[논문]치매안심센터 자조모임에 참여하는 주부양자의 스트레스와 만족도 : 서울특별시 중심으로

권애령; 정해익

doi:10.5392/jkca.2020.20.08.628

치매안심센터 자조모임에 참여하는 주부양자의 스트레스와 만족도 : 서울특별시 중심으로
Stress and Satisfaction of Primary Care-givers Who Participated in Self-help Group of Dementia Safety Centers - Focused on Seoul Metropolitan City 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.8, 2020년, pp.628 - 636

권애령 (단국대학교 일반대학원 특수교육학과) , 정해익 (단국대학교 특수교육대학원)

초록
AI-Helper

본 연구의 목적은 서울특별시 25개 치매안심 센터에서 시행하고 있는 자조모임이 치매환자 주부양자들의 스트레스와 삶의 만족도간에 어떠한 상관관계를 나타내는지 알아보는 것이다. 25개 치매안심 센터에서 자조모임을 알아보고, 자조모임에 참여하고 있는 치매환자 주부양자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 사용하였고, 스트레스 수준과 프로그램 후의 만족도에 대해 신뢰도를 분석하였다. 자조모임 종류와 참석빈도, 모임개수는 다변랑 분산분석과 일원분산분석을 실시하였다. 그 결과 첫째, 참여자가 느끼는 전체 스트레스는 5점 척도 중 4점에 가까웠고, 모임종류와 참석빈도에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으며, 자조모임 개수에서만 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 둘째, 자조모임후의 만족도는 5점 척도 중 4점에 가까웠고, 모임종류와 참석빈도는 유의한 차이가 나타나지 않았으며, 자조모임 개수만 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 셋째, 스트레스와 프로그램의 만족도간의 관계에서 유의한 부적 상관이 나타났다. 결과에서 보듯 자조모임은 치매환자 주부양자들의 스트레스와, 모임후의 만족도에 영향을 미치고 있음을 알 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate how self-help group conducted by 25 dementia safety centers in Seoul correlated the stress and life satisfaction of primary care-givers of dementia patients. At 25 dementia safety centers, self-help groups were identified, and a survey was conducted for the care-givers of dementia patients participating in the self-help groups. SPSS 21.0 program was used for the collected data, and reliability was analyzed for stress level and satisfaction after the program. Multivariance analysis and one-way analysis were performed for the types of self-help groups, the frequency of attendance, and the number of meetings. The result were : first, the total stress felt by participants was close to 4 out of 5, and there was no significant difference in meeting type and attendance frequency, and only in the relationship between stress and the number of self-help groups(p<.05). Second, the satisfaction after self-help meetings was close to 4 out of 5, the meeting type and attendance frequency no significant difference, and only the number of self-help meetings showed a significant difference(p<.05). Third, there was a significant negative correlation in the relationship between stress and program satisfaction. As can be seen from the results, it can be seen that self-help groups have an effect on the stress of primary care-givers and the satisfaction level after meeting.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 치매안심 센터 자조모임 중 스트레스 해소에 효과적인 프로그램과 자조 모임의 참여도, 주부양자들이 참석하는 모임 개수가 스트레스와 만족도간에 어떠한 상관관계를 나타내고 있는지 알아보고자한다.
본 연구는 설문 조사를 기반으로 자조모임이 치매환자 주부양자들의 스트레스와 삶의 만족도에 어떠한 상관관계가 있는지 알아보고자 하였다.

제안 방법

자조모임 담당자와 통화하여 질문을 하였고, 설문조사에 관한 동의를 구하였다. 그중 두 곳의 센터에서 설문 조사를 허락하여 직접 센터에 가서 참여자를 만나 조사를 하였다. 설문조사는 총 60명이였으며, 회수된 설문지 중 누락되었거나, 잘못 작성된 설문지는 없었다.
설문지 작성에 관한 참여자의 윤리적 측면을 고려하여 동의서를 함께 첨부하였다. 동의서에는 개인의 인적사항이나 정보에 대한 익명성과 비밀보장에 대한 내용을 포함시켰으며, 참여자의 자료에 관한 비밀보장을 위하여 설문지는 자료 분석 후 폐기하였다.
주부양자가 느끼는 스트레스 수준(4가지)과 자조모임 후 만족도에 관한 질문은 각각 5문항씩 총 25문항이다. 변인들에 대한 기술통계분석을 하였다. 자조모임의 현황에서 추출한 자조모임의 종류와 참석 빈도, 모임개수에 따라 스트레스와 만족도의 상관관계를 알아보기 위해 다변랑 분산분석(MANOVA)을 사용하였다.
본 연구의 설문지 구성은 마범순의 치매노인 부양자의 부양부담에 관한 연구[19]와 이경미의 치매노인 부양자가 지각하는 사회적 지지와 부담감의 연구[20]에서 사용한 설문지를 수정하여 사용하였다. 치매환자 주부양자의 신체적, 사회적, 정서적 등의 스트레스 부분의 각 문항을 ‘전혀 그렇지 않다’, ‘그렇지 않다’, ‘보통이다’, ‘그렇다’, ‘매우 그렇다’ 로 5점 척도로 측정되었으며, 점수가 높을수록 부정적이라 하였다.
본 연구의 연구자는 소속 대학교와 타 기관에서 진행한 연구윤리 및 생명윤리 교육을 이수하였으며, 치매환자 주부양자에게 연구 참여 동의서를 받고 설문 조사를 실시하였다. 설문지 작성에 관한 참여자의 윤리적 측면을 고려하여 동의서를 함께 첨부하였다.
서울특별시 25개 자치구의 치매 안심센터 웹사이트에 접속하여 치매환자 가족을 위한 자조모임 프로그램이 있는지 먼저 알아보았다. 자조모임 담당자와 통화하여 질문을 하였고, 설문조사에 관한 동의를 구하였다.
설문조사에서 사용된 설문문항은 5지 선다형이였으며, 구성 내용은 치매환자 주부양자의 일반적 특성이 8문항이며 주부양자가 참석한 자조모임에 관한 질문은 7문항이다. 주부양자가 느끼는 스트레스로 신체적, 정서적, 사회적, 재정적으로 각각 5문항씩 나누었고, 자조모임을 한 후의 만족도에 관한 질문은 주부양자가 자조모임후의 만족도는 모임을 한 후 환자에게 화를 내거나 짜증을 내는 횟수가 줄었는지, 환자를 더 이해하게 됐는지, 모임 후 건강이 좋아졌는지, 삶의 질이 높아졌다고 생각하는지, 스트레스가 줄었는지에 대한 5문항이다.
서울특별시 25개 자치구의 치매 안심센터 웹사이트에 접속하여 치매환자 가족을 위한 자조모임 프로그램이 있는지 먼저 알아보았다. 자조모임 담당자와 통화하여 질문을 하였고, 설문조사에 관한 동의를 구하였다. 그중 두 곳의 센터에서 설문 조사를 허락하여 직접 센터에 가서 참여자를 만나 조사를 하였다.

대상 데이터

본 연구의 참여자는 같이 살고 있지 않아도 치매환자를 돌보고 있으며, 치매 안심센터 내 자조모임 프로그램에 참여하고 있는 주부양자들이다. 2018년 12월 14일-15일 J구에서 30명, 21일-22일은 G구에서 30명을 설문조사하였다[표 1]. 표본수 산정은 G-power을 사용하여 one group / effect size d : 0.
본 연구의 참여자는 같이 살고 있지 않아도 치매환자를 돌보고 있으며, 치매 안심센터 내 자조모임 프로그램에 참여하고 있는 주부양자들이다. 2018년 12월 14일-15일 J구에서 30명, 21일-22일은 G구에서 30명을 설문조사하였다[표 1].
그중 두 곳의 센터에서 설문 조사를 허락하여 직접 센터에 가서 참여자를 만나 조사를 하였다. 설문조사는 총 60명이였으며, 회수된 설문지 중 누락되었거나, 잘못 작성된 설문지는 없었다. 1인당 설문지 작성 소요시간은 5-10분 정도 소요되었다.
6명이며 서울시내 치매 환자 가족모임 지원 서비스는 2,561회로 집계되어 있다. 현재 서울시 내 25개 각 지역구에서 운영하고 있는 치매 안심센터뿐만 아니라 전국 17개 시.도 치매 안심센터에서 542개의 자조 모임 프로그램이 시행 되고 있다[1].

데이터처리

각 변인별, 문항별로 기술통계 분석을 실시하여 참여자들의 스트레스 수준 및 프로그램 만족도 수준을 평균, 표준편차로 확인하였으며, 유의 수준은 p<0.05로 하였다.
자조모임의 참여 현황 중 자조모임 종류와 참석빈도, 모임개수를 추출하여 다변량 분산분석(Multivariate analysis of variance; MANOVA)과 일원분산분석(one-way analysis of variance; one-way ANOVA)을 실시하였다. 마지막으로 Pearson 적률상관분석을 실시하여 스트레스와 프로그램 후 만족도 간의 관계를 확인하였다.
MANOVA는 종속변수가 2개 이상인 경우 평균벡터의 차이로 집단간의 차이를 검증하는 것이다. 스트레스와 만족도간의 관계를 확인하게 위해 Pearson적률상관분석을 사용하였다. Pearson적률상관분석을 통해 나온 값으로 부적상관관계가 있는지 정적 상관관계가 있는지 알아볼 수 있다.
05로 하였다. 자조모임의 참여 현황 중 자조모임 종류와 참석빈도, 모임개수를 추출하여 다변량 분산분석(Multivariate analysis of variance; MANOVA)과 일원분산분석(one-way analysis of variance; one-way ANOVA)을 실시하였다. 마지막으로 Pearson 적률상관분석을 실시하여 스트레스와 프로그램 후 만족도 간의 관계를 확인하였다.
변인들에 대한 기술통계분석을 하였다. 자조모임의 현황에서 추출한 자조모임의 종류와 참석 빈도, 모임개수에 따라 스트레스와 만족도의 상관관계를 알아보기 위해 다변랑 분산분석(MANOVA)을 사용하였다. MANOVA는 종속변수가 2개 이상인 경우 평균벡터의 차이로 집단간의 차이를 검증하는 것이다.
치매환자 주부양자의 인구통계학적 특성을 알아보기 위하여 빈도분석을 실시하여 백분율을 산출하였으며, 본 연구에서 사용한 측정 도구들의 신뢰도를 확인하기 위하여 Cronbach’s α계수를 산출하였다.
치매환자 주부양자의 일반적 특성과 주부양자가 참석한 자조모임에 관한 질문 15문항은 빈도 분석을 실시하여 백분율을 산출하였다. 주부양자가 느끼는 스트레스 수준(4가지)과 자조모임 후 만족도에 관한 질문은 각각 5문항씩 총 25문항이다.

성능/효과

마지막으로 재정적 스트레스의 평균 점수는 16.93점, 5점 척도 중 3.39점으로 3점의 ‘보통이다’와 가까웠다.
스트레스 해소를 위한 프로그램과 스트레스의 상관관계는 본 연구에서 유의하게 높게 나타났지만(p<.05) 참석빈도, 자조모임의 수와 스트레스와의 상관성은 나타나지 않았다.
스트레스를 4가지로 분류하여 환산한 결과, 신체적 스트레스는 평균 점수가 17.40점, 5점 척도 중 3.48점으로 3점의 ‘보통이다’와 가깝게 나타났다.
스트레스와 프로그램 만족도 간의 Pearson 상관계수를 구하고 분석한 결과, 두 변인 간에는 유의한 부적상관이 있는 것으로 나타났다(r = -.360, p<.001).
926). 이 결과를 더 자세히 알아보기 위하여 일원분산 분석을 실시하고 분석한 결과, 모임 종류에 따른 스트레스와의 차이는 유의하지 않았다(F(1, 58) = 0.816, ns.
887). 이 결과를 더 자세히 알아보기 위하여 일원분산 분석을 실시한 결과, 프로그램 만족도에서는 참여하는 모임 개수에 의한 차이가 유의하지 않았다(F(1, 58) = 2.401, ns.
924). 이 결과를 더 자세히 알아보기 위하여 일원분산분석을 실시하여, 분석한 결과, 참석 빈도에 따른 스트레스의 차이가 유의하지 않았다(F(1, 58) = 3.611, ns.
924). 이 결과를 더 자세히 알아보기 위하여 일원분산분석을 실시한 결과, 자조모임 참석 빈도에 따른 만족도 또한 유의한 차이를 보이지 않았다(F(1, 58) = 2.679, ns.
본 연구에서 스트레스와 프로그램의 상관관계에서 부적 상관성이 나타났으며, 김소영[26]의 연구에서 부양자의 삶의 질과 지역자원의 활용에서 정적 상관관계가 나타났으며, 최인희[17]의 연구에서도 자조 모임 만족도와 가족 간의 적응 부분에서 정적인 상관관계를 나타내었다. 이는 지역자원의 하나인 자조모임의 만족도가 클수록 가족 간의 협응과 이해도가 높아지는 것으로 생각되며, 본 연구에서도 자조모임의 만족도가 클수록 스트레스가 낮아지는 것을 확인하였다. 특히 본 연구에서는 사회적 스트레스가 가장 크게 상관성을 나타냈다.
이와 같이 자조모임을 통해 육체적 측면과 정신적 측면, 심리적 측면에서 긍정적인 변화가 나타난 것이 본 연구의 스트레스부분 감소와 일치하는 결과를 보였다. 이는 육체적 피로도가 낮아지게 되면서 스트레스에 대한 생각이 긍정적으로 변화 되었을 것으로 생각되며, 또한 정신적이나 심리적인 스트레스에 대해서도 긍정적으로 변화되었을 것이라고 사료된다.
그러나 자조모임은 음악(노래, 악기), 미술(그리기, 공예), 체조, 명상, 원예 등 프로그램이 다양하며[14], 주부양자들의 심리적, 정서적인 안정에 도움이 되고 있다[15]. 자조모임은 선행연구에서의 프로그램보다 주부양자들의 스트레스 해소와 삶의 만족도를 높여주었으며, 주부양자들에게 중요한 삶의 전환이 될 수 있다는 것을 알려주었다. 황현민의[16] 연구에서는 장애 자녀를 둔 부모가 자조모임에 참여함으로써 스트레스가 감소되고, 부모 효능감을 높여주었다는 결과가 있다.
자조모임의 종류를 가족모임과 가족모임 이외(노래, 댄스, 미술)의 모임 2가지로 구분한 후, 모임의 종류가 전체 종속측정치(스트레스, 만족도)의 평균벡터에 미치는 효과가 유의한지를 검증하기 위하여 다변량 분산분석을 시행하여 분석한 결과, 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(F(2, 57) = 2.276.
자조모임의 참석빈도를 주 1회 미만과 주 1회 이상의 2가지로 구분한 후, 참석빈도가 전체 종속측정치(스트레스, 만족도)의 평균벡터에 미치는 효과가 유의한지를 검증하기 위하여 다변량 분산분석을 시행하여 분석한 결과, 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(F(2, 57) = 2.343.
자조모임의 참석빈도를 주 1회 미만과 주 1회 이상의 2가지로 구분한 후, 참석빈도가 전체 종속측정치(스트레스, 만족도)의 평균벡터에 미치는 효과가 유의한지를 검증하기 위하여 다변량 분산분석을 시행한 후, 분석한 결과는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(F(2, 57) = 2.343.
전체 60명의 치매환자 주부양자가 느끼는 전반적 스트레스의 수준은 평균 점수 69.93점으로 나타났으며, 총점을 5점 척도의 문항 평균 점수로 환산했을 때, 3.50점으로 4점의 ‘그렇다’에 가까웠다.
정서적 스트레스는 평균 점수가 19.95점, 5점 척도 중 3.99점으로 4점의 ‘그렇다’에 가깝게 나타났다.
주부양자가 느끼는 자조모임 후의 만족도는 본 연구에서 3.50으로 나타났으며, 이는 자조모임 후의 삶의 만족도가 긍정적이였음을 알 수 있다. 김소영[22]의 연구에서 삶의 질 수준을 조사한 결과, 최대 2점에서 1.
치매환자 가족부양자가 참여하는 자조모임 개수를 1개와 2개 이상의 2가지로 구분한 후, 참여하는 모임 개수가 전체 종속측정치(스트레스, 만족도)의 평균벡터에 미치는 효과가 유의한지를 검증하기 위하여 다변량 분산분석을 시행하여 분석한 결과, 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(F(2, 57) = 3.632.
치매환자 주부양자가 느끼는 스트레스는 신체적 스트레스 3.48, 정서적 스트레스 3.99, 사회적 스트레스 3.15, 재정적 스트레스 3.39로 나타났다. 이는 신인숙[18]의 연구 결과에서 신체적 스트레스 3.
치매환자 주부양자가 참여하는 자조모임 개수를 1개와 2개 이상의 2가지로 구분한 후, 참여하는 모임 개수가 전체 종속측정치(스트레스, 만족도)의 평균벡터에 미치는 효과가 유의한지를 검증하기 위하여 다변량 분산분석을 시행하여 분석한 결과, 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(F(2, 57) = 3.632.
치매환자 주부양자의 신체적, 사회적, 정서적 등의 스트레스 부분의 각 문항을 ‘전혀 그렇지 않다’, ‘그렇지 않다’, ‘보통이다’, ‘그렇다’, ‘매우 그렇다’ 로 5점 척도로 측정되었으며, 점수가 높을수록 부정적이라 하였다.
이는 지역자원의 하나인 자조모임의 만족도가 클수록 가족 간의 협응과 이해도가 높아지는 것으로 생각되며, 본 연구에서도 자조모임의 만족도가 클수록 스트레스가 낮아지는 것을 확인하였다. 특히 본 연구에서는 사회적 스트레스가 가장 크게 상관성을 나타냈다. 스트레스가 해소될수록 가족부양자들이 느끼는 삶의 만족도는 달라질 것이며, 가족 간의 관계, 이웃 간의 관계가 원만해짐으로 그에 따른 다양한 사회적 관계도 더욱 좋아질 것이다.

후속연구

또한 선행 연구들이 거의 없어서 연구결과를 직접 비교, 분석 할 수가 없다는 제한점이 있다. 따라서 자조모임이 활성화 되어 있는 서울특별시 치매 안심센터를 기반으로 전국의 치매 안심센터와 연계시켜 자조모임의 연구가 확대 진행되어진다면 치매 환자 주부양자의 삶의 만족도는 더욱 높아질 것으로 사료된다.
이는 육체적 피로도가 낮아지게 되면서 스트레스에 대한 생각이 긍정적으로 변화 되었을 것으로 생각되며, 또한 정신적이나 심리적인 스트레스에 대해서도 긍정적으로 변화되었을 것이라고 사료된다. 선행연구의 자조모임의 긍정적 효과와 본 연구의 결과를 토대로 주부 양자들의 스트레스 감소를 위해 다양한 자조모임을 제안 할 필요성이 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치매환자의 주부양자들을 제2의 치매희생자 또는 숨겨진 환자라고 하는 이유는?	또한 가족관계의 불화와 자녀간의 부정적인 관계 변화, 사회활동의 제한으로 인해 스트레스가 쌓이게 되며, 재정적인 어려움으로 인하여 치매 환자를 제대로 부양할 수 없는 상태에까지 이르게 된다[7]. 이렇듯 치매질환을 앓고 있는 환자뿐만 아니라 그들을 돌보고 있는 주부양자들은 또다른 질병에 노출될 가능성이 높으며, 신체적, 심리적 스트레스가 매우 심각하여 이들을 “제2의 치매 희생자”라고도 하고 “숨겨진 환자”라고도 한다[8].
	치매환자 주부양자와 환자 가족을 위한 자조 모임의 추진 목적은 무엇인가?	정부는 이러한 심각성을 인지하고 2008년 “치매와의 전쟁”을 선포했으며, 2010년부터는 각 자치구 치매 안심센터에서 치매환자를 돌보는 주부양자를 위한 치매 관련 교육과 스트레스 해소 프로그램인 자조모임을 시작했다. 주부양자와 환자 가족을 위한 자조 모임은 가족간의 대처능력 향상과 심리적 스트레스 해소 등을 목적으로 제공 되어지는 프로그램이며[9], 치매환자를 돌보고 있는 주부양자들의 육체적 스트레스와 부양부담을 줄여주기 위한 방안이다[10].
	서울시 치매안심 센터에서 시행되는 자조모임의 참여자격은 무엇인가?	서울시 치매안심 센터에서 시행되고 있는 자조모임은 치매 환자 주부양자들간의 정서 안정과 정보교류를 통해 심리적 부담을 경감시키고, 사회적 고립을 방지할 수 있도록 하는 정기적인 모임을 말한다[11]. 자조모임은 음악, 미술, 댄스, 원예 등, 환자가족뿐만 아니라 환자를 돌보고 있는 누구라도 참여가 가능하다. 그러나 자조모임 중 하나인 가족모임은 치매환자의 가족들만 모여 서로의 지혜를 나누고 격려하는 모임이다. 각 센터마다 자조모임과 가족모임의 개수와 명칭은 다르고, 매년 모임의 프로그램이 바뀌기 때문에 중앙 치매센터에 등록된 모임과 개수는 자치구 센터에서 시행되는 모임과 다를 수 있다[1].

참고문헌 (27)

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김소영, 치매노인 가족의 부양부담과 부양자의 삶의 질에 관한 연구, 숙명여자대학교 행정대학원, 석사학위논문, 2013.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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