[논문]종합병원 간호사의 감정노동, 직무스트레스 및 회복탄력성이 간호업무성과에 미치는 영향요인

정윤자; 조인숙

doi:10.12925/jkocs.2020.37.3.613

종합병원 간호사의 감정노동, 직무스트레스 및 회복탄력성이 간호업무성과에 미치는 영향요인
The Effect of Nursing performance, Job stress and Resilience on Nursing Performance of Nurses in General Hospital 원문보기

Journal of the Korean Applied Science and Technology = 한국응용과학기술학회지, v.37 no.3, 2020년, pp.613 - 624

정윤자 (광주여자대학교 간호학과 대학원) , 조인숙 (광주여자대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 종합병원 간호사의 감정노동, 직무스트레스와 간호업무성과 정도를 살펴보고 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 G 광역시에 소재한 200~400병상 규모의 종합병원 2곳에 근무하는 간호사 132명이었고 자료수집 기간은 2019년 8월 20일부터 9월 2일까지였으며 본 연구자가 직접 구조화된 설문지를 이용하여 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, t-test, ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficient 및 Multiple regression analysis로 분석하였다. 연구결과, 대상자의 간호업무성과에 미치는 영향요인은 회복탄력성(β=0.58, p<.001), 현 직위가 수간호사인 경우(β=0.21, p<.01), 현 근무지경력(β=0.18, p<.05)이었다. 또한, 추정된 회귀모형의 적합도에 대한 F통계량은 30.901(p<.001)으로 매우 유의하였고, 설명력은 42.4%인 것으로 나타났다. 본 연구결과, 종합병원 간호사의 간호업무성과에 회복탄력성이 가장 큰 영향요인으로 확인되었고, 수간호사일수록, 현 근무지경력이 많을수록 간호업무성과가 높은 것으로 확인되었다. 따라서 연구결과를 토대로 간호업무성과를 향상시키기 위한 방안을 모색하고 이에 대한 중재프로그램을 개발하는 기초 자료로 활용될 것으로 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is a descriptive research to grasp the effects of nursing performance on emotional labor, job stress and resilience in general hospital nurses. Method: I surveyed them using a structured questionnaire for collecting data from Aug. 20, 2019 to Sep. 2, 2019. The collected data were analyzed by the frequency, the percentage, t-test, ANOVA, Scheffe's Test, Pearson's Correlation Coefficient, and Multiple Regression Analysis. Results: The factors affecting nursing performance of the subjects were resilience (β=0.58, p<.001), and current position is head nurse (β=0.21, p<.01), the number of working years at current working place (β=0.18, p<.05). The F statistics for the fit of the estimated regression model was very significant as 30.901(p<.001) and the explanatory power was 42.4%. Conclusion: The results of this study showed that resilience was the most influential factor to nursing performance of general hospital nurses, and the number of working years at current working place was the most influential factor to the performance of head nurses. Therefore, it is necessary to develop practical programs strengthening resilience of nurses for the improvement of nursing performance and to apply strategies on development.

주제어

표/그림 (5)

표 Table １. Characteristics according to Subject (N=１32)
표 Table 2. Degree of Emotional labor, Job stress, Resilience and Nursing performance (N=132)
표 Table 3. Difference in Nursing performance of Subject (N=132)
표 Table 4. Correlation among Emotional labor, Job stress, Resilience and Nursing performance (N=132)
표 Table 5. Factors Affecting on Nursing performance (N=132)

AI 본문요약
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문제 정의

간호조직에서 가장 우선순위가 높은 중요한 과제는 간호업무성과임에도 불구하고, 감정노동, 직무스트레스, 회복탄력성 및 간호업무성과에 미치는 영향요인을 함께 비교한 연구는 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 간호의 전문적인 돌봄이라는 측면에서 최상의 간호업무성과 향상을 위해 간호사의 감정노동, 직무스트레스, 회복탄력성 및 간호업무성과 간의 관계를 파악하고 간호업무성과에 미치는 영향요인을 살펴봄으로써, 간호업무성과 향상을 위한 구체적인 방안을 모색하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 간호사의 감정노동과 직무스트레스, 회복탄력성이 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하기 위해 시도된 서술적 상관관계연구로써, 최상의 간호업무성과 향상을 위해 간호사의 감정노동, 직무스트레스 및 회복탄력성이 간호업무성과에 미치는 영향을 분석하여 간호업무성과를 향상시키기 위한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 실시하였다.
본 연구는 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 감정노동, 직무스트레스, 회복탄력성 및 간호업무성과 정도를 살펴보고 간호업무성과에 미치는 영향을 확인하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.

제안 방법

직무스트레스는 Chang 등[15]이 개발한 한국인 직무스트레스 측정도구 단축형(Korean Occupational Stress Scale: KOSS-SF)을 사용하였다. 문항 내용은 직무요구도 4문항, 직무자율성 결여 4문항, 관계갈등 3문항, 직무 불안정 2문항, 조직체계 4문항, 보상부적절 3문항, 직장문화 4문항의총 7개 영역 24문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 Likert 4점 척도로, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘그렇지 않다’ 2점, ‘그렇다’ 3점, ‘매우 그렇다’ 4점의 척도로 측정되었으며, 점수의 범위는 최소24점에서 최대 96점까지로 점수가 높을수록 직무스트레스 점수가 높음을 의미한다.
자료수집 기간은 광주여자대학교 IRB승인을 받은 후 2019년 8월 20일부터 9월 2일까지 진행되었다. 자료수집 방법은 연구자가 각 병원을 개별 방문하여 간호부에 연구목적을 설명하고 자료수집에 대한 승인을 받은 후 간호사를 대상으로 연구의 목적과 필요성을 설명하였으며 연구 참여에 동의한 경우에만 설문지를 배부하였다.
대상자의 간호업무성과에 미치는 영향요인을 알아보기 위하여 간호업무성과에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 일반적 특성 중 연령, 학력, 결혼상태, 총 근무경력, 현 근무지경력, 이직경험, 근무형태, 현 직위 중 회복탄력성을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 학력, 결혼상태, 이직경험, 근무형태, 현 직위는 더미변수로 처리하여 분석하였다. 단계적 다중회귀분석의 기본가정과 다중공선성 진단을 한 결과, Durbin-Watson이 2.

대상 데이터

본 연구 대상자는 G광역시에 소재한 2곳의 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 자료수집의 편의성과 접근성을 고려하여 편의 추출하였다. 본 연구의 목적을 충분히 이해하고 서면으로 동의한 대상자들로 실시하였으며, 대상자의 수는 Cohen[12]의 표본추출 공식에 따른 표본의 수계산 프로그램인 G*power 3.
85를 적용한 결과 표본크기는 최소 총 135명이었다. 이를 근거로 10% 탈락률을 고려하여 총 150부의 설문지를 배포하여, 146부가 수집되었으며, 설문지 응답 내용이 불충분한 14부를 제외한 총 132부를 최종분석에 사용하였다. 자료수집 기간은 광주여자대학교 IRB승인을 받은 후 2019년 8월 20일부터 9월 2일까지 진행되었다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자들의 일반적 특성과 감정노동, 직무스트레스, 회복탄력성, 간호업무성과 정도는 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였으며 일반적 특성에 따른 간호업무성과 차이는 t-test, ANOVA, Scheffe법을 이용하여 분석하였다. 변수간의 상관관계는 피어슨상관분석(Pearson's correlation coefficient), 간호업무성과에 미치는 영향요인은 Multiple regression으로 분석하였다.
대상자의 간호업무성과에 미치는 영향요인을 알아보기 위하여 간호업무성과에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 일반적 특성 중 연령, 학력, 결혼상태, 총 근무경력, 현 근무지경력, 이직경험, 근무형태, 현 직위 중 회복탄력성을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 학력, 결혼상태, 이직경험, 근무형태, 현 직위는 더미변수로 처리하여 분석하였다.
변수간의 상관관계는 피어슨상관분석(Pearson's correlation coefficient), 간호업무성과에 미치는 영향요인은 Multiple regression으로 분석하였다.

이론/모형

간호업무성과는 Go, Lee, Lim[18]이 개발한 도구를 사용하였다. 문항 내용은 간호업무 수행능력 7문항, 간호업무 수행태도 4문항, 간호업무 수준 향상 3문항, 간호과정적용 3문항의 총 4개 영역 17문항으로 구성되어 있다.
감정노동은 Morris, Feldman[13]의 연구를 기초로 Kim[14]가 개발한 도구를 사용하였다. 문항내용은 감정노동의 빈도 3문항, 감정표현에 대한 주의 정도 3문항, 감정의 부조화 3문항 등 총 3개 하위영역 9문항으로 구성되어 있다.
직무스트레스는 Chang 등[15]이 개발한 한국인 직무스트레스 측정도구 단축형(Korean Occupational Stress Scale: KOSS-SF)을 사용하였다. 문항 내용은 직무요구도 4문항, 직무자율성 결여 4문항, 관계갈등 3문항, 직무 불안정 2문항, 조직체계 4문항, 보상부적절 3문항, 직장문화 4문항의총 7개 영역 24문항으로 구성되어 있다.
회복탄력성은 Connor, Davidson[16]이 개발하고 Bak 등[17]이 번안한 한국형 코너-데이비드슨 회복탄력성 척도(K-CD-RISC)[16]를 사용하였다. 문항 내용은 강인성 9문항, 지속성/내구력 8문항, 낙관주의 4문항, 지지 2문항, 영성 2문항의 총 5개 영역 25문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

간호업무성과는 회복탄력성(r=0.576, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
간호업무성과와 주요 변수 간의 상관관계에 대해 살펴보면, 간호업무성과는 회복탄력성과는 유의한 양의 상관관계가 있었고, 감정노동과 직무스트레스와는 유의한 상관관계가 없었다. 또한 Lee,Lee[5]의 연구결과에서도 간호업무성과와 감정노동이 유의하지 않아 본 연구결과를 지지하였으나, Park, Chung[7]의 연구에서는 유의한 영향을 미치는 것으로 나타나 본 연구결과와 일치하지 않았다.
간호업무성과와 회복탄력성은 통계적으로 유의한 양의 상관관계로 나타났다. 종합병원 간호사를 대상으로 한 Kim[32]과 Lee, Lee[5]연구, 일 전문종합병원 간호사 대상으로 한 Park[27]의 연구, 상급종합병원 간호사 대상으로 한 Lee, Yoon, Park[29]의 연구에서도 회복탄력성이 높을수록 간호업무성과가 향상되는 것으로 나타나 본 연구의 결과를 지지하였다.
감정노동은 직무스트레스(r=0.542,p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 회복탄력성(r=0.250, p<.01)과는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
근무 형태에 따라 기타(N 전담, E 전담 등 본인이 원하는 시간에 근무하는 형태) 평균51.00점, 주간 근무 평균 47.68점으로 3교대 근무 평균 43.79점보다 간호업무성과가 높았고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=4.26, p<.05).
학력, 결혼상태, 이직경험, 근무형태, 현 직위는 더미변수로 처리하여 분석하였다. 단계적 다중회귀분석의 기본가정과 다중공선성 진단을 한 결과, Durbin-Watson이 2.106이었으며, 다중공선성을 검정한 결과 공차한계(tolerance)는 0.1이상으로 나타났고, 분산팽창인자(VIF)는 10미만으로 나타나 단계적 다중회귀분석을 시행하기 위한 기본가정은 충족되었다. 단계적 회귀분석 결과, 간호업무성과에 미치는 영향요인은 회복탄력성(β=0.
단계적 회귀분석 결과, 간호업무성과에 미치는 영향요인은 회복탄력성(β=0.583, p<.001), 현 직위가 수간호사인 경우(β=0.217, p<.01), 현 근무지경력(β=0.185,p<.05)이었다.
대상자의 감정노동은 45점 만점에 평균30.34±5.21점이었고, 5점 만점에 평균평점3.37±0.57점이었다.
대상자의 특성에 따른 간호업무성과의 차이는 연령에서는 40세 이상 평균 49.89점으로 20∼29세 평균 44.04점보다 높았고, 학력은 4년제 대학졸업 평균 44.14점보다 대학원 이상이 평균 55.25점으로 간호업무성과가 높았고 이는 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=4.08, p<.05;F=5.38, p<.01).
본 연구 대상자의 감정노동은 평균평점 3.37점이었다. 종합병원 간호사를 대상으로 한 Oh,Kim[19](2018)의 연구에서는 3.
본 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 간호업무성과의 차이는 연령, 학력, 총 근무경력에 따라 유의한 차이가 나타났으며, 연령은 40∼49세 미만이 20∼29세 미만보다, 최종학력은 대학원 이상이 대졸보다, 총 근무경력은 3년 초과∼5년 이하, 5년 초과인 경우가 1년 이하인 경우보다 간호업무성과가 높았다.
본 연구 대상자의 회복탄력성은 평균평점 2.37점이었다. 종합병원 간호사를 대상으로 한 Kang[24])의 연구에서는 2.
본 연구대상자의 간호업무성과에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 단계적 회귀분석을 실시한 결과, 간호업무성과에 미치는 영향요인은 회복탄력성, 현 직위가 수간호사인 경우, 현 근무지 경력 순으로 설명력은 42.4%로 확인되었다. 본 연구대상자의 간호업무성과에 첫 번째 영향요인은 회복탄력성이었다.
4%로 확인되었다. 본 연구대상자의 간호업무성과에 첫 번째 영향요인은 회복탄력성이었다. Lee, Lee[5]의 연구에서도 간호업무성과에 미치는 영향요인으로 회복탄력성이39%의 높은 설명력을 보였고, Lee, Yoon, Park[29]의 연구에서도 회복탄력성이 영향을 미치는 것으로 나타나 본 연구 결과를 지지하였다.
연구결과 종합병원 간호사의 간호업무성과에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 회복탄력성으로 밝혀졌으며 직위와 현 근무지 경력 또한 간호업무성과에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이들 변수의 총 설명력은 42.
독립변수들의 상대적인 영향력은 회복탄력성, 현 직위, 현 근무지 경력 순이었다. 즉, 회복탄력성이 1점 높을수록 간호업무성과는0.390점 증가하며, 수간호사인 경우는 다른 직위에 비해서 간호업무성과가 5.398점 높으며, 현 근무지 경력이 1개월 높을수록 간호업무성과는0.033씩 증가하는 것으로 나타났다. 추정된 회귀모형의 적합도에 대한 F통계량은 30.
직무스트레스는 회복탄력성(r=0.279,p<.01)과 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
추정된 회귀모형의 적합도에 대한 F통계량은 30.90(p<.001)으로 매우 유의한 것으로 나타났으며, 설명력은 42.4%인 것으로 나타났다(Table 5).
회복탄력성은 100점 만점에 평균 59.37±11.91점이었고, 4점 만점에 평균평점 2.37±0.47점이었다.

후속연구

따라서 직무스트레스와 간호업무성과의 관계에 관한 후속연구가 계속 진행되어야 할 것이다.
4%로 확인되었다. 그러므로 종합병원 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위해서는 현 근무지 경력 유지 및 간호사의 회복탄력성을 증가시킬 수 있는 중재프로그램을 개발하고 적용할 필요가 있다고 사료된다. 본 연구 결과를 기초로 한 제한점과 제언은 다음과 같다.
본 연구의 대상이 일개 광역시 소재 2개의 종합병원 간호사만을 대상으로 시행하였으므로 그 결과를 확대 해석하는데 제한점이 있다. 그러므로 향후 다양한 표본 집단에서 후속연구를 반복할 것을 제언한다. 둘째, 종합병원 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위해 회복탄력성을 강화시킬 수 있는 실질적인 프로그램 개발 및 연구가 필요함을 제언한다.
그러므로 향후 다양한 표본 집단에서 후속연구를 반복할 것을 제언한다. 둘째, 종합병원 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위해 회복탄력성을 강화시킬 수 있는 실질적인 프로그램 개발 및 연구가 필요함을 제언한다. 셋째, 종합병원 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위해 현 근무지 경력유지를 위한 간호 인적자원의 계발 및 보유 전략개발을 제언한다.
회복탄력성은 업무수행 능력 및 업무수행 태도와 업무수준 향상에 유의한 영향을 미치고, 회복탄력성이 높을수록 간호업무성과가 향상되며[27], 회복탄력성이 낮을수록 직무스트레스에 적절하게 대응하지 못하고 업무 부적응으로 인해 간호업무성과가 감소된다[32]. 따라서 간호조직 차원에서 회복탄력성 증진 프로그램을 개발하고 이를 강화하기 위한 지속적인 노력을 통하여 다양한 간호상황에 적절하게 대처할 수 있는 능력이 갖추어진다면 간호업무성과 향상을 기대할 수 있을 것이다.
본 연구 결과를 기초로 한 제한점과 제언은 다음과 같다. 본 연구의 대상이 일개 광역시 소재 2개의 종합병원 간호사만을 대상으로 시행하였으므로 그 결과를 확대 해석하는데 제한점이 있다. 그러므로 향후 다양한 표본 집단에서 후속연구를 반복할 것을 제언한다.
둘째, 종합병원 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위해 회복탄력성을 강화시킬 수 있는 실질적인 프로그램 개발 및 연구가 필요함을 제언한다. 셋째, 종합병원 간호사의 간호업무성과를 향상시키기 위해 현 근무지 경력유지를 위한 간호 인적자원의 계발 및 보유 전략개발을 제언한다.
연구결과를 바탕으로 간호업무성과를 향상시키기 위해 회복탄력성을 증진시키고, 직위와 근무경력 관리 등의 인사체계의 제도 개선이 요구되며, 개별화된 간호역량강화 프로그램 개발 및 적용이 필요하다고 하겠다.
29년으로 상대적으로 근무경력이 많았기에 근무경력에 따라 차이가 있는 것을 알 수 있었다. 이는 경력이 많을수록 업무에 따른 책임감 상승과 더불어 감정노동이 상승했을 것으로 사료되며 간호사의 감정노동은 개인적 역량, 직무 유형, 병원환경 및 특성에도 영향을 받을 수 있으므로, 다양한 변인에 대한 후속연구가 요구된다.
그러나 Park, Chung[7]의 연구에서도 감정노동이 간호업무성과에 유의한 양의 상관관계는 있었으나, 감정표현에 대한 주의정도는 유의한 상관관계가 없었다. 이러한 결과는 감정노동의 하위요인 별로 다른 결과를 보이므로, 감정노동과 간호업무성과 간의 관계 규명에 대한 반복 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	모든 사람이 같은 강도로 직무스트레스를 지각하지 않는 이유?	직무스트레스는 조직에서 구성원이 경험하는 직무와 관련된 모든 스트레스를 지칭하며 간호사가 직무로 인해 심리적, 생리적 및 사회적 장애를 받을 정도의 부담을 느끼는 상태로, 동일한 직무스트레스 상황이나 환경에 있더라도 모든 사람이 같은 강도로 스트레스를 지각하지 않는데, 이는 개인마다 주어진 상황을 해석 및 대처하는 방식이 다르기 때문이다[8]. 대상자와 직접적인 접촉을 통해 직무를 수행해야 하는 간호사는 감정노동의 비중이 매우 높으며, 이러한 감정노동은 직무스트레스에 영향을 미치고, 감정노동이 높을수록 직무스트레스도 높아지는 것으로 나타나 간호업무성과를 저해하므로 직무스트레스의 관리는 중요한 과제이다[9].
	직무스트레스란?	직무스트레스는 조직에서 구성원이 경험하는 직무와 관련된 모든 스트레스를 지칭하며 간호사가 직무로 인해 심리적, 생리적 및 사회적 장애를 받을 정도의 부담을 느끼는 상태로, 동일한 직무스트레스 상황이나 환경에 있더라도 모든 사람이 같은 강도로 스트레스를 지각하지 않는데, 이는 개인마다 주어진 상황을 해석 및 대처하는 방식이 다르기 때문이다[8]. 대상자와 직접적인 접촉을 통해 직무를 수행해야 하는 간호사는 감정노동의 비중이 매우 높으며, 이러한 감정노동은 직무스트레스에 영향을 미치고, 감정노동이 높을수록 직무스트레스도 높아지는 것으로 나타나 간호업무성과를 저해하므로 직무스트레스의 관리는 중요한 과제이다[9].
	간호사의 업무성과가 저하되면 어떻게 되는가?	간호업무성과는 간호사가 대상자의 치유와 안녕을 위해서 제공하는 전문적인 활동을 바탕으로 간호조직의 목표를 효율적으로 달성하는 정도이고, 간호사는 의료 소비자의 높아진 관심과 요구에 대응해야 하며, 이런 과정에서 간호사의 역할이 강조되고 간호업무성과 향상은 점점 중요한 요인으로 부각되고 있다[4]. 간호업무성과의 향상은 양질의 의료서비스 제공 및 병원 업무 생산성향상을 가져오며, 간호업무성과의 저하는 업무 생산성과 효율성의 저하뿐 아니라, 간호대상자에 대한 무관심, 불친절, 의욕상실 등이 야기되어 양질의 간호를 제공할 수 없게 한다[5]. 따라서 간호업무성과 향상을 위한 지지 및 관리가 병원업무성과 향상을 위한 필수 전략으로 작용하고 있다[5].

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상세보기
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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