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간경변증 환자의 재입원 경험에 영향을 미치는 요인

Factors Affecting the Readmission Experience of Liver Cirrhosis Patients

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society v.21 no.5 , 2020년, pp.111 - 120  
윤미림 (경상대학교 간호 대학원 ) ;  은영 ( 경상대학교 간호대학, 건강과학연구원)
초록

본 연구의 목적은 간경변증 환자의 재입원 경험에 미치는 영향요인을 탐색하여 간경변증 재입원을 줄이기 위한 전략을 개발하는데 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구대상자는 2019년 5월부터 6월까지 2개월 동안 S 시 중소병원에 입원한 75명의 간경변증 환자를 대상으로 하였다. 자료는 SPSS(Version 25.0) 통계 프로그램을 사용하였으며, 재입원에 영향을 미치는 요인에 대하여 로지스틱 회귀분석을 하였다. 연구 결과, 자가 간호는 60점 만점에 평균 27.49±10.53점이었고, 사회적 지지는 90점 만점에 평균 52.80±16.44, 음주 거절 효능감은 80점 만점에 평균 42.39±22.76점이었다. 재입원 방법은 계획된 입원과 계획되지 않은 입원으로 분류하였는데, 계획되지 않은 재입원은 계획된 재입원보다 퇴원 후 한 달 이내의 음주 경험(OR: 4.16), 합병증 유무(OR: 5.11)에 따라 차이가 있는 것으로 나타났으며, 설명력은 19.7%이었다. 간경변증 환자에게 조기에 관리하여 합병증의 발생을 줄이고, 음주에 대한 자가 간호와 사회적 지지 및 음주 거절 효능감을 증가시켜 계획되지 않은 재입원을 줄이고 간경변증의 진행과 악화를 예방하는 것이 중요하겠다. 음주 경험과 합병증 발생은 자가 간호, 사회적 지지, 음주 거절 효능감을 증가시키는 중재를 통해 감소시킬 수 있으므로 간경변증 환자에게 음주하지 않도록 하며, 합병증 관리를 하는 간호 전략이 필요하겠다.

Abstract

This study examined the factors affecting the readmission of patients with liver cirrhosis, and focused on self-care, social support, and drinking refusal self-efficacy. The subjects were 75 cirrhosis patients who were admitted to medium-sized hospitals at S-city for two months from May 2019 to June 2019. The data was analyzed with the SPSS (Version 25) program, and logistic regression analysis was performed on the factors affecting readmission. The results were self-care (27.49±0.53 out of 60), social support (52.80±16.44 out of 90), and drinking refusal self-efficacy (42.39±22.76 out of 80). The readmission method was classified into planned and unplanned admissions. Unplanned readmission was found to differ depending on the drinking experience (OR: 4.16) and the presence of complications (OR: 5.11) within a month of discharge rather than that of the planned readmissions, accounted for 19.7%. It will be very important to reduce the occurrence of complications by early management of patients with cirrhosis, and increase the drinking refusal self-efficacy, and so reduce unplanned readmission and prevent the progression and deterioration of cirrhosis. The drinking experience and the occurrence of complications can be reduced through interventions that increase self-care, social support, and drinking refusal self-efficacy. Nursing interventions are needed to prevent patients with cirrhosis from drinking and to manage the complications due to relapse into alcoholism.

주제어

#Liver cirrhosis   #Readmission   #Self care   #Social support   #Drinking refusal self-efficacy  

표 / 그림 (5)

질의응답 

키워드에 따른 질의응답 제공
핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
간경변증의 치료 목표
간경변증의 치료 목표는 무엇인가?
간세포의 섬유화 진행을 지연시키고 증상에 대한 대증적 치료와 합병증 발생을 예방하는 것

간경변증은 간 실질조직의 경화로 인해 간 조직을 정상으로 회복시킬 수 없으므로 간경변증의 치료 목표는 간세포의 섬유화 진행을 지연시키고 증상에 대한 대증적 치료와 합병증 발생을 예방하는 것이다 [2]. 간경변증 중재 과정에서 가장 큰 어려움은 증상의 악화와 이로 인한 반복적인 재입원이다.

간경변증
간경변증에 대해 관리와 관심이 필요한 이유는?
간경변증은 우리나라 주요 만성 간질환으로서, 2016년도 통계청 발표에 의하면, 간경변증을 포함한 간 질환으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 13.4명이며 [1], 사회적 활동이 가장 많은 40~60대에 사망률이 가장 높아 개인뿐만 아니라 사회적으로도 지속적인 관리와 관심을 기울여야 할 질환이다.

간경변증은 우리나라 주요 만성 간질환으로서, 2016년도 통계청 발표에 의하면, 간경변증을 포함한 간 질환으로 인한 사망률은 인구 10만 명당 13.4명이며 [1], 사회적 활동이 가장 많은 40~60대에 사망률이 가장 높아 개인뿐만 아니라 사회적으로도 지속적인 관리와 관심을 기울여야 할 질환이다. 

아세트알데하이드
음주로 인해 생성된 아세트알데하이드가 간에 미치는 영향은?
간 독성을 유발하게 되어 간경변증을 일으키고, 악화

음주 시 간으로 흡수된 알코올 중 약 90% 정도가 알코올 탈수소 효소에 의해 대사 되어 아세트알데하이드가 생성된다. 이는 간 독성을 유발하게 되어 간경변증을 일으키고, 악화시키므로, 음주 관리는 간경변증 환자의 간호에 매우 중요하다. 특히 간 질환자의 음주율은 58.

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참고문헌 (31)

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  31. 31. E. H. Gil, "Differences in Adherence to Self-care, Drug Compliance, and Knowledge of Heart Failure Based on Rehospitalization of Heart Failure Patients", Eulji University Master's Thesis, 2013. 

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