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문제 정의
- 영양교육의 목적은 단순히 영양지식을 전달하기보다 실제 식생활에 적용하여 올바른 식행 동을 유도함으로써 바람직한 식습관을 갖출 수 있도록 하는데 있다. 이에 본 연구에서는 초등학생을 대상으로 당류 관련 영양교육이 당류 섭취와 관련한 식행동에 미치는 효과를 파악 하기 위하여 당류 섭취와 관련된 영양지식과 영양태도, 관련 식행동 및 당류 식품의 섭취 빈도를 조사하고자 하였다.
제안 방법
- 4–5학년 학급 중 각 학년별 무작위로 추출된 3개 학급에서 학부모의 사전 동의를 얻은 학급 전체 학생들을 대상으로 훈련된 조사원들의 진행을 통해 설문조사를 실시하였다. 설문조사 자료는 SPSS (ver.
- 설문지는 일반 사항과 당류 섭취 관련 영양교육 경험 유무, 영양지식, 식생활 실천도, 식품섭 취빈도 조사 문항으로 구성되었으며, 통계전문가 및 영양학 전문가들의 자문을 거쳐 개발되었다. 설문조사지는 초등학생을 대상으로 한 조사임을 감안하여 조사시간이 10–20분 이내에 완료될 수 있도록 일반 사항을 포함하여 15문항 이내로 구성하고자 하였고, 일반 사항은 학년과 성별 외에 식생활에 영향을 미칠 수 있는 동거 가족에 대한 문항과 비만도 계산을 위한 키와 몸무게에 대한 문항으로 구성하였다.
- 설문조사지는 초등학생을 대상으로 한 조사임을 감안하여 조사시간이 10–20분 이내에 완료될 수 있도록 일반 사항을 포함하여 15문항 이내로 구성하고자 하였고, 일반 사항은 학년과 성별 외에 식생활에 영향을 미칠 수 있는 동거 가족에 대한 문항과 비만도 계산을 위한 키와 몸무게에 대한 문항으로 구성하였다. 영양지식에 관한 문항은 식품의약품안전처에서 2015–2016년 초등학생 3–4학년을 대상으로 수행한 당류 관련 시범 교육사업의 영양교육효과 평가지와 동일한 문항으로 구성하였고, 식생활 실천도는 식품의약품안전처에서 실시한 당류 섭취에 대한 영양교육 내용을 바탕으로 영양표시 확인 여부, 당류 섭취와 관련된 평소 식습관 6항목, 평소 음료 선택 습관, 간식 구입처와 빈도로 구성하였다. 당류 섭취에 영향을 줄수 있는 요인들에 대한 문항으로 영양교육 경험과 인지도에 관한 문항을 추가하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상자는 서울 및 경기도 소재의 5개 초등학교 학생을 대상으로 하였으며, 이들 초등 학교 중에는 식품의약품안전처에서 수행한 당 관련 영양교육사업에 참여한 학교가 포함되 었다. 설문조사는 2017년 9월 1일에서 22일 사이에 실시되었으며, 조사 대상 초등학교 4–5학년에 재학중인 580명을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
- 본 연구 대상자는 서울 및 경기도 소재의 5개 초등학교 학생을 대상으로 하였으며, 이들 초등 학교 중에는 식품의약품안전처에서 수행한 당 관련 영양교육사업에 참여한 학교가 포함되 었다. 설문조사는 2017년 9월 1일에서 22일 사이에 실시되었으며, 조사 대상 초등학교 4–5학년에 재학중인 580명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 조사대상자 중 당 관련 영양교육을 받았다고 응답한 교육인지군은 290명으로 46.
데이터처리
- 질적자료의 경우 빈도 분석을 통한 빈도와 백분위를 구하고, χ 2 검증을 실시 하였다. 각 군별 간식류의 선택에 있어 동일한 식품군 내에서 당분이 많이 함유된 제품의 섭취 빈도와 상대적으로 당분이 적게 함유된 제품의 섭취 빈도 차이를 평가하기 위하여 paired t-test를 실시되었다. 또한, 당 관련 지식점수와 식행동점수의 상관성 분석을 위해 Pearson's correlation 분석을 실시하였고, 평균 하루 총 당 섭취량에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 단순선형회귀분석이 수행되었고, 모든 통계의 유의수준은 α = 0.
- 각 군별 간식류의 선택에 있어 동일한 식품군 내에서 당분이 많이 함유된 제품의 섭취 빈도와 상대적으로 당분이 적게 함유된 제품의 섭취 빈도 차이를 평가하기 위하여 paired t-test를 실시되었다. 또한, 당 관련 지식점수와 식행동점수의 상관성 분석을 위해 Pearson's correlation 분석을 실시하였고, 평균 하루 총 당 섭취량에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 단순선형회귀분석이 수행되었고, 모든 통계의 유의수준은 α = 0.05을 기준으로 하였다.
- )을 이용하여 분석하였으며, 모든 자료는 평균 ± 표준편차 또는 빈도 (백분율)로 표시하였다. 연속형 변수의 처리와 리커르트 평가 문항은 점수화하여 평균과 표준편차를 구하였고, 교육 인지군과 비인지군 간의 차이에 대한 유의성 검증은 t-test 를 실시하였다. 하루 평균 당류 섭취량의 경우 당류 제품 섭취빈도조사 자료로부터 하루 평균 섭취 빈도를 산출하고, 이를 예로 제시한 당류 식품 1회 섭취량별 당 함량의 평균값을 곱하여 계산하였다.
성능/효과
- Table 4는 당 섭취 교육 인지 여부에 따라 당류의 급원 식품군별로 주당 평균 섭취 빈도를 나타낸 것으로 교육 인지군의 경우 캔디, 껌, 젤리 등의 당류 식품 선택 시 무가당 껌이나 사탕을 섭취하는 빈도가 0.92 회/주로 비인지군 0.52 회/주에 비해 유의적으로 높았고 (p < 0.05), 과일류 섭취에서 생과일의 주당 섭취 빈도 역시 교육 인지군이 5.54 회/주로 비인지군 4.76 회/주에 비해 유의적으로 높았다 (p < 0.05). 이외 식품군의 경우 영양교육 인지 여부에 따라 주당 섭취 빈도에 유의적인 차이를 보이지 않았다.
- 83점으로 교육 인지군이 다소 높았으나 통계적으로 유의적인 차이를 보이지 않았고, 당류 섭취를 줄이기 위한 식행동 관련 각 문항별 점수 역시 당 섭취 교육 인지 여부에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았다. 그러나 가공식품 구매 전 영양표시에서 당류 함량을 확인한다고 응답한 비율은 교육 비인지군 (15.4%)에 비해 인지군 (31.2%)에서 유의적으로 높았다. 영양표시의 당 함량을 확인한다고 응답한 대상자를 중심으로 당 함량 확인 후 식품 선택에 영향을 미치는 지를 조사한 결과 영양표시 확인 후 식품 선택을 변경하였다고 응답한 비율은 교육 인지군 72.
- 05), 당류 섭취 행동 관련 지식점수 및실제 당류 섭취를 줄이기 위한 식행동에는 유의적인 차이가 없었다. 그럼에도 불구하고 당교육 인지 아동의 경우 영양표시를 확인하는 비율이 유의적으로 더 높았고 (인지군 31.2% vs 비인지군 15.4%, p < 0.001), 실제 당류 식품의 선택에 있어 무가당 껌이나 사탕 및 생과일 섭취 빈도가 비인지군에 비해 높았으며, 교육 인지군에서만 빵류와 발효유류 섭취에 있어 당류가 적게 함유한 식품의 선택 빈도가 당분을 많이 함유한 식품의 선택 빈도에 비해 유의적 으로 높게 나타났을 뿐만 아니라 흰우유 및 생과일과 같은 천연당의 섭취량이 높았다. 식품 선택 빈도나 당류 섭취량의 이러한 차이는 교육 비인지군에서는 나타나지 않았다.
- 당 교육을 받았음을 인지하는 아동들의 경우 당 관련 이론 지식 점수 (3.67 ± 0.52점)가 비인지군 (3.55 ± 0.57점)에 비해 유의적으로 더 높았으나 (p < 0.05), 당류 섭취 행동 관련 지식점수 및실제 당류 섭취를 줄이기 위한 식행동에는 유의적인 차이가 없었다. 그럼에도 불구하고 당교육 인지 아동의 경우 영양표시를 확인하는 비율이 유의적으로 더 높았고 (인지군 31.
- 본 연구에서 영양 지식과 식행동 간의 상관성은 당 교육 인지 여부에 따라 다르게 나타났는데, 교육 인지군의 경우 당 지식 점수가 높을수록 아이스크림, 초콜릿, 탄산음료를 적게 먹기 위한 노력을 포함한 전체 식행동 점수와 양의 상관관계를, 간식 구입 빈도와의 음의 상관관 계를 보였으며, 상관계수 값 역시 비인지군에 비해 더 높게 나타났다. 반면, ‘빵을 먹을 때 쨈을 발라 먹거나 과일을 먹을 때 설탕에 찍어 먹는다’와 같은 첨가당 사용 및 하루 평균 당류 섭취량과의 상관성은 교육 인지군에 비해 비인지군에서 유의적으로 더 높은 상관성을 보였다.
- 총 당류 섭취량에 영향을 미치는 요인에 대한 회귀분석 결과 교육 인지군에서만 영양(교)사에 의한 교육 여부와 당 관련 지식 점수가 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고 교육 비인 지군의 경우 이들 요인이 총 당류 섭취량에 영향력이 없는 것으로 나타났다. 본 연구의 설문 조사에 참여한 초등학교는 2016년도에 식품의약품안전처에서 수행하는 당 관련 영양교육 자료를 배부 받아서 영양(교)사에 의해 영양교육을 수행한 학교와 동일한 지역 내 비 참여 학교를 매칭하여 조사하였다.
후속연구
- 이 추정 방식을 적용하여 국내 아동들이 즐겨 섭취하는 식품군과 더불어 표준 레시피를 활용한 음식군의 첨가당 함량 산출을 위한 추정식을 함께 구축한다면 한국인을 대상으로 한 첨가당 섭취와 관련한 연구에 적용 가능할 것으로 사료된다. 뿐만 아니라, 본 연구결과 당 교육을 인지한 대상자들이 비인지군에 비해 당류 함량이 낮은 식품을 섭취하려고 노력하는 것으로 나타나고 있으므로 교육 대상자의 학년별 특성을 고려한 일회성이 아닌 지속적이고, 지식 중심이 아닌 행동으로 실천할 수 있는 실천 중심의 영양교육이 수행될 필요가 있으며, 학교 현장에서 영양교사나 영양사뿐만이 아니라 교과 담당 교사나 담임교사들도 손쉽게 활용할 수 있는 다양한 형태의 영양교육 자료를 정부차원에서 개발 및 보급되어야 할 것이다. 또한, 어린이들의 식행동은 학교 이외 가정의 식생활에서도 큰 영향을 받을 수 있으므로 어린이들의 식생활에 영향을 미칠 수 있는 가족 구성원의 연령별 특성을 고려한 영양교육자료의 개발뿐만 아니라 이들 교육자료를 손쉽게 활용할 수 있는 매체의 보급 및 홍보가 이루어져야 할 것이다.
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