[논문]목뼈 및 등뼈 관절가동술이 전방머리자세 성인의 목통증, 목 관절가동범위 및 균형에 미치는 영향

이상빈

doi:10.22678/jic.2020.18.2.027

목뼈 및 등뼈 관절가동술이 전방머리자세 성인의 목통증, 목 관절가동범위 및 균형에 미치는 영향
The Effect of Cervical and Thoracic Joint Mobilization on the Cervical Pain, Cervical Range of Motion and Balance in Adults with Forward Neck Posture 원문보기

산업융합연구 = Journal of industrial convergence, v.18 no.2, 2020년, pp.27 - 35

초록
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본 연구는 목뼈와 등뼈에 적용한 관절가동술이 전방머리자세를 가진 성인의 목통증, 목관절가동범위 및 균형에 미치는 영향을 알아보고자 실시되었다. 전방머리자세로 판명된 대학생 26명을 목뼈 관절가동술 그룹과 등뼈 관절가동술 그룹으로 13명 씩 무작위 배정하여 모든 대상자에게 각각 하루 10회, 1회당 30초 적용, 30초 휴식으로, 주 3회, 4주간 관절가동술을 적용한 후 변화를 비교하였다. 연구 결과, 통증과 관절가동범위에서 두 그룹 모두 유의한 효과가 있었고(p<.01), 그룹 간 비교에서는 유의한 차이가 없었다. 정적 균형의 그룹 내 변화에서 목뼈 관절가동술 그룹이 오른발 및 눈을 감았을 때 유의한 개선을 보였고(p<.05), 등뼈 관절가동술 그룹에서는 유의한 변화가 없었다(p<.05). 왼발 정적 균형은 두 그룹 모두 유의한 개선이 없었고(p<.05). 그룹 간 정적 균형의 비교에서도 유의한 차이가 없었다(p<.05). 동적 균형의 그룹 내 변화에서 목뼈 관절가동술 그룹이 앞쪽, 왼쪽, 오른쪽에서 유의한 개선을 보였고(p<.05), 등뼈 관절가동술 그룹이 앞쪽과 오른쪽에서 유의한 개선을 보였다(p<.05). 그룹 간 동적 균형에서는 왼쪽에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 본 연구를 통하여 목뼈 및 등뼈 관절가동술은 전방머리자세 성인의 통증, 관절가동범위, 균형 능력에 대하여 유의한 효과가 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effect of cervical and thoracic joint mobilization on cervical pain, cervical range of motion(ROM) and balance in adults with forward neck posture. A total 26 subjects were divided into a cervical joint mobilization group(CMG, n=13) and a thoracic joint mobilization group(TMG, n=13). performed joint mobilization three times per week for four weeks. As for changes in pain and ROM, statistically significant decrease were founded within group comparison(p<.05). In changes of static balance within group comparison, the CMG showed statically significant improvement in right foot on eyes closed(p<.05), while there were no significant changes in the TMG(p<.05). There were no significant differences were observed between group comparison(p<.05). In changes of dynamic balance within group comparison, the CMG and TMG were showed statistically significant improvement(p<.05). In conclusion, the joint mobilization on cervical and thoracic were effective on improving cervical pain, cervical range of motion and balance in adults with forward neck posture.

주제어

표/그림 (14)

표 Table 1. Measuring devices and research equipments
표 Table 2. Characteristics of the subjects
표 Table 3. Comparison of cervical pain within the groups
표 Table 4. Comparison of cervical pain between the groups
표 Table 5. Comparison of cervical range of motion within the groups
표 Table 6. Comparison of cervical range of motion between the groups
표 Table 7. Comparison of static balance at right foot within the groups(eyes open)
표 Table 8. Comparison of static balance at right foot within the groups(eyes closed)
표 Table 9. Comparison of static balance at left foot within the groups(eyes open)
표 Table 10. Comparison of static balance at left foot within the groups(eyes closed)
표 Table 11. Comparison of static balance at right foot between the groups
표 Table 12. Comparison of static balance at right foot between the groups
표 Table 13. Comparison of dynamic balance within the groups(degrees)
표 Table 14. Comparison of dynamic balance between the groups(degrees)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 머리전방전위의 정도가 경도변형 이상이며 목 부위에 통증을 호소하는 성인 26명을 대상으로 4주 동안 목뼈와 등뼈에 관절가동술을 실시하여 이러한 중재 방법이 대상자들의 통증과 관절가동범위 그리고 균형능력에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다.
이에 본 연구는 전방머리자세를 가진 성인을 대상으로 목뼈와 등뼈에 관절가동술을 적용하여 통증과 관절가동범위 및 균형 능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였으며 이를 통하여 관절가동술의 임상적 근거를 제시하고 전방머리자세 환자의 기능개선에 도움을 줄 수 있는 중재 방법으로 가능성을 규명하고자 실시되었다.

제안 방법

본 연구에서관절가동술 적용 시 우선 치료사의 목뼈 분절의 관절움직임검사를 통해 인접 관절보다 운동성이 적은 운동성이 적은 분절을 찾은 후 피험자는 치료용 침대에 엎드린 자세(prone position)를 취하게 하고, 실험자의 한쪽 손 엄지의 원위 지절 내측을 움직임이 제한된 목뼈 분절의 가시돌기에 위치시키고 다른 손의 엄지로 보조강화시킨 자세를 취했다. 관절가동술은 뒤-앞 방향(posterio-anterio direction)으로의 미끄러뜨림(gliding)을 이용한 목뼈 관절가동술을 시행하였다. 관절가동술의 강도는 치료를 위한 등뼈관절에 첫 번째 저항 지점을 느낀 후, 관절 주위 조직이 충분히 신장될 수 있도록 목뼈 3번부터 7번 사이의 분절에서 실시하였고 실시하는 동안 대상자에게 불편감이 있는지 확인하였으며, 불편감이 없는 상태에서 각 분절마다 30초 적용, 30초 휴식으로 10회 시행하였으며 주 3회씩 4주간 적용하였다[10].
등뼈 관절가동술은 치료사의 관절움직임검사를 통해 인접 관절보다 운동성이 적은 분절을 찾은 후, 치료를 위한 등뼈의 아래분절의 가로돌기에 도수치료용 쐐기(wedge)의 가장 높은 부분을 위치시킨 후 왼손 검지를 이용하여 선택한 가시돌기 사이를 촉진하여 운동성을 촉지함과 동시에 오른손은 쐐기를 후방에서 전방으로 밀어서 아래 후관절이 뒤에서 앞쪽으로 움직이도록 적용하였다. 관절가동술의 강도는 목뼈 관절가동술에서와 마찬가지로 관절 주위 조직이 충분히 신장될 수 있도록 미끄러뜨림(gliding)을 적용하였다. 등뼈 관절가동술은 등뼈 5번부터 12번사이의 분절에서 실시하였고, 실시하는 동안 대상자에게 불편감이 없는 상태에서 각 분절마다 30초 적용, 30초 휴식으로 10회 시행하였으며 주 3회씩 4주간 적용하였다[12].
관절가동술은 뒤-앞 방향(posterio-anterio direction)으로의 미끄러뜨림(gliding)을 이용한 목뼈 관절가동술을 시행하였다. 관절가동술의 강도는 치료를 위한 등뼈관절에 첫 번째 저항 지점을 느낀 후, 관절 주위 조직이 충분히 신장될 수 있도록 목뼈 3번부터 7번 사이의 분절에서 실시하였고 실시하는 동안 대상자에게 불편감이 있는지 확인하였으며, 불편감이 없는 상태에서 각 분절마다 30초 적용, 30초 휴식으로 10회 시행하였으며 주 3회씩 4주간 적용하였다[10].
관절가동술의 강도는 목뼈 관절가동술에서와 마찬가지로 관절 주위 조직이 충분히 신장될 수 있도록 미끄러뜨림(gliding)을 적용하였다. 등뼈 관절가동술은 등뼈 5번부터 12번사이의 분절에서 실시하였고, 실시하는 동안 대상자에게 불편감이 없는 상태에서 각 분절마다 30초 적용, 30초 휴식으로 10회 시행하였으며 주 3회씩 4주간 적용하였다[12].
엎드려 있는 자세에서 가슴 아래에 베개를 놓아 편한 위치(actual resting position)를 만든 후 등뼈 관절가동 술을 적용하였다. 등뼈 관절가동술은 치료사의 관절움직임검사를 통해 인접 관절보다 운동성이 적은 분절을 찾은 후, 치료를 위한 등뼈의 아래분절의 가로돌기에 도수치료용 쐐기(wedge)의 가장 높은 부분을 위치시킨 후 왼손 검지를 이용하여 선택한 가시돌기 사이를 촉진하여 운동성을 촉지함과 동시에 오른손은 쐐기를 후방에서 전방으로 밀어서 아래 후관절이 뒤에서 앞쪽으로 움직이도록 적용하였다. 관절가동술의 강도는 목뼈 관절가동술에서와 마찬가지로 관절 주위 조직이 충분히 신장될 수 있도록 미끄러뜨림(gliding)을 적용하였다.
엎드려 있는 자세에서 가슴 아래에 베개를 놓아 편한 위치(actual resting position)를 만든 후 등뼈 관절가동 술을 적용하였다. 등뼈 관절가동술은 치료사의 관절움직임검사를 통해 인접 관절보다 운동성이 적은 분절을 찾은 후, 치료를 위한 등뼈의 아래분절의 가로돌기에 도수치료용 쐐기(wedge)의 가장 높은 부분을 위치시킨 후 왼손 검지를 이용하여 선택한 가시돌기 사이를 촉진하여 운동성을 촉지함과 동시에 오른손은 쐐기를 후방에서 전방으로 밀어서 아래 후관절이 뒤에서 앞쪽으로 움직이도록 적용하였다.

대상 데이터

본 연구는 천안시 N대학에 재학 중인 남, 여학생 중 뉴욕 주 자세평가 기준표[14]에 의거 머리전방전위의 정도가 경도변형 이상이며 목 부위에 통증을 호소하고 있는 20세 이상 성인 남녀 학생 26명을 대상으로 4주간 실시하였다. 모든 연구대상자에게는 본 연구의 목적과 절차에 대하여 설명하였으며 중재와 관련된 불편감 가능성과 철회 의사도 가능함을 설명한 후 서면 동의를 구하고 실험에 참여시켰다.

데이터처리

정규분포성을 입증하기 위해 Kolmigorov-Smirnov test를 이용하였다. 목뼈관절가동술 그룹과 등뼈 관절가동술 각 그룹 내 중재 전후 비교를 위해 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였으며, 그룹 간의 변화를 비교하기 위해 독립 표본 t검정(Independent t-test)를 실시하였다. 통계적 유의성 검정을 위하여 모든 유의수준 α= .
0 for windows를 이용하여 분석하였다. 정규분포성을 입증하기 위해 Kolmigorov-Smirnov test를 이용하였다. 목뼈관절가동술 그룹과 등뼈 관절가동술 각 그룹 내 중재 전후 비교를 위해 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였으며, 그룹 간의 변화를 비교하기 위해 독립 표본 t검정(Independent t-test)를 실시하였다.

성능/효과

각 그룹 내 목 움직임의 변화를 분석한 결과에서는 목뼈 관절가동술 그룹에서 유의한 개선을 보였다. 등뼈관절가동술 그룹에서도 유의한 개선을 보였다.
각 그룹 내 정적 균형 분석에서는 오른발 정적 균형의 목뼈 관절가동술 그룹에서만 눈을 감았을 때 통계적으로 유의한 개선이 있는 것으로 나타났다. 왼발 정적 균형의 변화에서는 두 그룹 모두 유의한 차이가 나타나지 않았다.
각 그룹에서 실험 전후 목 움직임의 변화를 분석한 결과 목뼈 관절가동술 그룹에서 실험 전〮·후 목 움직임의 결과는 Table 5와 같이 굽힘, 폄, 왼쪽돌림, 오른쪽돌림, 왼쪽옆굽힘, 오른쪽옆굽힘 모두 증가되어 통계적으로 모두 유의한 개선효과가 나타났다.
그룹 내 동적 균형의 변화에서는 목뼈 관절가동술 그룹이 앞쪽, 왼쪽, 오른쪽에서 통계적으로 유의한 개선을 보였고, 등뼈 관절가동술 그룹은 앞쪽과 오른쪽에서 통계적으로 유의한 개선을 보였다. 그룹 간 동적 균형 능력의 변화를 비교한 결과, 왼쪽에서 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다. 이와 유사한 연구 결과로 Jung[19]은 등뼈관절가동술이 등뼈뒤굽음각의 감소와 동적 균형에서의 인체 압력중심 이동면적 감소를 보고하였는데 흔들림을 유발하는 장비 위에서 발목 부분의 변위로 발목관절의 신장반사가 척수반사로 이어지고 체중이동 자세반사와 몸감각 정보의 가중으로 균형조절 능력이 증가한 것이라고 하였다.
그룹 내 동적 균형의 변화에서는 목뼈 관절가동술 그룹이 앞쪽, 왼쪽, 오른쪽에서 통계적으로 유의한 개선을 보였고, 등뼈 관절가동술 그룹은 앞쪽과 오른쪽에서 통계적으로 유의한 개선을 보였다. 그룹 간 동적 균형 능력의 변화를 비교한 결과, 왼쪽에서 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다.
그룹 간 정적 균형은 유의한 차이가 나타나지 않았다. 동적 균형 분석에서는 목뼈 관절가동술 그룹이 앞쪽, 왼쪽, 오른쪽에서 유의한 개선을 보였고, 등뼈 관절가동술 그룹이 앞쪽과 오른쪽에서 유의한 개선을 보였다. 그룹 간 동적 균형 능력에서는 왼쪽에서 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다.
등뼈 관절가동술 그룹에서도 실험 전〮·후 목 움직임의 경우 폄, 왼쪽돌림, 오른쪽 돌림, 왼쪽옆굽힘, 오른쪽옆굽힘 움직임이 통계적으로 유의하게 증가하였는데, 굽힘 움직임은 유의한 개선 효과는 없었다.
목 통증의 변화를 분석한 결과, 목뼈 관절가동술 그룹과 등뼈 관절가동술 그룹 모두에서 유의한 개선 효과가 나타났다. 그룹 간 목 통증 변화의 차이를 분석한 결과에서는 유의한 차이는 없었다.
본 연구에 참여한 연구대상자들의 특성은 Table 2와 같다. 목뼈 관절가동술 그룹과 등뼈 관절가동술 그룹의 그룹 간 연령, 신장, 체중에서 유의한 차이가 나타나지 않았다.
목뼈 관절가동술 그룹에서 목통증의 변화는 유의미하게 감소하였고(p<.01), 등뼈 관절가동술 그룹에서도 목 통증의 변화는 통계적으로 모두 유의하게 감소하여(p<.01) 개선 효과가 나타났다.
목의 관절가동범위에서는 목뼈 관절가동술 그룹에서 굽힘, 폄, 왼쪽돌림, 오른쪽돌림, 왼쪽옆굽힘, 오른쪽옆굽힘의 유의한 향상이 있었으며 등뼈 관절가동술 그룹에서도 실험 전〮·후 목 움직임의 경우 폄, 왼쪽돌림, 오른쪽돌림, 왼쪽옆굽힘, 오른쪽옆굽힘에서 유의한 향상을 보였다.
본 연구는 실험 기간이 4주로 길지 않았으며 대상자의 선정기준이 20대로 제한되어 있어 모든 대상자에게 일반화할 수 없으며 대상자의 일상생활 통제가 미흡하였다. 향후 연구에서는 좀 더 긴 중재기간과 연구대상자 구성의 다양성을 통한 보완이 필요할 것이다.
관절가동술은 움직임 제한과 통증이 있는 관절에 움직임 증가와 통증 개선을 위해 적용한다. 본 연구에서관절가동술 적용 시 우선 치료사의 목뼈 분절의 관절움직임검사를 통해 인접 관절보다 운동성이 적은 운동성이 적은 분절을 찾은 후 피험자는 치료용 침대에 엎드린 자세(prone position)를 취하게 하고, 실험자의 한쪽 손 엄지의 원위 지절 내측을 움직임이 제한된 목뼈 분절의 가시돌기에 위치시키고 다른 손의 엄지로 보조강화시킨 자세를 취했다. 관절가동술은 뒤-앞 방향(posterio-anterio direction)으로의 미끄러뜨림(gliding)을 이용한 목뼈 관절가동술을 시행하였다.
이와 유사한 연구 결과로 Jung[19]은 등뼈관절가동술이 등뼈뒤굽음각의 감소와 동적 균형에서의 인체 압력중심 이동면적 감소를 보고하였는데 흔들림을 유발하는 장비 위에서 발목 부분의 변위로 발목관절의 신장반사가 척수반사로 이어지고 체중이동 자세반사와 몸감각 정보의 가중으로 균형조절 능력이 증가한 것이라고 하였다. 본 연구의 결과 또한 이와 유사하게 동적 균형을 유지하기 위해 움직임 감각에 더 많은 집중을 하였으며 동적 변화에 따른 무릎과 발목의 고유수용기의 활성이 동적 균형에 영향을 미친 것으로 사료된다.
본 연구의 결과를 비추어 볼 때 전방머리자세 대상자에게 목뼈 및 등뼈 관절가동술의 적용은 기능증진에 효과적이었으며, 이를 통하여 관절가동술의 임상적 근거를 제시할 수 있었다고 사료된다.
그룹 내 동적 균형 능력의 변화를 비교한 결과는 Table 13과 같다. 앞쪽, 왼쪽, 오른쪽에서 목뼈 관절가동술 그룹이 통계적으로 유의한 차이가 나타났고, 앞쪽과 오른쪽에서 등뼈 관절가동술 그룹이 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
이는 관절가동술과 치료적 운동을 적용한 그룹과 치료적 운동만을 적용한 그룹 모두에서 목의 가동범위 증가가 있었지만 그룹 간의 차이는 없었다는 Ganesh 등[16]의 연구결과와 일치하였다. 이러한 결과를 미루어보아 목뼈와 등뼈에 적용한 관절가동술이 저운동성 척추관절에 감소된 미끄러짐 성분(gliding component)을 회복시켜 관절의 유연성을 향상시킨 것으로 사료된다.
전방머리자세 성인의 목뼈와 등뼈에 각각 적용한 관절 가동술이 목 통증과 관절가동범위 및 균형에 미치는 영향을 알아보고자 한 실험 결과, 목통증의 변화에서는 두 그룹 모두에서 유의한 개선 효과가 나타났으나 그룹 간 유의한 차이는 없었다. 목의 관절가동범위에서는 목뼈 관절가동술 그룹에서 굽힘, 폄, 왼쪽돌림, 오른쪽돌림, 왼쪽옆굽힘, 오른쪽옆굽힘의 유의한 향상이 있었으며 등뼈 관절가동술 그룹에서도 실험 전〮·후 목 움직임의 경우 폄, 왼쪽돌림, 오른쪽돌림, 왼쪽옆굽힘, 오른쪽옆굽힘에서 유의한 향상을 보였다.
그룹 간 유의한 차이는 없었다. 정적 균형에서는 목뼈 관절가동술 그룹에서 그룹 내 오른발 정적 균형을 측정하여 눈을 감았을 때 유의한 개선이 있었고 왼발 정적 균형 능력의 측정에서는 두 그룹 모두 유의한 개선이 나타나지 않았다. 그룹 간 정적 균형은 유의한 차이가 나타나지 않았다.

후속연구

본 연구는 실험 기간이 4주로 길지 않았으며 대상자의 선정기준이 20대로 제한되어 있어 모든 대상자에게 일반화할 수 없으며 대상자의 일상생활 통제가 미흡하였다. 향후 연구에서는 좀 더 긴 중재기간과 연구대상자 구성의 다양성을 통한 보완이 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	목 움직임의 변화를 분석했을 때 목뼈 관절가동술과 등뼈 관절가동술 그룹에서 유의한 개선이 나타남으로 알 수 있는 결과는 무엇인가?	이는 관절가동술과 치료적 운동을 적용한 그룹과 치료적 운동만을 적용한 그룹 모두에서 목의 가동범위 증가가 있었지만 그룹 간의 차이는 없었다는 Ganesh 등[16]의 연구결과와 일치하였다. 이러한 결과를 미루어보아 목뼈와 등뼈에 적용한 관절가동술이 저운동성 척추관절에 감소된 미끄러짐 성분(gliding component)을 회복시켜 관절의 유연성을 향상시킨 것으로 사료된다.
	전방머리자세의 특징은 무엇인가?	최근 과학기술의 발달로 인한 장시간 스마트폰과 컴퓨터 사용 그리고 자세불량은 여러 가지 기능적 문제를 야기하고 있다. 장시간 컴퓨터 사용으로 인해 목과 어깨에 발생하는 외형적 자세변형 중 하나인 전방머리자세는 일반적으로 선 자세에서 수평면을 기준으로 귀의 이주(tragus)와 어깨뒤각(posterior angle of acromion) 사이의 수평거리가 5cm 이상이고, 뒷머리와 위쪽 목뼈는 과도하게 전방으로, 아래 목뼈와 상부 등뼈에서는 과도하게 뒤쪽으로 만곡을 보이는 것이 특징이며[1], 머리가 전방으로 전위되어 위 목뼈(upper cervical)의 전만을 증가시키고, 아래 목뼈(lower cervical)가 편평하게 되며 이로 인한 보상작용으로 등뼈는 더욱 후만이 증가되어 자세가 불안정하게 된다[2]. 또한 전방머리자세는 위 목뼈의 폄 증가와 아래 목뼈의 앞쪽 이동이 나타나고목 기능장애의 주된 원인으로 알려졌으며[3].
	전방머리자세는 어떤 장애의 원인이 되는가?	장시간 컴퓨터 사용으로 인해 목과 어깨에 발생하는 외형적 자세변형 중 하나인 전방머리자세는 일반적으로 선 자세에서 수평면을 기준으로 귀의 이주(tragus)와 어깨뒤각(posterior angle of acromion) 사이의 수평거리가 5cm 이상이고, 뒷머리와 위쪽 목뼈는 과도하게 전방으로, 아래 목뼈와 상부 등뼈에서는 과도하게 뒤쪽으로 만곡을 보이는 것이 특징이며[1], 머리가 전방으로 전위되어 위 목뼈(upper cervical)의 전만을 증가시키고, 아래 목뼈(lower cervical)가 편평하게 되며 이로 인한 보상작용으로 등뼈는 더욱 후만이 증가되어 자세가 불안정하게 된다[2]. 또한 전방머리자세는 위 목뼈의 폄 증가와 아래 목뼈의 앞쪽 이동이 나타나고목 기능장애의 주된 원인으로 알려졌으며[3]. 전방머리자세로 인한 세 가지 특징은 목 부위 통증, 깊은목굽힘근의 기능 저하, 통증으로 인한 목 기능부전이라고 하였다[4].

참고문헌 (22)

J. Saal. (1992). The new back school prescription: stabilization training. Part II. Occupational Medicine, 7(1), 33-42.
M. Moore. (2004). Upper crossed syndrome and its relationship to cervicogenic headache. Journal of manopulative and physiological Therapeutics, 27(6), 414-420. DOI : 10.1016/j.jmpt.2004.05.007

상세보기
S. Sahrmann. (2011). Movement system impairment syndromes of the extremities, cervical and thoracic spines. Mosby Pub.
S. Edmondston, H. Chan, G. Ngai, M. Warren, J. Williams, S. Glennon et al. (2007). Postural neck pain: an investigation of habitual sitting posture, perception of 'good' posture and cervicothoracic kinaesthesia. Manual Therapy, 12(4), 363-371. DOI : 10.1016/j.math.2006.07.007

상세보기
H. W. Jung. (2013). The Study on Correlation between the Forward Head Posture and Spinal Alignment (Master dissertation, Sang-Ji University).
C. Cheng, J. Wang, J. Lin, S. Wang & K. Lin. (2010). Position accuracy and electromyographic responses during head reposition in young adults with chronic neck pain. Journal of Electromyography and kinesiology, 20(5), 1014-1020. DOI : 10.1016/j.jelekin.2009.11.002

상세보기
S. Y. Kim & H. J. Jang. (2012). Clinical Importance and Measurement in Thoracic Kyphosis. Journal of Korean Orthopedic Manual Physical Therapy, 18(1), 1-10.
H. J. Oh, B. J. Hwang & Y. R. Choi. (2014). Effects of Cervical Joint Mobilization on the Forward Head Posture and Neck Disability Index. Journal of the Korean Society of Radiology, 8(2), 89-96. DOI : 10.7742/jksr.2014.8.2.89

원문보기 상세보기
E. Sandow. (2011). Case Studies in Cervicothoracic Spine Function: Evaluation and Treatment of Two Dancers with Mechanical Neck Pain. Journal of Dance Medicine and Science, 15(1), 37-44.

상세보기
S. Y. Park, S. B. Lee, J. H. Choi, K. O. Min & S. H. Kim. (2016). Effects of Maitland Orthopedic Manipulative Physiotherapy and Stretching applied to Cervical Vertebra on Pain, Range of Motion, and Muscle Tone of Adults with Forward Neck Posture. Journal of International Academy of Physical Therapy Research, 7(1), 925-932.

원문보기 상세보기
J. Cleland, P. Glynn, J. Whitman, S. Eberhart, C. MacDonald & J. Childs. (2007). Short-term effects of thrust versus nonthrust mobilization/manipulation directed at the thoracic spine in patients with neck pain: a randomized clinical trial. Physical Therapy, 87(4), 431-440. DOI : 10.2522/ptj.20060217

상세보기
T. S. Ko, H. B. Jung & J. A. Kim. (2009). The Effects of Thoracic Mobilization on Pain, Disability Index and Spinal Mobility in Chronic Low Back Pain Patients. Institute of Special Education & Rehabilitation Science, 48(2), 115-137. DOI : 10.1589/jpts.26.1711
P. N. Hwangbo. (2011). The Effects of Thoracic Joint Mobilization and Self Stretching Exercise on the Pulmonary Function of Patients with Chronic Neck Pain (Master dissertation, Dae-gu University).
N. R. Ha, H. M. Shin, M. C. Kim & H. J. Oh. (2016). Effects of Abdominal Breathing and Thoracic Expansion Exercises on Head Position and Shoulder Posture in Patients with Rotator Cuff Injury. Journal of Korean Society of Physical Medicine, 11(4), 1-9. DOI : 10.13066/kspm.2016.11.4.1
K. W. Lee. (2012). The Effects of Thoracic Manipulative Therapy and Deep Neck Flexor Exercise on Chronic Neck Pain Patients. (Doctoral dissertation, Ph. D. Dissertation, Shamyook University).
E. Bicalho, A. Joao, S. Palma, M. Jones, L. Jose & M. Elisangela. (2010). Immediate effects of a high-velocity spine manipulation in paraspinal muscles activity of nonspecific chronic low-back pain subjects. Manual Therapy, 15(5), 768-776. DOI : 10.1016/j.math.2010.03.012
G. Ganesh, P. Mohanty, M. Pattnaik & C. Mishra. (2015). Effectiveness of mobilization therapy and exercises in mechanical neck pain. Physiother. Theory Pract., 31, 99-106. DOI : 10.3109/09593985.2014.963904

상세보기
K. S. Lee. (2017). Effects of Joint Mobilization in Cervical and Upper Thoracic Spine and Therapeutic Exercise on Functional Impairment in Individual with Chronic Neck Pain (Master dissertation, Cheongju University).
P. Carli, M. Patrizi, L. Pepe, G. Cavaniglia D. Riva, L. D'ottavi. (2010). Postural control and risk of falling in bipodalic and monopodalic stabilometric tests of healthy subjects before, after visuo-proprioceptive vestibulo-postural rehabilitation and at 3 months thereafter: role of the proprioceptive system. Acta otorhinolarygologica italica, 30(4), 182-189.
H. J. Jung. (2018). The Effect of Thoracic Joint Mobilization on the Changes of the Thoracic Kyphosis Angle and Static and Dynamic Balance (Master dissertation, Dongeui University).
J. H. Lee. (2016). Effects of forward head posture on static and dynamic balance control. Journal of Physical Therapy Science, 28, 274. DOI : 10.1589/jpts.28.274

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E. Poole, J. Treleaven & G. Jull. (2008). The influence of neck pain on balance and gait parameters in community-dwelling elders. Manual Therapy, 13, 317-324. DOI : 10.1016/j.math.2007.02.002

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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