[논문]난임 환자를 담당하는 간호사의 난임 간호 교육 요구도 조사

박점미

doi:10.15207/jkcs.2020.11.8.131

난임 환자를 담당하는 간호사의 난임 간호 교육 요구도 조사
Educational Needs of the Infertility Care among Nurses Caring Infertility Patients 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.8, 2020년, pp.131 - 138

초록
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본 연구는 난임 환자를 담당하는 간호사의 난임 간호 교육 요구도를 파악하기 위하여 시도된 연구이다. 본 연구의 대상자는 5개의 난임 전문 병원과 1개 보건소에서 난임 환자를 담당하는 간호사 194명이었다. 자료는 난임 질환과 증상에 대한 정보, 난임 대상자의 일상 생활에 대한 정보 제공, 난임 대상자의 지지와 상담 내용을 포함한 자가보고식 설문지를 통하여 수집되었다. 난임 질환과 증상에 대한 정보 요구도의 평균 점수는 3.52점이었고, 난임 대상자의 일상 생활에 대한 정보 제공 교육 요구도는 평균 3.36점이었으며 난임 대상자의 지지와 상담에 대한 교육 요구도는 평균 3.32점이었다. 각 하부 영역중에서는 '난임 치료 과정과 중재', '운동', '배우자와의 지지 체계 형성'이 난임 환자를 담당하는 간호사들의 교육 요구도 항목 중 가장 높은 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 통해서 난임 환자에게 효과적으로 교육을 하기 위해서 난임 환자를 담당하는 간호사는 난임 간호 교육에 대한 분명한 개념인식과 목적을 가지고 그들의 신체적, 심리적 요구를 충족시킬 수 있는 전략개발을 할 필요가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to investigate the nurses' educational needs for the infertility care. Methods: The 194 participants in this study were nurses in charge of infertility health services in 5 infertility hospitals and 1 public health center. Data were collected using a self-report questionnaire including education for disease and symptom of infertility, education for daily life of infertile patients and supporting and counselling for infertility patients. Results: Nurses had an average score 3.52 for the need of education for disease and symptom of infertility, 3.36 for the need of education for daily life of infertile patients and 3.32 for the need of supporting and counselling for intertility patients. Among the each subcategories, 'Infertility treatment procedure and intervention', 'Exercise' and 'How to form a supportive relationship with your spouse' showed the highest average of nurses' educational needs for the infertility care counselling programs item for the infertility patients. Conclusion: In order to effectively conduct infertility care for the infertility patients, it is necessary for nurses in charge of infertility health services to understand clear concept and objective of it.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. General characteristics (N=194)
표 Table 2. Education needs for the infertility woman among participants (N=194)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에선 난임 환자 간호의 주체인 간호사를 대상으로 난임 간호와 관련한 교육 요구도 파악 및 전략을 모색하고, 난임 환자를 담당하는 간호사에게 필요한 간호사 교육 프로그램 개발에 초석이 될 수 있는 기초 자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 난임 의료 기관에 근무하는 간호사들을 대상으로 난임 간호에 대한 간호사의 교육 요구도를 파악하기 위해 수행되었다. 본 연구 결과에서 난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공 영역에서는 ‘난임 치료 시술 절차 및 검사’에 대한 요구도가 가장 높았으며, 일상 생활에 대한 정보 제공 영역에서는 ‘운동량’이 가장 높았다.
본 연구는 난임 환자를 담당하는 간호사를 대상으로 난임 간호에 대한 간호사의 교육 요구도를 조사하기 위한 서술적 조사 연구이다.
본 연구는 난임 환자를 담당하는 간호사의 난임 간호 교육 요구도를 측정하였다. 그 결과, 본 연구 대상자들은 첫 번째로 난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공 영역에서 ‘난임 치료 시술 절차 및 검사’ 대한 교육 요구도가 가장 높았다.

제안 방법

간호사가 제공하는 난임 환자 간호, 난임 간호 환경, 정부 정책 등과 관련된 문헌고찰과 간호 지식 및 경험을 보유한 전문가(간호대학 교수 1인과 의료 기관의 난임 간호 실무 책임자 6명)과 협의를 통하여 간호사의 난임 간호 교육 요구도 항목을 추출하였다. 이후 간호사의 난임 간호 교육 요구도 항목에 대한 적절성과 중요성을 파악하기 위해 난임 치료 기관의 진료 및 간호 관계자 10명으로 구성된 전문가 집단을 중심으로 교육 요구도 문항 내용 타당도를 검증하였다.
간호사가 제공하는 난임 환자 간호, 난임 간호 환경, 정부 정책 등과 관련된 문헌고찰과 간호 지식 및 경험을 보유한 전문가(간호대학 교수 1인과 의료 기관의 난임 간호 실무 책임자 6명)과 협의를 통하여 간호사의 난임 간호 교육 요구도 항목을 추출하였다. 이후 간호사의 난임 간호 교육 요구도 항목에 대한 적절성과 중요성을 파악하기 위해 난임 치료 기관의 진료 및 간호 관계자 10명으로 구성된 전문가 집단을 중심으로 교육 요구도 문항 내용 타당도를 검증하였다. 타당도 검증 결과, CVI(Content Validity Index) 평균은 0.

대상 데이터

본 연구는 S시에 있는 5개의 난임 치료 의료기관과 1개의 보건소에 재직 중인 국내 간호사 210명을 표집하고 자가 보고식 설문지를 이용하여 실시하였다. 정부의 난임 지원 사업으로 인해 병원 뿐만 아니라 보건소에 내원하여 한방 치료 지원을 받는 난임 대상자[19]들을 고려하여 1개의 보건소에 재직중인 간호사들을 연구 참여자에 포함시켰다.
탈락율 30% 정도를 고려하여 210명에게 설문을 의뢰하였다. 불충분하게 응답한 16명을 제외하고 92.3%의 응답률을 얻어 최종 194명을 분석하였다.
자료 수집은 2018년 3월 1일부터 11월 30일까지 서울, 경기 지역 300병상 이상 난임 센터 5곳과 보건소 1곳에서 시행되었으며 연구 방법 및 설문지에 대한 교육을 받은 연구자 3인이 직접 대상자에게 연구 목적에 대하여 설명하였고 응답이 완료된 설문지는 연구자 3인이 직접 수거하였다.
본 연구는 S시에 있는 5개의 난임 치료 의료기관과 1개의 보건소에 재직 중인 국내 간호사 210명을 표집하고 자가 보고식 설문지를 이용하여 실시하였다. 정부의 난임 지원 사업으로 인해 병원 뿐만 아니라 보건소에 내원하여 한방 치료 지원을 받는 난임 대상자[19]들을 고려하여 1개의 보건소에 재직중인 간호사들을 연구 참여자에 포함시켰다. 연구 대상자 크기는 G*Power 3.
탈락율 30% 정도를 고려하여 210명에게 설문을 의뢰하였다.

데이터처리

● 난임 간호를 담당하는 대상자의 난임 간호에 대한 교육 요구도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
● 대상자의 일반적 특성 및 직무 관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.

성능/효과

‘난임의 남성 측 원인과 관련된 검사, 치료방법 및 기간’, ‘임신 유도제의 투여 목적, 적응 대상자, 투여 방법과 부작용’, ‘난임 치료 후 주의사항 및 부작용’, ‘난임의 여성 측 원인과 관련된 검사’, ‘난임 치료제의 작용 기전 및 효과, 부작용’, ‘난임의 진단 검사 종류 및 방법’, ‘부부간 난임의 원인’, ‘난임 치료 전 후 주의사항’과 ‘임신 반응 검사의 시기와 방법’, ‘난임 치료 중 응급상황 증상 및 치료법’, ‘난임 치료제의 작용기전 및 효과, 부작용’, ‘냉동 배아를 통한 임신 방법 및 절차’, ‘자가 주사법 및 배란 체크법’, ‘난임 치료 후 주의사항 및 착상에 도움이 되는 운동’이 다음으로 난임 간호시 중요하다고 인식하는 교육 요구도로 나타났다.
‘전혀 필요하지 않다’의 1점부터 ‘매우 필요하다’의 4점까지 Likert의 4점 척도로 구성되었으며, 각 영역별 총점을 산출하여 점수가 높을수록 난임 간호에 대한 간호사의 교육 요구도가 높음을 의미한다. 난임 간호에 대한 간호사의 교육 요구도는 1) 난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공, 2) 일상 생활에 대한 정보 제공, 3)난임 대상자의 정서적 지지에 대한 정보 제공에 대한 요구도였고 총 3개 영역, 56개의 문항으로 구성되었다.
그 결과, 본 연구 대상자들은 첫 번째로 난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공 영역에서 ‘난임 치료 시술 절차 및 검사’ 대한 교육 요구도가 가장 높았다.
난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공 영역에서는 ‘난임 치료 시술 절차 및 검사’에 대한 요구도가 3.67점으로 가장 높았으며 ‘난임 시술의 목적 및 방법, 부작용’이 3.62점, ‘착상 호르몬의 투여 목적, 방법 및 부작용’이 3.61점의 순으로 높게 나타났다.
두 번째로, 일상 생활에 대한 정보 제공 영역에서는 ‘운동량’이 가장 높았고, ‘음주 섭취량’, ‘성생활’, ‘흡연’의 순으로 교육 요구도가 높은 항목으로 나타났으며 ‘여행’이 가장 낮았다.
본 연구 결과에 의하면 난임 환자를 담당하는 간호사들은 환자 교육 및 상담과 관련하여 난임 여성들에게 제공해야 할 난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공, 일상 생활에 대한 정보 제공, 난임 대상자 지지 상담의 항목들이 전 항목 3.0점 이상으로 적절하다고 판단하였다. 본 연구의 결과에서도 간호사가 업무에 가장 많이 소요되는 업무가 상담이 아닌 직접 간호에 치중되어 있었는데, 이는 현재 임상 현장에서 난임 여성들에게 제공되어야 할 교육 및 상담과 관련된 항목들이 실질적으로 충분하게 제공되지 못하고 있다는 것을 예측할 수 있다.
본 연구 결과에서 난임 치료 및 증상에 대한 정보 제공 영역에서는 ‘난임 치료 시술 절차 및 검사’에 대한 요구도가 가장 높았으며, 일상 생활에 대한 정보 제공 영역에서는 ‘운동량’이 가장 높았다.
본 연구 대상자는 모두 여성이었으며 평균 연령은 21~30세가 38.6%로 가장 많았으며, 종교는 기독교가 44.3%으로 가장 많았다. 근무 지역은 서울이 54.
0점 이상으로 적절하다고 판단하였다. 본 연구의 결과에서도 간호사가 업무에 가장 많이 소요되는 업무가 상담이 아닌 직접 간호에 치중되어 있었는데, 이는 현재 임상 현장에서 난임 여성들에게 제공되어야 할 교육 및 상담과 관련된 항목들이 실질적으로 충분하게 제공되지 못하고 있다는 것을 예측할 수 있다. 난임 환자의 증가에 따라 난임 환자 요구에 맞는 난임 상담 및 난임 간호 전문가 교육이 효과적으로 시행된다면 임상 현장에서 효율적으로 난임 환자 상담 및 간호가 제공되어 질 수 있을 것이다.
세 번째로 난임 대상자 지지 상담 영역에서는 ‘배우자와의 지지 관계 형성법’이 가장 요구도가 높았으며 ‘난임 행정적 지원 상담’, ‘난임 관련 사이트 정보 제공’과 ‘난임 관련 정서 심리 상담’, ‘가족 지지 체계 상담’, ‘난임 관련질의 응답 사이트 안내’, ‘난임 관련 교육 프로그램 안내’, ‘경제적 도움을 받을 수 있는 정보 및 신청 방법’, ‘스트레스 해소’, ‘여성의 건강한 삶 지지와 임신 관련 정보 제공’, ‘지방 거주자를 위한 편의 안내 정보’, ‘난임 지지 프로그램 상담’, ‘대체요법의 정보’의 순으로 나타났으며 ‘명상에 대한 정보’의 교육 요구도가 가장 낮았다.
1041479-HR201810-001)을 받았다. 연구 대상자에게 연구 설명문을 서면으로 제공하고, 연구의 목적과 연구방법, 자료의 익명 처리, 비밀 보장됨을 알렸다. 연구 자료는 코드화되어 보관될 것이고, 연구 이외의 목적으로 사용되지 않으며, 자물쇠가 있는 보관함에 3년간 저장 후 영구 파기할 것이라는 점을 설명하였다.
이후 간호사의 난임 간호 교육 요구도 항목에 대한 적절성과 중요성을 파악하기 위해 난임 치료 기관의 진료 및 간호 관계자 10명으로 구성된 전문가 집단을 중심으로 교육 요구도 문항 내용 타당도를 검증하였다. 타당도 검증 결과, CVI(Content Validity Index) 평균은 0.98이었으며 의미가 중복되거나 모호한 문항, 문항의 표현이 부적절한 문항을 수정하였다. ‘전혀 필요하지 않다’의 1점부터 ‘매우 필요하다’의 4점까지 Likert의 4점 척도로 구성되었으며, 각 영역별 총점을 산출하여 점수가 높을수록 난임 간호에 대한 간호사의 교육 요구도가 높음을 의미한다.

후속연구

본 연구의 결과에서도 간호사가 업무에 가장 많이 소요되는 업무가 상담이 아닌 직접 간호에 치중되어 있었는데, 이는 현재 임상 현장에서 난임 여성들에게 제공되어야 할 교육 및 상담과 관련된 항목들이 실질적으로 충분하게 제공되지 못하고 있다는 것을 예측할 수 있다. 난임 환자의 증가에 따라 난임 환자 요구에 맞는 난임 상담 및 난임 간호 전문가 교육이 효과적으로 시행된다면 임상 현장에서 효율적으로 난임 환자 상담 및 간호가 제공되어 질 수 있을 것이다. 따라서 임상 현장 및 기관에서 난임 여성들을 간호하는 간호사들이 난임 여성의 심리적, 신체적, 경제적 문제점을 인지하고 교육과 상담시 제도화된 난임 여성 관리 프로그램을 이용하여 접근하는 것이 필요하다고 본다.
이를 활용하여 난임 여성을 위한 통합 지원 서비스 프로그램 개발 연구 및 이와 관련한 지속적인 효과 측정 연구를 제언한다. 또한, 임상 및 지역사회 현장에서 난임 환자를 담당하는 간호사들의 업무 수행 능력을 증진시키기 위한 다양한 형태의 교육 과정 개발 연구를 제언한다.
이처럼 난임 여성의 특성을 파악하고, 적합한 간호 및 지원 서비스 제공을 위한 상담의 내용에 대하여 파악하는 것은 난임 여성을 위한 상담 프로그램 개발 이전에 필수적인 과정이라 할 것이다. 본 연구 대상자들에게 난임 여성에게 적합한 간호를 제공하는데 있어서 미흡한 점을 분석하고 난임 간호를 담당하는 간호사 교육 프로그램 개발시 이에 대한 집약적인 과정을 개설해야 함을 시사한다고 할 수 있다.
본 연구는 조사 대상 지역이 서울과 수도권으로 한정되어진 연구로 전체를 대표하기에는 한계가 있으므로 일반화 하는데는 신중을 기해야 한다.
이렇게 3개의 영역에서 다양한 요구도가 조사되었다. 이를 활용하여 난임 여성을 위한 통합 지원 서비스 프로그램 개발 연구 및 이와 관련한 지속적인 효과 측정 연구를 제언한다. 또한, 임상 및 지역사회 현장에서 난임 환자를 담당하는 간호사들의 업무 수행 능력을 증진시키기 위한 다양한 형태의 교육 과정 개발 연구를 제언한다.
그러나 국내에서 심화되고 있는 난임 문제를 해결하기 위해 난임 환자를 담당하는 간호사들을 대상으로 요구도를 파악하였다는 것에 의의가 있다. 정책적 제도 확립과 더불어 난임 여성을 위한 간호 및 상담과 관련된 논의가 지속적으로 진행되기 위해 표본을 확대한 후속 연구와 더불어 난임 대상자의 교육 요구도를 파악하는 연구가 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	선진국의 난임률은 어떠한가?	저출산 요인의 하나로 거론되는 난임은 피임을 하지 않았음에도 불구하고 1년간 아이를 낳기 위한 정상적인 부부 관계를 지속하였음에도 임신이 되지 않는 상태를 의미한다[2]. 선진국의 난임률을 비교해 보았을 때 영국 8.6%은 독일 8.0%, 미국 6.7% 인데 반하여 우리나라의 난임율은 13.2%로 1.
	난임은 무엇인가?	10명 이하로 감소된 상태로 OECD 회원국 중에서도 최하위의 저출산 국가에 속해 있다[1]. 저출산 요인의 하나로 거론되는 난임은 피임을 하지 않았음에도 불구하고 1년간 아이를 낳기 위한 정상적인 부부 관계를 지속하였음에도 임신이 되지 않는 상태를 의미한다[2]. 선진국의 난임률을 비교해 보았을 때 영국 8.
	난임 관련 상담 및 간호에 관하여 해외의 경우 초창기에는 어떻게 진행되었었는가?	해외의 경우, 초창기에는 난임 관련 정보를 난임 여성들에게 교육하는 중재 프로그램이 주를 이루었다[9,10]. 국내에서도 난임 치료의 국가 지원 사업의 확대에 따라 난임 치료 지원 사업의 근거 기반 마련을 위한 연구가 진행되었으며[11], 의료진들이 난임 환자들에 대한 새로운 사업 및 심리적 문제를 해결하기 위한 통합적 상담 프로그램에 대한 관심이 증가되었다[12,13].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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