조사를 할 수 없는 2명으로 각 3명씩 탈락하여 최종 42명의 자료가 분석되었다(Figure 2). 실험군의 노르딕 워킹 운동 프로그램 참여율은 총 24회 중에서 최소 58.
- 사전 이론교육은 총 1회 제공하였고, 소요시간은 1시간이었다. 연구자가 사단법인 한국노르딕워킹연맹의 노르딕 워킹 운동에 대한 자료를 바탕으로 제작한 자료를 이용하여 교육하였다. 또한, 사단법인 한국 노르딕워킹연맹의 홈페이지 및 유튜브를 이용하여 재구성하여 제작한 동영상을 이용하였고, 노르딕 워킹 운동 방법에 대한 시범 교육을 시행하였다.
- 또한, 국제적으로 공용되는 노년기의 연령 기준은 65세 이후로서 심신의 활동이 쇠퇴하기 시작하여 죽음에 이르기까지의 시기로 정의한다[14]. 이를 참고로 본 연구에서는 40세 이상~65세 미만의 연령을 중년으로 정의한 후 M시에 거주하는 40세 이상~65세 미만의 농촌주민 중에서 노르딕 워킹운동에 참여를 희망하는자를 대상자로 모집하였다. 보건진료소와 마을회관에 연구대상자를 모집하는 공고문을 게시하였고, 자발적인 참여를 희망한 신청자 중에서 본 연구의 목적을 이해하고 연구참여에 동의한 자로 아래의 기준에 부합하는 자를 선정하였다.
- 05. 효과크기 .5로 계산하였을 때 필요한 집단의 표본 크기는 21명이었으며, 약 15%의 탈락률을 고려하여 각 그룹을 24명으로 설계하였다.
데이터처리
- 대조군의 이완기 혈압, BMI, 몸통 근육량, 실험군, 대조군의 주관적 행복감의 항목은 정규분포를 따르지 않았고, 이외 종속변수는 정규분포를 따랐다. 따라서 노르딕 워킹 운동 전, 후 실험군과 대조군 차이 검정에서 비정규분포를 나타낸 종속변수는 비모수적 방법인 윌콕슨 부호-순위 검정(Wilcoxon Signed Rank test)을 사용하고, 나머지 변수는 대응 표본(paired t-test)을 사용하여 통계적 유의성을 비교 분석하였다.
- 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수의 특성은 실수와 백분율, 평균, 표준편차의 기술통계를 이용하였고, 사전 동질성 검정은 카이제곱 검정(Chi-Square test), 독립표본 t검증(Independent t-test)을 실시하였다. 실험군, 대조군의 중재에 따른 효과를 알아보기 위해서 종속변수의 정규분포 확인은 샤피로-윌크 검정(Shapiro-Wilk test)을 이용하였으며, 정규분포를 하는 변수는 대응 표본 t 검증(paired t-test), 비정규 분포를 하는 변수는 비모수 검정 방법인 윌콕슨 부호-순위 검정(Wilcoxon Signed Rank test)으로 분석하였다.
- 실험군과 대조군의 노르딕 워킹 운동 전, 후 차이를 검정하기 전, 모집단이 정규분포를 하고 있는지 확인하기 위하여 정규성 검정인 샤피로-윌크 검정(Shapiro-Wilk test)을 하였다. 대조군의 이완기 혈압, BMI, 몸통 근육량, 실험군, 대조군의 주관적 행복감의 항목은 정규분포를 따르지 않았고, 이외 종속변수는 정규분포를 따랐다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수의 특성은 실수와 백분율, 평균, 표준편차의 기술통계를 이용하였고, 사전 동질성 검정은 카이제곱 검정(Chi-Square test), 독립표본 t검증(Independent t-test)을 실시하였다. 실험군, 대조군의 중재에 따른 효과를 알아보기 위해서 종속변수의 정규분포 확인은 샤피로-윌크 검정(Shapiro-Wilk test)을 이용하였으며, 정규분포를 하는 변수는 대응 표본 t 검증(paired t-test), 비정규 분포를 하는 변수는 비모수 검정 방법인 윌콕슨 부호-순위 검정(Wilcoxon Signed Rank test)으로 분석하였다.
이론/모형
- 주관적 행복감은 Lyubomirsky와 Lepper [16]가 개발한 주관적 행복감 척도(Subjective Happiness Scale)를 Kim [17]이 번안한 것을 사용하였으며, 총 4문항 7점 척도로 점수가 높을수록 행복감이 높은 것을 의미한다. Lyubomirsky와 Lepper [16]의 연구에서 Cronbach’s ⍺는 .
- 행복감은 심리적 안녕감, 주관적 안녕감, 생활 만족도, 행복감, 긍정적·부정적 정서, 사기 등으로 다양하게 정의하고 있으나[15], 본 연구에서는 긍정심리학적 관점에서 행복 연구를 중점적으로 수행해 온 Lyubomirsky와 Lepper [16]의 정의를 토대로 ‘주관적 행복감’의 용어를 사용하였다.
성능/효과
- ‘노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 BMI가 감소할 것이다’라는 가설 검정 결과, 실험군의 사전, 사후 BMI는 각각 25.44±2.77 kg/m2, 25.18±2.77 kg/m2로 사전보다 사후 BMI가 0.26 kg/m2 감소하였으며, 통계적으로 유의하였다(Z=-2.04, p=.042).
- ‘노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 복부지방률이 감소할 것이다’라는 가설 검정 결과, 실험군의 사전, 사후 복부지방률은 각각 0.90±0.04, 0.89±0.04로, 사후 복부지방률이 통계적으로 유의한 차이로 감소하였다(t=2.41, p=.026).
- ‘노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 부위별 근육량이 증가할 것이다’라는 가설 검정 결과, 우상지 근육량은 실험군의 사전, 사후가 각각 105.04±5.95%, 106.37±5.81%로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(t=-1.56, p=.136), 대조군은 사전, 사후 가 각각 106.67±7.67%, 103.26±10.04%로 통계적으로 유의하게 감소하였다(t=2.28, p=.034).
- ‘노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 주관적 행복감이 증가할 것이다’라는 가설 검정 결과, 실험군의 사전 4.90±0.70점, 사후 5.10±0.70점(Z=-0.92, p=.360)과 대조군의 사전 4.90±1.00점, 사후 4.90±1.00점이었으며 통계적으로 유의하지 않아(Z=0.00, p>.999), 가설 6은 기각되었다(Table 3).
- ‘노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 체지방률이 감소할 것이다’라는 가설 검정 결과, 실험군의 사전, 사후 체지방률은 각각 34.31±6.37%, 32.47±6.32%로, 체지방률이 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=8.38, p<.001).
- 1) 가설 1 ‘노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 수축기 혈압 및 이완기 혈압이 감소할 것이다’라는 가설 검정 결과, 실험군의 사전, 사후 수축기 혈압은 120.05±10.40 mmHg, 122.14±8.14 mmHg, 대조군은 123.81±8.66 mmHg, 124.14±10.35 mmHg로 통계적으로 유의하지 않았다.
- •가설 6. 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 주관적 행복감이 증가할 것이다.
- 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군의 BMI는 유의하게 감소하였다(p=.042). 즉 실험군의 체지방률이 감소하고, 대조군은 증가하였으며, 실험군의 감소가 통계적으로 유의하였다(p<.
- 노르딕 워킹 운동 프로그램에 참여한 실험군의 부위별 근육량은 우하지(p=.009)와 좌하지(p=.016)만 유의하게 근육량이 증가하였으며, 우상지, 좌상지, 몸통 근육량은 통계적으로 유의하지 않았다. 반면, 대조군의 우상지(p=.
- 대조군의 사전, 사후 BMI는 23.47± 2.36 kg/m2, 23.33±2.36kg/m2로 통계적으로 유의하지 않아(Z=-1.46, p=.146), 가설 2는 지지되었다(Table 3).
- 대조군의 사전, 사후 복부지방률은 0.89±0.05, 0.89±0.05로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아(t=-0.58, p=.570), 가설 4는 지지되었다(Table 3).
- 대조군의 사전, 사후 체지방률은 30.76±5.81%, 31.41±5.97%로 통계적으로 유의하지 않아(t=-1.90, p=.072), 가설 3은 지지되었다(Table 3).
- 따라서 노르딕 워킹 운동 프로그램 후 실험군은 대조군보다 부위별 근육량이 증가할 것이라는 가설 5가 우하지와 좌하지에서 부분적으로 지지되었다(Table 3).
- 001). 또한, 실험군의 복부지방률이 감소하고, 대군은 증가하였으며, 실험군의 감소가 통계적으로 유의하였다(p=.026). 이는 Cha [8,19]의 12주간, 주 3회, 총 운동 시간 60~80분의 노르딕 워킹 운동 프로그램에서 BMI (p<.
- 몸통 근육량은 실험군의 사전, 사후 가 각각 102.91±3.71%,03.88±3.72%로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(Z=-1.55, p=.121), 대조군은 사전, 사후가 각각 104.93±5.31%, 102.71±6.88%로 통계적으로 유의하게 감소하였다(Z=-2.12, p=.034).
- 노르딕 워킹이 건강에 미치는 긍정적인 효과에 관한 포괄적이고 체계적인 문헌 연구를 수행한 Tschentscher 등[9]은 노르딕 워킹이 다양한 환자에서 안정 시 맥박, 혈압, 운동력, 최대산소소모량과 삶의 질 등에서 여러 긍정적인 효과가 있음을 강조하면서, 일차 및 이차 예방을 위해 적용할 것을 권장하고 있다. 본 연구는 중년의 농촌주민에게 집단 형태의 노르딕 워킹 운동 프로그램을 적용하여 BMI, 체지방률, 복부지방률의 감소와 하지 근육량 증가, 상지 근육량 소실 방지에 효과적임을 확인하였다. 일반인의 노르딕 워킹 운동의 효과를 검증한 대조군 설정의 실험연구가 드물고 주로 맥박, 산소소모량, 에너지소모량, 호흡교환비율 등 단기 효과에 초점을 둔 관찰연구가 대부분이 다.
- 본 연구에서 노르딕 워킹 운동 프로그램은 참여자의 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두에 유의한 효과를 나타내지 않았다. 이는 본 운동, 준비 및 정리 운동을 포함한 운동 시간 60~80분의 노르딕 워킹 운동 프로그램을 주 3회, 12주 동안 시행한 Cha[8]의 연구결과에서 수축기 혈압이 유의하게 감소하였으며 (p<.
- 요약하면 본 연구에서 노르딕 워킹은 접근성이 좋고, 경제적이며, 안전한 간호중재 방안이며, 농촌 중년을 위한 질병 예방 및 건강증진 프로그램으로서 그 적용 가능성과 유용성이 확인되었다. 본 연구에서 운동 기간은 8주로 노르딕 워킹에 관한 선행연구의 12주에 비해 단기간이었고, 농촌 거주자의 특성상 일손이 부족한 바쁜 시기에는 프로그램 참여율이 떨어져 총 24회 중 평균 70.8%(17회), 최저 58.3%(14회)이었던 측면은 중요한 시사점을 제공한다. 따라서 향후 농한기뿐만 아니라 농번기에도 노르딕 워킹 운동 프로그램의 효과적인 실천 방안을 모색할 필요가 있다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 동질성 검정에서 실험군과 대조군의 성별, 연령, 결혼상태, 교육 수준, 질병 유무, 규칙적 운동 여부의 일반적 특성은 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다. 실험군과 대조군의 혈압, BMI, 체지방률, 복부지방률, 근육량 및 주관적 행복감에 대한 동질성 검증에서도 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 군의 종속변수는 사전 조사에서 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
- 중년의 농촌주민을 대상으로 8주간 집단 형태로 시행한 노르딕 워킹 운동 프로그램은 BMI, 체지방률, 복부지방률을 감소시키고, 양 하지의 근육량을 증가시키는 데 효과가 있는 것으로 나타났다. 양 상지와 몸통의 근육량의 증가는 통계적으로 유의하지 않았던 반면, 대조군의 근육량 감소는 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다. 즉 양 상지와 몸통의 근육량을 유의한 수준으로 증가시키지는 못했으나 근육량의 소실을 예방할 수 있다는 것을 확인하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 동질성 검정에서 실험군과 대조군의 성별, 연령, 결혼상태, 교육 수준, 질병 유무, 규칙적 운동 여부의 일반적 특성은 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다. 실험군과 대조군의 혈압, BMI, 체지방률, 복부지방률, 근육량 및 주관적 행복감에 대한 동질성 검증에서도 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 군의 종속변수는 사전 조사에서 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
- 요약하면 본 연구에서 노르딕 워킹은 접근성이 좋고, 경제적이며, 안전한 간호중재 방안이며, 농촌 중년을 위한 질병 예방 및 건강증진 프로그램으로서 그 적용 가능성과 유용성이 확인되었다. 본 연구에서 운동 기간은 8주로 노르딕 워킹에 관한 선행연구의 12주에 비해 단기간이었고, 농촌 거주자의 특성상 일손이 부족한 바쁜 시기에는 프로그램 참여율이 떨어져 총 24회 중 평균 70.
- 우하지 근육량은 실험군의 사전, 사후가 각각 93.15±5.67%, 95.19±7.03%로 통계적으로 유의하게 증가하였으며(t=-2.88, p=.009), 대조군은 사전, 사후가 각각 96.31±5.30%, 93.41± 9.78%로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(t=1.91, p=.070).
- 중년의 농촌주민을 대상으로 8주간 집단 형태로 시행한 노르딕 워킹 운동 프로그램은 BMI, 체지방률, 복부지방률을 감소시키고, 양 하지의 근육량을 증가시키는 데 효과가 있는 것으로 나타났다. 양 상지와 몸통의 근육량의 증가는 통계적으로 유의하지 않았던 반면, 대조군의 근육량 감소는 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다.
- 즉 실험군의 체지방률이 감소하고, 대조군은 증가하였으며, 실험군의 감소가 통계적으로 유의하였다(p<.001).
- 양 상지와 몸통의 근육량의 증가는 통계적으로 유의하지 않았던 반면, 대조군의 근육량 감소는 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다. 즉 양 상지와 몸통의 근육량을 유의한 수준으로 증가시키지는 못했으나 근육량의 소실을 예방할 수 있다는 것을 확인하였다. 이에 노르딕 워킹 운동 프로그램을 중년 농촌주민의 건강증진과 질병 예방 방안으로 적극적으로 활용할 것을 제안한다.
후속연구
- 그러나 파킨슨 질환 환자에서 개별 속도로 1주 2회, 6주간 진행한 van Eijkeren 등[23]의 연구에서 삶의 질이 향상된 결과(p<.01)를 고려하면 노르딕 워킹 운동을 통하여 주관적 행복감이 향상될 가능성이 있으므로 일반인을 대상으로 다양한 행복감 도구를 이용한 반복 연구가 필요하다
- 둘째, 노르딕 워킹 운동 프로그램의 효과적인 중재 기간을 평가할 수 있는 시계열 연구설계로 신체·정신·심리적 효과를 재검증해보는 반복 연구가 필요하다.
- 3%(14회)이었던 측면은 중요한 시사점을 제공한다. 따라서 향후 농한기뿐만 아니라 농번기에도 노르딕 워킹 운동 프로그램의 효과적인 실천 방안을 모색할 필요가 있다. 즉 본연구가 수행된 시기가 농번기와 일부 겹치면서 참여율이 하락한 농촌 현실을 고려하고, 농사 작물에 따라 선호하는 운동 시간이 달라질 수 있으므로 개별 일정과 속도에 맞는 소그룹과 개별 혼합 전략으로 운동 실천율을 높이는 것이 필요하다.
- 즉 본연구가 수행된 시기가 농번기와 일부 겹치면서 참여율이 하락한 농촌 현실을 고려하고, 농사 작물에 따라 선호하는 운동 시간이 달라질 수 있으므로 개별 일정과 속도에 맞는 소그룹과 개별 혼합 전략으로 운동 실천율을 높이는 것이 필요하다. 또한, 4주, 5주, 6주, 7주, 8주, 3개월, 6개월 등 효과적인 중재 기간을 평가할 수 있는 시계열 설계, 여성 위주의 참여에서 가족이나 부부 단위의 참여와 운동 실천 독려, 지속적으로 모니터링하는 지지적 강화전략 등을 적용하여 혈압과 근육량, 행복감에서의 효과를 반복 검증해 보는 것이 필요하다.
- 이는 본 연구 8주와 선행연구 12주의 중재 기간의 차이와 실험군과 대조군 모두 사전 혈압이 정상 범주에 있어서 혈압의 개선효과를 나타내지 않았을 수 있다. 운동 중재 기간과 참여율 증가, 심혈관계의 개선 효과를 측정할 수 있는 혈압 외 다른 지표를 같이 사용하여 추후 연구에서 반복 검증해 볼 필요가 있다
- 즉 양 상지와 몸통의 근육량을 유의한 수준으로 증가시키지는 못했으나 근육량의 소실을 예방할 수 있다는 것을 확인하였다. 이에 노르딕 워킹 운동 프로그램을 중년 농촌주민의 건강증진과 질병 예방 방안으로 적극적으로 활용할 것을 제안한다. 또한, 본 연구를 토대로 다음을 제언 한다
- 따라서 향후 농한기뿐만 아니라 농번기에도 노르딕 워킹 운동 프로그램의 효과적인 실천 방안을 모색할 필요가 있다. 즉 본연구가 수행된 시기가 농번기와 일부 겹치면서 참여율이 하락한 농촌 현실을 고려하고, 농사 작물에 따라 선호하는 운동 시간이 달라질 수 있으므로 개별 일정과 속도에 맞는 소그룹과 개별 혼합 전략으로 운동 실천율을 높이는 것이 필요하다. 또한, 4주, 5주, 6주, 7주, 8주, 3개월, 6개월 등 효과적인 중재 기간을 평가할 수 있는 시계열 설계, 여성 위주의 참여에서 가족이나 부부 단위의 참여와 운동 실천 독려, 지속적으로 모니터링하는 지지적 강화전략 등을 적용하여 혈압과 근육량, 행복감에서의 효과를 반복 검증해 보는 것이 필요하다.
- 첫째, 중년 농촌 주민의 노르딕 워킹 운동 프로그램의 참여율을 높이는 구체적 전략으로 집단 이외의 다양한 실천 방안을 모색하여 적용하고, 남녀 중년 농촌주민에게 확대 시행하여 효과를 재검증하는 연구가 필요하다.
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