[논문]출산 경험에 따른 임산부의 구강건강지식도와 실천도의 관련성

안권숙

doi:10.15207/jkcs.2020.11.8.279

출산 경험에 따른 임산부의 구강건강지식도와 실천도의 관련성
The relations between oral health knowledge and practice in pregnant women according to childbirth experience 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.8, 2020년, pp.279 - 285

초록
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임산부의 출산 경험에 따른 구강보건에 대한 지식 및 실천도를 확인하고, 구강건강관리 실천도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다. 대전광역시 소재 산부인과에 내원 중인 임산부를 대상으로 2019년 3월 2일부터 30일까지 자기기입식 설문조사를 실시하였다. SPSS WIN(ver 19.0) 프로그램을 이용하여 임산부의 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도는 출산 경험에 따라 t-test를 실시하였고, 실천도에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과, 구강건강관리에 대한 지식도는 전신건강행위 문항에서 '출산 무경험인 임부'가 '출산 경험이 있는 임산부'보다 높게 나타났다. 임산부의 구강건강관리 실천도에 영향을 미치는 요인으로 교육수준, 임신 전 구강검진 및 치료 경험, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험, 임산부의 구강건강관리 지식도로 나타났고, 설명력은 26.9%이었다. 따라서 임산부의 구강보건교육 대상 범위 확대와 실천율을 향상시킬 수 있는 구강보건교육 프로그램 개발이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to investigate the factors affecting the practice of oral health care in pregnant women. A self-reported questionnaire was filled out by 203 pregnant women who visited the OBGY office located in Daejeon, for the period March 2~30, 2019. In the knowledge of systemic health behavior, non-experiece childbirth was higher than that of experience childbirth(p<0.01). Factors affecting the practice for oral health management of pregnant women, education level, pre-pregnancy oral examination and treatment experience, experience of oral condition change due to pregnancy, and knowledge of oral health management in pregnant women, and predictive power was 26.9%(p<0.05). To expand the target of oral health education for pregnant women and oral health education program that can improve the practice rate should be developed.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Socio-demographic characteristics of study subjects Unit: Mean±SD, N(%)
표 Table 2. Characteristics of oral health in pregnant women Unit: N(%)
표 Table 3. Knowledge and practice of oral health care according to childbirth experience Unit: Mean±SD
표 Table 4. Pearson's correlation coefficients between knowledge and practice for oral health care in pregnant women
표 Table 5. Results of multiple linear regression of variables affecting oral health practices in pregnant women

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임산부를 대상으로 출산 경험에 따른 구강보건에 대한 지식 및 실천도를 파악해보고 임산부의 구강건강관리의 실천도에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 시도하였다.
본 연구는 임산부의 구강건강관리의 실천에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 대전광역시에 소재한 산부인과에 내원 중인 임산부를 대상으로 연구하였고, 자료수집 기간은 2019년 3월 2일부터 30일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 본 연구는 임산부의 출산 경험에 따른 구강보건에 대한 지식 및 실천도를 확인해보고 임산부의 구강건강관리의 실천도에 영향을 미치는 요인을 파악하여 구강환경에 대한 위생관리로 제어 가능한 구강건강상태를 향상시킬 수 있는 모자구강보건교육프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
이는 최[10], 박 등[14], 이 등[15]의 연구와 일치하는 결과이다. 이에 실천도를 높일 수 있는 참여형, 양방향성인 구강보건교육프로그램을 제작을 제안한다.
임신 중의 적절한 음식 섭취는 생명활동과 건강한 감정 유지, 발육 중인 태아에 필요한 영양 제공, 산모의 구강조직 건강을 보호하고 증진, 분만 후 문제점을 최소화시키는 데 목적이 있다[16]. 임산부의 식이조절문항에서 지식도보다 실천도가 높게 나타났다.

제안 방법

임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다(Table 5 참고). 관련된 요인을 알아보기 위하여 연구대상자의 일반적 특성, 임산부의 구강건강 관련 특성, 임산부의 구강건강관리 지식도 변수를 독립변수로 순서대로 투입하였으며, 임산부의 구강건강관리를 위한 실천도를 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였고, 이들의 설명력은 26.9%이었다. 그 결과 임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 요인으로 교육수준, 임신 전 구강검진 및 치료경험, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험, 임산부의 구강건강관리 지식도가 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다(p<0.
연구도구는 일반적 특성 5문항, 임산부의 구강건강 관련 5문항, 임산부의 구강건강관리에 대한 지식, 실천문항으로 구분하였으며, 측정기준은 5점 리커트 척도(전혀 그렇지 않다 1점, 매우 그렇다 5점)를 이용하여 총 득점 합계가 높을수록 지식도, 실천도가 높은 것을 의미한다. 구강건강관리에 대한 지식도는 임산부의 치과기관을 통한 구강건강관리 7문항, 구강보건행위 6문항, 식이조절 5문항, 전신건강행위 관련 2문항으로 총 20문항으로 구성하였다. 내적 일치도를 나타내는 Cronbach's α값은 0.
2.2 연구방법

연구도구는 일반적 특성 5문항, 임산부의 구강건강 관련 5문항, 임산부의 구강건강관리에 대한 지식, 실천문항으로 구분하였으며, 측정기준은 5점 리커트 척도(전혀 그렇지 않다 1점, 매우 그렇다 5점)를 이용하여 총 득점 합계가 높을수록 지식도, 실천도가 높은 것을 의미한다. 구강건강관리에 대한 지식도는 임산부의 치과기관을 통한 구강건강관리 7문항, 구강보건행위 6문항, 식이조절 5문항, 전신건강행위 관련 2문항으로 총 20문항으로 구성하였다.
치료내용은 ‘예방치료’ 5.9%, ‘충치치료, 잇몸치료, 기타’ 3.4%, ‘구내염 치료’ 3.0%이었다(Table 2 참고).

대상 데이터

05로 산출 결과, 표본 크기 최소인원은 184명이었고, 탈락률을 고려하여 210명을 연구대상으로 하였다. 설문조사 결과 응답이 미비하여 분석에 사용할 수 없는 7명의 설문지를 제외한 203명(회수율 96.7%)의 자료를 분석대상으로 하였다.
자료 수집은 2019년 3월 2일부터 3월 30일까지 본 연구 내용 및 방법에 대해 설명한 후 연구 참여에 동의한 임산부를 대상으로 실시하였다. 연구대상은 대전광역시 소재의 산부인과에 내원 중인 임산부 210명을 편의추출하여 자기기입식 설문법을 이용하여 작성하였다. 연구대상자들에게 연구목적을 설명하고 연구 참여에 동의한 대상자를 대상으로 설문조사에 참여하였다.
본 연구는 임산부의 구강건강관리의 실천에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 대전광역시에 소재한 산부인과에 내원 중인 임산부를 대상으로 연구하였고, 자료수집 기간은 2019년 3월 2일부터 30일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
연구대상은 대전광역시 소재의 산부인과에 내원 중인 임산부 210명을 편의추출하여 자기기입식 설문법을 이용하여 작성하였다. 연구대상자들에게 연구목적을 설명하고 연구 참여에 동의한 대상자를 대상으로 설문조사에 참여하였다. 표본 크기는 Cohen기준[14]에 따라 G^* power 3.
자료 수집은 2019년 3월 2일부터 3월 30일까지 본 연구 내용 및 방법에 대해 설명한 후 연구 참여에 동의한 임산부를 대상으로 실시하였다. 연구대상은 대전광역시 소재의 산부인과에 내원 중인 임산부 210명을 편의추출하여 자기기입식 설문법을 이용하여 작성하였다.
연구대상자들에게 연구목적을 설명하고 연구 참여에 동의한 대상자를 대상으로 설문조사에 참여하였다. 표본 크기는 Cohen기준[14]에 따라 G^* power 3.1.9 프로그램을 이용하여 효과크기 0.15, 검정력 0.95, 유의수준 0.05로 산출 결과, 표본 크기 최소인원은 184명이었고, 탈락률을 고려하여 210명을 연구대상으로 하였다. 설문조사 결과 응답이 미비하여 분석에 사용할 수 없는 7명의 설문지를 제외한 203명(회수율 96.

데이터처리

0)프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 구강 건강 관련 특성은 빈도분석을 실시하였다. 임산부의 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도는 출산 경험에 따라 t-test를 실시하였으며, 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도의 관련성은 Pearson‘s correlation coefficient을 실시하였다.
임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다(Table 5 참고). 관련된 요인을 알아보기 위하여 연구대상자의 일반적 특성, 임산부의 구강건강 관련 특성, 임산부의 구강건강관리 지식도 변수를 독립변수로 순서대로 투입하였으며, 임산부의 구강건강관리를 위한 실천도를 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였고, 이들의 설명력은 26.
임산부의 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도는 출산 경험에 따라 t-test를 실시하였으며, 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도의 관련성은 Pearson‘s correlation coefficient을 실시하였다. 임산부의 구강건강관리에 대한 실천도에 영향을 미치는 관련 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 다중회귀분석(multiple regression)을 실시하였다. 모든 통계량의 유의수준은 p=0.
임산부의 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도는 출산 경험에 따라 t-test를 실시하였으며, 구강건강관리에 대한 지식도와 실천도의 관련성은 Pearson‘s correlation coefficient을 실시하였다.

성능/효과

1. 임신 전 구강검진 및 치료경험은 ‘예’ 54.7%, ‘아니오’ 45.3%이었으며, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험은 ‘예’ 44.3%로, 증상은 ‘치은염’ 24.6%이 가장 많았다.
2. 임산부의 출산 경험에 따른 구강건강관리에 대한 지식도는 임산부의 전신건강행위 문항에서 ‘출산 무경험인 임부’가 ‘출산 경험이 있는 임산부’보다 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다(p=0.002).
3. 임산부의 출산 경험에 따른 구강건강관리에 대한 지식도, 실천도의 하위요인에서 모두 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05).
4. 임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 요인으로 교육수준, 임신 전 구강검진 및 치료 경험, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험, 임산부의 구강건강관리 지식도가 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났고, 설명력은 26.9%이었다(p<0.05).
각 문항마다 5점 리커트 척도(전혀 그렇지 않다 1점, 매우 그렇다 5점)를 이용하였고, 구강건강관리에 대한 지식도는 총 득점합계(범위:46∼99점)가 높을수록 임산부의 구강건강에 대한 지식도가 높음을 의미하고, 구강건강관리에 대한 실천도는 총 득점합계(범위:27∼51점)가 높을수록 구강보건행위 및 식이조절 실천이 긍정적임을 의미한다.
구강보건행위 지식도는 전신건강행위 지식도와 실천도의 하위요인과 양의 상관관계를 나타냈고(p<0.01), 식이조절 지식도는 전신건강행위 지식도와 실천도의 하위요인과 양의 상관관계를 나타냈다(p<0.05).
그 결과 임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 요인으로 교육수준, 임신 전 구강검진 및 치료경험, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험, 임산부의 구강건강관리 지식도가 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다(p<0.05).
본 연구대상자의 평균 만 연령은 30.90±4.09이었고, 현재 임신상태는 ‘예’ 63.5%, 출산 경험 유무는 ‘예’ 56.7%, ‘아니오’ 43.3%로 응답하였다.
002). 본 연구의 교육정도문항에서 전문대졸 이상이 출산 경험자에 비해 출산 무경험자가 높게 조사되어 출산 무경험자의 전신건강정보 문해력이 조금 더 높은 수준으로 판단된다.
임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 요인으로 교육수준, 임신 전 구강검진 및 치료경험, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험, 임산부의 구강건강관리 지식도가 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 교육수준이 높은 임산부, 임신 전 구강검진 및 치료경험이 있는 임산부, 임신으로 인한 구강상태 변화를 경험하지 않은 임산부, 구강건강관리에 대한 지식도가 높은 임산부가 구강건강관리 실천도가 높았다.
002). 임산부의 구강보건행위에 관한 지식도는 구강보건행위에 관한 실천도보다 높게 나타났고, 임산부의 식이조절 관련 문항에서 지식도보다 실천도가 높게 나타났다.
임산부의 식이조절 문항에서 지식도는 ‘출산 경험자’ 19.80±2.83, ‘출산 무경험자’ 19.39±3.24, 실천도는 ‘출산 경험자’ 20.73±2.76, ‘출산 무경험자’ 20.99±2.62로 나타났고 통계적 유의성은 없었고, 지식도보다 실천도가 높게 나타났다(Table 3 참고).
임산부의 약물복용 및 흡연, 음주관련 내용인 전신건강행위 지식도 문항에서 출산 무경험자가 출산 경험자보다 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다(p=0.002). 본 연구의 교육정도문항에서 전문대졸 이상이 출산 경험자에 비해 출산 무경험자가 높게 조사되어 출산 무경험자의 전신건강정보 문해력이 조금 더 높은 수준으로 판단된다.
임산부의 출산 경험에 따른 구강건강관리에 대한 지식도, 실천도의 하위요인에서 모두 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05).
임신 중 구강검진 및 치료경험은 ‘예’ 19.2%, ‘아니오’ 80.8%이었고, 임산부를 위한 구강보건교육은 ‘필요’ 94.1%, ‘불필요’ 5.9%이었고, 임신 후 구강보건교육 경험은 ‘예’ 17.2%, ‘아니오’ 82.8%이었으며, 구강보건교육 경험자의 교육경로는 ‘치과병의원’ 9.4%로 가장 높았다.
임신 후 구강보건교육 경험 유무는 ‘예’ 17.2%, ‘아니오’ 82.8%이었고, 구강보건교육경험자의 교육경로는 ‘치과병의원’ 9.4%로 가장 높았으며, ‘산부인과 제공 교육자료’ 3.0%, ‘매스미디어’, ‘공공의료기관’, ‘기타’ 1.5%이었다.
05). 즉, 학력이 높아질수록 임산부의 구강건강관리에 대한 실천도가 높았으며, 임신 전 구강검진 및 치료경험이 있는 임산부가, 임신으로 인한 구강상태 변화를 경험하지 않은 임산부가 구강건강관리에 대한 실천도가 높았다. 임산부의 구강건강관리에 대한 지식도가 높을수록 임산부의 구강건강관리 실천도와 높은 관련성이 있음을 시사하고 있다.
치과기관을 통한 구강건강관리는 지식도의 하위요인인 구강보건행위, 식이조절, 전신건강행위와 실천도의 하위요인인 식이조절, 구강보건행위에서 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<0.05).

후속연구

본 연구의 제한점으로는 일부 지역 임산부만을 대상으로 하여 대표성의 문제를 극복하지 못한 점으로 후속 연구는 이를 보완한 연구가 필요하리라 생각된다. 하지만 산부와 임부로 구분하여 구강건강에 대한 지식 및 실천도를 연구한 내용에 의미가 있다고 생각한다.
5점으로 나타났다. 식이조절 지식도 문항은 칼슘과 치아 관련, 비타민과 치아관련, 치아우식성 식품관련, 단백질과 조직성장관련 내용으로 실천도 문항인 단백질, 무기질, 청정식품 섭취, 치아우식성식품 섭취정도, 빈도에 비해 내용이 어렵게 접근되었을 수도 있을 것이라 판단되며, 향후 임산부 구강건강과 식이조절 내용을 반드시 포함하여 이 부분의 중요성을 강조할 필요가 있다고 생각된다.
이상의 결과를 통해 임산부의 구강보건교육의 대상 범위를 확대하고, 임산부의 구강보건지식은 태아와 출생아까지 영향을 미치므로 이해하기 쉽고 적용하기 편리하여 실천율을 향상시킬 수 있는 구강보건교육 프로그램 개발이 필요하다.
교육수준이 높은 임산부, 임신 전 구강검진 및 치료경험이 있는 임산부, 임신으로 인한 구강상태 변화를 경험하지 않은 임산부, 구강건강관리에 대한 지식도가 높은 임산부가 구강건강관리 실천도가 높았다. 이에 임부와 산부뿐만 아니라 임신을 계획한 가임여성까지 포함하여 임산부 구강보건교육을 확대하는 방안을 모색하며, 임산부의 구강건강 관리 지식수준의 향상을 위해 구강보건전문가의 프로그램 개발과 적극적인 활용을 통한 실천도 향상은 출생아의 구강건강관리에도 긍정적 영향을 미칠 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임신과 출산은 여성에게 어떤 변화를 안겨주는가?	임신과 출산은 여성의 생애에서 신체적, 정신적 변화와 함께 주위 환경 등에 큰 변화가 발생한다. 신체적 변화 중 구강 내 변화로는 구토를 수반하는 입덧 등으로 인한 치아구개면 탈회와 법랑질 산 부식 등의 발생, 타액의 pH저하로 치아우식증의 발생, 식생활 변화와 간식 섭취, 구강위생관리의 소홀로 치면세균막 부착으로 인한 치은염 유발률 증가, 내분비 호르몬 변화로 치은염이 치주염으로 악화될 수 있으며, 구강점막에 구내염 등이 잘 유발되고, 임신성 치은비대 또는 임신성 종양이 발생할 수 있다[4].
	신생아를 위한 국가 정책의 뒷받침으로 어떤 법이 있는가?	출산된 신생아가 건강한 삶을 영위하며 살기 위해 국가 정책의 뒷받침과 모성의 역할은 무엇보다 중요하다. 모자보건법은 모성 및 영유아의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건 향상에 이바지함을 목적으로 하며, 제 4조 (모성 등의 의무)에서 “첫째, 모성은 임신ㆍ분만ㆍ수유 및 생식과 관련하여 자신의 건강에 대한 올바른 이해와 관심을 가지고 그 건강관리에 노력하여야 한다. 둘째, 영유아의 친권자ㆍ후견인이나 그밖에 영유아를 보호하고 있는 자(이하 “보호자”라 한다)는 육아에 대한 올바른 이해를 가지고 영유아의 건강을 유지ㆍ증진하는 데에 적극적으로 노력하여야 한다.”[3]고 명시하여 모성의 역할을 강조하였다. 모자구강보건은 모성인구와 아동인구를 대상으로 하는데 모성은 좁은 의미로 임신과 수유기 등의 여성을 뜻한다.
	임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 주는 요인으로 어떤 것들이 나타나는가?	임산부의 구강건강관리를 위한 실천도에 영향을 미치는 요인으로 교육수준, 임신 전 구강검진 및 치료경험, 임신으로 인한 구강상태 변화 경험, 임산부의 구강건강관리 지식도가 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 교육수준이 높은 임산부, 임신 전 구강검진 및 치료경험이 있는 임산부, 임신으로 인한 구강상태 변화를 경험하지 않은 임산부, 구강건강관리에 대한 지식도가 높은 임산부가 구강건강관리 실천도가 높았다.

참고문헌 (17)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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