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문제 정의
- 본 연구는 Youssef와 Luthans [9]의 긍정심리자본과 업무성과에 대한 통합적 개념 기틀에 근거하여, 간호업무성과에 대한 가설적 모형을 구축하고, 검증하기 위한 구조모형 연구이다.
- 본 연구는 Youssef와 Luthans [9]의 긍정심리자본과 업무성과에 대한 통합적 개념 기틀에 근거하여, 간호업무성과에 대한 가설적 모형을 구축하여 검증하는 것이다. 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구에서는 가설적 모형을 검증하기 위해 구성타당도와 가설적 모형의 적합도 지수를 확인하였다. 첫째, 구조방정식 모델에서의 구성타당도를 검증하기 위해 수렴타당도와 판별타당도를 확인하였다.
- 간호업무성과는 직무에 대한 태도적 결과, 행동적 의도, 행동적 결과, 역할수행 의 네 가지 하위 개념으로 구성되어 있다. 첫째, 직무에 대한 태도적 결과는 조직구성원이 직무에 대해 가지는 생각과 감정을 의미하며 [9,11], 본 연구에서는 직무에 대한 긍정적인 감정과 태도를 의미하는 개념으로 직무만족[21]을 통해 태도적 결과를 확인하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구의 구체적 목적은 다음과 같다. 가설적 모형과 실제 자료와의 적합도를 검정하고, 간호사의 간호 업무성과를 설명하고 예측하는 최적의 모형을 제시하며, 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 개인적 변수와 조직적 변수, 간호업무성과를 구성하는 변수들 간의 직접효과 및 간접효과를 확인한다. 또한, 각 변수들 간 경로계수를 파악하여 인과관계와 강도를 확인한다.
- Youssef와 Luthans [9]가 제시한 개인 및 조직적 변수는 개인적 변수, 조직적 변수, 개인 및 조직의 접점과 관련된 변수를 제시하였다. 개인적 변수에서는 개인의 특성 및 성격 등을 제시하였는데[9], 성격은 구조방정식 모형에서 잠재변수로 설명하기에는 다양한 구성 개념을 지닌 변수로 분석에 제한점이 있었고[20], 개인 및 조직적 접점 변수는 조직적 변수에 포함된 구성요소이며, 조직적 변수가 가지는 의미가 더욱 큰 것으로 파악하여 본 연구에서는 제외한 후 개념적 기틀을 구성하였다.
- 가설적 모형과 실제 자료와의 적합도를 검정하고, 간호사의 간호 업무성과를 설명하고 예측하는 최적의 모형을 제시하며, 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 개인적 변수와 조직적 변수, 간호업무성과를 구성하는 변수들 간의 직접효과 및 간접효과를 확인한다. 또한, 각 변수들 간 경로계수를 파악하여 인과관계와 강도를 확인한다.
- 본 연구는 Youssef와 Luthans [9]의 긍정심리자본과 업무성과에 대한 통합적 개념 기틀에 근거하여, 간호사의 긍정심리자본을 중심으로 간호업무성과 구조모형을 구축하였다. 본 연구 결과 조직적 변수인 간호근무환경과 심리역량 변수인 긍정심리자본이 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행에 단계적으로 미치는 영향과 간호업무성과를 구성하는 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행 변수간의 매개효과가 확인되었다.
- 본 연구는 간호업무성과 모형을 구축하기 위해 Youssef와 Luthans [9]의 긍정심리자본과 업무성과에 대한 통합적 개념 기틀에 근거하여 문헌고찰을 통해 구성하였다(Figure 1). Youssef와 Luthans [9]가 2010년에 제시한 내용은 다음과 같다.
- 본 연구에서 가설적 모형의 모수 추정은 모수추정치, 경로계수의 유의성을 나타내는 CR값, p값을 통해 확인하였다. 첫째, 직무만족에 대한 간호근무환경의 경로계수는 .
- 본 연구에서 수집된 자료는 연구의 목적에 따라 SPSS 21.0과 AMOS 19.0 프로그램을 이용하여 연구의 목적에 맞게 분석을 하였 다. 첫째, 대상자의 일반적 특성과 측정변수는 서술통계를 이용하였 다.
- 본 연구에서는 개념적 기틀을 통해 2개의 외생변수와 4개의 내생 변수를 선정하였고, 문헌고찰을 통해 총 14개의 가설적 경로를 설정하였다. 즉, 조직적 선행변수인 간호근무환경은 직무만족[17], 재직의도[25], 조직시민행동[26], 간호업무수행[27]에 영향을 주고, 심리적 역량 변수인 긍정심리자본은 직무만족[13], 재직의도[28], 조직시민 행동[10], 간호업무수행[16]에 영향을 준다.
- 본 연구의 개념적 기틀은 조직적 선행변수, 심리적 역량 변수, 간호업무성과 변수로 구성 되어있다. 조직적 선행변수는 간호근무환경이며, 심리적 역량 변수는 긍정심리자본이다.
- 95이었다. 적합도 지수가 권장기준을 충족하여 가설적 모형을 최종모형으로 결정하였다.
- 본 연구에서는 가설적 모형을 검증하기 위해 구성타당도와 가설적 모형의 적합도 지수를 확인하였다. 첫째, 구조방정식 모델에서의 구성타당도를 검증하기 위해 수렴타당도와 판별타당도를 확인하였다. 본 연구에서 확인적 요인분석 결과, 요인 부하량(Factor loading) 은 0.
- 0 프로그램을 이용하여 연구의 목적에 맞게 분석을 하였 다. 첫째, 대상자의 일반적 특성과 측정변수는 서술통계를 이용하였 다. 둘째, 잠재변수의 타당성 검증은 확인적 요인분석을 이용하여, 수렴타당도와 판별타당도를 확인하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 S시에 위치한 600병상 이상의 S종합병원 1곳과 K종합병원 1곳, G도에 위치한 H대학교 병원 1곳, 총 3개 의료기관에 근무 중인 임상경력 3개월 이상 간호사 350명을 대상으로 하였다. 임상경력 3개월 이상으로 선정한 기준은 신규간호사는 입사초기에 교육과 수습과정 기간으로 3개월 시점에서 독립적 근무를 시작하기 때문이 며[34], 또한 본 연구에서 사용한 간호업무수행 도구는 병동 간호사를 대상으로 개발된 도구로[24], 외래부서 간호사 및 수간호사는 제한점이 있어 연구 대상에서 제외하였다.
- 본 연구에 참여한 대상자는 총 340명이었고, 여성이 337명(99.1%), 평균 연령은 28.3세였다. 종교는 없는 대상자가 222명(65.
- 본 연구는 2016년 S시 소재 H대학교 병원의 기관생명윤리심의위원회(IRB)의 승인(IRB No; KANGDONG 2016-06-006)을 받았고, 연구도구는 도구개발 기관과 도구개발자에게 이메일을 통해 승인을 얻은 후 자료 수집을 하였다. 본 연구의 자료수집은 2017년 2월 8일부터 3월 2일까지였다. 자료 수집을 위해 3개 의료기관의 간호부에 연구의 목적과 방법을 설명하고 협조를 요청하였다.
- 설문지를 완성한 대 상자에게는 소정의 답례품을 제공하였다. 자료 수집의 대상자는 총 350명이었고, 이 중 348부가 회수 되었으며(회수율 99.4%), 응답이 불충분한 8명의 자료를 제외하고 최총 340명(응답률 97.1%)의 자료 를 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 첫째, 대상자의 일반적 특성과 측정변수는 서술통계를 이용하였 다. 둘째, 잠재변수의 타당성 검증은 확인적 요인분석을 이용하여, 수렴타당도와 판별타당도를 확인하였다. 셋째, 구조모형에 대한 검 증은 구조방정식 모형분석법을 이용하였고, 모형의 검증은 다변량 정규성을 가정하는 최대우도법(Maximum likelyhood)을 이용하였 다.
이론/모형
- 모형의 적합도는 χ 2 , Goodness of Fit Index (GFI), Root Mean Squared Error Approximation (RMSEA), Adjusted Goodness of Fit Index (AGFI), Normed Fit Index (NFI), Comparative Normed of Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI)를 이용하였다.
- 조직시민행동은 조직구성원이 조직의 발전을 위해 기여하고자하는 자발적 행동을 의미한다[23]. 본 연구에서는 Chang [30]이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 양심적 행동(3문항), 정당한 행동 (3문항), 참여적 행동(3문항), 예의적 행동(3문항), 이타주의 행동(3 문항)으로 5개영역 총 15문항으로 구성되어 있다.
- 재직의도는 현재 간호 직무에 머무르고자 하는 의도를 의미한다[19]. 본 연구에서는 Cowin [22]이 개발하고 Kim [38]이 국문화한 재직의도 (Nurses Retention Index [NRI]) 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 6문 항으로 구성된 Likert 8점 척도이며 점수가 높을수록 재직의도가 높은 것을 의미한다.
- 간호근무환경은 간호사가 양질의 간호환경을 지원하는 조직적 특성을 의미한다[17]. 본 연구에서는 Lake [35]가 개발한(Practice Environment Scale-Nursing Work Index [PES-NWI]) 도구를 Cho 등[36]이 국문화한 간호근무환경 측정도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 병원운영에 간호사 참여(9문항), 양질의 간호를 위한 기반(9문항), 간호 관리자의 능력, 리더십, 간호사에 대한지지(4 문항), 충분한 인력과 물질적 지원(4문항), 간호사와 의사의 협력관계(3문항)으로, 5개 영역의 총 29문항으로 구성되어 있다.
- 긍정심리자본은 긍정적 인지를 통해 감정으로 표현되는 복합적 심리역량을 의미한다[7]. 본 연구에서는 Luthans 등[13]이 개발한 심리자본질문지(Psychological Capital Questionnaire [PCQ]) 한국어판 도구를 사용하였다. 본 도구는 자기 효능감(6문항), 희망(6문항), 회복력(6문항), 낙관주의(6문항)으로, 4개 영역의 총 24문항으로 구성되어 있다.
- 간호업무수행은 간호사의 역할 범위내의 구체적인 업무수행을 의미한다[24]. 본 연구에서는 Park 등[24]이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 간호제공기능(27문항), 간호지원기능(5문항), 의사소통 및 인간관계(5문항)으로, 3개 하위영역 총 37문항으로 구성되어 있다.
- 직무만족은 직무에 대한 긍정적인 태도를 의미한다[21]. 본 연구에서는 미네소타 직무만족 도구를 Park [37]이 국문화한 MSQ 도구 를 사용하였다. 본 도구는 내재적 직무만족(9문항), 외재적 직무만족 (6문항), 일반적 직무만족(5문항)으로 3개 영역의 총 20문항으로 구성되어 있다.
- 둘째, 잠재변수의 타당성 검증은 확인적 요인분석을 이용하여, 수렴타당도와 판별타당도를 확인하였다. 셋째, 구조모형에 대한 검 증은 구조방정식 모형분석법을 이용하였고, 모형의 검증은 다변량 정규성을 가정하는 최대우도법(Maximum likelyhood)을 이용하였 다. 모형의 적합도는 χ 2 , Goodness of Fit Index (GFI), Root Mean Squared Error Approximation (RMSEA), Adjusted Goodness of Fit Index (AGFI), Normed Fit Index (NFI), Comparative Normed of Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI)를 이용하였다.
성능/효과
- 003)가 유의하였다. 간호근무환경, 긍정심리자본은 직무만족을 66.4% 설명하는 것으로 나타났다.
- 007)가 유의하였다. 간호업무수행이 간호근무환경, 긍정심리자본, 직무만족, 재직의도, 조직시민행동에 의해 설명되는 부분은 69.0%로 나타났다. 이와같이 모형을 분석한 결과 총14개의 경로 중, 간호근무환경에서 재직의도, 조직시민행동, 직무만족에서 간호업무수행에 대한 경로를 제외한 11개의 경로가 유의하였다.
- 네 가지 변수에 대한 연구결과는 첫째, 직무만족이 재직의도, 조직시민행동에 대한 직접효과, 간접효과, 총 효과는 유의하였으나, 간호업무수행에 대한 직접효과는 유의하지 않고 간접효과 및 총 효과가 유의하였다. 그리고 직무만족과 조직시민행동 간에는 재직의도, 재직의도와 간호업무수행 간에는 조직시민행동의 매개효과가 있었다. 이러한 연구결과는 본 연구에서 간호업무성과를 본 연 구결과는 직무만족이 재직의도[29], 조직시민행동[30]에 영향을 주는 선행연구결과와 일치하였다.
- 긍정심리자본은 직접효과(γ=.37, p=.004)와 간접효과(γ=.19, p=.004), 총 효과(γ=.55, p=.005)가 유의하며, 긍정심리자본과 조직시민행동간 재직의도의 매개효과가 있었고, 재직의도는 직접효과(β=.15, p=.005)와 총 효과(β=.15, p=.005)가 유의하였다.
- 긍정심리자본은 직접효과(γ=.39, p=.004), 간접효과(γ=.11, p=.003), 총 효과(γ=.51, p=.003)가 있었고, 직무 만족은 직접효과(β=.33, p=.004), 총 효과(β=.33, p=.004)가 있어, 긍정심리자본과 재직의도간의 직무만족의 매개효과가 있었다.
- 긍정심리자본의 평균은 6점 만점에 4.00±0.57점이었고, 하위영역별로는 낙관주의가 4.24±0.62점으로 가장 높았고, 자기효능감이 3.73±0.72점으로 가장 낮았다.
- 내생변수에 따른 효과를 보면, 첫째, 직무만족에 영향을 미치는 간호근무환경은 직접효과(γ=.58, p=.003)와 총효과 (γ=.58, p=.003)가 유의하였고, 긍정심리자본은 직접효과(γ=.37,p=.004)와 총효과(γ=.37, p=.003)가 유의하였다.
- 한편, 본 연구는 Youssef와 Luthans [9]의 긍정심리자본과 업무성 과에 대한 통합적 개념 기틀을 근거로 간호업무성과를 직무에 대한 태도적 결과는 직무만족, 행동적 의도는 재직의도, 태도적 결과는 조직시민행동, 역할수행은 간호업무수행으로 구성하여, 변수간의 관계를 확인하였다. 네 가지 변수에 대한 연구결과는 첫째, 직무만족이 재직의도, 조직시민행동에 대한 직접효과, 간접효과, 총 효과는 유의하였으나, 간호업무수행에 대한 직접효과는 유의하지 않고 간접효과 및 총 효과가 유의하였다. 그리고 직무만족과 조직시민행동 간에는 재직의도, 재직의도와 간호업무수행 간에는 조직시민행동의 매개효과가 있었다.
- 넷째, 간호 업무수행에 대한 간호근무환경의 경로계수는 .16 (CR=2.58, p< .001), 긍정심리자본 .23 (CR=3.50, p<.001), 직무만족 .01 (CR=.11, p<.001), 재직의도 .17 (CR=3.47, p<.001), 조직시민행동 .41 (CR= 5.32, p<.001)로 긍정심리자본이 간호근무환경보다는 높았고, 조직시 민행동, 재직의도, 직무만족의 순으로 높게 나타났다.
- 넷째, 간호업무수행에 영향을 미치는 간호근무환경은 직접효과 (γ=.16, p=.014)와 간접효과(γ=.16, p=.003), 총 효과(γ=.33, p=.007)가 유의하여 간호근무환경과 간호업무수행간 조직시민행동 의 매개효과가 있었고, 긍정심리자본은 직접효과(γ=.23, p=.006)와 간접효과(γ=.32, p=.002), 총 효과(γ=.54, p=.004)가 유의하며, 긍정심리자본과 간호업무수행간 조직시민행동의 매개효과가 있었다.
- 대상자의 간호 근무환경의 평균은 4점 만점에 2.62±0.36점이었다.
- 둘째, 본 연구에서는 직무에 대한 행동적 의도는 재직의도이며, 최종모형을 분석한 결과 재직의도가 조직시민행동과 간호업무수행에 대한 직접효과, 간접효과, 총 효과는 유의하였다. 본 연구결과는 재직의도가 조직시민행동[31], 간호업무수행[32]에 영향을 준다는 선행연구와 일치한다.
- 둘째, 재직의도에 대한 간호근무환경의 경로계수는 .01 (CR=0.17, p=.860), 긍정심리자본은 .39 (CR=6.23, p<.001), 직무만족은 .33 (CR=3.82, p<.001)로 긍정심리자본과 직무만족의 순서로 높았다.
- 둘째, 재직의도에 영향을 미치는 간호근무환경은 직접효과(γ=.01, p=.788)는 유의하지 않았고, 간접효과(γ=.18, p=.004)와 총 효과 (γ=.20, p=.004)는 유의하며, 간호근무환경과 재직의도간의 직무만족의 매개효과가 있었다.
- 본 연구는 Youssef와 Luthans [9]의 긍정심리자본과 업무성과에 대한 통합적 개념 기틀에 근거하여, 간호사의 긍정심리자본을 중심으로 간호업무성과 구조모형을 구축하였다. 본 연구 결과 조직적 변수인 간호근무환경과 심리역량 변수인 긍정심리자본이 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행에 단계적으로 미치는 영향과 간호업무성과를 구성하는 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행 변수간의 매개효과가 확인되었다. 그러므로 간호조직에서는 간호업무성과 향상을 위해 간호근무환경의 지원과 긍정심리자본의 향상이 요구되며, 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행의 각 단계에 필요한 매개변수에 대한 적극적인 관리가 필요하다.
- 본 연구에서 간호근무환경과 긍정심리자본이 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행과의 경로계수를 확인한 결과 직무만족에는 간호근무환경이 긍정심리자본보다 경로계수가 높았고, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행은 긍정심리자본이 간호근무환경보다 경로계수가 높았다. 이러한 연구결과는 조직구성원이 간호근무환 경을 통해 직무만족이 형성된 이후에, 개인적 차원에서 긍정심리자본이 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행에 대한 영향력이 간호근무환경보다 높게 작용함을 의미한다.
- 본 연구에서 긍정심리자본의 신뢰도는 Cronbach’s α값이 자기효능감 .91, 희망 .90, 회복력 .86, 낙관주의 .85로 나타났다.
- 본 연구에서 심리적 역량 변수인 긍정심리자본은 간호업무성과의 첫 번째 단계인 직무만족, 두 번째 단계인 재직의도, 세 번째 단계인 조직시민행동, 네 번째 단계인 역할수행에 대한 직접효과, 간접효과, 총 효과가 모두 유의하였고, 긍정심리자본과 재직의도 간에는 직무 만족, 긍정심리자본과 조직시민행동 간에는 재직의도, 긍정심리자본 과 간호업무수행 간에는 조직시민행동의 매개효과가 있었다. 이는 간호사의 긍정심리자본이 높을수록 직무에 대한 긍정적인 태도를 유도하여 직무에 대한 만족이 상승되고, 재직의도가 형성되어 직무에 대한 자발적인 행동인 조직시민행동으로 나타나며, 최종적으로 역할수행인 간호업무수행에 영향을 주게 됨을 의미한다.
- 본 연구에서 조직적 변수인 간호근무환경은 간호업무성과의 첫 번째 단계인 직무만족과 네 번째 단계인 간호업무수행에 대한 직접효과, 간접효과, 총 효과는 유의하였다. 이는 간호사가 간호근무환경을 긍정적으로 인식하고 간호조직은 우수한 간호근무환경을 지원할 때 직무만족과 간호업무수행이 향상됨을 의미한다.
- 본 연구에서 직무만족의 신뢰도는 Cronbach’s α 값이 내재적 직무만족 .86, 외재적 직무만족 .82, 일반적 직무만족 .75로 나타났다.
- 첫째, 구조방정식 모델에서의 구성타당도를 검증하기 위해 수렴타당도와 판별타당도를 확인하였다. 본 연구에서 확인적 요인분석 결과, 요인 부하량(Factor loading) 은 0.55~0.91로 기준 값 0.5 이상이었고, CR (Critical ratio) 값은 8.42~22.69으로 기준 값 1.965 이상이었다. 평균분산 지출지수인 AVE (Average Variance Extracted)는 0.
- 본 연구의 주요 대상은 병동 간호사로 제한하여, 외래, 수술실 등 특수부서, 간호·간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 구조모형 구축 연구가 필요하다. 셋째, 간호업무성과에 영향을 미치는 중요 요인은 경력이며[50], 우수한 경력 간호사의 확보는 임상실무 발전에 필수적 요소이다. 따라서, 간호사의 경력을 단계별로 구분하여 간호업무성과 모형을 구축하여 비교하는 연구를 통해, 경력에 따른 차별화된 간호업무성과 관리 시스템 개발을 제안한다.
- 셋째, 본 연구에서 직무에 대한 행동적 결과는 조직시민행동이며, 최종모형을 분석한 결과 조직시민행동이 간호업무수행에 대한 직접 효과는 유의하였다. 본 연구결과는 간호사의 조직시민행동이 간호업무수행에 영향을 준다는 선행연구와 일치한다[33].
- 셋째, 조직시민행동에 대한 간호근무환경의 경로계수는 .10 (CR=1.34, p=.179), 긍정심리자본은 .37 (CR=5.93, p<.001), 직무만족 .32 (CR=3.61, p<.001), 재직의도 .15 (CR=2.70, p<.001)로 나타나, 긍정 심리자본과 직무만족, 재직의도의 순서로 높게 나타났다.
- 셋째, 조직시민행동에 영향을 미치는 간호근무환경은 직접효과 (γ=.10, p=.156)는 유의하지 않았고, 간접효과(γ=.21, p=.005)와 총 효과(γ=.31, p=.005)가 유의하며, 간호근무환경과 조직시민행동간 재직의도의 매개효과가 있었다.
- 이상으로, 본 연구를 통해 긍정심리자본과 간호근무환경이 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행에 미치는 영향이 확인되었다. 조직적 변수인 간호근무환경은 간호사에게 직접적 영향을 미치는 임상실무의 필수요소이며[36], 심리적 역량인 긍정심리자본은 국내에서 2010년경부터 연구가 시작된 이래, 간호사의 직무에 미치는 긍정적 영향이 확인되고 있다[14].
- 004)가 있어, 긍정심리자본과 재직의도간의 직무만족의 매개효과가 있었다. 재직 의도는 간호근무환경, 긍정심리자본, 직무만족에 의해 43.0% 설명되는 것으로 나타났다.
- 재직의도는 직접효과(β=.17, p=.004)와 간접효과(β=.06, p=.004), 총 효과(β=.23, p=.004)가 유의하며 재직의도와 간호업무수행간 조직 시민행동의 매개효과가 있었고, 조직시민행동은 직접효과(β=.41, p=.007)와 총 효과(β=.41, p=.007)가 유의하였다.
- 006)가 유의하며, 직무만족과 조직시민행동간 재직의도의 매개효과가 있었다. 조직시민행동이 간호근무환경, 긍정심리자본, 직무만족, 재직의도에 의해 63.1% 설명되는 것으로 나타났다.
- 첫째, 긍정심리자본의 선행요인은 리더의 동기부여에 영향을 받으며[14], 간호관리자의 리더십을 통한 증진 방법이 있다. 긍정심리자본에 영향을 주는 리더십에는 변혁적 리더십, 감성 리더십, 리더의 유머가 있는 것으로 확인되어[42], 간호조직에 적합한 리더십을 적용할 수 있을 것이다.
- 첫째, 직무만족에 대한 간호근무환경의 경로계수는 .58 (CR=9.99, p<.001), 긍정심리 자본은 .37 (CR=7.41, p<.001)로 간호근무환경이 높게 나타났다.
- 본 연구의 표본 크기는 일반적으로 AMOS 통계 프로그램을 이용한 다변량 통계분석에서는 200~400명의 표본이 필요하다는 내용을 근거로 하였다[20]. 탈락률을 고려할 때, 본 연구의 표본수 350명은 적절한 것으로 판단하였다.
- 한편, 간호근무환경은 간호업무성과의 두 번째 단계인 재직의도와 세 번째 단계인 조직시민행동에 대한 직접효과는 유의하지 않은 것으로 나타났으나, 간접효과 및 총효과가 확인되었고, 간호근무환경과 재직의도간 직무만족의 매개효과와 간호근무환경과 조직시민행동 간 재직의도의 매개효과가 있었다. 본 연구결과는 간호근무환경이 재직의도[25], 조직시민행동[26]에 영향을 미친다는 선행연구 결과와 일치하지는 않아 향후 반복 연구를 통한 검증이 필요하다.
후속연구
- 넷째, 본 연구에서 직무에 대한 역할 수행은 간호업무수행이며, 역할수행 변수는 태도적 결과, 행동적 의도, 행동적 결과 변수에 영향을 받는 최종변수로 간호업무수행은 간호근무환경과 긍정심리자본, 재직의도, 조직시민행동과 직접효과, 간접효과, 총 효과가 있으나, 직무만족과는 직접효과가 없고, 간접효과 및 총 효과가 있으며, 재직의도, 조직시민행동간 매개효과가 있어, 각 단계에서 요구되는 매개변인을 강화할 수 있는 방법을 모색하고 전략을 수립하는 것이 필요하다. 즉, 간호사가 자신과 간호근무환경을 긍정적으로 인지하고 개인의 가치와 성장에 대한 긍정적인 평가를 할 때, 직무만족을 통해 재직의도가 높아지고 적극적인 조직시민행동이 유발되어 간호업무수행을 통한 간호업무성과 증진이 될 것이다.
- 그러므로 간호사에게 적합한 긍정심리자본 프로그램의 개발과 적용이 필요하다. 둘째, 연구 대상을 다양한 분야의 간호사에게 확대한 간호업무성과에 대한 지속적인 연구를 제언한다. 업무성과는 조직과 직무의 특성에 영향을 받으므로[9], 간호업무의 특성에 따른 연구의 확대가 필요하다.
- 셋째, 간호업무성과에 영향을 미치는 중요 요인은 경력이며[50], 우수한 경력 간호사의 확보는 임상실무 발전에 필수적 요소이다. 따라서, 간호사의 경력을 단계별로 구분하여 간호업무성과 모형을 구축하여 비교하는 연구를 통해, 경력에 따른 차별화된 간호업무성과 관리 시스템 개발을 제안한다.
- 그러나 본 연구결과가 의미하는 조직의 우수한 간호근무환경은 간호사가 직무만족을 통해 재직의도가 유지되고, 높은 재직의도를 통해 조직시민행동의 유도가 가능함을 의미하여 간호 인력관리에서 고려해야 할 부분으로 판단된다. 또한 조직적 차원에서 단편적인 보상과 지원을 통해 일시적인 효과와 성과를 목표로 하기보다는 간호사의 직무에 대한 태도적 결과, 행동적 의도, 행동적 결과, 역할수행의 과정을 통합한 인력관리를 임상실무에 실제적으로 적용하는 것이 간호조직의 경쟁력 증가에 기여할 것이다.
- 한편, 간호근무환경은 간호업무성과의 두 번째 단계인 재직의도와 세 번째 단계인 조직시민행동에 대한 직접효과는 유의하지 않은 것으로 나타났으나, 간접효과 및 총효과가 확인되었고, 간호근무환경과 재직의도간 직무만족의 매개효과와 간호근무환경과 조직시민행동 간 재직의도의 매개효과가 있었다. 본 연구결과는 간호근무환경이 재직의도[25], 조직시민행동[26]에 영향을 미친다는 선행연구 결과와 일치하지는 않아 향후 반복 연구를 통한 검증이 필요하다. 그러나 본 연구결과가 의미하는 조직의 우수한 간호근무환경은 간호사가 직무만족을 통해 재직의도가 유지되고, 높은 재직의도를 통해 조직시민행동의 유도가 가능함을 의미하여 간호 인력관리에서 고려해야 할 부분으로 판단된다.
- 본 연구는 3개 의료기관의 간호사를 대상으로 하여 확대해석하기에는 제한점이 있다. 따라서, 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
- 최근 긍정심리자본과 간호근무환경 및 이직의도와의 관계를 확인한 연구에서는 간호근무환경이 긍정심리자본보다 이직의도에 미치는 영향력이 다소 높았으나 긍정심리자본과 간호근무환경 모두 간호사의 이직의도에 중요한 변수로 확인되었다[46]. 본 연구와 변수가 달라 직접적인 비교는 제한적이나 연구 대상을 확대한 반복연구를 통 한 확인이 필요하며, 간호조직에서는 간호근무환경과 긍정심리자본이 중요한 변수로 사료된다. 그러므로 간호업무성과의 향상을 위해서는 개인과 조직의 협력이 요구되며, 조직적 차원에서 간호근무환경을 환자중심으로 건강하고 효과적으로 구성하고, 개인적 차원에서 긍정심리자본을 통한 심리적 역량 강화가 이루어져야 할 것이다.
- 본 연구의 주요 대상은 병동 간호사로 제한하여, 외래, 수술실 등 특수부서, 간호·간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 구조모형 구축 연구가 필요하다.
- 현재 의료기관의 인력 관리와 개발은 실무 능력 향상에 주안점을 두고 있는 관계로 간호사의 심리적 측면에 대한 고려가 부족한 현실이다. 이에 본 연구 결과를 적용하여, 긍정심리자본과 긍정적 직무태도의 중요성을 반영한 새로운 관점의 인력 관리 및 개발 전략을 수립한다면, 행동적 의도, 행동적 결과, 역할수행의 단계적 연결로 간호업무성과 향상 및 조직 발전으로 귀결될 것으로 기대된다. 이를 위해 긍정심리자본의 강화방법을 제안하면 다음과 같다.
- 그러므로 간호조직에서는 간호업무성과 향상을 위해 간호근무환경의 지원과 긍정심리자본의 향상이 요구되며, 직무만족, 재직의도, 조직시민행동, 간호업무수행의 각 단계에 필요한 매개변수에 대한 적극적인 관리가 필요하다. 이와 함께 간호사의 직무에 대한 태도적 결과, 행동적 의도, 행동적 결과, 역할수행의 단계를 적용한 통합적 인력관리는 임상실무에서 우수한 간호 인력을 보유하고 간호조직의 경쟁력 강화에 기여 할 것이다.
- 따라서, 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 간호사의 긍정심리자본 향상 프로그램을 개발하여 효과를 검증하는 중재연구를 제언한다. 긍정심리자본은 후 천적으로 향상 가능한 속성이 있으며[43], 국내에서는 현재 대학생을 대상으로 프로그램을 개발하여 적용한 연구가 있는 상태이나 [44], 간호사를 대상으로 개발된 프로그램 중재 연구는 찾아볼 수 없는 상태이다.
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