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뇌졸중 환자의 과제지향몸통훈련이 몸통 근력과 근활성도, 균형 및 보행에 미치는 효과

The Effects of the Task-Oriented Trunk Training on Muscle Strength and Muscle Activity of Trunk, Balance and Gait in Stroke Patients

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.8 no.1, 2020년, pp.203 - 217  

오규빈 (한국교통대학교 일반대학원 물리치료학과) ,  이효정 (한국교통대학교 물리치료학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose : This study aimed to determine whether task-oriented trunk training can improve muscle strength, muscle activity, balance, and gait in stroke patients. Methods : A total of 27 stroke patients who agreed to participate in the study were randomly divided into the following two groups: (1) exp...

주제어

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문제 정의

  • 따라서 본 연구의 목적은 몸통에 직접 적용한 과제지향적 몸통훈련을 하는 훈련군과 먼쪽 분절에 부하를 이용하여 과제지향적 몸통훈련을 하는 훈련군으로 뇌졸중 환자의 몸통근력, 근활성도, 균형, 보행과 같은 기능적인 움직임에 어떠한 영향을 미치는지 확인하고, 뇌졸중 환자의 몸통훈련으로 어떤 중재가 더 효과적인 훈련방법으로 사용할 수 있는지에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
뇌졸중이란 무엇인가? 8명이 뇌졸중으로 인하여 사망하고 있으며, 우리나라 성인의 주요 사망 원인 중에 하나이다(Statistics Korea, 2017). 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 출혈이나 경색이 생기면서 발현이 되는 질환으로 근력, 보행 및 일상생활 등과 같은 기능적인 제한을 주고, 이로 인해 우울감이나 낮은 삶의 질을 보여주는 질환이고(Shumway-Cook,2007), 뇌졸중 후 일반적인 임상증상으로는 환측의 근력 약화이며, 이러한 근력의 약화로 자세의 불균형 및 균형장애로 인해 자세조절 능력에 문제를 보이고(Ikai 등,2003), 환측과 건측의 비대칭적인 체중 부하 및 이동, 보행 및 활동수준의 감소를 나타내며(Michael 등, 2005), 골반의 비대칭, 근력 약화 및 자세 변형, 균형의 감소 등의 다양한 원인으로 나타날 수 있다(Dean 등, 2001).
뇌졸중은 어떤 악영향을 미치는가? 8명이 뇌졸중으로 인하여 사망하고 있으며, 우리나라 성인의 주요 사망 원인 중에 하나이다(Statistics Korea, 2017). 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 출혈이나 경색이 생기면서 발현이 되는 질환으로 근력, 보행 및 일상생활 등과 같은 기능적인 제한을 주고, 이로 인해 우울감이나 낮은 삶의 질을 보여주는 질환이고(Shumway-Cook,2007), 뇌졸중 후 일반적인 임상증상으로는 환측의 근력 약화이며, 이러한 근력의 약화로 자세의 불균형 및 균형장애로 인해 자세조절 능력에 문제를 보이고(Ikai 등,2003), 환측과 건측의 비대칭적인 체중 부하 및 이동, 보행 및 활동수준의 감소를 나타내며(Michael 등, 2005), 골반의 비대칭, 근력 약화 및 자세 변형, 균형의 감소 등의 다양한 원인으로 나타날 수 있다(Dean 등, 2001).
뇌졸중 환자의 보행의 장애를 개선하기 위해 사용되는 과제지향적 접근법이란 무엇인가? 임상에서는 뇌졸중 환자의 근력, 몸통의 조절, 균형과 보행의 증진을 위하여 보바스치료와 고유수용성신경근촉진법(PNF)과 같은 중추신경계발달재활치료(Cho 등,2017; Choi와 Jung, 2017; Graham 등, 2009; Ji 등, 2013),과제지향적 접근법(Jung과 Woon, 2014; Lee와 Jo, 2016;Kang과 Kim, 2019; Rensink 등, 2009; Seo와 Kim, 2013;Song 등, 2010), 트레드밀(Lee 등, 2017), 생체되먹임조절(Jung, 2017) 등의 치료가 사용된다. 과제지향적접근법은 운동학습을 기초로 다양한 감각 자극과 기능적 활동을 효과적으로 제시하고 일상생활동작에서 수행력을 증진시키기 위한 효율적인 치료방법이다(Flinn, 1995). 과제지향훈련은 운동행동의 시스템 모델, 운동발달 시스템 관점, 그리고 운동학습에 근거하고 있고, 흥미로운 과제를 구성하여 환자에게 동기를 부여하며, 반복적으로 훈련을 수행하는 임상 치료 접근법 중에 하나로 과제지향훈련은 치료사 중심접근이 아닌 환자중심접근을 시도하며 의미 있는 과제를 중요한 요소로 선택한다(Rensink 등,2009).
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